ЛЕКЦИЯ -17. ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ.
Иммунизация. Естественно или искусственно приобретенный иммунитет.
Общая схема феномена:
ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ
 
     ЕСТЕСТВЕННЫЙ ИСКУССТВЕННЫЙ
АКТИВНЫЙ ПАССИВНЫЙ АКТИВНЫЙ ПАССИВНЫЙ
   
ПЕРЕДАЧА СЫВОРОТКИ,
ИНФЕКЦИЯ ОТ МАТЕРИ ВАКЦИНАЦИЯ ЛИМФОЦИТЫ,
  ПОТОМСТВУ ЛИМФОКИНЫ
ВАКЦИНАЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА
ПРОЦЕСС «УБИТЫЕ» АНТИГЕНЫ
Активная иммунизация, условия иммуногенности:
антигены, природа антигенности, практические аспекты - полные, неполные, гаптены, жесткость структуры и размер молекулы, комплементарность и подвижность эпитопов;
антигенность иммуногенность протективность;
протективные антигены:
Возбудители
|
Природа
|
М.м. х 103
|
B. anthracis
|
белок
|
70
|
E.coli
|
гликопротеин (пилин)
|
14-22
|
Стрептококки
|
белок
|
100
|
Вирус бешенства
|
гликопротеин
|
70
|
Вирус гриппа
|
гликопротеин
|
80
|
Вирус ящура
|
полипептид
|
25
|
Вирус БН
|
гликопротеин
|
65
|
Вирус БА
|
гликопротеин
|
98
|
общие условия антигенного стимула - количество, доза, длительность, кратность, свойства антигенных детерминант;
адъюванты, их назначение и свойства.
Качество приобретенного иммунитета - напряженность и продолжительность.
Постинфекционный и поствакцинальный иммунитет. Вакцинальный процесс и ответ на убитые антигены. Сравнительная характеристика:
Критерии
|
И м м у н и т е т:
- пост- - ответ на - ответ на
инфекционный живые вакцины убитые вакцины
|
Индукция в
результате
|
инфекционного процесса
|
вакцинального
процесса
|
реакции на «убитые» антигены
|
Напряженность
|
очень высокая
|
высокая
|
средняя
|
Продолжительность
|
несколько лет
|
до 1 года и более
|
от месяцев до 1 года
|
Стимуляция отдель-
ных эффекторных
систем иммунитета:
|
|
|
| | |
есть
|
есть
|
нет
| | |
есть
|
есть
|
есть
| | |
высокая
|
высокая
|
низкая
|
Ассоциированная, комплексная вакцинации. Определения, преимущества (поливалентность, полиштаммность, экономика, синергизм, физиолого-технологические условия), недостатки (интерференция компонентов ассоциации, конкуренция иммунологических стереотипов, реактогенность и экзальтация, препаративная несовместимость), примеры ассоциированных биопрепаратов.
Пассивная иммунизация:
естественная - материнский иммунитет, значение для профилактической вакцинации, пороговые титры;
искусственная - серопрофилактика, массовые обработки молодняка в связи с микробизмом.
Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения.
Прививочные реакции, причины, последствия:
Типы
реакций
|
Причины и
факторы
|
Возможное клиническое проявление
|
Примеры
|
На процедуру прививок
|
фиксация, инъекции, боль, стресс
|
беспокойство, снижение продуктивности
|
любые биопрепараты, вводимые парэнтерально
|
На вакцинальный процесс
|
остаточная вирулентность, передозировка вакцины
|
лихорадка, обострение хронических и латентных инфекций, снижение продуктивности, избыточная смертность, аборты
|
мезогенные вакцины против болезни Ньюкасла, живая вакцина против КЧС, прочие «острые», «горячие», «жесткие» и т.п. вакцины
|
На компоненты биопрепарата
|
аллергенность, пирогенность, токсичность:
|
лихорадка, местное воспаление
поражение тканей и кожи
|
противоящурная убитая вакцина
многие убитые вакцины
|
Поствакцинальные осложнения, причины, последствия:
Типы
осложнений
|
Причины и
факторы
|
Возможное клиническое проявление
|
Примеры
|
Недостаточный иммунитет
|
низкая дозировка вакцины
иммунодепрессивный эффект, в т.ч. за счет контаминантов
|
низкая устойчивость к заражению
то же
|
|
Гиперчувстви-тельность замед-ленного типа
|
предсуществование клеточного иммунитета
|
аллергическая реакция
|
многие биопрепараты
|
Тератогенное действие
|
остаточная патогенность вакцинного вируса для плода
|
врожденные уродства и инфекции
|
многие живые вакцины (против КЧС, диареи, ТГС, КЛО, ИРТ, сибирской язвы)
|
Инфекции за счет посторонней
патогенной микрофлоры
|
контаминация биопрепаратов
|
абсцессы, сепсис
|
тканевые убитые вакцины (против ящура, оспы овец)
|
Осложнения, связанняе с неудовлетво-рительным содержанием
|
общее ослабление организма, обострение хронических и латентных инфекций
|
обострение реакций на вакцинальный процесс
|
любые живые вакцины
|
Причины и факторы реакций и осложнений - пассивные (процедура, компоненты, неблагополучие) и активные (вакцинальный процесс, сопутствующие инфекции и иммунитет).
Реакции и осложнения при пассивной иммунизации. Сывороточная болезнь.
Незащитные иммунологические явления в инфекционной патологии:
Сущность
|
Феномены
|
Иммунологические механизмы
|
Результаты или последствия
|
Повреждающее действие нормального иммунного ответа
|
- цитотоксичность сенсибилизиро-ванных клеток
и антител
- феномен имму-нологического
«усиления»
- иммунные
комплексы
|
- образование и функции киллеров, АЗЦТ, антител и комплемента,
активированных макрофагов
- блокирование противоклеточной иммунной защиты
- патогенетические эффекты
компле-ксов «антиген-антитело-комплемент»
|
- иммунологическое разруше-ние жизненно важных клеток и тканей, пораженных возбудителем
- обострение инфекции, вакцинального процесса
- очаги тяжелого воспаления в зонах отложения комплексов
(гломерулонефриты, васкулиты)
|
Модуляция
иммунного
ответа
|
- аутоиммунные реакции
- иммунологичес-кая депрессия
|
- образование клеточных и гуморальных факторов на собственные (измененные) антигены
- подавление иммунитета за счет
влияния инфекции на иммунокомпетентные клетки
|
- иммунологическое разрушение собственных клеток и тканей, нередко жизненно важных
- недостаточная устойчивость
к инфекции вплоть до полного отсутствия
|
Иммунологиче-ская регуляция инфекционного процесса
|
- персистентная
толерантная
инфекция
|
- баланс между противоклеточной защитой и внутриклеточным развитием возбудителя
|
- пожизненное носительство на фоне невосприимчивости и отсутствия гуморального иммунитета
|
Иммунодефициты. Первичные (врожденные, генетически дерминированные) и вторичные, временные и необратимые, дефекты специфической и неспецифической защиты. Повреждение стволовых клеток, нарушение хоминг-эффекта, повреждение лимфопоэза и миелопоэза, подавление активности комплемента, трехчленной кооперации (Т-А-В-клеток) иммунной системы.
Иммунологическая депрессия, Распространение феномена.
Механизмы - (i) конкуренция иммунологических стереотипов по пути антигенной информации или (ii) за общую стволовую клетку, (iii) повреждение макрофагального звена кооперации Т-А-В-клеток, (iv) прямое повреждение лимфоидных органов и дисфункция В- или Т-систем иммунитета (болезнь Гамборо, ИД КРС, кошек).
Основные причины и факторы - (i) контаминации вакцин (эмбриональные препараты), (ii) ассоцированные иммунизации (КЧС-БА-рожа), (iii) интеркуррентные инфекции (диарея).
Иммунные комплексы (ИК). Структура и функции ИК (м.м. 500000), патогенетические механизмы (отложение, флокуляция тромбоцитов, выход вазоактивных субстанций, повышение проницаемости сосудов, связывание комплемента, образование анафилотоксина, привлечение ПМЯЛ, гидролиз и некроз тканей). Васкулиты и гломерулонефриты инфекционной природы (вирусная диарея, КЧС, ИНАН, АЧС, алеутская болезнь норок).
Иммунология вирусной персистенции. Латентная, хроническая, толерантная, медленная инфекция - принципиальные иммунологические различия. Механизмы иммунного контроля инфекции, механизмы «ускользания» от иммунитета - [ассоциация с клеткой (герпес, БА), изменение антигенности (висна, ИНАН), снижение антигенной модуляции клетки-хозяина (ЛХМ, АЧС)].
|
Скачать 0.52 Mb.