ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
д) размягчение костей65.Какое заболевание, протекающее с гипербилирубинемией, может привести к поражению ЦНС? а) врожденный гепатит. б) гемолитическая болезнь новорожденных. в) желтуха от материнского молока. г) атрезия желчных путей. д) коньюгационная желтуха. е) желтуха при массивных гематомах 66.Назовите признак, нехарактерный для пневмоторакса: а) в акте дыхания не участвует пораженная сторона. б) усиление одышки в) органы средостения смещены в больную сторону. г) повышение прозрачности пораженной доли легких на R-грамме. д) отсутствие легочного рисунка на R-грамме 67.Неотложные мероприятия при попадании инородного тела в трахею включают все перечисленное, кроме: а) обеспечение проходимости дыхательных путей. б) оксигенация. в) введение кортикостероидов. г) паровые ингаляции. д) срочная госпитализация. 68.Укажите признак, нехарактерный для анафилактического шока: а) отек легких. б) отек мозга. в) отек гортани. г) повышение АД. д) бронхоспазм. 69. Какие мероприятия не проводятся при обмороке: а) уложить, опустить головной конец кровати б) обеспечить свободное дыхание и приток свежего воздуха в) увлажнить лицо холодной водой г) по показанием кордиамин, кофеин д) мочегонные средства 70. Для хореи характерны следующие клинические проявления, кроме: а) хореические гиперкинезы б) психоэмоциональные нарушения в) расстройства статики и координации г) кардит д) мышечная гипотония, сосудистая дистония 71. Какой признак является прогностически неблагоприятным при менингококкцемии? а) ранний возраст? б) раннее появление и быстрое нарастание геморрагической сыпи в) преимущественное расположение сыпи на лице и туловище г) наличие гнойного менингита д) гипотермия 72.Острое желудочно-кишечное кровотечение характеризуется всем, кроме: а) кровавая рвота б) мелена в) бледность кожных покровов г) коллапс д) гипертермия 73.Укажите признаки нефротического синдрома: а) протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки б) гематурия в) цилиндрурия г) артериальная гипертензия д) анемия 74. Противопоказаниями к проведению люмбальной пункции является все перечисленное, кроме: а) кома 3 степени б) коллапс в) инфекционно-токсический шок 3 степени г) гипертермия д) наличие стволовой симптоматики 75.Какие критерии диагностики СПИДа, за исключением: а) лимфоцитоз б) лимфопения в) полилимфоадения г) субфебрилитет д) наличие в семье больного наркоманией 76. Кишечная дисфункция может возникнуть после вакцинации: а) против коклюша б) против кори в) против паротита г) против полиомиелита д) против туберкулеза 77.При ревматизме наиболее часто поражается: а) левый желудочек б) аортальный клапан в) митральный клапан г) трикуспидальный клапан д) все перечисленное 78. Какое осложнение характерно для врожденной краснухи? а) хориоретинит б) катаракта в) миокардит г) геморрагический синдром д) пневмония 79. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены а) переношенные новорожденные б) недоношенные новорожденные в) новорожденные с задержкой внутриутробного развития г) новорожденные с внутриутробной инфекцией д) все перечисленные группы детей 80.Для купирования приступа бронхиальной астмы используют: а) адреналин? б) сальбутамол в) глюканат кальция г) эуфиллин д) глюкоза 81.Укажите признак, нехарактерный для анафилактического шока: а) отек легкого б) отек мозга в) отек гортани г) повышение АД д) бронхоспазм 82.Наиболее выраженная кумулятивная способность отмечается у: а) дигоксина б) дигитоксина в) коргликона г) строфантина д) изоланида 83. Формированию легочного сердца не способствует: а)муковисцидоз б) хроническая пневмония в) бронхиальная астма г) недостаточность аортального клапана д) первичная легочная гипертения 84.Общая продолжительность лечения железодифицитной анемии пероральными препаратами железа должна составлять: а) 1 год б) 3-6 месяцев. в) 1 месяц г) 2-3 месяца. д) 2-3 года 85.Частота дыхания у детей 5 лет / в 1 мин. /: а) 16-20. б) 20-30. В) 30-40 Г) 40-50. Д) 50-60. 86. ЭКГ – признак, свидетельствующий о гипокалиемии: а)экстрасистолы б)синусовая тахикардия в)блокада правой ножки пучка Гиса г)мерцание предсердий г) сегмент ST ниже изолинии Сурфактант продуцируется: а) тучными клетками б) лимфоцитами. в) бокаловидными клетками. г) макрофагами. д) альвеоцитами 2 типа 88. Что из перечисленного не используется при обмороке? а) уложить и опустить головной конец кровати. б) обеспечить свободное дыхание. в) обеспечить приток свежего воздуха.. г) опрыскать лицо холодной водой. д) мочегонные средства. ЭКГ – признак гиперкалиемии а)экстрасистолы б)синусовая тахикардия в)блокада правой ножки пучка Гиса г)мерцание предсердий д) высокий зубец Т Содержание ретикулоцитов в периферической крови здоровых детей соответствует: а) 25-30%. б) 0,5-1%. в) 16-20%. г) 2-3%. д) 8-10%. Какое количество лимфоцитов в гемограмме ребенка 4-5 лет соответствует возрастным нормативам: а)30%. б) 45%. в) 60%. г) 70%. д)75%. Срок второго физиологического перекреста в формуле крови ребенка: а) 5 день жизни. б)10-11 месяц жизни. в)2-3 год жизни. г)4-5 год жизни. д)5 лет жизни. Назовите возраст, при котором происходит первый перекрест в лейкограмме ребенка: а) 5 лет б) 15 месяцев в) 5 дней г) 4 года д) 6 лет Укажите содержание общего белка в крови, свидетельствующее о гипопротеинемии: а)55 г/л б)60 г/л в)65 г/л г)70 г/л д)80 г/л Какой антикоагулянт является ингибитором почти всех свертывающих факторов крови? а) гепарин. б) альфа2-макроглобулин. в) антитромбин-1. г) антитромбин- 3. д) антитромбин-4. Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии? а) микроцитоз. б) гипохромия эритроцитов. в) анизоцитоз. г) появление бластных клеток. д) пойкилоцитоз. Возможны следующие варианты лейкемоидных реакций, кроме: а) эозинофильного типа. б) лейкопении? в) лимфоцитарного типа. г) анемического типа. д) лимфоцитарно-моноцитарного типа. Острое желудочно-кишечное кровотечение характеризуется всем, кроме: а) кровавая рвота. б) мелена. в) бледность кожных покровов. г) коллапс. д) гипертермия. Укажите признаки нефротического синдрома: а) протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки б) гематурия в) цилиндрурия г) артериальная гипертензия д) анемия Для стеноза при остром ларингите вирусной этиологии не характерен один из следующих признаков: а) прорезывание голоса во время «крика» и плаче ребенка. б) стенотическое дыхание. в) втяжение уступчивых мест грудной клетки. г) инспираторная одышка д) экспираторная одышка ЗАДАЧИ 1. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз: А) Острый гломерулонефрит Б) Аллергическая реакция В) Нефротический синдром липоидного нефроза Г) Острый пиелонефрит Д) Сердечная недостаточность 2. Ребенку 5 лет. Накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5°С. Ваш диагноз: А) Скарлатина Б) Ветряная оспа В) Корь Г) Псевдотуберкулез Д) Аллергическая сыпь 3. Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0°С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 ч. Предположительный диагноз: А) Острый пиелонефрит Б) Острый гломерулонефрит В) Цистит Г) Атонический мочевой пузырь Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4. Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз: А) Острый цистит Б) Острый уретрит В) Острый гломерулонефрит Г) Острый пиелонефрит Д) Инфекция мочевых путей 5. У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих подреберьях пальпируются болезненные бугристые, плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать: А) Об удвоении почек Б) О поликистозе почек В) О мультикистозе почек Г) О хроническом пиелонефрите Д) Об эхинококкозе почек 6. Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз: А) Бронхиальная астма Б) Обструктивный бронхит В) Инородное тело бронха Г) Бронхиолит Д) Коклюш 7. Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз: А) Ложный круп Б) Ангина В) Ревматизм Г) ОРВИ, миокардит Д) Дифтерия 8. На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Выберите правильное объяснение этого факта. А) До 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы Б) У ребенка снижена острота слуха. Необходимо направить ребенка на консультацию к сурдологу, генетику В) Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС Г) Отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка Д) Все перечисленные варианты 9. 13-летнего мальчика отмечается периодически иктеричность склер, у младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Печеночные пробы выявили: общий билирубин – 38,8 мкмоль/л, прямой – 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза – норма, сканирование – норма. Наиболее вероятным диагнозом у больного является: А) вирусный гепатит Б) врожденная гемолитическая анемия? В) синдром Дабин-Джонсона Г) болезнь ЖильбераД) желчекаменная болезнь 10. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз: А) Врожденный буллезный эпидермолиз Б) Врожденный сифилис В) Синдром Лайела Г) Эксфолиативный дерматит Риттера Д) Пемфигус (пузырчатка новорожденного)? 11. При оценке физического развития восьмимесячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, ростом 50 см. До 4 мес. был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 мес. введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 мес. — овощное пюре, с 7 мес. — мясо. До 5 мес. развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 мес. — потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически до 5 раз. Ваш предположительный диагноз: А) Муковисцидоз Б) Целиакия В) Галактоземия Г) Лактазная недостаточность Д) Сахарозная недостаточность 12. Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0° С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в 1 мин. В крови: лейкоцитоз 22х10 9 /л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/ч. Прежде всего следует думать о: А) Гриппе Б) Септицемии В) Менингококкцемии Г) Тромбоцитопенической пурпуре Д) Болезни Шенлейна-Геноха (геморрагическом васкулите) 13. Девочке 4,5 месяцев с неотягощенным анамнезом сделана вторая профилактическая прививка вакциной АКДС + полиомиелит. Предыдущую прививку АКДС+ полиомиелит (в 3 месяца) перенесла хорошо. На второй день после прививки у ребенка появилась температура до 38 градусов, беспокойство, гиперемия и уплотнение в месте введения вакцины. Перечислите возможные реакции после повторного введения вакцины АКДС. А) повышение температуры Б) беспокойство В) появление гиперемии Г) уплотнение в месте введения вакцины Д) все перечисленное 14. Девочка 6 лет росла и развивалась по возрасту. Проф. прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см. Диагностирован «Туб вираж» по поводу чего получала в течение 3мес химиопрофилактику. Какие прививки показаны этому ребенку в 6 летнем возрасте? А) АДС, ЖКВ-2(против кори) Б) БЦЖ, АДС В) БЦЖ, ЖКВ-2 Г) БЦЖ, АДС, ЖКВ-2 Г) все перечисленное 15 Мальчик 6 мес получил профилактические прививки по прививочному календарю. На приеме у врача выявлено увеличение подмышечных лимфатических узлов слева до 1см (фасоли). Фтизиатром установлен БЦЖ-ит. Какие прививки возможно сделать ребенку в 6 лет кроме: А) ЖКВ-2 (против кори) Б) ЖПВ (против эпид. паротита)) В) ревакцинация АКДС Г) БЦЖ Д) АДС 16. Ребенку 8 дней, недоношенный, родился с массой 1000г. Какие прививки новорожденному можно сделать в родильном доме? А) БЦЖ, ОПВ, ВГВ1 Б) БЦЖ, ОПВ В) не подлежит вакцинации Г) БЦЖ, ВГВ1 Д) ВГВ1,ОПВ 17. У девочки 12 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 135/ 85 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз А) конституционально-экзогенное ожирение Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена В) церебральное ожирение Г) вазоренальная гипертензия Д) синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу 18. Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш предварительный диагноз: А) сахарный диабет Б) несахарный диабет В) диабетическая кетоацидотическая кома Г) менингит Д) гипогликемическая кома 19.Ребенку 1 год, заболел остро, подъем температуры до 38. 9 гр., дважды рвота, не связанная с приемом пищи, общее беспокойство, плачь, отказывается употреблять пищу, скорой помощью доставлен в приемный покой стационара, при осмотре на коже ягодиц, нижних конечностей мелкоточечная геморрагичесая сыпь, гиперестезия на осмотр, вынужденное положение – запрокидывание головы, напряжение затылочных мышц. Ваше мнение о диагнозе: А)нейротоксикоз Б)менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит В)коревая краснуха Г)корь Д)геморрагический васкулит 20. Ребенку 8 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, однократную рвоту, тошноту, общую слабость. Из анамнеза: на уроке физкультуры ребенок упал, ударился головой о землю, было кратковременное нарушение сознания, ретроградная амнезия, в неврологическом статусе: нарушение конвергенции с обеих сторон, сглаженность носогубной складки справа, гипотония, D>S, анизорефлексия, симптом Бабинского справа, менингеальных симптомов нет. На 4 - 6 сутки имеющаяся неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш диагноз: А) сотрясение головного мозга Б) ушиб головного мозга легкой степени тяжести В) ушиб головного мозга средней степени тяжести Г) преходящее нарушение мозгового кровообращения Д) вегетативный пароксизм 21. Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию: А) атрофическая формаБ) эрозивная форма В) гипертрофическая форма Г) поверхностная Д) смешанная форма 22. Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным коровьим молоком. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Предполагаемый диагноз: А) Рахит I, разгар, острое течение Б) Рахит I, разгар, подострое течение В) Рахит II, разгар, острое течение Г) Рахит II, разгар, рецидивирующее течение Д) Рахит II, разгар, подострое течение 23. У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка легкий пероральный цианоз. Для постановки диагноза рахита какие диагностические исследования следует провести, за исключением: А) фосфор сыворотки крови Б) кальций сыворотки крови В) щелочная фосфатаза Г) проба Сулковича Д) общий анализ крови 24.Мальчику 1 год. Родители жалуются на переваливающуюся « утиную» походку. При осмотре ребенка: состояние удовлетворительное. Мышечный тонус удовлетворительный. Пальпируются лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предполагаемый диагноз: А) фосфат – диабет Б) витамин Д-зависимый рахит, псевдодефицитный, гипокальциемический В) дисплазия тазобедренных суставов Г) витамин Д-дефицитный рахит Д) Болезнь Де-Тони Дебре-Фанкони 25. Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Поставьте диагноз: А) ацетонемическая рвота Б) гипотрофия I степени, В) пилоростеноз, гипотрофия II степени Г) постнатальная, эндогенная (пилороспазм), пипотрофия II Д) гипотрофия III 26.Ребенок 7 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка: А) паратрофия I степени Б) паратрофия II степени В) нормотрофия Г) хондродистрофия Д) ожирение 27.При проведении третьего послеродового патронажа к новорожденному 3-х недельного возраста участковый педиатр отмечает, что рекомендации при 1 и 2 патронаже к новорожденному не дали результата и у мамы пропало молоко, т.к. у нее обострился поллиноз и дома постоянно стрессовые ситуации. Мама стала ребенка кормить молочной смесью «Малютка». На 3 день ребенок стал беспокойным, отмечалось срыгивание, вздутие живота, стул непереваренный. На щечках появилась гиперемия, на волосистой части головы и бровях гнейс. Участковый педиатр установила явную непереносимость к белкам коровьего молока и порекомендовала смеси: А) Малютка, Хумана ГА, Фрисомел Б) Нутрамиген, Прегестимил? В) Нутрилон-Соя, Алсой Г) Нутрилон-антирефлюкс Д) Нутрилак низколактозный 28. Мальчик 9 лет обратился к участковому педиатру. Из анамнеза: От II беременности, роды первые. Вес при рождении 3900, рост 51 см. Болеет редко. Любит сладкое, мучное. Ведет малоподвижный образ жизни. Родители полные. При осмотре: рост 136 см, вес 58 кг, распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное, стрии нет. АД 100/50. Какие методы исследования необходимо ему провести, кроме: А) анализ суточной мочи на сахар и ацетон Б) рентгенограмма черепа В) 17-КС и 17-ОКС в суточном количестве мочи Г) уровень холестерина, β-липопротеидов, триглицеридов д) общий белок крови и белковые фракции 29. Ребенок родился с весом 2300 г., рост 46 см, беременность протекала с токсикозом в 1 и 2 половине. Ребенок находится на грудном вскармливании. При первом посещении новорожденного установлено отставание и в весе и в росте, массо-ростовой показатель составил 50. Определить степень внутриутробной гипотрофии. А) нормальное физическое развитие Б) врожденная гипотрофия III степени В) врожденная гипотрофия II степени Г) врожденная гипотрофия I степени Д) вес соответствует росту 30.При проведении III послеродового патронажа к новорожденному мама ребенка пожаловалась участковому педиатру, что 2 часа назад у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра. А) запретить кормление грудью Б) сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком В) продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления Г) запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока Д) перевести ребенка временно на донорское молоко 31. Мальчик 7 дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Мама не работала, не замужем, живет с родителями, социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок? А) группа здоровья I Б) группа здоровья IIA В) группа здоровья IIБ Г) группа здоровья III Д) группа здоровья IV 32. Ребенку 1 месяц. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка? А) ребенок с опережением в развитии Б) ускоренное развитие В) с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок Г) с задержкой на 2 эпикризных срока Д) нормальное развитие. 33. Ребенку 6 лет. Готовится к обучению в школе. Биологический возраст соответствует паспортному. С программой детского сада справляется с определенными трудностями. Уровень школьной зрелости - 6-7 баллов. Резистентность низкая. К какому уровню готовности Вы его отнесете? А) готов к обучению в школе Б) не готов к обучению в школе В) условно готов к обучению в школе? Г) подготовлен на хорошем уровне Д) готов к обучению в специализированной школе 34.Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе? А) с 3 лет Б) с 5 лет В) с 6 лет Г) с 7 лет Д) с 8 лет 35.При обследовании нервно-психического развития ребенка 2 месяцев выявлено: эмоциональные реакции - в ответ на общение быстро отвечает улыбкой; движения общие - длительно лежит на животе, опираясь на предплечья, высоко подняв голову; при поддержке за подмышки опирается на ножки, выпрямленные в коленных суставах; удерживает голову в вертикальном положении на руках у взрослого; речевые реакции - во время бодрствования гулит; зрительные ориентировочные реакции - длительно следит за движущимся предметом, смотрит на игрушки, находясь в вертикальном положении; слуховые ориентировочные реакции - при сильном звуке ищет его источник. Оцените нервно-психическое развитие. А) нормальное Б) опережение В) отставание Г) неравномерное Д) негармоничное 36. Мальчик 5 лет, поступает в стационар с жалобами на отказ от еды, боли в животе, жидкий стул 2-4 раза в день, рвоту, сыпь. Об-но: состояние средней тяжести, симптомы интоксикации, бледность кожи, сыпь папулезная, симптомы «перчаток» и «носков», эксикоз не выражен, стул 3-4 раза в день, обильный, буро-зеленого цвета, с неприятным запахом. РПГА на зоонозы – 1:400. Ваш диагноз? А) скарлатина Б) сальмонеллез В) шигеллез Г) иерсиниоз Д) эшерихиоз 37.Ребенку 12 месяцев. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее. Линия развития, соответствующая возрасту А) речь активная Б) понимание речи В) сенсорное развитие Г) действия с предметами Д) навыки 38.Укажите, по каким линиям развития можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ) А) движения общие Б) действия с предметами В) понимание речи Г) навыки Д) зрительные и слуховые реакции 39.Ребенку 4 года 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8 классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка? А) специальные занятия в домашних условиях Б) направить в дошкольное учреждение В) специальный логопедический сад Г) предоставить все естественному ходу развития Д) лечить у невропатолога 40. У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из нижеперечисленных можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено? а) эндокринная патология у родителей б) ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения в) ребенок проживает в зоне обитания высокорослой группы населения г) ребенок из многодетной семьи д) ребенок недоношенный, гипосомия, гипотрофия 41.Выберите преимущественную методику специального закаливания для часто болеющего ребенка 3 лет, в генеалогическом анамнезе у которого три родственника с гипертонической болезнью и один с сахарным диабетом А) интенсивное закаливание Б) методика Иванова В) контрастный метод Г) постепенное снижение температуры при закаливании Д) быстрое снижение температуры 42.Какие особенности поведения характерны для леворуких детей? А) "зеркальное" мышление Б) недостаточность зрительно-пространственной ориентировки В) повышенная эмоциональность, высокий уровень тревожности, затруднения в планировании своего поведения Г) выраженная агрессивность Д) сниженный интеллект 43.Мальчик 12 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 6 месяцев после выписки из стационара появились приступообразные боли в правом побреберье иррадиирующие в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры. После осмотра врача назначено противорецидивное лечение. Назначьте противорецидивное лечение. А) диетотерапия Б) желчегонные травы В) антибиотики Г) витамины группы В. Д) все перечисленное 44.Ребенок 7 лет, с 1,5лет наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До 3 лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия. Ваши профилактические мероприятия, за исключением: А) образовательные программы Б) ограничение антигенной нагрузки В) коррекция лечебного питания Г) закаливание Д) наружная терапия 45. При диспансерном осмотре школьным врачом у девочки 11 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 6-7 экстрасистол в минуту. В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после физической нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом установлен диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления, кроме: А) препараты улучшающие вегетативный тонус Б) препараты улучшающие метаболизм миокарда В) санация хронических очагов инфекции Г) коррекция диеты и режима дня, ЛФК. Д) сердечные гликозиды 46.Ребенок 7 лет , заболел остро, после переохлаждения, отмечался подъем температуры до 39,00С, появился сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в поликлинике после выздоровления? А) 6 мес. Б) 1 год В) 2 года Г) 5 лет. Д) до 15 лет. 47.Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара: А) 6 мес. Б) 1 год В) 3 года Г) 5 лет при отсутствии рецидивов Д) до 14 лет 48. Ребенок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Поставьте предварительный диагноз: А) бронхиолит Б) альвеолит В) пневмония Г) бронхиальная астма, приступ Д) обструктивный бронхит 49. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз: А) бронхиолит Б) обструктивный бронхит В) рецидивирующий бронхит Г) пневмония Д) плеврит 50. У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Ваш предварительный диагноз: А) фолликулярная ангина Б) аденоидит В) заглоточный абцесс Г) фарингит Д) паратонзиллярный абцесс 1. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране: а) уровень рождаемости б) уровень смертности в) количество врачей на душу населения г) младенческая смертность д) детская смертность 2. Вакцинация БЦЖ противопоказана: а) при врожденных ферментопатиях б) при иммунодефицитных состояниях в) при наличии активного туберкулеза у других детей в семье г) при агаммаглобулинемии Bruton д) во всех указанных случаях 3. Клиническую картину внутриутробных инфекций в большей степени определяют: а) сроки внутриутробного поражения б) токсичность возбудителя в) путь проникновения инфекции г) состояния реактивности организма плода д) ни один из перечисленных 4. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса: а) множественные, последовательно возникающие очаги инфекции б) тяжелое поражение ЦНС в) выраженный кишечный синдром г) пневмония д) миокардит 5. Наиболее частые осложнения пневмонии у недоношенных детей, все перечисленное, кроме: а) интестинальный синдром б) плеврит в) миокардит г) артрит д) сепсис 6. Абсолютным показанием для проведения заменого переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни являются: а) снижение гемоглобина менее 160 г\л б) почасовой прирост билирубина более 6,8 мкмоль\ч в первые сутки жизни в) значительная гепатоспленомегалия г) выраженная желтуха д) доказанная несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус фактору 7.Высокий риск развития синдрома врожденной краснухи имеется в случаях: а) если не привитая против краснухи женщина во время беременности контактирует с больным краснухой б) если женщина во время беременности переносит краснуху в) если женщина переносит краснуху при сроке 36-38 недель г) если имеется фетоплацентарная недостаточность д) во всех перечисленных случаях 8.Патогенетическим обоснованием введения витамина К при геморрагической болезни новорожденных является: а) дефицит факторов I, II, III б) дефицит антитромбина III в) дефицит X, XII факторов свертывания г) дефицит протромбина, проконвертина д) дефицит I, XII факторов свертывания 9.Триада Грегга характерна для: а) врожденной цитомегалии б) врожденного герпеса в) врожденного токсоплазмоза г) врожденной краснухи д) врожденного сифилиса 10. Для экссудативного плеврита характерно: а) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом в) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экуссудатом г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука 11. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких а) наличие сидерофагов в мокроте б) высокий уровень железа сыворотки крови в) эмфизема г) эозинофильный легочный инфильтрат д) ржавая мокрота 12. Объем форсированного выдоха за 1 сек (FEV), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF ) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить: а) степень аллергизации б) степень выраженности инфекционного процесса в) состояние иммунной системы организма г) степень бронхиальной обструкции при бронхиальной астме д) степень выраженности одышки 13. Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов является: а) обзорная рентгенограмма легких б) компьютерная томография легких в) пикфлоуметрия г) бронхоскопия д) бронхография 14. К порокам развития бронхо-легочной системы не относятся: а) гипоплазия доли легкого б) саркоидоз Бэка |