У больного с почечной недостаточностью гемоглобин -78 г/л, гематокрит – 28%. Сердечные и легочные симптомы отсутствуют. Что НАИБОЛЕЕ показано для лечения анемии?
препараты железа
переливание эритроцитарной массы
переливание цельной крови
витамин В12
фолиевая кислота
Мужчина 25 лет, страдающий хроническимтонзилитом, через 2 недели назад после очередногообострения отмечает отеки век, слабость, снижение работоспособности. Появились одышка, отеки на лице, поясницы. Через 3 месяца после начала болезни отмечаются отеки лица, поясницы, гидроторакс. Глухие тоны сердца. АД 125/80 мм рт. ст. Анализ мочи: относительная плотность 1021, белок 9 г/л, эритроциты 15-20 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 2-4 в препарате. Предполагаемый диагноз?
острый диффузный гломерулонефрит (затяжная ациклическая форма)
сердечная недостаточность в результате развития диффузного миокардита
острыйдиффузный гломерулонефрит (острая циклическая форма)
обострение хронического гломерулонефрита смешанного типа
амилоидоз почек
У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД 170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче 2,5 г/сутки белка, эритроцитов – 6-10 ед. в поле зрения, много зернистых цилиндров, креатинин – 88 мкмоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
хроническийгломерулонефрит, гипертоническая форма
нефротический синдром
хронический пиелонефрит
хроническийгломерулонефрит, латентная форма
хроническая почечная недостаточностьIII ст.
Женщина С., 22 г., беременность 8-9 недель, страдает хроническим пиелонефритом 10 лет, в анализах крови Нb – 2,7 г/л, ванализе мочи по Нечипоренко: реакция щелочная, удельный вес 1012, лейкоциты 31000, эритроциты 1200, цилиндры 0Какой механизм является ведущим в развитии анемии у данной пациентки?
уменьшение продукции эритропоэтина
задержка в крови азотистых веществ
скрытая микрогематурия
дефицит железа
потеря белков
НАИБОЛЕЕ часто бактериемический шок может быть осложнением:
пиелонефрита
амилоидоза
гломерулонефрита
мочекаменной болезни
подагрической нефропатии
Для железодефицитной анемии характерно:
гипохромная анемия
ретикулоцитоз
макроцитоз эритроцитов
отложение железа в тканях
гиперхромная анемия
Для какого заболевания характерен анализ крови: эр-ты 2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лей-ты-4,0тыс, тр-ты-200 тыс:
железодефицитной анемии
В12-дефицитной анемии
гемолитической анемии
гипопластической анемии
сидероахрестической анемии
Для какого типа анемии характерны клинические признаки:извращение вкуса, койлонихии, выпадение волос, сухость и шелушение кожи?
железодефицитной
В12-дефицитной
гемолитической
гипопластической
сидероахрестической
Какой синдром проявляетсясухостью кожных покровов,ломкостью ногтей,выпадение и ранним поседением волос, извращением вкуса и обоняния?
сидеропенический
циркуляторно-гипоксический
интоксикационный
геморрагический
гиперпластический
К диагностическим критериям ЖДА относится все, кроме:
снижения общей железосвязывающей способности сыворотки
снижения уровня гемоглобина (ниже 110 г/л)
снижения цветного показателя (ниже 0.85).
снижения сывороточного железа
повышения общей железосвязывающей способности сыворотки
>ЖенщинаН. 22 лет, студентка, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Объективно: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+. Для подтверждения диагноза выберите соответствующее обследование:
кровь на сывороточное железо
протеинограмма крови
проба Кумбса
цитохимические реакции
проба Хема
Выберите препарат для лечения ЖДА:
сорбифер дурулес
азатиоприн
цианокобаламин
варфарин
преднизолон
Для железодефицитной анемии соответствуют все утверждения, исключая одно:
при ЖДА уровень сывороточного железа повышен (более 11,6 мкмоль/л)
хронические кровопотери - основная причина заболевания
циркуляторно-гипоксический и сидеропенический синдромы- основные клинические проявления анемии
диетой нельзя восполнить дефицит железа
необходим длительный прием препаратов железа не менее 2-3 месяцев
2> Для какой анемии характерны:жжение языка, парестезии, боли в животе, лакированный язык, увеличение печени и селезенки?
В12-дефицитной
железодефицитной
гемолитической
гипопластической
острой постгеморрагической
Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?
В12-дефицитная
железодефицитная
гемолитическая
гипопластическая
сидероахрестическая
100Какая анемия проявляется клиническими синдромами – гастроэнтерологическим, неврологическим и циркуляторно-гипоксическим?
В12-дефицитная
железодефицитная
гемолитическая
гипопластическая
сидероахрестическая
МужчинаД, 28 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области. В анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Анализ крови: эр-ты – 3,5 млн, Нв-85 г/л, ЦП – 0,7, тр-ты – 180,0 тыс. Билирубин -12 мкмоль/л, железо сывороточное – 4.5 мкмоль/л. Реакция Грегерсена положительная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
хроническая постгеморрагическая анемия
гемолитическая анемия
острая постгеморрагическая анемия
апластическая анемия
В12-дефицитная анемия
У больного с мегалобластной анемией на 6-ой день терапии цианокобаламином в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. Какая Ваша дальнейшая тактика?
назначить фолиевую кислоту
препараты железа
увеличить дозу витамина В12
провести гемотрансфузию
преднизолон
(. 78-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, одышку, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи,отрыжку гнилостным запахом. Общий анализ крови: эр-2,8 млн., Нв-878 г / л, ЦП-1,2, лейк.-3,8 тыс., Тромбоциты-180 тыс., общий билирубин-52 мкмоль / л. какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен)Женщина 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
В12-дефицитная анемия
вирусный гепатит
железодефицитная анемия
гипопластическая анемия
гемолитическая анемия
(. 78-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, одышку, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи,отрыжкугнилостным запахом. Общий анализ крови: эр-2,8 млн., Нв-878 г / л, ЦП-1,2, лейк.-3,8 тыс., Тромбоциты-180 тыс., общий билирубин-52 мкмоль / л. какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен)Женщина З. 78 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л. Какое наиболее эффективное лечение Вы назначите?
цианокобаламин
феррум лек
преднизолон
---эритромасса
гепатопротекторы
МужчинаК, 42 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5тыс, тр-ты-50 тыс. При трепанобиопсии - преобладание жирового костного мозга. Какой метод исследования верифицирует диагноз?
трепанобиопсия подвздошной кости
стернальная пункция
люмбальная пункция
плевральная пункция
коагулограмма
Больной С., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках.ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5тыс, тр.-Какое наиболее эффективное лечение Вы назначите?
преднизолон
гепарин
криопреципитат
препараты железа
фолиевая кислота
>Какая анемия является гипохромной?
железодефицитная
железоперераспределительная
гипопластическая
фолиеводефицитная
В12-дефицитная
Какой гематологический признак доказывает В12-дефицитную анемию:
мегалобластический тип кроветворения
снижение количества эритрокариоцитов в костном мозге
снижение цветового показателя
повышение цветового показателя
уменьшение количества миелокариоцитов
Женщина28 лет, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-ты 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк.-4,0тыс, СОЭ-15 мм/ч, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. В миелограмме сидеробластов-12%. Сывороточное железо-7,0 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
железодефицитная анемия
В12-дефицитная анемия
аутоиммунная гемолитическая анемия
гипопластическая анемия
серповидно-клеточная анемия
Сколько раз в год подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа:
диспансеризации не подлежат
---«Д» осмотр 2 раза в год
«Д» осмотр 4 раза в год
«Д» осмотр 3 раза в год
«Д» осмотр 1 раза в год
Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для сидеропенического синдрома?
сухость кожи
малиновый язык
сердцебиение
головокружение
шум в ушах
Какие клинические признаки из перечисленных НАИБОЛЕЕ ожидаемы при железодефицитной анемии?
извращение вкуса, выпадение волос
брадикардия, одышка при физической нагрузке
петехиальная сыпь, проходящая при надавливании
боли в мышцах и костях
фуникулярный миелоз, глоссит
Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для клинической картины В12-дефицитной анемии?
глоссит, «полированный» язык
ломкость ногтей, сухость волос
кровоточивость, петехиальная сыпь
потливость, снижение массы тела
повышение температуры тела с преходящей желтухой
Какой из перечисленных критериев, НАИБОЛЕЕ соответствуют диагнозу апластической анемии?
панцитопения
панцитоз
бластемия
мегалобластный тип кроветворения
гемосидероз
Основным методом лечения гипопластической анемии является:
трансплантация костного мозга
колониестимулирующие факторы
лечение глюкокортикоидами
спленэктомия
десфералотерапия
Какой из перечисленных профилактических и лечебных методов нейролейкемии НАИБОЛЕЕ необходим при остром лейкозе?
эндолюмбальное введение цитостатиков
эндолюмбальное введение антибиотиков
эндолюмбальное введение анестетиков
внутривенное введение цитозара
форсированный диурез
К какой группе цитостатических препаратов из перечисленных относится L-аспаргиназа?
фермент
антракиноин
глюкокортикоид
противоопухолевый антибиотик
антиметаболик
МужчинаВ. 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазмоциты -44%.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? множественная миелома (миеломная болезнь)
острый лейкоз
хронический миелолейкоз
хронический лимфолейкоз
болезнь Верльгофа
Мужчина 58 лет, обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании - СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазматическая инфильтрация. Какие препараты из перечисленных необходимы для урегулирования кальциевого обмена?
кальциферол
токоферол
рибофлавин
рибоксин
мидокалм
<question3>Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании - выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-1х109 /л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%. п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
хронический миелолейкоз
острый лейкоз
хронический лимфолейкоз
остеомиелосклероз
эритремия
Для какого синдрома характерно повышение АД, эритромелалгия, симптом «кроличьх глаз» ?
плеторического
анемического
геморрагического
гиперпластического
ДВС-синдрома
Юноша 16 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В анализе крови: эр-ты-2,5 х1012 /л, Нв-79 г/л, ЦП-0,8, лейк.6,0 х109 /л, бласты -80%, тромбоциты – 100 х109 /л.Какой из перечисленных методов исследования является необходимым для постановки диагноза?
стернальная пункция
анализ лейкоконцентрата
трепанобиопсия
биопсия лимфоузла
компьютерная томография
|
Скачать 194.26 Kb.