Детская хир стом. тесты детхир попытка 2. Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является наиболее достоверным
 Скачать 1.7 Mb.
|
|
НАИБОЛЕЕ вероятен? *+одонтома *амелобластома *радикулярная киста *фолликулярная киста *одонтогенная фиброма #55 *!Родители подростка 13 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость щеки, ноющие боли в челюсти справа. Из анамнеза: впервые симптомы возникли 5 месяцев назад и значительно усилились. При осмотре: асимметрия в области щеки и нижней челюсти справа, за счет плотной припухлости мягких тканей, подвижность 43, 44, 45, 46 и 47 зубов, интактные, III степени подвижности. Кожа над образованием гиперемирована, напряжена. Регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные при пальпации, ограниченно подвижные. Открывание рта свободное. Болезненное выпячивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 43, 44, 45 и 46 зубов, слизистая гиперемирована, истончена с подчеркнутым сосудистым рисунком. На ортопантомограмме: очаги деструкции кости нижней челюсти слева с нечеткими контурами, распространяющиеся на корковый слой. Определяются участки периостальной реакции в виде "игольчатого периостоза" и отдельные небольшие очаги остеосклероза. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ретикулярная саркома *остеогенная саркома *остеобластокластома *фиброзная дисплазия *+саркома Юинга #56 *!Родители подростка 13 лет обратились в клинику с жалобами на припухлость щеки, ноющие боли в челюсти справа. Из анамнеза: впервые симптомы возникли 5 месяцев назад и значительно усилились. При осмотре: асимметрия в области щеки и нижней челюсти справа, за счет плотной припухлости мягких тканей, подвижность 4.3, 4.4, 4.5, 4.6 и 4.7 зубов, интактные, III степени подвижности. Кожа над образованием гиперемирована, напряжена. Регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные при пальпации, ограниченно подвижные. Открывание рта свободное. Болезненное выпячивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти в области 4.3, 4.4, 4.5 и 4.6 зубов, слизистая гиперемирована, истончена с подчеркнутым сосудистым рисунком. Какие дополнительные методы исследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны? *цитологическое исследование мазков *МРТ, эксцизионная биопсия *УЗИ, инцизионная биопсия *компьютерная томография *+ортопантомография #57 *!Девочка 10 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие 21 зуба. Из анамнеза: временный центральный резец был удален в 7-лет в связи с разрушением коронки и подвижностью; постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 21 зуба. Слизистая оболочка без патологических изменений. При пальпации: безболезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в участке отсутствующего 21 зуба на уровне верхушки корня бокового резца. Какие дополнительные методы исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны? *обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, внутриротовая прицельная рентгенография *ортопантомография, обзорная рентгенография в аксиальной проекции *+внутриротовая прицельная рентгенография *компьютерная томография, термография *УЗИ, компьютерная томография #58 *!В поликлинике родители мальчика 4 лет жалуются на деформацию лица ребенка, которую обнаружил врач-педиатр на профилактическом осмотре. Объективно: лицо симметрично, но в виде квадратного за счет деформации обоих углов, ветвей и (частично) тела нижней челюсти. При пальпации вздутие кости плотное, безболезненное, кожа над ним обычной окраски, слизистая оболочка ротовой полости без изменений. Регионарные лимфоузлы не увеличены. На ортопантомограмме: очаги деструкции костной ткани с четкими границами и единичные участки склероза кости в областях обоих углов и ветвей нижней челюсти. Периостальиая реакция отсутствует. ОАК и биохимические анализы крови - в пределах возрастной нормы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *фиброзная дисплазия (синдром Олбрайта) *ячеистая форма остеобластокластомы *+фиброзная дисплазия (Херувизм) *паратиреоидная остеодистрофия *эозинофильная гранулема #59 *!Девочка 14 лет обратилась в клинику с жалобами на слабую боль и деформацию нижней челюсти справа. Из анамнеза: больна около 5 месяцев. При осмотре: лицо асимметрично за счет деформации нижней челюсти справа. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Переходная складка ретромолярного треугольника и 46, 45 зубов сглажена. Зубы I—II степени подвижности. При пальпации: безболезненное бугристое веретенообразное вздутие кости в участке правого угла челюсти и дистального отдела альвеолярного отростка. Рентгенологически: определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими, ровными контурами, однородной структуры. Имеется склеротический ободок по периферии. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ обоснован при дифференциальной диагностике амелобластомы? *+фолликулярная киста (на ранних стадиях) *травматическая костная киста *аневризмальная костная киста *одонтогенная миксома *резидуальная киста #60 *!Родители мальчика 7 лет обратились в клинику с жалобами на слабую боль в зубах и деформацию нижней челюсти справа. Со слов: болен около 7 месяцев. При осмотре: лицо асимметрично за счет деформации нижней челюсти. Кожа в цвете не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Регионарные лимфоузлы не увеличены. 4.5 зуб не прорезался. Переходная складка в области 46, 45 зубов сглажена. 4.6. зуб II степени подвижности. При пальпации: безболезненное вздутие кости в участке тела челюсти, дистального отдела альвеолярного отростка справа. На Р-грамме: над окклюзионной поверхностью 4.5 зуба поликистозноеобразование с четкими ровными контурами однородной структуры, склеротический ободок по периферии. Кортикальная пластинка сохранена. Периостальная реакция отсутствует. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+мягкая одонтома *одонтогенная миксома *центральная гемангиома *гигантоклеточная гранулема *аневризмальная костная киста Родители ребенка 10 лет обратились в клинику с жалобами на образование в области нижней челюсти слева, боли, подвижность зубов. Из анамнеза: деформацию обнаружили 2 года назад. При осмотре: Лицо асимметричное, засчетприпухлости левой половины лица, при пальпации плотный участок кости размером 7х10 см, зубы подвижные, слизистая оболочка альвеолярного отростка обычной окраски. Выставлен диагноз: остеобластокластома. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *химиотерапия, иссечение опухоли *иссечение опухоли, лучевая терапия *резекция нижней челюсти, остеосинтез *лучевая терапия, ортодонтическое лечение *+экскохлеация в пределах здоровой ткани, реабилитация #2 *!Родители мальчика 5 лет обратились в поликлинику с жалобами на вялость, слабость, отсутствие аппетита, бледность кожи, озноб, субфебрильную температуру, боли в конечностях рук и ног. Из анамнеза: Болен около года, ухудшение наступило месяц назад, после перенесеннойОРВИ. При осмотре: бледность кожных покровов, кровоподтеки, кровоизлияние в кожу, петехиальнаягеморрагическая сыпь на слизистой щек, региональные лимфоузлы увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими мягкими тканями, крупные суставы увеличены, отечны, болезненны. ОАК: тромбоцитопения, лейкоцитарный сдвиг формулы влево, эритропения. В пунктате лимфобластные клетки. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения острого лимфобластноголейкоза? *химиотерапия, лучевая терапия *симптоматическая, химиотерапия *трансплантация стволовых клеток, лучевая терапия *трансплантация стволовых клеток, симптоматическая *+полихимиотерапия, трансплантация стволовых клеток #3 *!Подросток 15 лет обратился в клинику с жалобами на образование в щечной области, мягкое, безболезненное, в последнее время стало увеличиваться. Из анамнеза, болен около 5 лет. Образование размером около 4 см, безболезненное, мягкой консистенции, с четкими границами, не спаяна с окружающими мягкими тканями, кожа над ним в цвете не изменена. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения липомы? *+экскохлеация вместе с оболочкой, гистологическое исследование *радикальное иссечение опухоли в пределах здоровой ткани *цистотомия, гистологическое исследование пунктата *склерозирующая терапия, хирургическое лечение *цистэктомия, симптоматическое #4 *!У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично- сосцевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистенции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна, симптом флюктуации положительный. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *пункция новообразования, склерозирование *прошивание опухоли по Крогиусу *склерозирование образования *+кистэктомия *кистотомия #5 *!У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько месяцев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэластическая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически здоров, психически уравновешен. Какое обезболивание хирургического вмешательства из перечисленных НАИБОЛЕЕ адекватное? *потенцированная проводниковая анестезия *+инфильтрационная анестезия *инфраорбитальная анестезия *эндотрахеальный наркоз *внутривенный наркоз #6 *!У девочки 12 лет в клинике диагностирована кистозная форма амелобластомы нижней челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Какой объем хирургического вмешательства НАИБОЛЕЕ приемлем? *экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой гребнем подвздошной кости *+поднадкостничная резекция участка кости с одномоментной реплантацией участка челюсти *поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой ребром *резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой реплантатом *выскабливание новообразования #7 *!Мальчик 13 лет жалуется на припухлость, ноющую боль в области щеки и нижней челюсти слева, подвижность 33 - 37 зубов. Из анамнеза: болен около 4 месяцев. Объективно: лицо асимметричное за счет плотной припухлости тканей щеки и подчелюстной области слева. Кожа гиперемирована, напряжена. Открывание рта свободное. Определяется болезненное веретенообразное выпячивание тканей альвеолярного отростка и тела нижней челюсти слева, слизистая гиперемирована, истончена, с усиленным сосудистым рисунком. Зубы интактные, III степени подвижности. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, ограниченно подвижные. На ортопантомограмме: очаги деструкции кости нижней челюсти слева с нечеткими контурами, распространяющиеся на корковый слой. Участки периостальной реакции в виде "игольчатого периостоза", небольшие очаги остеосклероза. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *вскрытие очага поражения *противовоспалительное *склерозирование *гематолог *+онколог #8 *!Ребенок 14 лет обратился в клинику с жалобами на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти, постоянные ноющие боли, подвижность интактных зубов 4.4 - 4.7. Из анамнеза: болен 2 месяца. Объективно: припухлость щечной и поднижнечелюстной области справа. Пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, покрытое истонченной слизистой с усиленным сосудистым рисунком. Зубы 4.4, 4.5, 4.6 интактны, подвижность II-й степени. На рентгенограмме нижней челюсти: очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *физиолечение *+консультация онколога *обследование педиатром *антибактериальная терапия *экстренное хирургическое вмешательство #9 *!Ребенок 6 месяцев родился с небольшой капиллярной гемангиомой на щеке. После лечения в детской поликлинике на месте опухоли остался слабозаметный косметический рубец неправильной формы. Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ обоснован? *иссечение опухоли *механодеструкция *диатермокоагуляция *склерозирование опухоли *+криодеструкция снегом угольной кислоты #10 *!У ребенка 3 месяцев выявлена быстро увеличивающаяся припухлость в области нижней губы, появившаяся с первых дней его жизни. При осмотре: образование красного цвета, размером 1,0 х 2,0 х 1,5 см, положительный симптом эректильности, безболезненное при пальпации. Какой метод лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *криодеструкция *иссечение опухоли *электрокоагуляция *+склерозирующая терапия *химиодеструкция ферезолом #11 *!Подростку 13 лет, обратился в поликлинику с жалобами на опухоль под языком, безболезненное, мягкое, но, мешает при разговоре, приеме пищи. Со слов: припухлость появилась около года назад, отмечается рост. При осмотре: безболезненное, шаровидное образование на ножке размером 1,5х1,5х1,5 см, мягко-эластической консистенции, шершавая на ощупь. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ обоснован? *криодеструкция *лучевая терапия *химиодеструкция *склерозирующая терапия *+иссечение опухоли в пределах здоровой ткани #12 *!Родители ребенка 7 месяцев обратились в клинику с жалобами на опухоль в подчелюстной области слева. Из анамнеза: родился с опухолью, в настоящее время она увеличилась в размерах. При осмотре: В подчелюстной области образование шаровидной формы 2х2х2 см, с гладкой, блестящей поверхностью, плотная на ощупь, безболезненная, кожа не изменена, свободно берется в складку. После обследования пациента выставлен диагноз «Дермоидная киста подчелюстной области слева». Какая тактика врача из перечисленных НАИБОЛЕЕ обоснована? *+экскохлеация, гистологическое исследование *консультация онколога, химиотерапия *химиодеструкция, лучевая терапия *склерозирующая терапия *динамическое наблюдение #13 *!Методом лечения периферической остеобластокластомычелюсти НАИБОЛЕЕ рациональным является: *химиотерапия *+экскохлеация *электрокоагуляция *склерозирующая терапия *динамическое наблюдение #14 *!Методом лечения остеомы верхней челюсти у детей НАИБОЛЕЕ рациональным является *химиотерапия *лучевая терапия *резекция челюсти *+поэтапное иссечение опухоли *лучевая терапия, резекция челюсти #15 *!Ребенок 12 лет, обратился за мед. помощью по поводу припухлости в области нижней челюсти справа. На рентгенограмме нижней челюсти в области угла и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция корней зубов 4.5,4.6. непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной? *выскабливание новообразования *+поднадкостничная резекция с одномоментной костной пластикой *поднадкостничная резекция с одномоментной аутопластикой ребром *экзартикуляция челюсти с аутопластикой гребнем подвздошной кости *резекция нижней челюсти с одномоментной пластикой гомотрансплантатом #16 *!Ребенок 12 лет предъявляет жалобы на деформацию лица, припухлость мягких тканей левой половины. Боли в области нижней челюсти слева. При пальпации определяется вздутие левой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы подвижны, слизистая оболочка без изменений. После обследования диагностированаостеобластокластома нижней челюсти. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *цистэктомия *+экскохлеация *иссечение опухоли *склерозирующая терапия *резекция нижней челюсти #17 *!Ребенок 12 лет, обратился в клинику детской челюстно-лицевой хирургии с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. На рентгенограмме нижней челюсти в области угла слева и дистального отдела альвеолярного отростка: очаг деструкции костной ткани с неровными контурами. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕцелесообразной? *экскохлеация *+поднадкостничная резекция *экзартикуляция челюсти с аутопластикой *поднадкостничная резекция с одномоментной аутопластикой *резекция нижней челюсти с одномоментной пластикой гемотрансплантатом. #18 *!Родители ребенка 8 лет обратились в клинику с жалобами на опухолевидное образование в области лица. При осмотре: на теле множество пятен разного калибра, неправильных форм, «кофейного цвета». Отмечается отставание ребенка в умственно-психическом развитии. При обследовании установлен диагноз: «Нейрофиброматоз» Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *иссечение опухоли, гистологическое исследование *+многоэтапное, длительное *химиотерапия, лучевая *лучевая, химиотерапия *рентгенотерапия #19 *!К челюстно-лицевому хирургу обратилась мама 8- месячного ребенка с жалобами на наличие опухолевидного образования у наружного угла глаза. Образование появилось через месяц после рождения, рост медленный, безболезненный. При осмотре: у наружного угла глаза справа пальпируется округлой формы образование плотноэластической консистенции, умеренно подвижное, неспаянное с кожей. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен при липоме? *+экскохлеация, гистологическое исследование *консультация онколога, химиотерапия *химиодеструкция, лучевая терапия *динамическое наблюдение *склерозирующая терапия #20 *!В клинику обратились родители ребенка 8 лет с жалобами на увеличение языка в размере. Заболевание врожденное. При осмотре: язык несколько увеличен в размерах, по всей поверхности языка рассеяны множественные пузырьки с прозрачным содержимым, отдельные пузырьки с кровянистым содержимым. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+одномоментное удаление образования, рентгенотерапия *поэтапное удаление образования, химиотерапия *электрокоагуляция, удаление образования *медикаментозное лечение, наблюдение *СВЧ-криодеструкция #21 *!Ребенку 3 года, на профилактическом осмотре педиатр выявил: на нижней поверхности языка в подслизистом слое округлой формы образование, мягко- эластической консистенции на ножке, размером 0,5х0,5х0,5 см, не спаяна с |