ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
А) атрофическая формаБ) эрозивная форма В) гипертрофическая форма Г) поверхностная Д) смешанная форма 22. Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным коровьим молоком. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Предполагаемый диагноз: А) Рахит I, разгар, острое течение Б) Рахит I, разгар, подострое течение В) Рахит II, разгар, острое течение Г) Рахит II, разгар, рецидивирующее течение Д) Рахит II, разгар, подострое течение 23. У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка легкий пероральный цианоз. Для постановки диагноза рахита какие диагностические исследования следует провести, за исключением: А) фосфор сыворотки крови Б) кальций сыворотки крови В) щелочная фосфатаза Г) проба Сулковича Д) общий анализ крови 24.Мальчику 1 год. Родители жалуются на переваливающуюся « утиную» походку. При осмотре ребенка: состояние удовлетворительное. Мышечный тонус удовлетворительный. Пальпируются лобные и теменные бугры, реберные «четки», выражено О-образное искривление голеней. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предполагаемый диагноз: А) фосфат – диабет Б) витамин Д-зависимый рахит, псевдодефицитный, гипокальциемический В) дисплазия тазобедренных суставов Г) витамин Д-дефицитный рахит Д) Болезнь Де-Тони Дебре-Фанкони 25. Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Поставьте диагноз: А) ацетонемическая рвота Б) гипотрофия I степени, В) пилоростеноз, гипотрофия II степени Г) постнатальная, эндогенная (пилороспазм), пипотрофия II Д) гипотрофия III 26.Ребенок 7 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено Ваше мнение о состоянии ребенка: А) паратрофия I степени Б) паратрофия II степени В) нормотрофия Г) хондродистрофия Д) ожирение 27.При проведении третьего послеродового патронажа к новорожденному 3-х недельного возраста участковый педиатр отмечает, что рекомендации при 1 и 2 патронаже к новорожденному не дали результата и у мамы пропало молоко, т.к. у нее обострился поллиноз и дома постоянно стрессовые ситуации. Мама стала ребенка кормить молочной смесью «Малютка». На 3 день ребенок стал беспокойным, отмечалось срыгивание, вздутие живота, стул непереваренный. На щечках появилась гиперемия, на волосистой части головы и бровях гнейс. Участковый педиатр установила явную непереносимость к белкам коровьего молока и порекомендовала смеси: А) Малютка, Хумана ГА, Фрисомел Б) Нутрамиген, Прегестимил? В) Нутрилон-Соя, Алсой Г) Нутрилон-антирефлюкс Д) Нутрилак низколактозный 28. Мальчик 9 лет обратился к участковому педиатру. Из анамнеза: От II беременности, роды первые. Вес при рождении 3900, рост 51 см. Болеет редко. Любит сладкое, мучное. Ведет малоподвижный образ жизни. Родители полные. При осмотре: рост 136 см, вес 58 кг, распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное, стрии нет. АД 100/50. Какие методы исследования необходимо ему провести, кроме: А) анализ суточной мочи на сахар и ацетон Б) рентгенограмма черепа В) 17-КС и 17-ОКС в суточном количестве мочи Г) уровень холестерина, β-липопротеидов, триглицеридов д) общий белок крови и белковые фракции 29. Ребенок родился с весом 2300 г., рост 46 см, беременность протекала с токсикозом в 1 и 2 половине. Ребенок находится на грудном вскармливании. При первом посещении новорожденного установлено отставание и в весе и в росте, массо-ростовой показатель составил 50. Определить степень внутриутробной гипотрофии. А) нормальное физическое развитие Б) врожденная гипотрофия III степени В) врожденная гипотрофия II степени Г) врожденная гипотрофия I степени Д) вес соответствует росту 30.При проведении III послеродового патронажа к новорожденному мама ребенка пожаловалась участковому педиатру, что 2 часа назад у нее повысилась температура до 37,5, появилось болезненное при пальпации уплотнение на левой груди, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей слизи и крови. Действия участкового педиатра. А) запретить кормление грудью Б) сцеживать молоко и кормить ребенка пастеризованным молоком В) продолжать кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока после кормления Г) запретить кормление грудью назначив бактериологическое исследование молока Д) перевести ребенка временно на донорское молоко 31. Мальчик 7 дней, осмотрен участковым педиатром. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мама курит, беременность протекала с токсикозом I и II половины. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Мама не работала, не замужем, живет с родителями, социально-бытовые условия удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет отнесен ребенок? А) группа здоровья I Б) группа здоровья IIA В) группа здоровья IIБ Г) группа здоровья III Д) группа здоровья IV 32. Ребенку 1 месяц. Находится на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает нервно-психическое развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка? А) ребенок с опережением в развитии Б) ускоренное развитие В) с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок Г) с задержкой на 2 эпикризных срока Д) нормальное развитие. 33. Ребенку 6 лет. Готовится к обучению в школе. Биологический возраст соответствует паспортному. С программой детского сада справляется с определенными трудностями. Уровень школьной зрелости - 6-7 баллов. Резистентность низкая. К какому уровню готовности Вы его отнесете? А) готов к обучению в школе Б) не готов к обучению в школе В) условно готов к обучению в школе? Г) подготовлен на хорошем уровне Д) готов к обучению в специализированной школе 34.Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе? А) с 3 лет Б) с 5 лет В) с 6 лет Г) с 7 лет Д) с 8 лет 35.При обследовании нервно-психического развития ребенка 2 месяцев выявлено: эмоциональные реакции - в ответ на общение быстро отвечает улыбкой; движения общие - длительно лежит на животе, опираясь на предплечья, высоко подняв голову; при поддержке за подмышки опирается на ножки, выпрямленные в коленных суставах; удерживает голову в вертикальном положении на руках у взрослого; речевые реакции - во время бодрствования гулит; зрительные ориентировочные реакции - длительно следит за движущимся предметом, смотрит на игрушки, находясь в вертикальном положении; слуховые ориентировочные реакции - при сильном звуке ищет его источник. Оцените нервно-психическое развитие. А) нормальное Б) опережение В) отставание Г) неравномерное Д) негармоничное 36. Мальчик 5 лет, поступает в стационар с жалобами на отказ от еды, боли в животе, жидкий стул 2-4 раза в день, рвоту, сыпь. Об-но: состояние средней тяжести, симптомы интоксикации, бледность кожи, сыпь папулезная, симптомы «перчаток» и «носков», эксикоз не выражен, стул 3-4 раза в день, обильный, буро-зеленого цвета, с неприятным запахом. РПГА на зоонозы – 1:400. Ваш диагноз? А) скарлатина Б) сальмонеллез В) шигеллез Г) иерсиниоз Д) эшерихиоз 37.Ребенку 12 месяцев. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее. Линия развития, соответствующая возрасту А) речь активная Б) понимание речи В) сенсорное развитие Г) действия с предметами Д) навыки 38.Укажите, по каким линиям развития можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ) А) движения общие Б) действия с предметами В) понимание речи Г) навыки Д) зрительные и слуховые реакции 39.Ребенку 4 года 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8 классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка? А) специальные занятия в домашних условиях Б) направить в дошкольное учреждение В) специальный логопедический сад Г) предоставить все естественному ходу развития Д) лечить у невропатолога 40. У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из нижеперечисленных можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено? а) эндокринная патология у родителей б) ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения в) ребенок проживает в зоне обитания высокорослой группы населения г) ребенок из многодетной семьи д) ребенок недоношенный, гипосомия, гипотрофия 41.Выберите преимущественную методику специального закаливания для часто болеющего ребенка 3 лет, в генеалогическом анамнезе у которого три родственника с гипертонической болезнью и один с сахарным диабетом А) интенсивное закаливание Б) методика Иванова В) контрастный метод Г) постепенное снижение температуры при закаливании Д) быстрое снижение температуры 42.Какие особенности поведения характерны для леворуких детей? А) "зеркальное" мышление Б) недостаточность зрительно-пространственной ориентировки В) повышенная эмоциональность, высокий уровень тревожности, затруднения в планировании своего поведения Г) выраженная агрессивность Д) сниженный интеллект 43.Мальчик 12 лет, наблюдается с диагнозом: хронический холецистит, через 6 месяцев после выписки из стационара появились приступообразные боли в правом побреберье иррадиирующие в правое плечо и лопатку, рвота, тошнота, запоры. После осмотра врача назначено противорецидивное лечение. Назначьте противорецидивное лечение. А) диетотерапия Б) желчегонные травы В) антибиотики Г) витамины группы В. Д) все перечисленное 44.Ребенок 7 лет, с 1,5лет наблюдается с диагнозом атопический дерматит, средне-тяжелая форма. До 3 лет ежегодно отмечались до 4-5 обострений в год. В течение последних 2 лет ремиссия. Ваши профилактические мероприятия, за исключением: А) образовательные программы Б) ограничение антигенной нагрузки В) коррекция лечебного питания Г) закаливание Д) наружная терапия 45. При диспансерном осмотре школьным врачом у девочки 11 лет выявлена экстрасистолия. Пациентка жалоб не предъявляет. При осмотре состояние больной удовлетворительное. Со стороны сердца: границы в норме, тоны сердца слегка приглушены, в положении лежа выслушивается 6-7 экстрасистол в минуту. В положении стоя тоны сердца ритмичные, экстрасистолы не выслушиваются, после физической нагрузки количество экстрасистол уменьшилось до 1 в минуту. Участковым врачом установлен диагноз: Функциональная кардиопатия. Перечислите основные пути оздоровления, кроме: А) препараты улучшающие вегетативный тонус Б) препараты улучшающие метаболизм миокарда В) санация хронических очагов инфекции Г) коррекция диеты и режима дня, ЛФК. Д) сердечные гликозиды 46.Ребенок 7 лет , заболел остро, после переохлаждения, отмечался подъем температуры до 39,00С, появился сухой кашель, головная боль. После осмотра диагностирована правосторонняя пневмония и ребенок направлен на стационарное лечение. Как долго необходимо наблюдение за ребенком в поликлинике после выздоровления? А) 6 мес. Б) 1 год В) 2 года Г) 5 лет. Д) до 15 лет. 47.Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. Выставлен диагноз: острый гломерулонефрит госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара: А) 6 мес. Б) 1 год В) 3 года Г) 5 лет при отсутствии рецидивов Д) до 14 лет 48. Ребенок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Поставьте предварительный диагноз: А) бронхиолит Б) альвеолит В) пневмония Г) бронхиальная астма, приступ Д) обструктивный бронхит 49. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз: А) бронхиолит Б) обструктивный бронхит В) рецидивирующий бронхит Г) пневмония Д) плеврит 50. У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Ваш предварительный диагноз: А) фолликулярная ангина Б) аденоидит В) заглоточный абцесс Г) фарингит Д) паратонзиллярный абцесс Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующий метод исследования: А) ренгенография легких в двух проекциях В) томография легких, включая компьютерную С) анализ мокроты на атипические клетки D) торакальная пункция Е) фибробронхоскопия с прицельной биопсией {Правильный ответ}=Е {Сложность}=3 {Учебник}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 297-298) {Курс}=7 {Семестр}=14 |