ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
|
05_04_ рус. Хирургические болезни (ОВП) $$$001 Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает: А) Крестообразный разрез В) Линейный разрез С) Дугообразный разрез Д) Иссечение гнойника Е) Первичную хирургическую обработку (Правильный ответ)= В (Сложность)= 1 (Учебник)= (Амбулаторная хирургия, Бельков А. В,,2007 год) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$002 К постоянным симптомам сепсиса относятся: А) Высокая температура, озноб, наличие первичного очага В) Желтушность кожи, склер, одышка С) Бледность кожи, повышение артериального давления Д) Акроцианоз, падение артериального давления Е) Наличие метастазов, увеличение лимфоузлов (Правильный ответ)= А (Сложность)= 2 (Учебник)= (Хирургия в вопросах и ответах, Ерюхин И. А.,,1999 год) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$003 Основным осложнением острого аппендицита является: А) Кровотечение В) Динамическая кишечная непроходимость С) Перитонит Д) Мезоденит Е) Лимфаденит (Правильный ответ)= С (Сложность)= 2 (Учебник)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007 год) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$004 Диагноз острого панкреатита подтверждают: А) Общий анализ крови В) Копрологическое исследование С) Осадок мочи Д) Диастаза мочи Е) Коагулограмма (Правильный ответ)= Д (Сложность)= 3 (Учебник)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007 год) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$005 Признаками кишечной непроходимости являются: А) Высокая температура В) Задержка стула и газов С) Падение артериального давления Д) Диарея Е) Брадикардия (Правильный ответ)= В (Сложность)= 3 (Учебник)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007 год) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$006 Наиболее информативным методом диагностики острой кишечной непроходимости является: А) Фиброгастродуоденоскопия В) Ультразвуковое исследование С) Обзорная рентгенография брюшной полости Д) Исследование кала на скрытую кровь Е) Лапароцентез (Правильный ответ)= С (Сложность)= 3 (Учебник)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007 год) (Курс)= 7 (Семестр)=14 05_05_ рус. Психиатрия и наркология (ОВП) $$$ 001 Какой вид биологической терапии в течение длительного времени применялся, как наиболее эффективный при лечении тяжелых эндогенных депрессий, и острых аффективно-бредовых приступов при шизофрении (в частности – при фебрильной шизофрении), лечебный эффект которого достигался за счет эпилептиформного припадка? A) Пиротерапия B) Депривация (лишение) сна C) Лоботомия D) Электросон E) Электросудорожная терапия {Правильный ответ}=E {Сложность} = 1 {Учебник}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Больной К., 52 года. Психический статус на момент осмотра: Выглядит младше своих лет. Настроение повышенное, благодушно-веселое. Мимика живая, быстро меняющаяся. Выражение лица веселое. Глаза искрятся смехом. Быстро отвлекается от темы разговора. Не окончив одной фразы, быстро переходит к другой. Вмешивается в чужие разговоры, делает замечания. Голос хриплый, эмоциональный, громкий. Движения расторможенные, охотно соглашается рассказать стихотворение, спеть, станцевать. Считает себя «артистом жизни». Заверяет, что он молод, талантлив, полон сил и энергии. Предлагает медсестрам выйти за него замуж. Раздражается если ему делают замечание. Часто вступает в конфликт с окружающими, однако возмущение быстро сменяется веселым настроением. К своему состоянию не критичен. Предположительный диагноз? A)маниакальный синдром, в рамках биполярного расстройства B) маниакальный синдром, в рамках шизофренического расстройства C) маниакальный синдром, в рамках органического расстройства D) маниакальный синдром, в рамках невротического расстройства E) маниакальный синдром, в рамках психосоматического расстройства {Правильный ответ}= А {Сложность}= 2 {Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 Больной Л., 35 лет. Во время беседы говорит: «Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должен работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье». Предположительный диагноз? A)Неврастенический невроз B) Невроз навязчивых состояний C) Истерический невроз D) Кардионевроз E) Логоневроз {Правильный ответ}= В {Сложность}= 2 {Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Больной П., 48 лет. Поступает повторно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Задавал однообразные вопросы «Что дальше?» При этом пристально смотрел на жену. Ночью, накануне госпитализации пытался вилкой ранить спящую жену. Во время беседы с врачом сообщил, что «из соседнего дома при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны». Слышит голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Услышал, что и жена входит в эту организацию. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду, в молоко. Свое нападение на жену объясняет желанием покончить с «бандой преступников». Предположительный диагноз? A)Кататоническая форма шизофрении B) Простая форма шизофрении C) Гебефреническая форма шизофрении D) Параноидная форма шизофрении E) Фебрильная форма шизофрении {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Обследуемый 46 лет, с детских лет тихий и спокойный по характеру. После 8 класса поступил в строительный техникум, где начал выпивать после получения стипендии под влиянием сокурсника по 200-250 мл вина. Иногда после этого отмечалась рвота. Хотя не испытывал от выпивок удовольствия, отказаться не мог опасаясь осуждения со стороны товарищей. После окончания техникума был призван в армию, где при возможности выпивал. После демобилизации работал на стройке и выпивал до 3-4 раз в месяц по 200-300 мл водки или 400-500 мл вина. Рвота после выпивок возникать перестала. В возрасте 25 лет женился и после этого в течение нескольких месяцев воздерживался от выпивок. Потом стал снова выпивать как прежде. Иногда на другой день не мог вспомнить отдельные моменты предшествующего вечера. Пытался воздерживаться от выпивок, давал обещания жене, но выпив одну стопку, не мог потом остановиться. Стал за день выпивать 500-600 мл водки или до 1 л. вина. В пьяном виде становился грубым, раздражительным, конфликтным из-за чего стали нарушаться семейные взаимоотношения, имел замечания на работе. После семейных конфликтов были попытки воздерживаться от выпивок, которые длились всего 1-1,5 месяцев. В такие моменты чувствовал себя “как не в своей тарелке”. С утра болела голова, долго не мог втянуться в работу. К вечеру “разгуливался” и долго не мог заснуть и рано пробуждался. Обоснуйте клинический диагноз, выделив ведущий синдром? A) 1 стадия алкоголизма, с-м нарастания толерантности B) 1 стадия алкоголизма, с-м морально-нравственного снижения личности C) 1 стадия алкоголизма, с-м утраты количественного контроля D) 1 стадия алкоголизма, с-м утраты защитного рвотного рефлекса E) 1 стадия алкоголизма, с-м изменения формы опьянения {Правильный ответ}= А {Сложность}= 3 {Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Мужчина 54-х лет доставлен в стационар в связи с головной болью, многократкратной рвотой и слабостью в левых конечностях, которые возникли внезапно днем во время физической нагрузки. В течение последних пяти лет отмечаются периодические подъемы АД до 160/100 мм рт. ст., обычные значения АД – 150/90 мм рт. ст. При обследовании: в сознании, АД – 170/100 мм рт. ст., пульс – 60 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, симптом Кернига с 2-х сторон, парез нижней части мимических мышц слева, при высовывании девиация языка влево, снижение силы в левой руке до 2-х баллов, в левой ноге до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева. ЭхоЭГ – смещение срединных структур справа налево 4 мм. КТ – гиперденсивный очаг 46х45х44 мм в правой лобной доле с перифокальным отеком и компрессией переднего рога правого бокового желудочка, признаки субарахноидального кровоизлияния. Лечение и обоснование: A) аминокапроновая кислота с целью остановки кровотечения, B) аминокапроновая кислота и нимодипин с целью предотвращения вазоспазма C) аминокапроновая кислота, нимодипин, безотлагательное проведение оперативного вмешательства, учитывая угрозу нарастания отека мозга и дислокационного синдрома D) оперативное лечение с удалением гематомы в первые сутки, нимодипин, нейропротекторы и антиоксиданты E) учитывая сохранное сознание и легкий парез левой ноги, оперативное лечение можно отложить до самопроизвольного лизиса гематомы в течение 5-7 суток, продолжать введение аминокапроновой кислоты, нимодипин, нейропротекторы и антиоксиданты {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Инсульт: Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14 05_06_ рус. Неврология (ОВП). $$$001 17-летняя больная настроение подавленное, тоскливое, часто плачет, говорит о своей ненужности и бесполезности, высказывает суицидальные мысли. Определите вид нарушений? A) эйфория B) депрессия C) дисфория D) слабодушие E) эмбивалентность {Правильный ответ}= В {Сложность}= 1 {Учебник}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Женщина 45 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые возникли днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление – 160/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц, парезов и других неврологических нарушений нет. Какой наиболее вероятный диагноз? A) инфаркт мозга B) субарахноидальное кровоизлияние C) острый менингит D) транзиторно-ишемическая атака E) дискогенная радикулопатия {Правильный ответ}= С {Сложность}= 2 {Учебник}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 У мужчины 20 лет в течение последних 5 лет возникают приступы потери сознания, которые начинаются с ощущения неприятного запаха в течение несколько секунд. Затем наступает потеря сознания, возникают тонические и клонические судороги в конечностях, прикус языка и недержание мочи. Приступ продолжается в течение нескольких минут, после приступа обычно беспокоит головная боль, события в период припадка больной не помнит. Сначала припадки возникали не чаще одного раза в полгода, в последний год они участились до одного раза в месяц. При обследовании не выявлено изменений в неврологическом статусе. A) генерализованный эпилептический приступ B) идиопатическая эпилепсия C) абсансы D) эпилептический статус E) малый судорожный припадок {Правильный ответ}= А {Сложность}= 2 {Учебник}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие головные боли, усиливающиеся в ночное время, а также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал лечение по поводу сифилиса 4 года назад. В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплекс Аргайла Робертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия. Выполнено МРТ головного мозга, выявлено объемное образование по конвекситальной поверхности правого полушария (рисунок). В крови – положительная реакция Вассермана. Какой наиболее вероятный диагноз? A) нейробруцеллез B) хронический серозный менингит C) нейросифилис D) ишемический инфаркт E) неврит лицевого нерва {Правильный ответ}= С {Сложность}= 3 {Учебник}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каков наиболее вероятный диагноз? A) менингоэнцефалит B) клещевой энцефалит C) нейроревматизм D) синдром паркинсонизма E) рассеянный склероз {Правильный ответ}= В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Женщина 52 лет, страдающая миастенией, в связи с нарастанием слабости мышц конечностей без консультации с врачом увеличила дозу калимина с 3-х таблеток до 6-8 таблеток калимина в сутки. На этом фоне появились боли в животе и усиленное слюноотделение, наросла слабость в конечностях. При обследовании: кожные покровы бледные, артериальное давление - 80/40 мм рт. ст., пульс 42 уд/ мин, дыхание учащено до 25 в минуту, зрачки узкие, симметричные, сила в конечностях снижена до 4-х баллов, сухожильные рефлексы низкие. A) миастенический криз B) тимома C) холинэргический криз D) ишемический инсульт E) субарахноидальное кровоизлияние { Правильный ответ}= A { Сложность }= 3 {Учебник}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 05_07_ рус. Инфекционные болезни (ОВП) $$$001 Слизистые дужек, мягкого неба гиперемированные с цианотичным оттенком, единичные петехии. Для какого заболевания характерны такие изменения в зеве? A) аденовирусное заболевание В) энтеровирусная иннфекция С) парагрипп D) грипп Е) риновирусная инфекция Правильный ответ – D Сложность – 1 Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005 год. Курс - 7 Семестр -14 $$$002 Больной 39 лет вирусным гепатитом В, на 10-день желтушного периода жалуется на кошмарные сновидения, головокружение, чувство «провала». Объективно: нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, «печеночный запах» изо рта, кожные покровы, склеры интенсивно желтушные, печень мягко-эластичной консистенции. Оцените течение болезни. А) тяжелое течение вирусного гепатита В В) острая печеночная энцелофалопатия (ОПЭ) IV степени С) ОПЭ – III степени D) ОПЭ – II степени Е) ОПЭ – I степени Правильный ответ – Е Сложность – 2 Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005 год. Курс - 7 Семестр -14 $$$003 У больного 20 лет, стул, частый, обильный, водянистый в виде «рисового отвара», обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса. Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного? А) Iстепени В) II степени С) III степени D) IV степени Е) нет признаков обезвоживания Правильный ответ – В Сложность – 2 Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005 год. Курс - 7 Семестр -14 $$$004 Женщина 35 лет обратилась в сельскую участковую больницу с жалобами на высокую температуру до 40°С, слабость, головную боль. Больна в течение 3-х дней. Из эпиданамнеза установлено, что больная работает ветеринарным врачом. В семье все здоровы. Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется пустула размером 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Отмечается отечность на всю правую руку. Положительный симптом Стефанского. Подмышечный лимфаденит справа. О каком заболевании можно думать? А) сибирская язва, карбункулезная форма. В) сибирская язва, эдематозная разновидность кожной формы С) сибирская язва, септическая форма D) чума, кожная форма Е) чума, бубонная форма Правильный ответ – А Сложность – 3 Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005 год. Курс - 7 Семестр -14 $$$005 Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами нас слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на третий день, желтушность – на четвёртый день болезни. В семье все здоровы. При осмотре состояние больной средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3см. выступает из – под края реберной дуги, селезёнка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%. Билирубин общий – 137 ммоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,1 мккат/л. Ваш диагноз? A) Лептоспироз B) Описторхоз C) Вирусный гепатит, средней тяжести D) Вирусный гепатит, тяжёлое течение E) Вирусный гепатит, лёгкое течение Правильный ответ: С, Сложность – 3 Учебник «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005 г. Курс – 7 Семестр – 14 $$$006 Женщина, 25 лет обратилась в поликлинику к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 – 39* С, боли в животе схваткообразного характера, жидкий необильный стул до 20 раз в сутки. Заболел остро, два дня тому назад, когда на фоне нормальной температуры тела появились боли в животе, частый жидкий стул, к вечеру температура поднялась до 38,5* С, затем – до 39* С. Дома все здоровы. Объективно: температура – 38,2* С. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык обложен белым налётом. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул скудный, с примесью слизи и прожилками крови. Ваш диагноз? A) Острая дизентерия, ср.тяжести B) Острая дизентерия, лёгкое течение C) Острая дизентерия, тяжелое течение D) Острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант E) Сальмонеллёз, гастроэнтероколитический вариант Правильный ответ: А Сложность – 3 Учебник «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005 г. Курс – 7 Семестр – 14 05_08_рус. Фтизиатрия (ОВП) $$$001 Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: A) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза B) рентгенологическое исследование грудной клетки C) проба Манту D) общий анализ крови и мочи E) перкуссия и аускультация грудной клетки Правильный ответ =A (Сложность) = 3 (Учебник) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 151 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$002 Какое из перечисленных заболеваний у взрослых является наиболее частой причиной ателектаза A) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов B) центральный рак легкого C) бронхоэктатическая болезнь D) обструктивный бронхит E) острая пневмония Правильный ответ = B (Сложность) = 3 (Учебник) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 307 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$003 Наиболее ранний симптом обструкции бронха опухолью: A) ателектаз доли (сегмента) B) гиповентиляция C)эмфизема D) неспецифическое воспаление E) обструктивный бронхит Правильный ответ = C (Сложность) = 1 (Учебник) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 308 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$004 Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии: A) наличие жидкости и воздуха в плевральной полости B) наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких C) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости D) одно- или двустороннее увеличение корней легких E) высокое стояние диафрагмы со стороны поражения Правильный ответ = B (Сложность) = 2 (Учебник) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 311 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$005 Бронхоскопия проводится с целью: A) обнаружения микобактерий туберкулеза B) определения состояния бронхиального дерева C) оценки поражения лимфоузлов D) с диагностической целью E) с лечебной целью Правильный ответ = B (Сложность) = 2 (Учебник) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 216, 217 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$06 Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких: A)обильная, «полным ртом» B) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная C) скудная, клейкая, ржавая D) обильная, гнойная, зловонная E)умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови Правильный ответ = E (Сложность) = 2 (Учебник) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 354, 355 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 05_09_ рус. Акушерство и гинекология (ОВП) $$$001 Для диагностики тазового предлежания во время беременности информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого: А) Первый и третий B) Третий C) Второй D) Четвертый E) Первый {Правильный ответ}=A {Сложность}= 3 {Учебник}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом: А) Число умерших женщин в родах/число родов х 100000 B) Число умерших беременных/число родов х 100000 С) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 D) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000 E) Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000 {Правильный ответ}=С {Сложность}= 2 {Учебник}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 Ценными среди мероприятиями по снижению перинатальной смертности является нижеследующее, кроме: А) Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности B) Проведение анализа причин перинатальной смертности C) Своевременная диагностика хронической гипоксии плода D) Осуществление диететики беременной E) Своевременное проведение профилактики дистресс-синдрома {Правильный ответ}=С {Сложность}= 2 {Учебник}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом / А) (Число мертворожденных)/(число родоC)ґ1000 // B) (Число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)ґ1000 // C) (Число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми)ґ1000 // D) (Число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родоC)ґ1000 // E) (Число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)ґ1000 {Правильный ответ}=С {Сложность}= 2 {Учебник}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Пациентка 17 лет. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 3-х недель, несколько дней отмечает тошноту, нагрубание молочных желез. На зеркалах – цианотичность слизистой влагалища и шейки матки. Выделения слизистые, умеренные. Бимануальное исследование: матка несколько больше нормы, безболезненная, в области перешейка «размягчение». Придатки без особенностей, своды свободны. Какой дополнительный метод исследования необходимо выполнить для установления точного диагноза? А) Кровь на ХГ B) Тест на беременность C) УЗИ D) Повторный осмотр через 2 недели E) МРТ {Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 {Учебник}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Больная М., 21 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт ст, желтушность склер. На зеркалах- влагалище и влагалищная часть шейки матки цианотичны. Выделения из влагалища скудные, молочного цвета. Влагалищное исследование: влагалище узкое. Матка мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недельному сроку беременности, безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные. Диагноз: А) Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкая форма. B) Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелая. C) Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней тяжести. D) Беременность 7-8 недель. Острый гастрит. E) Беременность 7-8 недель. Пищевое отравление. {Правильный ответ}=С {Сложность}= 3 {Учебник}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$007 Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. Каков оптимальный объем операции в данном случае? А) Гистерэктомия B) Резекция миоматозного узла при гистероскопии C) Надвлагалищная ампутация матки без придатков D) Дефундация матки E) Лапаротомия, консервативная миомэктомия {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}=(Гинекология. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2006г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008 Больной У., 18 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 18 день менструального цикла, после коитуса. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9єС. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах - кровянистые, мажущие выделения из цервикального канала. Вагинальное исследование - наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, в anteversio, аnteflexio, подвижная, безболезненная, обычной консистенции. Придатки слева не пальпируются. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный. Ваш диагноз? А) Острый аппендицит B) Внематочная беременность C) Апоплексия яичника D) Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки E) ДМК {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}=(Гинекология. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2006г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$009 Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является: А) Использование андрогенов В) Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала C) Применение 17-оскипрогестерона капроната (17-ОПК) В непрерывном режиме D) Применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов E) Введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}=( Гинекология. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2006г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010 Бартолинит – это: воспаление наружных женских половых органов воспаление большой железы преддверия влагалища воспаление маточных труб воспаление слизистой влагалища воспаление яичников {Правильный ответ}= B {Сложность} = 1 {Руководство для врачей} = (Гинекология: Учебник для мед. вузов/Под ред. Г.М.Савельевой,В. Г. Бреусенко.-0.- М: ГЭОТАР- МЕД, 2004.- 476с. : ил 146 экз.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$011 Повторно беременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 мед.аборта. Без осложнений. Последние 3 недели выраженный отек на голенях, АД 150/90 мм.рт.ст.160/90 мм.рт.ст. акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, в дне матки слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз? А) ПОНРП B) Предлежание плаценты C) Начало І периода родов D) Эрозия шейки матки E) Ложные схватки {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 {Учебник} = (Акушерство. Учебник Айламазян Э.К. – СПб, 2001 г.) {Курс} = 7 {Семестр} =14 $$$012 До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям? А) До 28 недель В) До 23 недель С) До 30 недель D) До 12 недель Е) До 16 недель {Правильный ответ} =В {Сложность} = 2 {Учебник} = (Бодяжина В.И. Акушерство / В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков.- М., 2002.- 496с) {Курс} = 7 {Семестр} =14 $$$013 На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37,2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной? А) Гестоз. Преэклампсия I степени В) Гестоз. Преэклампсия II степени С) Гестоз. Преэклампсия III степени D) Гестоз. Гипертония беременных Е) Гестоз. Отеки беременных {Правильный ответ} =В {Сложность} =3 {Учебник} = (Бодяжина В.И. Акушерство / В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков.- М., 2002.- 496с) {Курс} = 7 {Семестр} =14 05_10_ рус. Онкология (ОВП) $$$001 Наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми, тяжистыми краями, не исчезающие при прижатии к грудной клетке (симптом Кенига положительный); симптом «площадки» - при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка; симптом «лимонной корки»; симптом умбиликации - легкое втяжение в центре площадки; симптом «морщинок» - в центре площадки имеется 1-2 кожные морщинки, не расправляются при натяжении кожи; деформация молочной железы при поднятии рук вверх; симптом втяжения сосков; симптом Краузе – при одновременной пальпации двумя пальцами каждой руки ареолярной области отмечается легкая отечность на стороне поражения; сравнительное утолщение сосков (болезнь Педжета), экскореация ареолярной зоны являются объективными проявлениями: А) узловой мастопатии В) доброкачественной опухоли С) рак молочной железы D) мастит Е) диффузная мастопатия {Правильный ответ}=С {Сложность}=1 {Учебник}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 275-276) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Женщина 23 лет, жалуется на болевые ощущения в молочных железах, наступающих, за несколько дней, до начала менструаций и исчезают с их появлением. Болезненность при любом прикосновении или легком надавливании на грудь. Ваш предварительный диагноз: А) Диффузная форма мастопатия в начальной стадии (масталгия) В) ФиброаденомаС) РакD) Острый воспалительный процесс Е) Узловая форма мастопатии {Правильный ответ}=А {Сложность}= 2 {Учебник}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.II с. 264) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 У больной 40 лет. В наружно-верхнем квадранте молочной железы выявлены: - четко определяемый опухолевый узел, плотной консистенции, ограниченной подвижности. Определяется наличие кожных симптомов, утолщение соска и складки ареолы в той железе, где определяется опухоль – положительный симптом Краузе; безболезненность опухоли, наличие одиночного или нескольких небольших подвижных узелков в подмышечной впадине на стороне поражения. Сочетание перечисленных признаков характеризуют степень распространенности какого заболевания и какие клинические стадии ее? А) Липомы молочной железы В) Ретенционные кисты С) Острый мастит D) Рак молочной железы в ранней стадии Е) Рак молочной железы в поздней стадии {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.II с. 275-277) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Сигналами тревоги по раку молочной железы у женщин являются: уплотнение в молочной железе, выделение из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением, наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы, возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или уменьшением одной из молочных желез. Какой метод диагностики может дать наиболее ценную информацию для формулировки точного диагноза А) клиническая диагностика В) маммография С) ультразвуковая диагностика D) морфологическая диагностика Е) дуктография {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 276-278) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Патологические изменения при периферическом раке обнаруживаются при росте опухоли из эпителиального покрова: А) легочной паренхимы (субсегментарные, бронхиолы, альвеолы) В) сегментарных бронхов 1 порядка С) долевых бронхов D) главных бронхов С) трахеи {Правильный ответ}=А {Сложность}=3 {Учебник}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.I с. 230) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 1. Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране: а) уровень рождаемости б) уровень смертности в) количество врачей на душу населения г) младенческая смертность д) детская смертность 2. Вакцинация БЦЖ противопоказана: а) при врожденных ферментопатиях б) при иммунодефицитных состояниях в) при наличии активного туберкулеза у других детей в семье г) при агаммаглобулинемии Bruton д) во всех указанных случаях 3. Клиническую картину внутриутробных инфекций в большей степени определяют: а) сроки внутриутробного поражения б) токсичность возбудителя в) путь проникновения инфекции г) состояния реактивности организма плода д) ни один из перечисленных 4. Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса: а) множественные, последовательно возникающие очаги инфекции б) тяжелое поражение ЦНС в) выраженный кишечный синдром г) пневмония д) миокардит 5. Наиболее частые осложнения пневмонии у недоношенных детей, все перечисленное, кроме: а) интестинальный синдром б) плеврит в) миокардит г) артрит д) сепсис 6. Абсолютным показанием для проведения заменого переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни являются: а) снижение гемоглобина менее 160 г\л б) почасовой прирост билирубина более 6,8 мкмоль\ч в первые сутки жизни в) значительная гепатоспленомегалия г) выраженная желтуха д) доказанная несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус фактору 7.Высокий риск развития синдрома врожденной краснухи имеется в случаях: а) если не привитая против краснухи женщина во время беременности контактирует с больным краснухой б) если женщина во время беременности переносит краснуху в) если женщина переносит краснуху при сроке 36-38 недель г) если имеется фетоплацентарная недостаточность д) во всех перечисленных случаях 8.Патогенетическим обоснованием введения витамина К при геморрагической болезни новорожденных является: а) дефицит факторов I, II, III б) дефицит антитромбина III в) дефицит X, XII факторов свертывания г) дефицит протромбина, проконвертина д) дефицит I, XII факторов свертывания 9.Триада Грегга характерна для: а) врожденной цитомегалии б) врожденного герпеса в) врожденного токсоплазмоза г) врожденной краснухи д) врожденного сифилиса 10. Для экссудативного плеврита характерно: а) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом в) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экуссудатом г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторного звука 11. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких а) наличие сидерофагов в мокроте б) высокий уровень железа сыворотки крови в) эмфизема г) эозинофильный легочный инфильтрат д) ржавая мокрота 12. Объем форсированного выдоха за 1 сек (FEV), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF ) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить: а) степень аллергизации б) степень выраженности инфекционного процесса в) состояние иммунной системы организма г) степень бронхиальной обструкции при бронхиальной астме д) степень выраженности одышки 13. Наиболее информативным исследованием для выявления туберкулеза внутригрудных лимфоузлов является: а) обзорная рентгенограмма легких б) компьютерная томография легких в) пикфлоуметрия г) бронхоскопия д) бронхография 14. К порокам развития бронхо-легочной системы не относятся: а) гипоплазия доли легкого б) саркоидоз Бэка |