|
Эпизоотология и инфекционные болезни. Структура и содержание теоретиче. Эпизоотология и инфекционные болезни. Структура и содержание тео. Кафнедра микробиологии, вирусологии, эпизоотологии ветеринарно санитарной экспертизы
ЛЕКЦИЯ -16. ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ХИМИОТЕРАПИЯ И ХИМИОПРОФИЛАКТИКА. Защита организма. Общие принципы, терминология, определения
Терапия этиотропная, симптоматическая, патогенетическая, иммунотерапия. Т![](12833_html_28332fa7.gif) ![](12833_html_m5a998670.gif) ![](12833_html_7aef6ae2.gif) ![](12833_html_71dee674.gif) ерапия инфекционных болезней
этиотропная симптоматическая патогенетическая иммунотерапия
![](12833_html_166cf5ef.gif) ![](12833_html_m5b5d877.gif)
Этиотропная терапия - специфическая и неспецифическая.
Вакцинотерапия.Серотерапия, серопрофилактика, сыворотки, иммуноглобулины.
Химиотерапия. Химиопрофилактика. Химиопрепараты. Антагонизм микробов.
Антибиотики:
- классификация:
Классы
| Название
| Примеры
| I
| -Лактамы
| Пенициллины, цефалоспорины
| II
| Макролиды
| Эритромицин, олеандомицин
| III
| Аминогликозиды
| Стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин
| IY
| Тетрациклины
| Окситетрациклин, амикацин
| Y
| Полипептиды
| Полимиксины
| YI
| Полиены
| Нистатин, амфотерицин
| YII
| Анзамицины
| Рифампицин
| Дополнительный
| Левомицетин, линкомицин, гризеофульвин
| - происхождение, производство, синтез. Почвенные микроорганизмы.
Продуценты
| Примеры
| Грибы
| Пенициллины, гризеофульвин
| Актиномицеты
| Стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин
| Бактерии
| Полимиксины
| Животные
| Эктерицид (из рыбьего жира), экмолин (ткани рыб)
| Растения
| Фитонциды
| - спектр действия - антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные, противовирусные, противоопухолевые. Особенности противовирусной и противоопухолевой химиотерапии;
- механизмы действия антибиотиков (бактерио-, вирусо-, мико-, онко- и т.д. «цидность» и «статичность»);
- мишени действия:
Мишени
| Примеры
| Синтез клеточной стенки
| Пенициллины
| Организация и синтез клеточных мембран
| Полимиксины, полиены
| Синтез белка
| Тетрациклины, левомицетин
| Синтез нуклеиновых кислот: |
| - побочное действие - токсические реакции, дисбактериозы, аллергические и анафилактические реакции (проантигены), иммунологическая супрессия;
- приобретенная устойчивость к антибиотикам - феноменология, механизмы образования (хромосомные, внехромосомные), природа (пенициллиназа);
- комбинации антимикробных препаратов.
Сульфаниламидные препараты, лекарственные краски, ингибиторы метаболизма.
Эубиотики, пробиотики:
- бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, субтилин, бификол;
- микробы-антагонисты.
Фаготерапия, фагодиагностика, фаготипирование.
Принципы рациональной этиотропной терапии:
микробио-
логический
| соответствие лекарственного средства возбудителю по специфичности (антибиотикочувствительность, серо(типо-, варо- и т.п.)-, фагоспецифичность;
| фармако-
логический
| правильность дозировки, интервалов, продолжительности, метода введения;
| фармацев-
тический
| стандартность физических свойств лечебного прапарата, обеспеченность условий и сроков хранения;
| клинический
| применение с учетом общего физического состояния пациента, возраста, пола, породы,беременности, наличия сопутствующих заболеваний, в т.ч. незаразных, состояния иммунной системы;
| эпизоото- логический
| индивидуальная и популяционная эффективность терапии в рамках ППМ.
|
Симптоматическая терапия.
Патогенетическая терапия.
Иммунотерапия.
Иммуностимуляция, иммуносупрессия, иммуно-коррекция.
Иммунотропные препараты (иммуномодуляторы): иммуноцитокины (интерфероны, интерлейкины, ФНО), миелопептиды (Т-активин, САП, В-активин), иммунотоксины, иммунодепрессанты.
Сравнительная эффективность различных способов профилактики и терапии инфекционных болезней:
Критерии
|
Иммуни
|
зация:
|
Повышение резистентности
|
Воздействие
на
|
| активная
| пассивная
| организма
| возбудителя
| Средства
| вакцины
| сыворотки
| иммуно-модуляторы
| химио-препараты
| Индукционный период
| 3-15 суток
| нет
| нет
| нет
| Продол-жительность
| длительная
| до 15 суток
| короткая
| очень короткая
| Специфичность
| высокая (серотиповая)
| высокая (серотиповая)
| нет
| относительная (видовая)
| Эффективная крат-ность введения
| 1-2 кратно
| 1-2 кратно
| многократно
| многократно
| Терапевтическое значение
| +
| +++
| ++
| +++
| Профилактическое значение
| ++++
| +++
| +
| ++
|
|
|
|