ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
В) ФиброаденомаС) ОбырД) Жедел ќабыну процессі Е) Мастопатияныѕ тїйінді формасы {Дўрыс жауап}=А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.II с. 264) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 40 жастаєы науќас јйелдіѕ сїт безініѕ сыртќы-жоєары квадрантында аныќталды – айќын аныќталатын ісіктік тїйін, тыєыз консистенциялы, шектелген ќозєалысты. Тері белгілері кґрінеді, емшек ўшыныѕ ќалыѕдауы жјне ісік аныќталєан бездегі ареол ќатпарлары – оѕ Краузе симптомы, ісік ауырсынусыз, заќымданєан жаєындаєы ќолтыќ астындаєы шўѕќырда бір немесе бірнеше кішігірім жылжымалы тїйіндер. Аталєан белгілердіѕ їйлесуі ќандай аурудыѕ таралушылыќ дјрежесін жјне оныѕ ќандай клиникалыќ сатыларын кґрсетеді? А) Сїт безініѕ липомасы В) Ретенциялыќ киста С) Жедел мастит Д) Ерте сатыдаєы сїт безініѕ обыры Е) Соѕєы сатыдаєы сїт безініѕ обыры {Дўрыс жауап}=Д {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.II с. 275-277) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Јйелдерде сїт безініѕ обыры бойынша ќауіп белгілері: сїт безініѕ тыєыздануы, жїктілік жјне бала емізумен байланысты емес емшектен кез-келген сипаттаєы бґлінділер, емшек немесе ареола аймаєындаєы эрозия, ќабыќша, ќабыршаќ, ойылулар, органныѕ ісінумен байланысты пайда болєан деформациясы, бір сїт безініѕ ўлєаюы немесе кішіреюі. Дјл диагнозды ќоюда еѕ баєалы аќпарат бере алатын диагностика јдісі: А) клиникалыќ диагностика В) маммография С) ультрадыбыстыќ диагностика Д) морфологиялыќ диагностика Е) дуктография {Дўрыс жауап}=Д {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 276-278) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Перифериялыќ обыр кезіндегі патологиялыќ ґзгерістер ісіктердіѕ эпителиальды ќабаттан ґсуі кезінде білінеді: А) ґкпелік паренхима (субсегментарлы, бронхиолалар, альвеолалар) В) 1 реттегі сегментарлы бронхтардыѕ С) бґліктік бронхтардыѕ Д) негізгі бронхтардыѕ С) трахеяныѕ {Дўрыс жауап}=А {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.I с. 230) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Орталыќ ґкпе обырыныѕ эндобронхиальды тїрін наќтылайтын диагностика їшін келесі тексеру јдісі еѕ аќпараттандырушы болып табылады: А) екі проекцияда тїсірілетін ґкпе рентгенографиясы В) ґкпе томографиясы, компьютерлікті ќоса отырып С) ќалыптан тыс жасушаларєа ќаќырыќ анализі Д) торакальды пункция Е) нысаналы биопсиямен фибробронхоскопия {Дўрыс жауап}=Е {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 297-298) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$001 Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда: А) амиодарон В) лидокаин С) хинидин D) верапамил E) дилтиазем Правильный ответ}=B {Сложность} = 1 {Учебник} = (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$002 Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности: А) диакарб В) маннитол С) фуросемид D) верошпирон E) гигротон Правильный ответ}=B {Сложность} = 1 {Учебник} = (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$003 57-летний больной жалуется, что в течение года 1-2 раза в месяц под утро возникают загрудинные боли сжимающего характера, отдающие под левую лопатку, которые проходят в течение получаса после приема нитроглицерина. при холтеровском мониторировании в момент приступа подъем SТ в отведениях v2-v5 на 8 мм. На следующий день SТ на изолинии. Какая патология у больного? А) стабильная стенокардия ФК 4 В) инфаркт миокарда С) ишемическая дистрофия миокарда D) вариантная стенокардия E) прогрессирующая стенокардия {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ: А) ТЭЛА В) рецидивирующий инфаркт миокарда С) повторный инфаркт миокарда D) развитие синдрома Дресслера E) вариантная стенокардия {Правильный ответ}= В {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 У больного с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения? А) анаприлин В) кордарон С) атропин D) дигоксин E) новокаинамид {Правильный ответ}= C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 У больного внезапно возник приступ сердцебиения (160 в минуту), который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен: А) синусовой тахикардией В) пароксизмальной мерцательной аритмией С) пароксизмальным трепетанием предсердий D) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией E) пароксизмальной желудочковой тахикардией {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$007 18-летний больной направлен для обследования военкоматом. Развивался нормально. Над основанием сердца определяется грубый систолический шум с эпицентром во 2-м межреберье у правого края грудины, проводится на сонные артерии. Второй тон над аортой ослаблен. Пульс - 64 в минуту, ритмичный. АД плечевой артерии - 95/75 мм рт. ст., на бедренной артерии Д - 110/90 мм рт. ст. ваш диагноз? А) стеноз устья аорты В) сочетанный порок сердца С) коарктация аорты D) дефект межжелудочковой перегородки E) открытый артериальный проток {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008 Больной 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. С какого исследования следует начать обследование пациента? А) с исследования крови на сахар и холестерин В) с исследования крови на липопротеиды С) с эхокардиографии D) с велоэргометрии E) с фонокардиографии {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$009 Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. Больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ - снижение сегмента SТ на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/ч. Предположительный диагноз: А) климактерическая кардиомиопатия В) ИБС С) НЦД D) миокардит E) перикардит {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010 Больной 28 лет, на приеме у семейного врача жалуется на одышку при умеренных физических нагрузках, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. В детстве часто болел ангиной. При аускультации: верхушечный толчок усиленный, на верхушке сердца диастолический шум, громкий І тон, над легочным стволом раздвоение ІІ тона, шелчок открытия митрального клапана ІІІ тон (ритм перепела). Ваш диагноз? А) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана В) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана С) хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз аортального клапана D) хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана Е) хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$011 Больной М., 63 года, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. На ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного? А) Постоянный прием антагонистов кальция В) Постоянный прием бета-адреноблокаторов С) Регулярный прием М-холиноблокаторов D) Установление искусственного водителя ритма Е) Проведение аортокоронарного шунтирования {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$012 По поводу ухудшения своего состояния к семейному врачу обратился больной М., 68 лет, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертензия II, риск IV. НКIIБ. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, периодические боли в животе, двоение в глазах. Лекарства принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин. ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, комплекс QRS деформирован, практически во всех отведениях «корытообразное» смещение интервала ST ниже изоэлектрической линии, желудочковые экстрасистолии по типу бигеминии. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного. А) Гипертонический криз В) Декомпенсация сердечной недостаточности С) Гликозидная интоксикация D) Повторный инфаркт миокарда Е) Преходящее нарушение мозгового кровообращения {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$013 К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной М., 41 лет. Находится под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия II, риск III, НК0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На Эхо КГ выявлена дополнительная хорда. Нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию? А) да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии В) да, так как у больного выявлена дополнительная хорда С) нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится D) нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма Е) да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$014 О какой патологии следует думать при болях в груди жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, иррадиацией в левую половину грудной клетки, руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение? А) инфаркт миокарда В) перикардит С) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы D) плевропневмония E) межреберная невралгия {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$015 Больную Л., 29 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, в межлопаточной области. В анамнезе ревматизм. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р - mitrale , гипертрофия правого желудочка. Ваш диагноз: А) недостаточность митрального клапана В) недостаточность аортального клапана С) пролапс митрального клапана D) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия E) стеноз устья аорты {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$016 Больной М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (+), С реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Укажите наиболее вероятный диагноз? А) Перикардит B) Кардиомиопатия C) Миокардиодистрофия D) Нейроциркулярная дистония E) Миокардит {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$017 Больной Н., 65 лет, предъявляет жалобы на перебои в области сердца, сердцебиение, утомляемость, одышку при малейшей физической нагрузке, отеки, тяжесть в правом подреберье. Объективно: ортопноэ, акроцианоз. Шейные вены набухшие. Сердечный толчок расширенный. Верхушечный толчок приподнимающийся. Тоны приглушены, мерцательная аритмия с ЧСС 100 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон незвучные влажные хрипы. Печень увеличена, плотная, малоболезненная, с ровной поверхностью, заостренным краем. На ЭКГ: низкий вольтаж зубцов, очаговые изменения, гипертрофия левого желудочка, нарушения реполяризации. Укажите стадию ХНК классификации по NYHA (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация). А) ФКI B) ФК II C) ФК III D) ФК IV E) ФК определить невозможно {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$018 Больную, 70 лет последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при подъеме по лестнице. При осмотре – незначительный отёк, гиперемия правого коленного сустава. На R-грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? A) деформирующий остеоартроз B) псориатический артрит C) подагрический артрит D) ревматический артрит E) ревматоидный артрит {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$019 К участковому врачу обратилась женщина 35 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Из анамнеза: болеет в течение полугода, связывает с перенесенным сильным стрессом. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ЧСС- 110 в 1 мин, АД 160/70 мм. рт. ст. Стул склонен к поносам. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? A) нейроциркуляторная дистония B) гипертиреоз C) гипотиреоз D) феохромацитома E) первичный альдостеронизм {Правильный ответ}= B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$020 Больной К., 50 лет состоит на диспансерном учёте по поводу хронического обструктивного бронхита более 15 лет, в течение последних 3-х лет регистрируются подъёмы артериального давления до 170/90 мм рт. ст. Какую группу препаратов НЕ следует назначать для коррекции артериального давления этому больному. A) диуретики B) ингибиторы АПФ C) нитраты D) антагонисты кальция E) в-адреноблокаторы {Правильный ответ}=E {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$021 Больная К., 56 лет, состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, в течение последнего года отмечает приступы стенокардии. Какой группе антиангинальных препаратов следует отдать предпочтение при лечении ИБС у этого больного? A) кардиоселективные бета-блокаторы B) неселективные бета-блокаторы C) нитраты (в качестве монотерапии) D) ингибиторы ИАПФ E) антагонисты кальция {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}=(Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$022 У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии? A) лейкоцитоз B) уровень трансаминаз крови C) гипергликемия D) уровень щелочной фосфатазы в крови E) Амилаза в крови и моче {Правильный ответ}= Е {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$023 Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С. Какова диагностическая тактика участкового врача? A) пункция больного сустава B) кровь на мочевую кислоту C) клинический анализ крови D) рентгенография правой стопы E) УЗИ пораженного сустава {Правильный ответ}= В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$024 К семейному врачу на плановый осмотр пришел больной, 41 год. Находится под наблюдением с диагнозом: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Артериальная гипертензия 2, риск 3, НК0. На момент осмотра жалоб не предъявляет. АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд. в 1 мин. На ЭКГ регистрируются редкие желудочковые экстрасистолы. На ЭхоКС выявлена дополнительная хорда. С какой целью и нужно ли назначать больному противоаритмическую терапию? А) да, так как имеется риск развития пароксизма желудочковой тахикардии В) да, так как у больного выявлена дополнительная хорда С) нет, так как аритмия у больного субъективно хорошо переносится D) нет, так как необходимо установить искусственный водитель ритма Е) да, так как могут развиться приступы Адамса-Морганьи-Стокса {Правильный ответ}= С {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$025 У больной А., 40 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа отмечается артериальная гипертензия 2 степени. Уровень глюкозы в крови в пределах 8 ммоль/л. Какой группе гипотензивных препаратов следует отдать предпочтение в данной ситуации? A) ингибиторы АПФ B) блокаторы кальциевых каналов C) в-адреноблокаторы D) антагонисты АТ ІІ рецепторов E) диуретики {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи Для врачей ПМСП/ Гл. ред. А.А. Баранов, И.Н. Денисов, А.Г.Чучалин. – М. ГЭОТАР Медиа 2007) {Курс}=7 {Семестр}=14 |