урология (1). Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки Ответы
 Скачать 280.25 Kb.
|
|
Мальчик 10 лет за 12 часов до поступления, перелезая высокий забор, получил травму промежности. При осмотре: область промежности с выраженным отеком, пальпация промежности резко болезненна. По данным дополнительных обследований имеется затек контрастного вещества в области перепончатой части уретры Вопрос: какой метод лечения показан в данном случае? Ответы: | |
| | a) установка уретрального катетера; |
| | б) первичный шов уретры, цистостомия, уретральный катетер Фолея; |
| | в) цистостомия; |
| | г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря; |
| | д) первичный шов уретры, установка постоянного катетера; |
| Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: | |
| | А)мочевины; |
| | Б)остаточного азота; |
| | В)креатинина; |
| | Г)калия; |
| | Д)мочевой кислоты. |
| При шоке острая почечная недостаточность обусловлена: | |
| | А)влиянием токсических веществ поврежденных тканей; |
| | Б)сопутствующей инфекцией; |
| | В)падением артериального давления; |
| | Г)недостаточностью надпочечников; |
| | Д)метаболическим ацидозом. |
| Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на увеличение вен левой половины мошонки, тянущие боли в области мошонки при длительной ходьбе. При осмотре: отмечается варикозное расширение вен гроздъевидного сплетения левой половины мошонки, доходящее до нижнего полюса яичка. Само яичко и придаток не изменены. В горизонтальном положении вены не спадаются. Вопрос: что следует рекомендовать? Ответы: | |
| | a) операцию по Иваниссевичу; |
| | б) введение склерозирующего раствора (варикоцид, тромбовар) в расширенные вены мошонки; |
| | в) ношение суспензория, при неэффективности- операция; |
| | г) физиотерапию на мошонку, ангиопротекторы, при неэффективности- хирургическое лечение; |
| | д) хирургическое иссечение вен мошонки. |
| У ребенка 15 лет, находящегося в урологическом стационаре, при проведении экскреторной урографии выявили гидронефроз левой почки 2 стадии. При дальнейшем обследовании с помощью ангиографии, обнаружен добавочный сосуд в проекции нижнего полюса левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать больному? Ответы: | |
| | a) антевазальный уретеропиелоанастомоз; |
| | б) пункционную нефростомию; |
| | в) лигирование и пересечение добавочного сосуда; |
| | г) эмболизацию; |
| | д) резекцию нижнего полюса левой почки. |
| У мальчика 6 лет, приехавшего из Монголии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичка. При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале. Вопрос: что будет наиболее целесообразным? Ответы: | |
| | a) лечение не показано, наблюдение до возраста 16-17 лет; |
| | б) хориогонадотропин, анаболические стероиды; |
| | в) низведение яичка после 10 лет; |
| | г) метилтестостерон, ЛФК; |
| | д) операция низведения яичка или орхиэктомия. |
| У мальчика 14 лет выявлен поликистоз почек. В стационарном порядке больному проведена экскреторная урография, по данным которой имеется тень конкремента, находящегося в лоханке левой почки размерами 3,2х2,7см, затрудняющий отток мочи из левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать данному больному? Ответы: | |
| | a) пункционную нефролитотомию, нефростомию; |
| | б) пиелолитотомию, игнипунктуру; |
| | в) литолитическая терапия; |
| | г) нефростомию; |
| | д) ударно-волновую литотрипсию. |
| Какие структурные изменения вы прежде всего ожидаете у детей с длительным хроническим пиелонефритом? Ответы: | |
| | a) поражение восходящего колена петли Генле; |
| | б) поражение канальцев почки; |
| | в) поражение капсулы Шумлянского - Боумена; |
| | г) поражение нисходящего колена петли Генле; |
| | д) сосудистые поражение петель клубочка почки. |
| Формы амилоидоза: | |
| | а) Первичный, вторичный, |
| | б) Врожденный, постинфекционный |
| | в) Посттравматический, семейный |
| | г) Средиземнеморской, финский |
| | д) Диабетический, почечный |
| Механизм развития ХБП при олигонефронии: | |
| | а) Инфекция мочевой системы |
| | б) Иммунное поражение клубочков |
| | в) Васкулит почечных сосудов |
| | г) Обструктивная уропатия |
| | д) Гиперфильтрация |
| Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии: | |
| | а) 1 степень-контрастирование только тазового отдела мочеточника |
| | б) 3 степень-контрастирование, кроме мочеточника, чашечно-лоханочной области без их расширения |
| | в) 2 степень-контрастирование мочеточника на всем протяжении без дилатации |
| | г) 4 степень-контрастирование и расширение верхних мочевых путей |
| | д) 5 степень-резкое выраженная дилатация мочеточника и верхних мочевых путей |
| Универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек: | |
| | а) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация |
| | б) Присоединение иммунного механизма |
| | в) Всегда есть системная гипертензия |
| | г) Осложнения пиелонефритом |
| | д) Развитие резистентности ткани к инсулину |
| Что ассоциируется с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом? | |
| | а) Нейрогенный мочевой пузырь |
| | б) Цистит |
| | в) Уретероцеле с удвоением мочеточника |
| | г) Парауретеральный дивертикул |
| | д) Генетическая предрасположенность |
| Обструктивная уропатия наиболее часто у детей с: | |
| | а) Клапан задней уретры |
| | б) Стеноз пузырно-мочеточникового соустья |
| | в) Удвоение мочеточника |
| | г) Обструкция пиелоуретерального соединения |
| | д) Стеноз уретры |
| Наследование поликистоза почек у детей: | |
| | а) Аутосомно-рецессивное |
| | б) Аутосомно-доминантное |
| | в) Сцепленное с Х-хромосомой |
| | г) Сцепленное с У-хромосомой |
| | д) Не наследственная патология |
| Полиурия и полидипсия при почечном несахарном диабете развиваются: | |
| | А) Вскоре после рождения |
| | Б) С 1 года |
| | В) С 3 лет |
| | Г) С 7 лет |
| | Д) С подросткового периода |