пудж. Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь

• Название: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь
• Дата: 25.04.2023
• Размер: 2.92 Mb.
• Имя файла: ftiziatria_kto_igraet_za_pudzha_tot_ueban.docx
• Тип: Исследование; #1089074
• страница: 40 из 84

Глава 20. Туберкулез и материнство

1. Больные туберкулезом женщины в период беременности наблюдаются:

1) акушером-гинекологом, фтизиатром и эпидемиологом;

2) акушером-гинекологом и фтизиатром;

3) акушером-гинекологом, фтизиатром и неонатологом;

4) акушером-гинекологом, фтизиатром и инфекционистом;

5) акушером-гинекологом, фтизиатром и терапевтом.

2. Показания к прерыванию беременности:

1) кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах;

2) очаг Гона в легком;

3) диссеминированный туберкулез;

4) очаги Симона в легких;

5) латентная туберкулезная инфекция.

3. Дети, родившиеся у больных туберкулезом матерей, как правило:

1) больны туберкулезом;

2) не инфицированы МБТ;

3) имеют латентную туберкулезную инфекцию;

4) инфицированы МБТ;

5) обладают противотуберкулезным иммунитетом.

4. Заболеваемость туберкулезом беременных и родильниц превышает общую заболеваемость женщин туберкулезом:

1) в 1,5-2 раза;

2) в 2-3 раза;

3) в 3-4 раза;

4) в 4-5 раза;

5) в 5-6 раз.

5. Рентгенологическое исследование во время беременности проводят:

1) при наличии клинических симптомов туберкулеза;

2) в виде исключения при наличии сложной диагностической ситуации;

3) при обнаружении МБТ в мокроте;

4) при обнаружении ВИЧ-инфекции;

5) при положительной чувствительности к туберкулину.

Глава 21. Туберкулез внелегочной локализации

1. В России на 100 тыс. населения внелегочным туберкулезом заболевают:

1) 1-2 человека;

2) 3-4 человека;

3) 5-6 человек;

4) 7-8 человек;

5) 8-10 человек.

2. Туберкулез чаще поражает:

1) желудок и кожу;

2) почки, внутренние половые органы, кости;

3) глаза, кишечник;

4) мягкие ткани полости рта;

5) центральную нервную систему.

3. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза почек является:

1) капсула почки;

2) медуллярное вещество;

3) кортикальный слой паренхимы почки;

4) окружающая почку клетчатка;

5) мозговой слой.

4. К формам туберкулеза почки относится:

1) округлый инфильтрат;

2) облаковидный инфильтрат;

3) очаговый туберкулез;

4) туберкулема;

5) кавернозный туберкулез.

5. К недеструктивным формам туберкулеза почки относится:

1) туберкулезный пионефроз;

2) туберкулезный папиллит;

3) гидронефроз;

4) туберкулез почечной паренхимы;

5) кавернозный туберкулез.

6. К своевременно выявленным формам туберкулеза почки относится:

1) гидронефроз;

2) облаковидный инфильтрат;

3) туберкулезный пионефроз;

4) туберкулезный папиллит;

5) туберкулез почечной паренхимы.

7. При туберкулезе почек рентгенологическая картина полости, заполненной контрастным веществом, с фестончатыми краями соответствует:

1) казеоме почки;

2) пионефрозу;

3) туберкулезу почечной паренхимы;

4) кавернозной форме туберкулеза почки;

5) туберкулезному папиллиту.

8. Отсутствие уретрита при наличии клинической картины эпидидимита является характерным признаком:

1) неспецифического эпидидимита;

2) эпидидимита туберкулезной этиологии;

3) опухолевого поражения придатка;

4) гнойного поражения придатка;

5) вирусного эпидидимита.

9. Проведение пробы Коха у больных туберкулезом мочевой системы необходимо для определения:

1) активности процесса;

2) показаний для хирургического лечения;

3) трудоспособности;

4) степени нарушения функции почек;

5) степени хронической почечной недостаточности.

10. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза женских половых органов являются:

1) матка;

2) яичники;

3) проксимальные отделы маточных труб;

4) дистальные отделы маточных труб;

5) эндометрий.

11. При туберкулезе женских половых органов всегда поражаются:

1) матка и маточные трубы;

2) маточные трубы;

3) яичники и маточные трубы;

4) яичники;

5) матка и яичники.

12. Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при туберкулезе женских половых органов, является:

1) гистеросальпингография;

2) КТ органов малого таза;

3) МРТ органов малого таза;

4) лапароскопия;

5) УЗИ органов малого таза.

13. Наиболее часто при костном туберкулезе поражаются:

1) кости кисти;

2) позвонки поясничного отдела;

3) тазобедренные суставы;

4) кости плечевого пояса;

5) кости голени.

14. Основной путь проникновения МБТ в ткани при развитии туберкулеза костей и суставов:

1) контактный;

2) лимфогенный;

3) гематогенный;

4) аэрогенный;

5) алиментарный.

15. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза позвоночника является:

1) остистый отросток позвонка;

2) межпозвоночный диск;

3) губчатое вещество тел позвонков;

4) межреберные мышцы;

5) мягкие ткани, расположенные паравертебрально.

16. Выраженность клинических признаков при туберкулезе костей и суставов определяется:

1) возрастом больного;

2) биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3) наличием сопутствующих заболеваний;

4) этапом развития туберкулезного процесса;

5) наличием медико-биологических факторов риска по туберкулезу.

17. Из различных суставов туберкулез чаще поражает:

1) плечевой;

2) локтевой;

3) мелкие суставы кисти;

4) мелкие суставы стопы;

5) тазобедренный.

18. Относительно ранний симптом туберкулеза позвоночника:

1) боль в спине в покое;

2) боль в спине при движении;

3) деформация позвоночника;

4) вынужденная осанка;

5) нарушение походки.

19. Туберкулез центральной нервной системы чаще начинается с поражения:

1) корешков черепно-мозговых нервов;

2) мягкой мозговой оболочки основания мозга;

3) серого вещества головного мозга;

4) паутинной оболочки больших полушарий;

5) оболочек спинного мозга.

20. Для туберкулезного менингита характерно:

1) наличие продромального периода;

2) хаотическая клиническая картина;

3) отсутствие лихорадки;

4) молниеносное течение;

5) доброкачественное течение.

21. Туберкулезный менингит характеризуется:

1) возможностью самоизлечения;

2) стадийностью развития клинической картины;

3) отсутствием менингеального синдрома;

4) молниеносным течением;

5) отсутствием продромального периода.

22. Преобладание лимфоцитов в клеточном составе ликвора, снижение содержания сахара и хлоридов характерны для менингита:

1) герпетического;

2) туберкулезного;

3) вирусного;

4) менингококкового;

5) опухолевой природы.

23. При гематогенной форме туберкулеза глаз чаще поражается:

1) хрусталик;

2) стекловидное тело,

3) конъюнктива;

4) хориоидея;

5) склера.

24. При инфекционно-аллергической форме туберкулеза глаз чаще поражается:

1) хрусталик;

2) стекловидное тело;

3) зрительный нерв;

4) хориоидея;

5) конъюнктива.

25. Основным диагностическим критерием туберкулеза глаз является:

1) наличие болевого синдрома;

2) положительная проба Манту;

3) положительная очаговая реакция при проведении пробы Коха;

4) помутнение стекловидного тела;

5) характерная локализация поражения.

26. Туберкулезом периферических лимфатических узлов чаще заболевают:

1) взрослые;

2) дети;

3) мужчины;

4) женщины;

5) люди пожилого возраста.

27. Из всех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются:

1) паховые;

2) подмышечные;

3) шейные;

4) надключичные;

5) локтевые.

28. Наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является:

1) туберкулезный перитонит;

2) туберкулез кишечника;

3) туберкулез печени;

4) туберкулез поджелудочной железы;

5) туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.

29. Наиболее распространенной формой туберкулеза кожи является:

1) индуративная эритема Базена;

2) язвенный туберкулез;

3) папулонекротический туберкулез;

4) бородавчатый туберкулез;

5) туберкулезная волчанка.

30. К диссеминированным формам туберкулеза кожи относится:

1) индуративная эритема Базена;

2) скрофулодерма;

3) язвенный туберкулез;

4) туберкулезная волчанка;

5) нодозная эритема.

III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза

1. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:

1) раннее выявление всех заболевших с последующей их изоляцией;

2) создание условий, затрудняющих распространение МБТ;

3) санитарное просвещение населения в сочетании с принуждением к соблюдению гигиенических правил и норм поведения;

4) повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;

5) воздействие на все звенья эпидемического процесса распространения туберкулезной инфекции среди людей.

2. На каждое из звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:

1) мер, относящихся к социальной профилактике;

2) противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;

3) превентивного лечения;

4) санитарной профилактики;

5) туберкулинодиагностики.

3. Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

1) применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;

2) повышение материального благосостояния граждан;

3) вакцинация БЦЖ;

4) химиопрофилактика;

5) изоляция бактериовыделителей.

4. Цель санитарной профилактики:

1) обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;

2) повышение уровня жизни населения;

3) иммунизация новорожденных БЦЖ;

4) предупреждение инфицирования МБТ;

5) улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.

5. Санитарная профилактика туберкулеза включает:

1) принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные мероприятия;

2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию;

3) противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ;

4) дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

5) создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом.

6. Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:

1) спирты;

2) кислоты;

3) щелочи;

4) хлорсодержащие вещества;

5) фенолы.

7. Губительное действие на МБТ оказывает:

1) инфракрасное излучение;

2) ультрафиолетовое излучение;

3) рентгеновское излучение;

4) ультразвук;

5) электромагнитное поле.

8. В отличие от текущей дезинфекции заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:

1) влажную уборку помещения;

2) обеззараживание мокроты;

3) камерную обработку мягкого постельного инвентаря;

4) проветривание помещений;

5) обработку посуды больного.

9. Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1) применение специальных дезинфицирующих средств в очагах инфекции;

2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц;

3) вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;

4) мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц;

5) вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.

10. Иммунизация БЦЖ показана лицам:

1) реагирующим на туберкулин положительно;

2) неинфицированным МБТ;

3) имеющим гиперергию к туберкулину;

4) имеющим отрицательную анергию;

5) впервые инфицированным МБТ.

11. Вакцина БЦЖ содержит:

1) живые и убитые микобактерии штамма БЦЖ;

2) только убитые микобактерии вакцинного штамма;

3) атипичные микобактерии;

4) только L-формы МБТ;

5) PPD-S или PPD-L.

12. Прививочная доза вакцины БЦЖ:

1) 0,05 мг;

2) 0,1 мг;

3) 0,5 мг;

4) 0,05 г;

5) 0,5 г.

13. Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

1) 0,01мг;

2) 0,025 мг;

3) 0,05 мг;

4) 0,025 г;

5) 0,05 г.

14. Применение вакцины БЦЖ-М показано:

1) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении менее

2000 г;

2) новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;

3) при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфекции у детей, родившихся в данной семье в предыдущие годы;

4) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении 2000 г и более;

5) только взрослым при отрицательных результатах пробы Манту с 2 ТЕ.

15. В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1) 1-2 дней;

2) 3-7 дней;

3) 7-10 дней;

4) 10-15 дней;

5) 15-20 дней.

16. Противопоказаниями к вакцинации новорожденного в родильном доме являются:

1) генерализованная БЦЖ-инфекция у родившихся ранее в семье детей;

2) масса тела при рождении менее 3000 г;

3) сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;

4) гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;

5) сифилис у матери в анамнезе.

17. Первые 2-4 мес после вакцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по изменению:

1) общего состояния ребенка;

2) периферических лимфатических узлов;

3) кожи в месте введения вакцины;

4) лейкограммы;

5) иммунного статуса.

18. Искусственный противотуберкулезный иммунитет считают полноценно сформированным, если размеры поствакцинального рубчика не менее:

1) 1-2 мм;

2) 3-4 мм;

3) 5-7 мм;

4) 10-12 мм;

5) 12-15 мм.

19. Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного иммунитета:

1) наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ;

2) присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;

3) формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации микобактерий штамма БЦЖ;

4) постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis;

5) постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.

20. Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:

1) 1-2 года;

2) 2-3 года;

3) 3-4 года;

4) 5-7 лет;

5) 7-10 лет.

21. Срок ревакцинации БЦЖ в России:

1) в 2 года и далее каждые 5-7 лет;

2) каждые 4 года у детей и подростков;

3) каждые 5 лет у детей и подростков;

4) в возрасте 7 и 14 лет;

5) устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.

22. Противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:

1) туберкулез у родителей в прошлом;

2) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

3) отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом;

4) положительная реакция при пробе Манту с 2 ТЕ;

5) отсутствие противотуберкулезных антител в сыворотке крови.

23. Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения случаев туберкулезного менингита:

1) среди детей раннего возраста;

2) среди лиц среднего возраста;

3) среди лиц пожилого и старческого возраста;

4) среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;

5) среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.

24. Тактика в отношении ребенка 6 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

25. Тактика в отношении ребенка 1,5 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

26. Осложнение, встречающееся при вакцинации и ревакцинации БЦЖ:

1) пневмония;

2) тромбофлебит;

3) гектическая лихорадка;

4) нейродермит;

5) подкожный инфильтрат.

27. Химиопрофилактика показана детям:

1) родители которых в прошлом перенесли туберкулез;

2) с поставакцинальной аллергией;

3) с виражом чувствительности к туберкулину;

4) при наличии отрицательной анергии;

5) при наличии положительной анергии.

28. Методика химиопрофилактики у детей и подростков с виражом чувствительности к туберкулину:

1) однократно в течение 3 мес;

2) однократно в течение 8 мес;

3) однократно в течение 10 мес;

4) однократно в течение 1 года;

5) в осенне-весеннее время по 2 мес в течение 2 лет.

29. Здоровым членам семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ, проводят:

1) санацию полости рта;

2) ревакцинацию независимо от результатов туберкулиновых проб;

3) химиопрофилактику;

4) курс лечения туберкулином;

5) пассивную противотуберкулезную иммунизацию.