урология (1). Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки Ответы
 Скачать 280.25 Kb.
|
|
Женщина 46 лет, поступила с жалобами на боли в правой поясничной области. На УЗИ почек – полостная система правой почки расширена. Из анамнеза известно – 3 года назад пациентка перенесла овариэктомию слева. На экскреторной урографии – слева функция почки не нарушена, справа – замедленна, ЧЛС расширена, расширение мочеточника до нижней трети. Какой эндоскопический метод исследования позволит определить уровень поражения мочеточника? | |
| | а)уретроскопия |
| | б)компьютерная томография |
| | в)уретероскопия |
| | г)цистоскопия |
| | д)пиелоскопия |
| Женщина 36 лет, поступила с жалобами на макрогематурию, слабость, боли в поясничной области. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи (экспресс) – УВ – 1015, белок – 0,2 г/л, эритроциты – 4+ Какой инструментальный метод исследования необходимо провести для дифференциальной диагностики макрогематурии? | |
| | а)экскреторная урография |
| | б)УЗИ органов брюшной полости |
| | в)ультразвуковая допплерография |
| | г)цистоскопия |
| | д)бактериальный посев мочи |
| Женщина, 35 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. Из анамнеза известно, что три месяца назад перенесла экстирпацию матки. При обследовании – полостная система левой почки расширена до 6 см, на эксреторной урографии справа функция в норме, слева – замедленна до 5 часов, мочеточник визуализируется до нижней трети. Ваш диагноз и тактика оперативного лечения: | |
| | а)Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточника. Тактика: перкутанная нефростомия слева. |
| | б)Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточника. Тактика: уретероцистонеостомия слева |
| | в)Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточника. Тактика: уретеронефрэктомия слева |
| | г)Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточника. Тактика: установка стент-катетера слева |
| | д)Ятрогенная стриктура нижней трети левого мочеточника. Тактика: уретерокутанеостомия |
| Женщина, 25 лет поступила с жалобами на боли в левой поясничной области. При обследовании выявлен корраловидный конкремент, занимающий лоханку и верхнюю чашечку. Какой современный инновационный метод хирургического лечения вы предложите? | |
| | а)пиелолитотомию |
| | б)нефролитотомию |
| | в)дистанционную литотрипсию |
| | г)перкутанную нефролитотрипсию |
| | д)уретеролитотрипсию |
| Больная 22 лет обратилась к врачу-урологу с жалобами на тупую боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание. При цистоскопии в области левого устья определяется выбухание с точечным устьем. На экскреторной урограмме справа чашечно-лоханочная система и мочеточник не изменены, слева - расширение тазового отдела мочеточника в виде «головы кобры». Ваш диагноз: | |
| | а)Нейромышечная дисплазия мочеточников |
| | б)Уретероцеле слева |
| | в)Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева |
| | г)Удвоенный мочеточник слева |
| | д)Уретерогидронефроз слева |
| Камень лоханки почки размером 20х25 мм без нарушения уродинамики наиболее целесообразно лечение начинать: | |
| | а)с пункционной чрескожной нефролитотомии |
| | б)с дистанционной ударно волновой литотропсии |
| | в)с пиелолитотомии |
| | г)с литолиза |
| | д)вмешательство не показано |
| У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика, острый пиелонефрит. Нужно: | |
| | а)экстренно госпитализировать в урологический стационар |
| | б)продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому |
| | в)катетеризацию мочеточника в поликлинике |
| | г)противошоковую терапию профилактически |
| | д)произвести пункционную нефростомию в поликлинике |
| Определите показания для катетеризации мочеточника при мочекаменной болезни? | |
| | а)субфебрильная температура |
| | б)тошнота, рвота, порез кишечника |
| | в)устранение острой обструкции мочеточника |
| | г)срочная уретеропиелоэктазия |
| | д)диарея |
| При камне н/3 мочеточника, размером 5х4 мм, осложненным острым серозным пиелонефритом, наиболее показана: | |
| | а)антибиотикотерапия |
| | б)уретеролитоэкстракция |
| | в)нефростомия и декапсуляция почки |
| | г)уретеролитотомия |
| | д)катетеризация мочеточника, антибиотикотерапия |
| У больного 40 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает: | |
| | а)литолиз |
| | б)ударно-волновую литотрипсию |
| | в)пункционную нефролитотомию |
| | г)вмешательство не производить |
| | д)нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию |
| Приступообразные боли в правой поясничной области, иррадирующие в подездошную, паховую область и наружные половые органы, тошнота. Заболел внезапно. Ваш предварительный диагноз: | |
| | а)Острый аппендицит |
| | б)Камень верхней трети мочеточника |
| | в)Ущемленная паховая грыжа |
| | г)Камень нижней трети мочеточника |
| | д)Кишечная непроходимость |
| При уратном камне мочевого пузыря 30х25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать: | |
| | а)цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию |
| | б)вмешательство не показано |
| | в)литолиз |
| | г)цистолитотомию и цистостомию |
| | д)ударно-волновую литотрипсию |
| Наиболее частым осложнением дистанционной литотрипсии является: | |
| | а)острая почечная недостаточность |
| | б)инфицированная гематома |
| | в)уросепсис |
| | г)каменная дорожка |
| | д)кровотечение |
| У мужчины К., 25 лет при профилактическом осмотре на ультразвуковой диагностике выявлен коралловидный конкремент левой почки. Жалоб нет. В анализах крови патологических отклонений не выявлено. В анализе мочи – лейкоциты – 5-6 в поле зрения. На экскреторной урографии функция обеих почек своевременная, сохранна. Признаков обструкции мочевых путей не выявлено. Ваша тактика? | |
| | а)Нефрэктомия слева |
| | б)Нефролитотомия слева |
| | в)Перкутанная нефролитотрипсия слева |
| | г)Консервативное лечение |
| | д)Дистанционная литотрипсия слева |
| Мальчик 3 лет поступил в стационар. Жалобы матери на учащенное мочеиспускание, выделение гнойной мочи у сына. С рождения отмечала учащенное мочеиспускание у сына. При ультразвуковой диагностике выявлено выпячивание по заднебоковой стенке мочевого пузыря, в нем конкремент 2 см. Ваш диагноз: | |
| | а)Склероз шейки мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря |
| | б)Экстрофия мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря |
| | в)Камень мочевого пузыря. Пролежень мочевого пузыря |
| | г)Удвоение мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря |
| | д)Дивертикул мочевого пузыря. Камень дивертикула мочевого пузыря. |
| Назовите основное звено патогенеза метаболического синдрома: | |
| | а)гипергликемия |
| | б)дефицит инсулина |
| | в)гиперинсулинемия |
| | г)инсулинорезистентность |
| | д)дислипидемия |