ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
д) размягчение костей65.Какое заболевание, протекающее с гипербилирубинемией, может привести к поражению ЦНС? а) врожденный гепатит. б) гемолитическая болезнь новорожденных. в) желтуха от материнского молока. г) атрезия желчных путей. д) коньюгационная желтуха. е) желтуха при массивных гематомах 66.Назовите признак, нехарактерный для пневмоторакса: а) в акте дыхания не участвует пораженная сторона. б) усиление одышки в) органы средостения смещены в больную сторону. г) повышение прозрачности пораженной доли легких на R-грамме. д) отсутствие легочного рисунка на R-грамме 67.Неотложные мероприятия при попадании инородного тела в трахею включают все перечисленное, кроме: а) обеспечение проходимости дыхательных путей. б) оксигенация. в) введение кортикостероидов. г) паровые ингаляции. д) срочная госпитализация. 68.Укажите признак, нехарактерный для анафилактического шока: а) отек легких. б) отек мозга. в) отек гортани. г) повышение АД. д) бронхоспазм. 69. Какие мероприятия не проводятся при обмороке: а) уложить, опустить головной конец кровати б) обеспечить свободное дыхание и приток свежего воздуха в) увлажнить лицо холодной водой г) по показанием кордиамин, кофеин д) мочегонные средства 70. Для хореи характерны следующие клинические проявления, кроме: а) хореические гиперкинезы б) психоэмоциональные нарушения в) расстройства статики и координации г) кардит д) мышечная гипотония, сосудистая дистония 71. Какой признак является прогностически неблагоприятным при менингококкцемии? а) ранний возраст? б) раннее появление и быстрое нарастание геморрагической сыпи в) преимущественное расположение сыпи на лице и туловище г) наличие гнойного менингита д) гипотермия 72.Острое желудочно-кишечное кровотечение характеризуется всем, кроме: а) кровавая рвота б) мелена в) бледность кожных покровов г) коллапс д) гипертермия 73.Укажите признаки нефротического синдрома: а) протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки б) гематурия в) цилиндрурия г) артериальная гипертензия д) анемия 74. Противопоказаниями к проведению люмбальной пункции является все перечисленное, кроме: а) кома 3 степени б) коллапс в) инфекционно-токсический шок 3 степени г) гипертермия д) наличие стволовой симптоматики 75.Какие критерии диагностики СПИДа, за исключением: а) лимфоцитоз б) лимфопения в) полилимфоадения г) субфебрилитет д) наличие в семье больного наркоманией 76. Кишечная дисфункция может возникнуть после вакцинации: а) против коклюша б) против кори в) против паротита г) против полиомиелита д) против туберкулеза 77.При ревматизме наиболее часто поражается: а) левый желудочек б) аортальный клапан в) митральный клапан г) трикуспидальный клапан д) все перечисленное 78. Какое осложнение характерно для врожденной краснухи? а) хориоретинит б) катаракта в) миокардит г) геморрагический синдром д) пневмония 79. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены а) переношенные новорожденные б) недоношенные новорожденные в) новорожденные с задержкой внутриутробного развития г) новорожденные с внутриутробной инфекцией д) все перечисленные группы детей 80.Для купирования приступа бронхиальной астмы используют: а) адреналин? б) сальбутамол в) глюканат кальция г) эуфиллин д) глюкоза 81.Укажите признак, нехарактерный для анафилактического шока: а) отек легкого б) отек мозга в) отек гортани г) повышение АД д) бронхоспазм 82.Наиболее выраженная кумулятивная способность отмечается у: а) дигоксина б) дигитоксина в) коргликона г) строфантина д) изоланида 83. Формированию легочного сердца не способствует: а)муковисцидоз б) хроническая пневмония в) бронхиальная астма г) недостаточность аортального клапана д) первичная легочная гипертения 84.Общая продолжительность лечения железодифицитной анемии пероральными препаратами железа должна составлять: а) 1 год б) 3-6 месяцев. в) 1 месяц г) 2-3 месяца. д) 2-3 года 85.Частота дыхания у детей 5 лет / в 1 мин. /: а) 16-20. б) 20-30. В) 30-40 Г) 40-50. Д) 50-60. 86. ЭКГ – признак, свидетельствующий о гипокалиемии: а)экстрасистолы б)синусовая тахикардия в)блокада правой ножки пучка Гиса г)мерцание предсердий г) сегмент ST ниже изолинии Сурфактант продуцируется: а) тучными клетками б) лимфоцитами. в) бокаловидными клетками. г) макрофагами. д) альвеоцитами 2 типа 88. Что из перечисленного не используется при обмороке? а) уложить и опустить головной конец кровати. б) обеспечить свободное дыхание. в) обеспечить приток свежего воздуха.. г) опрыскать лицо холодной водой. д) мочегонные средства. ЭКГ – признак гиперкалиемии а)экстрасистолы б)синусовая тахикардия в)блокада правой ножки пучка Гиса г)мерцание предсердий д) высокий зубец Т Содержание ретикулоцитов в периферической крови здоровых детей соответствует: а) 25-30%. б) 0,5-1%. в) 16-20%. г) 2-3%. д) 8-10%. Какое количество лимфоцитов в гемограмме ребенка 4-5 лет соответствует возрастным нормативам: а)30%. б) 45%. в) 60%. г) 70%. д)75%. Срок второго физиологического перекреста в формуле крови ребенка: а) 5 день жизни. б)10-11 месяц жизни. в)2-3 год жизни. г)4-5 год жизни. д)5 лет жизни. Назовите возраст, при котором происходит первый перекрест в лейкограмме ребенка: а) 5 лет б) 15 месяцев в) 5 дней г) 4 года д) 6 лет Укажите содержание общего белка в крови, свидетельствующее о гипопротеинемии: а)55 г/л б)60 г/л в)65 г/л г)70 г/л д)80 г/л Какой антикоагулянт является ингибитором почти всех свертывающих факторов крови? а) гепарин. б) альфа2-макроглобулин. в) антитромбин-1. г) антитромбин- 3. д) антитромбин-4. Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии? а) микроцитоз. б) гипохромия эритроцитов. в) анизоцитоз. г) появление бластных клеток. д) пойкилоцитоз. Возможны следующие варианты лейкемоидных реакций, кроме: а) эозинофильного типа. б) лейкопении? в) лимфоцитарного типа. г) анемического типа. д) лимфоцитарно-моноцитарного типа. Острое желудочно-кишечное кровотечение характеризуется всем, кроме: а) кровавая рвота. б) мелена. в) бледность кожных покровов. г) коллапс. д) гипертермия. Укажите признаки нефротического синдрома: а) протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, отеки б) гематурия в) цилиндрурия г) артериальная гипертензия д) анемия Для стеноза при остром ларингите вирусной этиологии не характерен один из следующих признаков: а) прорезывание голоса во время «крика» и плаче ребенка. б) стенотическое дыхание. в) втяжение уступчивых мест грудной клетки. г) инспираторная одышка д) экспираторная одышка ЗАДАЧИ 1. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз: А) Острый гломерулонефрит Б) Аллергическая реакция В) Нефротический синдром липоидного нефроза Г) Острый пиелонефрит Д) Сердечная недостаточность 2. Ребенку 5 лет. Накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5°С. Ваш диагноз: А) Скарлатина Б) Ветряная оспа В) Корь Г) Псевдотуберкулез Д) Аллергическая сыпь 3. Вызов врача на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0°С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 ч. Предположительный диагноз: А) Острый пиелонефрит Б) Острый гломерулонефрит В) Цистит Г) Атонический мочевой пузырь Д) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4. Девочке 8 лет. Вызов на дом. Заболела остро 2 дня назад. Температура тела в течение суток повышалась до 38,0-40,0°С; озноб. Девочка осунулась. Мочится часто, моча мутная. Предположительный диагноз: А) Острый цистит Б) Острый уретрит В) Острый гломерулонефрит Г) Острый пиелонефрит Д) Инфекция мочевых путей 5. У ребенка 10 лет при объективном обследовании в обоих подреберьях пальпируются болезненные бугристые, плотно-эластические образования. Имеются лабораторные признаки хронической почечной недостаточности. В первую очередь следует думать: А) Об удвоении почек Б) О поликистозе почек В) О мультикистозе почек Г) О хроническом пиелонефрите Д) Об эхинококкозе почек 6. Ребенку 1 год 7 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз: А) Бронхиальная астма Б) Обструктивный бронхит В) Инородное тело бронха Г) Бронхиолит Д) Коклюш 7. Ребенку 7 лет. Болен 5-й день. Температура тела 37,6°С. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в 1 мин, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска. Предположительный диагноз: А) Ложный круп Б) Ангина В) Ревматизм Г) ОРВИ, миокардит Д) Дифтерия 8. На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Выберите правильное объяснение этого факта. А) До 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы Б) У ребенка снижена острота слуха. Необходимо направить ребенка на консультацию к сурдологу, генетику В) Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС Г) Отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка Д) Все перечисленные варианты 9. 13-летнего мальчика отмечается периодически иктеричность склер, у младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Печеночные пробы выявили: общий билирубин – 38,8 мкмоль/л, прямой – 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза – норма, сканирование – норма. Наиболее вероятным диагнозом у больного является: А) вирусный гепатит Б) врожденная гемолитическая анемия? В) синдром Дабин-Джонсона Г) болезнь ЖильбераД) желчекаменная болезнь 10. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз: А) Врожденный буллезный эпидермолиз Б) Врожденный сифилис В) Синдром Лайела Г) Эксфолиативный дерматит Риттера Д) Пемфигус (пузырчатка новорожденного)? 11. При оценке физического развития восьмимесячного ребенка его масса тела составляла 7300 г, длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200 г, ростом 50 см. До 4 мес. был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 мес. введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 мес. — овощное пюре, с 7 мес. — мясо. До 5 мес. развитие соответствовало возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела, по 80-100 г, а после 7 мес. — потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, периодически до 5 раз. Ваш предположительный диагноз: А) Муковисцидоз Б) Целиакия В) Галактоземия Г) Лактазная недостаточность Д) Сахарозная недостаточность 12. Ученица 10 класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0° С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в 1 мин, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в 1 мин. В крови: лейкоцитоз 22х10 9 /л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/ч. Прежде всего следует думать о: А) Гриппе Б) Септицемии В) Менингококкцемии Г) Тромбоцитопенической пурпуре Д) Болезни Шенлейна-Геноха (геморрагическом васкулите) 13. Девочке 4,5 месяцев с неотягощенным анамнезом сделана вторая профилактическая прививка вакциной АКДС + полиомиелит. Предыдущую прививку АКДС+ полиомиелит (в 3 месяца) перенесла хорошо. На второй день после прививки у ребенка появилась температура до 38 градусов, беспокойство, гиперемия и уплотнение в месте введения вакцины. Перечислите возможные реакции после повторного введения вакцины АКДС. А) повышение температуры Б) беспокойство В) появление гиперемии Г) уплотнение в месте введения вакцины Д) все перечисленное 14. Девочка 6 лет росла и развивалась по возрасту. Проф. прививки получала по прививочному календарю. Впервые в 4 года сделана реакция Манту. Результат - папула 12см. Диагностирован «Туб вираж» по поводу чего получала в течение 3мес химиопрофилактику. Какие прививки показаны этому ребенку в 6 летнем возрасте? А) АДС, ЖКВ-2(против кори) Б) БЦЖ, АДС В) БЦЖ, ЖКВ-2 Г) БЦЖ, АДС, ЖКВ-2 Г) все перечисленное 15 Мальчик 6 мес получил профилактические прививки по прививочному календарю. На приеме у врача выявлено увеличение подмышечных лимфатических узлов слева до 1см (фасоли). Фтизиатром установлен БЦЖ-ит. Какие прививки возможно сделать ребенку в 6 лет кроме: А) ЖКВ-2 (против кори) Б) ЖПВ (против эпид. паротита)) В) ревакцинация АКДС Г) БЦЖ Д) АДС 16. Ребенку 8 дней, недоношенный, родился с массой 1000г. Какие прививки новорожденному можно сделать в родильном доме? А) БЦЖ, ОПВ, ВГВ1 Б) БЦЖ, ОПВ В) не подлежит вакцинации Г) БЦЖ, ВГВ1 Д) ВГВ1,ОПВ 17. У девочки 12 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление - 135/ 85 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз А) конституционально-экзогенное ожирение Б) гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена В) церебральное ожирение Г) вазоренальная гипертензия Д) синдром вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу 18. Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш предварительный диагноз: А) сахарный диабет Б) несахарный диабет В) диабетическая кетоацидотическая кома Г) менингит Д) гипогликемическая кома 19.Ребенку 1 год, заболел остро, подъем температуры до 38. 9 гр., дважды рвота, не связанная с приемом пищи, общее беспокойство, плачь, отказывается употреблять пищу, скорой помощью доставлен в приемный покой стационара, при осмотре на коже ягодиц, нижних конечностей мелкоточечная геморрагичесая сыпь, гиперестезия на осмотр, вынужденное положение – запрокидывание головы, напряжение затылочных мышц. Ваше мнение о диагнозе: А)нейротоксикоз Б)менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит В)коревая краснуха Г)корь Д)геморрагический васкулит 20. Ребенку 8 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, однократную рвоту, тошноту, общую слабость. Из анамнеза: на уроке физкультуры ребенок упал, ударился головой о землю, было кратковременное нарушение сознания, ретроградная амнезия, в неврологическом статусе: нарушение конвергенции с обеих сторон, сглаженность носогубной складки справа, гипотония, D>S, анизорефлексия, симптом Бабинского справа, менингеальных симптомов нет. На 4 - 6 сутки имеющаяся неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш диагноз: А) сотрясение головного мозга Б) ушиб головного мозга легкой степени тяжести В) ушиб головного мозга средней степени тяжести Г) преходящее нарушение мозгового кровообращения Д) вегетативный пароксизм 21. Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию: |