пудж. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь

• Название: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь
• Дата: 25.04.2023
• Размер: 2.92 Mb.
• Имя файла: ftiziatria_kto_igraet_za_pudzha_tot_ueban.docx
• Тип: Исследование; #1089074
• страница: 32 из 84

15. Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ оценивают, когда с момента введения туберкулина пройдет:

1) 12 ч;

2) 16 ч;

3) 24 ч;

4) 72 ч;

5) 96 ч.

16. У впервые инфицированного МБТ ребенка после пробы Манту на месте папулы в дальнейшем нередко формируется:

1) звездчатый белесоватый рубчик;

2) линейный белесоватый рубчик;

3) участок депигментации;

4) лимфангит;

5) участок гиперпигментации.

17. У вакцинированного БЦЖ ребенка отмечают переход поствакцинальной аллергии в инфекционную, если размеры папулы в месте введения 2 ТЕ, по сравнению с данными ранее проводимой пробы Манту:

1) увеличились на 2-3 мм;

2) увеличились на 6 мм и более;

3) увеличились не менее чем на 10 мм;

4) уменьшились на 2-3 мм;

5) остались без изменений.

18. Поствакцинальная аллергия маловероятна, если размеры папулы при пробе Манту с 2 ТЕ:

1) 5 мм;

2) 7 мм;

3) 9 мм;

4) 11 мм;

5) более 12 мм.

19. Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения 2 ТЕ:

1) папулы размером 12-15 мм;

2) везикулы;

3) гиперемии;

4) «лимонной корочки»;

5) кровоизлияния.

20. Отрицательная реакция на туберкулин у больного туберкулезом обусловлена:

1) положительной анергией;

2) приемом противотуберкулезных препаратов;

3) прекращением бактериовыделения;

4) отрицательной анергией;

5) закрытием полостей распада в легких.

21. Для решения вопроса о сохранении активности туберкулезного процесса более информативна проба:

1) Пирке со 100% туберкулином;

2) Пирке-градуированная;

3) Манту с 10 ТЕ;

4) Манту с 100 ТЕ;

5) Коха.

22. Противопоказанием для проведения пробы Манту с 2 ТЕ являются:

1) положительная реакция на пробу Манту в анамнезе;

2) кожные проявления экссудативного диатеза;

3) большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза;

4) пищевая аллергия;

5) туберкулез у других членов семьи.

23. Пробу Коха используют с целью:

1) диагностики первичного инфицирования МБТ;

2) выявления поствакцинальной аллергии;

3) определения резистентности к туберкулезной инфекции;

4) дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний;

5) выявления положительной анергии к МБТ.

24. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1) мононуклеоза;

2) саркоидоза;

3) хронического тонзиллита;

4) сахарного диабета;

5) тиреотоксикоза.

25. Повышение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1) лимфогранулематоза;

2) коклюша;

3) хронического тонзиллита;

4) злокачественного новообразования;

5) краснухи.

26. В отличие от пробы Манту, тесты, основанные на определении гаммаинтерферона в крови:

1) позволяют установить повышенную чувствительность замедленного типа к МБТ;

2) позволяют диагностировать первичное инфицирование МБТ;

3) не приводят к усилению специфической сенсибилизации у инфицированных МБТ лиц;

4) не позволяют исключить устойчивость МБТ к лекарствам;

5) не позволяют обнаружить L-формы МБТ.

27. Микробиологическое исследование диагностического материала на МБТ имеет большое значение для подтверждения:

1) поствакцинальной аллергии;

2) природы патологического процесса;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) отрицательной анергии;

5) положительной анергии.

28. Для обнаружения МБТ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:

1) Грама;

2) Бойля-Мариота;

3) Ван-Гизона;

4) Вельтмана;

5) Циля-Нельсена.

29. Биологический вид микобактерий позволяет установить:

1) прямая микроскопия после окраски по Цилю-Нельсону;

2) прямая микроскопия после окраски по Шпенглеру;

3) прямая микроскопия после флотации;

4) люминесцентная микроскопия;

5) культуральное исследование.

30. Для исследования чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам необходимо получить чистую культуру микобактерий методом:

1) прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;

2) прямой микроскопии с окраской по Шпенглеру;

3) прямой микроскопии после флотации;

4) люминесцентной микроскопии;

5) посева.

31. Быстрым способом определения чувствительности МБТ к лекарствам является:

1) люминесцентная микроскопия;

2) исследование с использованием биологических микрочипов;

3) иммуноферментный анализ;

4) градуированная проба Пирке;

5) тест TB-Spot.

32. Наиболее информативный метод выявления фазы распада при туберкулезе легких:

1) фибробронхоскопия;

2) магнитно-резонансная томография (МРТ);

3) боковая рентгенография;

4) томография;

5) компьютерная томография (КТ).

33. При туберкулезе органов дыхания из эндоскопических методов чаще используют:

1) фибробронхоскопию;

2) медиастиноскопию;

3) торакоскопию;

4) ларингоскопию;

5) риноскопию.

34. Классическим местом для удаления жидкости из плевральной полости является:

1) первый-второй межреберный промежуток;

2) третий-четвертый межреберный промежуток;

3) пятый-шестой межреберный промежуток;

4) седьмой-восьмой межреберный промежуток;

5) нижний край IX ребра.

35. Для получения диагностического материала из стенки долевого бронха обычно проводят биопсию:

1) трансбронхиальную;

2) аспирационную;

3) щеточную;

4) трансторакальную игловую;

5) прескаленную.

36. При активном туберкулезе легких в общем анализе крови часто выявляют:

1) анемию и тромбоцитопению;

2) лейкопению и лимфоцитоз;

3) олигохромазию и анизоцитоз;

4) лейкоцитоз и лимфопению;

5) лейкоцитоз и моноцитопению.

37. Интегральным показателем для оценки функции внешнего дыхания являются:

1) показатели газового состава и кислотно-щелочного состояния крови;

2) данные спирографии;

3) результаты общей плетизмографии;

4) результаты капилляроскопии;

5) показатели остаточного объема легких.

Больной Н., 50 лет, находится на лечении по поводу туберкулеза легких на фоне ВИЧ-инфекции. При анализе иммунограммы выявлено резкое снижение показателей клеточного звена иммунитета. Что такое иммунитет?

a. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям.

b. Устойчивость к воздействию внешних факторов.

c. Механизм регуляции гормонального баланса в организме.

d. Механизм поддержания биохимического гомеостаза организма.

e. Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности.

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?

a. К группе «повышенного риска». Верно

b. К работникам малых предприятий.

c. К неорганизованному населению.

d. К обязательным контингентам.

e. К организованному населению.

В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?

a. Пенсионер.

b. Студент среднего специального заведения. Верно

c. Домохозяйка.

d. Больной ВИЧ/СПИД.

e. Контактные больные.

Страна насчитывают 144700000 жителей. Заболеваемость туберкулезом за год составила 311. Какое количество людей заболело за этот год в данной стране?

a. 23417.

b. 53567.

c. 450017. Верно

d. 500345.

e. 201235.

Роженица, со стажем работы на малом предприятии 7 лет, родила доношенного здорового ребенка. При подготовке к выписке из родильного дома обследовалась рентгенологическим методом на туберкулез. К какому контингенту обследуемых относится женщина?

a. К обязательным контингентам.

b. К организованному населению.

c. К неорганизованному населению.

d. К работникам малых предприятий. Неверно

e. К группе «повышенного риска».

В стране население 1150000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за год составляет 92000. Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в данной стране является верной?

a. 16.

b. 8. Верно

c. 125.

d. 53.

e. 80.

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Продавец продовольственного магазина обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?

a. К организованному населению. Неверно

b. К работникам малых предприятий.

c. К группе «повышенного риска».

d. К обязательным контингентам.

e. К неорганизованному населению.

Больная М., 30 лет, продавец в магазине, обратилась к семейному врачу. При обследовании заподозрен туберкулез легких. Какой путь заражения человека туберкулезной инфекцией является основным?

a. Аэрогенный. Верно

b. Трансплацентарный.

c. Алиментарный.

d. Контактный.

e. Парентеральный.

У женщины при гистологическом исследовании иссеченного участка легочной ткани выявлено пролиферативное воспаление. Заподозрена туберкулезная этиология воспалительного процесса. Обнаружение каких изменений свидетельствует в пользу туберкулеза?

a. Инкапсуляции.

b. Гранулем Верно

c. Организации

d. Полипов

e. Кондилом

В стране население 1940700 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере в течение года находилось 4000 больных. На протяжении года умерло 40 чел. Какая цифра смертности от туберкулеза в стране является верной?

a. 0,03.

b. 0,01.

c. 0,1. Неверно

d. 0,003.

e. 0,001.

В республике население 200000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 1500 чел. Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в республике является верной?

a. 255.

b. 300.

c. 122.

d. 1200.

e. 750. Верно

В стране население 160900000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере состоит 5000 больных, из них за год умерло 100 человек. Какой показатель смертности от туберкулеза в данной стране является верным?

a. 0,001.

b. 0,02. Верно

c. 0,002.

d. 0,01.

e. 0,1.

Больная В., 27 лет, жалуется на кашель с мокротой, снижение массы тела. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены микобактерии туберкулеза. Какое из перечисленных свойств используется для выявления МБТ при окраске мазка по Циль-Нильсену?

a. Способность к спорообразованию.

b. Продукция цитокинов.

c. Кислотоустойчивость. Верно

d. Выделение протеолитических ферментов.

e. Анаэробный метаболизм.

В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Медицинская сестра детского сада, страдающая хроническим бронхитом, обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?

a. К организованному населению.

b. К неорганизованному населению.

c. К группе «повышенного риска». Неверно

d. К работникам малых предприятий.

e. К обязательным контингентам.

Больная М., 27 лет, обратилась к семейному врачу. При обследовании врачом был выявлен синдром интоксикации. Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?

a. Повышение температуры тела. Верно

b. Анорексия.

c. Резкая слабость.

d. Повышенная потливость.

e. Снижение массы тела.

В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора для ревакцинации против туберкулеза. Учитывали рекцию через 72 часа. Какую из приведенных ниже реакций при этом использовали?

a. Пробу Коха.

b. Пробу Манту. Верно

c. Пробу Пирке.

d. Пробу Бюрне.

e. Реакцию Шика.

Мокрота больного с подозрением на туберкулёз направлена на лабораторное исследование. Окрашивание препарата производится по Цилю-Нильсену. Как выглядят МБТ при окрашивании таким способом?

a. Малиновые палочки на светлом фоне.

b. Серые палочки на чёрном фоне.

c. Ярко-красные палочки на синем фоне. Верно

d. Зелёные палочки на жёлтом фоне.

e. Фиолетовые палочки на розовом фоне.

У больного Л., после оперативного вмешательства с использованием эндотрахеального наркоза развился острый дистресс-синдром в связи с образованием множественных мелких ателектазов. Что в норме препятствует слипанию стенок альвеол на выдохе?

a. Реснички мерцательного эпителия.

b. Секреторные иммуноглобулины.

c. Простагландин.

d. Сурфактант. Верно

e. Альфа1-антитрипсин.

У ребенка К., 5 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2ТЕ - папула 17мм, что следует расценивать как проявление гиперчувствительности замедленного типа, которая развилась в результате взаимодействия проникших в организм МБТ с макроорганизмом. Что такое гиперчувствительность замедленного типа?

a. Повышенная активность клеточного звена иммунной системы. Верно

b. Повышенная активность гуморального звена иммунной системы.

c. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

d. Сверхчувствительность нервных окончаний кожи и слизистых.

e. Активация гипоталамо-гипофизарной системы.

Больной обратился к врачу с выраженным интоксикационным синдромом. При объективном осмотре больной бледный, пониженного питания. Какие жалобы свидетельствуют об этом синдроме?

a. Кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, субфебрильная температура тела.

b. Боль в грудной клетке, одышка.

c. Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела. Верно

d. Кашель с мокротой, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

e. Нарушение сна, боль в грудной клетке, головная боль.

Какой наиболее эффективный механизм очищения бронхов?

a. В результате дыхательных движений воздуха.

b. Вследствие перистальтики мелких бронхов.

c. С помощью кашлевого толчка.

d. Движением ресничек мерцательного эпителия. Верно

e. При помощи альвеолярных макрофагов.

В синтезе и выделении медиаторов воспаления принимают участие клетки крови и соединительной ткани. К медиаторам воспаления относится интерлейкин-1. В каких клетках синтезируется интерлейкин-1?

a. Нейтрофильных гранулоцитах.

b. Тромбоцитах.

c. Макрофагах. Верно

d. Эозинофильных гранулоцитах.

e. Тканевых базофилах.

В стране население 5000000 человек. На учете в противотуберкулезном диспансере на конец года состояло 3600 чел. Какая цифра показателя распространенности туберкулеза в стране является верной?

a. 122.

b. 72. Верно

c. 300.

d. 250.

e. 1200.

Больному М., 48 лет, произведена операция плеврэктомии по поводу осумкованного плеврита туберкулезной этиологии. При исследовании операционного материала обнаружены туберкулезные гранулемы. Что находится в центре туберкулезной гранулемы?

a. Гной.

b. Эпителиоидные клетки.

c. Казеозный некроз. Верно

d. Иммунные Т-лимфоциты.

e. Фиброз.

К какому роду относится возбудитель туберкулеза?

a. Грибов.

b. Простейших.

c. Микобактерий. Верно

d. Вирусов.

e. Бактерий.

В организме человека есть клетки, которые реагируют с чужеродными антигенами. Они принимают участие в клеточных иммунных реакциях, исполняют функции регуляции иммунной системы и способствуют выделению иммуноглобулинов другими клетками, ответственными за проявление гуморального иммунитета. О каких клетках идет речь?

a. Т-лимфоциты (киллеры).

b. В-лимфоциты.

c. Т-лимфоциты (хелперы). Верно

d. Т-лимфоциты (супрессоры).

e. Т-лимфоциты (памяти).

В республике население 23000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за год составляет 115000. Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в республике является верной?

a. 50.

b. 20.

c. 100.

d. 500. Неверно

e. 200.

У больной П., 30 лет, диагностирован туберкулез легких. Какие микобактерии чаще всего вызывают туберкулез у человека?

a. Микобактерии туберкулеза бычьего типа.

b. Микобактерии туберкулеза человеческого типа. Верно