ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
|
05_04_ќаз. Хирургиялыќ аурулар (ЖДТ) $$$001 Іріѕді фурункулдыѕ тікелей емі ќарастырады: А) Крест тјрізді тілік В) Линиялыќ тілік С) Доєа тјрізді тілік Д) Іріѕдеген жерді сылып тастау Е) Біріншілік хирургиялыќ ґѕдеу (Дўрыс жауап)= В (Кїрделілігі)= 1 (Оќулыќ)= (Амбулаторная хирургия, Бельков А. В, 2007) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$002 Сепсистіѕ ґзгермейтін белгілеріне жатады: А) Жоєары температура, ќалтырау, біріншілік ошаќтыѕ болуы В) терініѕ, кґздіѕ аєыныѕ сарєаюы, ентігу С) Терініѕ бозєылттыєы, артериалды ќысымныѕ жоєарылауы Д) Акроцианоз, артериалды ќысымныѕ тґмендеуі Е) Метастаза болуы, лимфа тїйіндерініѕ ўлєаюы (Дўрыс жауап)= А (Кїрделілігі)= 2 (Оќулыќ)= (Хирургия в вопросах и ответах, Ерюхин И. А.,,1999) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$003 Жедел аппендициттіѕ негізгі асќынуы болып табылады: А) Ќан кету В) Динамикалыќ ішектіѕ тарылуы С) Перитонит Д) Мезоденит Е) Лимфаденит (Дўрыс жауап)= С (Кїрделілігі)= 2 (Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$004 Жедел панкреатит диагнозын растайды: А) Жалпы ќан талдауы В) Копрологиялыќ зерттеу С) Несеп шґгіндісі Д) Несеп диастазасы Е) Коагулограмма (Дўрыс жауап)= Д (Кїрделілігі)= 3 (Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$005 Ішектіѕ тарылу белгілері болып табылады: А) Жоєары температура В) Дјрет пен газдардыѕ кідірісі С) Артериалды ќысымныѕ тґмендеуі Д) Диарея Е) Брадикардия (Дўрыс жауап)= В (Кїрделілігі)= 3 (Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007) (Курс)= 7 (Семестр)=14 $$$006 Жедел ішектіѕ тарылуы диагностикасыныѕ еѕ аќпараттандырушы јдісі болып табылады: А) Фиброгастродуоденоскопия В) Ультрадыбысты зерттеу С) Ќўрсаќ ќуысыныѕ шолу рентгенографиясы Д) Жасырын ќанєа боќты тексеру Е) Лапароцентез (Дўрыс жауап)= С (Кїрделілігі)= 3 (Оќулыќ)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007) (Курс)= 7 (Семестр)=14 05_05_ќаз. Психиатрия жјне наркология (ЖДТ) $$$ 001 Ауыр аєымды эндогенді депрессияларды жјне шизофрения кезіндегі (јсіресе – фебрильді шизофрения кезінде) аффективті-сандыраќ ўстамаларын емдеуде, эпилептиформалы талма есебінен емдік јсерге жететін биологиялыќ терапияныѕ ќандай тїрі ўзаќ уаќыт бойы ќолданылды? A) Пиротерапия B) Ўйќы депривациясы (айыру) C) Лоботомия D) Электр тоєымен ўйыќтату E) Электро дірілді терапия {Дўрыс жауап}=E {Кїрделілігі} = 1 {Оќулыќ}=(Основы психиатрии Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г, 1996 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Науќас К., 52 жаста. Ќарап тексерген кездегі психикалыќ статусы: ґз жасынан кіші кґрінеді. Кґѕіл-кїйі кґтеріѕкі, кеѕ-пейілді-кґѕілді. Мимикасы тірі, тез ґзгереді. Бет јлпеті кґѕілді. Кґздеріне кїлкі їйіріліп тўр. Јѕгіме таќырыбынан тез ауытќиды. Бір сґзін аяќтамай жатып екіншісіне кґшеді. Басќа адамдардыѕ јѕгімесіне килігеді, ескерту жасайды. Дауысы ќырылдаєан, јсершіл, ќатты. Таќпаќ айтып, ґлеѕ айтып, билеп беруге ынталана келіседі. Ґзін «ґмірдіѕ артисті» деп есептейді. Ґзін жас, талантты, кїш-жігер мен энергияєа толы деп деп сендіреді. Медбикелерге ґзіне тўрмысќа шыєу туралы ўсыныс жасаєан. Ґзіне ескерту жасаса ашуланады. Айналасындаєылармен жиі ќаќтыєысып ќалады, алайда ашуы тез арада кґѕілді кїйге алмасады. Ґзініѕ жаєдайын сынамайды. Болжамды диагнозы? A) желікпе синдромы, ќос полярлыќ бўзылыс аясында B) желікпе синдромы, шизофрениялыќ бўзылыс аясында C) желікпе синдромы, органикалыќ бўзылыс аясында D) желікпе синдромы, невротикалыќ бўзылыс аясында E) желікпе синдромы, психосоматикалыќ бўзылыс аясында {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 2 {Учебник}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 Науќас Л., 35 жаста. Јѕгімелесу уаќытында: «Ґзімніѕ ґмірім їшін ўдайы ќорќыныш сезімі жаєдайында жїремін. Бір жаєынан, ґзіме ештеѕе болмайтынын жаќсы тїсінемін, соєан ќарамастан ґзімніѕ јрбір јрекетім меніѕ денсаулыєыма теріс јсер етуі мїмкін екендігінен ќорќамын. Кґшеде келе жатќанда, еріксіз ќандай да бір заттарды, мейлі ол баєана, їй, машина болсын санай бастаймын. Дўрыс санаєандай болсам, біраз уаќытќа кґѕілім жайланады. Егер ќандай да бір себеппен есебімнен жаѕылсам, алдымда сјтсіздік кїтіп тўр деген ќорќыныш пайда болады. Јсіресе жўмыста ќиын. Бір тапсырманы орындап болєан соѕ, барлыєын дўрыс жасадым ба деп кїмјндана бастаймын. Егер бір нјрсе сапалы жасалмаса, бірден јлсіздік, жїрек ќаєу, діріл пайда болады. Ештеѕе ґзгерте алмайтынымды, жасай алмайтынымды жјне істіѕ немен аяќталатынын кїтуден басќа амал жоќ екенін сеземін. Ўдайы екі жаќты жаєдайда жїремін: жўмыс істеу керек, отбасымды материалдыќ тўрєыдан ќамтамасыз ету керек екенін білемін, біраќ ґзімніѕ денсаулыєым їшін адам тґзгісіз ќорќыныш сезімі кесірінен іске кірісе алмаймын» - дейді. Болжамды диагноз? A) Неврастениялыќ невроз B) Ыєыр ќылатын жаєдайлар неврозы C) Истерикалыќ невроз D) Кардионевроз E) Логоневроз {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Науќас П, 48 жаста. Екінші ќайтара тїсіп отыр. Ауруханаєа тїскерден бірнеше кїн бўрын тўйыќ кїйге тїсіп, оќшаулана бастаєан. Біркелкі сўраќтар ќоя берді «Ары ќарай не болады?». Сонымен бірге јйелінен кґз алмады. Госпитализация алдындаєы тїнінде ўйыќтап жатќан јйелін шанышќымен жараќаттамаќ болєан. Дјрігермен јѕгіме кезінде «Кґрші їйден арнайы хабарлаєыш кґмегімен жасыл радиотолќындар сјуле шашады» дегенді айтќан. Јйелдердіѕ, ерлердіѕ балалардыѕ дауыстарын естиді. Дауыстар мазмўнынан, олардыѕ тыѕшылар тобы екенін тїсінген. Дауыстар адамдарды ґлтіру, їйлерді ґртеу ќажеттігін айтады. Ґзініѕ јйелініѕ де осы ўйымєа кіргенін естіген. Дауыстар бўйрыєы бойынша јйелі оныѕ тамаєына, сїтіне у ќосып берді деп есептейді. Јйеліне шабуыл жасауын «ќылмыскерлер бандасын» ќўрту деген тілегім деп тїсіндіреді. Болжамды диагноз? A) Шизофренияныѕ кататоникалыќ тїрі B) Шизофренияныѕ ќарапайым тїрі C) Шизофренияныѕ гебефрениялыќ тїрі D) Шизофренияныѕ параноидальды тїрі E) Шизофренияныѕ фебрильді тїрі {Дўрыс жауап}= D {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 46 жастаєы тексерілуші, бала кїнінен мінезі тыныш жјне байсалды. 8-ші сыныптан соѕ ќўрылыс техникумына тїскен, ол жерде бірге оќитын курстасыныѕ ыќпалымен стипендия алєаннан кейін 200-250 мл шарап іше бастаєан. Кей кезде осыдан соѕ ќўсу байќалєан. Ішімдік ішуден рахат сезінбесе де, жолдастары тарапынан мінеушіліктен ќорќып бас тарта алмаєан. Техникумды аяќтаєаннан соѕ јскерге шаќыртылєан, ол жерде мїмкіндік болса ішімдік ішіп отырєан. Демобилизациядан соѕ ќўрылыста жўмыс істеген жјне айына 3-4 рет 200-300 мл араќ немесе 400-500 мл шарап ішіп отырєан. Ішімдіктен соѕ ќўсу тоќтаєан. 25 жасында їйленген жјне одан кейін бірнеше ай ішімдіктен бас тартќан. Соѕынан бўрынєыдай ќайта іше бастаєан. Кей кїндері кеше кешкісін не болєанын есіне тїсіре алмаєан кездері болєан. Ішімдіктен бойын аулаќ салуєа тырысќан, јйеліне ујде де берген, біраќ бір стакан ішкеннен соѕ, тоќтай алмайтын болєан. Кїніне 500-600 мл араќ немесе 1 л шарапќа дейін ішетін болєан. Мас кїйінде дґрекі, ашушаѕ, жанжалдасќыш бола бастаєан, осыєан байланысты отбасылыќ ќарым-ќатынас бўзыла бастаєан, жўмысында ескертулер алєан. Отбасылыќ жанжалдардан кейін ішімдіктен тартынып кґрген, біраќ онысы 1-1,5 айєа єана жеткен. Ондай кезеѕдерде ґзінжаќсы сезінбеген. Таѕертеѕнен басы ауырып, жўмысќа ўзаќ бейімделе алмаєан. Кешке ќарай ќыдырып сергитін жјне кґпке дейін ўйыќтай алмайтын, ерте оянатын. Жетекші синдромды кґрсете отырып клиникалыќ диагнозын негіздеѕіз: A) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, толеранттылыќтыѕ їдеу синдромы B) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, тўлєаныѕ моральдыќ-адамгершілік тґмендеу синдромы C) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, мґлшер баќылауды жоєалту синдромы D) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, ќорєаныш ќўсу рефлексін жоєалту синдромы E) алкоголизмніѕ 1-ші сатысы, масаю тїрініѕ ґзгеруі синдромы {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М.,2007 ГЭОТАР) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 54 жастаєы ер адам бас ауруы, ќайта-ќайта ќўсу жјне кїндіз дене жїктемесі кезінде кенеттен пайда болєан сол жаќ аяќ-ќолдарындаєы јлсіздікке байланысты стационарєа тїскен. Соѕєы бес жыл бойына АЌ-ѕ 160/100 мм сын. бає. дїркін-дїркін кґтерілуі байќалєан, јдетте АЌ – 150/90 мм сын. бає. ќарап тексерген уаќытта: санасында, АЌ – 170/100 мм сын. бає., тамыр соєысы минутына 60, ырєаєы дўрыс. Неврологиялыќ статус:мойын бўлшыќ еттерініѕ ебедейсіздігі, екі жаєынан Керниг симптомы, сол жаєынан тґменгі бґлігініѕ мимикалыќ бўлшыќ еттерініѕ шала салдануы, шыєарєан кезде тілініѕ солєа девиациясы, сол жаќ ќолында кїштіѕ 2 баллєа дейін тґмендеуі, сол жаќ аяєында 4 баллєа дейін, сіѕір рефлекстерініѕ жандануы жјне сол жаєынан Бабинский симптомы. ЭхоКГ-да орталыќ ќўрылымдардыѕ оѕнан солєа 4 мм-ге ыєысуы. КТ – оѕ жаќ маѕдай бґлігінде перифокальды ісік жјне оѕ бїйірлік ќарыншаныѕ алдыѕєы ебейініѕ компрессиясымен 46х45х44 мм гиперденсивті ошаќ, субарахноидальды ќан ќўйылу белгілері. Емі жјне негіздеме: A) ќан кетуді тоќтату маќсатында аминокапронды ќышќыл B) вазоспазмды болдырмау маќсатында аминокапронды ќышќыл мен нимодипин C) ми ісігініѕ ґсу ќаупін жјне дислокациялыќ синдром ды ескере отырып аминокапронды ќышќыл, нимодипин, кідіртпей оперативті араласушылыќ жїргізу D) гематоманы алып тастаумен тікелей араласушылыќ, бірінші тјулікте нимодипин, нейропротекторлар жјне антиоксиданттар E) еісніѕ саќталуы мен сол аяєыныѕ жартылай салдануын ескере отырып, опреациялыќ араласушылыќты гематоманыѕ ґздігінен пайда болатын лизисіне дейін 5-7 тјулік ќоя тўру керек, аминокапронды ќышќыл, нимодипин, нейропротекторлар мен антиоксиданттарды енгізуді жалєастыру {Дўрыс жауап}=D {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}=(Инсульт: Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008) {Курс}=7 {Семестр}=14 05_06_ќаз. Неврология (ЖДТ) $$$001 17 жастаєы науќас ќыз, кґѕіл-кїйі жабырќаѕќы, мўѕайєан, жиі жылайды, ґзініѕ ешкімге керексізідігі жјне пайдасыздыєы туралы айтады. Ґзіне-ґзі ќол жўмсау туралы ойларын білдіреді. Бўзылушылыќтыѕ ќай тїрі екенін аныќтаѕыз? A) эйфория B) депрессия C) дисфория D) жігерсіздіѕ E) эмбиваленттілік {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}= 1 {Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 45 жастаєы јйел, кїндізгі дене жїктемесінен соѕ пайда болєан ќарќынды бас ауруымен, жїрек айну жјне ќайталама ќўсумен ауруханаєа жеткізілді. Ауырєанєа дейін ґзін сап-саумын деп есептеген. Ќарап тексеру кезінде: санасы айќын, артериалды ќысымы – 160/100 мм сын. бає., тамыр соєысы – минутына 70, ырєаєы дўрыс, кґзі ќарыєады, мойын бўлшыќеттерініѕ сіреспелілігі, жартылай салдану жјне басќа неврологиялыќ бўзылыстар жоќ. Еѕ ыќтимал ќандай диагноз? A) ми инфаркты B) субарахноидалды ќан ќўйылу C) жедел менингит D) транзиторлы-ишемиялыќ шабуыл E) дискогенді радикулопатия {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 20 жастаєы ер адамда, соѕєы 5 жол бойы бірнеше секунд ішінде жаєымсыз иіс сезімінен басталатын есінен танып ќалу ўстамасы пайда болды. Есінен танып ќалу, аяќ-ќолдарындаєы їндескен жјне клонусты ќўрысу, тіл тістемі жјне зјрі тоќтамау. Ўстама бірнеше минут бойына жалєасады, ўстамадан кейін јдетте бас ауруы мазалайды, талма кезіндегі оќиєалар науќастыѕ есінде жоќ. Бастапќыда талмалар жарты жылда бір рет болса, соѕєы жылы олар айына бір ретке дейін жиілеп кетті. Ќарап тексеру кезінде неврологиялыќ статуста ґзгерістер байќалмады. A) генерализацияланєан ќояншыќ талма B) идиопатиялыќ эпилепсия C) ќамыєулар D) ќояншыќ ўстамасы E) кіші ќўрысу талмасы {Дўрыс жауап}= А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 36 жастаєы пациент тїнгі уаќытта кїшейетін їдемелі бас ауруына, сондай-аќ жїрек айну, ауырсынумен ќўсуларєа шаєымдарымен келді. Анамнезінде – 4 жыл бўрын сифилис бойынша ем ќабылдаєан. Неврологиялыќ статусында наєыз Аргайл Робертсон белгілерініѕ кешені, сол жаќ бетініѕ асимметриясы, орталыќ тип бойынша жеѕіл сол жаќтыѕ гемипарезі, гемигипестезия. Бас миыныѕ МРТ-сы жасалды, ми оѕ жаќ жарты шарлардыѕ конвекцитальды бетініѕ (сурет) кґлемді ќўрылымы. Ќанында – оѕ Вассерман реакциясы. Еѕ ыќтимал ќандай диагноз? A) нейробруцеллез B) созылмалы серозды менингит C) нейросифилис D) ишемиялыќ инфаркт E) бет жїйкесініѕ невриті {Дўрыс жауап}= С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 42 жастаєы пациент, оѕ ќолындаєы ўдайы ќўрысуларєа шаєымданып келді, ќўрысулар оќтын-оќтын кїшейіп тўрады жјне науќас есінен танып ќалады. Анамнезінен: тайгада болєан кезінен кейін дене ќызуыныѕ кґтерілуі жјне ќол бўлшыќ еттерініѕ јлсіреуі дамуымен жедел инфекцияєа шалдыќќан. Ќарап тексеру кезінде: бас сїйек жїйкесі жаєынан IX, X, XI жјне XII бас сїйек жїйкелерініѕ перифериялыќ жартылай салдану белгілері. Ќолдарыныѕ кїші 3 баллєа дейін тґмендеген, олардыѕ айќын солуы. D>S тізе рефлекстерініѕ анизорефлексиясы, 2 жаќтан патологиялыќ табан рефлекстері. Тексеріп ќарау кезінде оѕ ќолында їздіксіз бўлшыќ еттіѕ ќўрысуымен гиперкинезі байќалды. Еѕ ыќтимал ќандай диагноз? A) менингоэнцефалит B) кене энцефалиті C) нейроревматизм D) паркинсонизм синдромы E) ўмытшаќтыќ склерозы {Дўрыс жауабы}= В {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыєы}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 52 жастаєы јйел адам, миастениямен азап шегеді, аяќ-ќолдары бўлшыќ еттерініѕ јлсіреуініѕ їдеуіне байланысты, дјрігердіѕ кеѕесінсіз калимин мґлшерін тјулігіне 3 таблеткадан 6-8 таблеткаєа дейін кґбейткен. Осныѕ салдарынан ішінде ауырсынулар жјне кїшті сілекейдіѕ бґлінуі пайда болєан, аяќ-ќолдарындаєы јлсіздік їдеген. Тексеріп ќарау кезінде: тері жабындылары бозєылт, артериалды ќысым – 80/40 мм сын. бає., тамыр соєысы – минутына 42, тыныс алуы минутына 25-ке дейін жиілеген, ќарашыќтары ќысаѕ, симметриялы, аяќ-ќолдарыныѕ кїші 4 баллєа дейін тґмендеген, сіѕір рефлекстері тґмен. A) миастениялыќ криз B) тимома C) холинэргиялыќ криз D) ишемиялыќ инсульт E) субарахноидалды ќан ќўйылу {Дўрыс жауап}= A {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 05_07_ќаз. Жўќпалы аурулар (ЖДТ) $$$001 Жўмсаќ таѕдай доєасы шырышы кґгеріѕкі реѕкпен гиперемияланєан, бірлі-жарым петехиялар. Жўтќыншаќтаєы осындай ґзгерістер ќандай ауруєа тјн? A) аденовирусты ауру В) энтеровирусты ауру С) парагрипп D) грипп Е) риновирусты инфекция Дўрыс жауап – D Кїрделілігі – 1 Оќулыќ – инфекционные болезни, Шувалова Е.П. – 2005 Курс - 7 Семестр -14 $$$002 39 жастаєы вирусты В гепатитімен науќас, сарєаю кезеѕініѕ 10-шы кїні бастыєырылып тїс кґрулерге, бас айналуєа, «ќўлау» сезіміне шаєымданды. Объективті: уаќыт жјне кеѕістіктегі баєдарыныѕ бўзылысы, саусаќ ўштарыныѕ треморы, ауызынан «бауыр иісі», тері жабындылары, кґздіѕ аєы ќарќынды сарєайєан, бауыры жўмсаќ-эластикалыќ консистенциялы. Ауру аєымын баєалаѕыз: А) Вирусты В гепатитініѕ ауыр аєымы В) IV дјрежелі жедел бауыр энцефалопатиясы (ЖБЭ) С) ІІІ дјрежелі ЖБЭ D) ІІ дјрежелі ЖБЭ Е) І дјрежелі ЖБЭ Дўрыс жауап – Е Кїрделілігі – 2 Оќулыќ– инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005 Курс - 7 Семестр -14 $$$003 20 жастаєы науаста жиі, жеткілікті мол, «кїріш суы» тїріндегі суы кґп, мол ќайта-ќайта ќўсу, бўлшыќ еттіѕ јлсіздігі, шґл, ауыздаєы ќўрєаќтыќ, балтыр бўлшыќ етінде ќысќа мерзімді дірілдер. Дене температурасы ќалыпты. Терісі ќўрєаќ, тургоры тґмендеген, шырышты ќабыќтары ќўрєаќ, дауысыныѕ ќарлыєуы. Науќастыѕ жаєдайы ќўрєаудыѕ ќандай дјрежесіне сјйкес келеді? А) І дјрежесіне В ) ІІ дјрежесіне С ) ІІІ дјрежесіне D ) IV дјрежесіне Е ) ќўрєау белгілері жоќ Дўрыс жауап – В Кїрделілігі – 2 Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005. Курс - 7 Семестр -14 $$$004 35 жастаєы јйел 40°С дейін ќызуыныѕ кґтерілуіне, јлсіздікке, басыныѕ ауруына шаєымданып ауылдыќ учаскелік ауруханаєа келді. 3 кїн бойына ауыру. Эпиданамнезінен белгілі болєандай, науќас ветеринарлыќ дјрігер болып жўмыс жасайды. Отбасында барлыєы сау. Объективті: оѕ жаќ ќол буыныныѕ сыртќы бетінде серозды-геморрагиялыќ ќўраммен мґлшері 3 мм пастула бар. Бїкіл оѕ ќолыныѕ ісінуі байќалады. Оѕ Стефанский симптомы. Оѕ жаєынан ќолтыќ астылыќ лимфаденит. Ќандай ауру туралы ойлауєа болады? А) ќарасан, карбункулезді тїрі В) ќарасан, терідегі тїрініѕ эдематозды бір тїрі С) ќарасан, сепсистік тїрі D) оба, терідегі тїрі Е) оба, лимфа тїйіндерініѕ шошыну тїрі Дўрыс жауап – А Кїрделілігі – 3 Оќулыќ – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005 Курс - 7 Семестр -14 $$$005 21 жастаєы ер адам, јлсіздік, оѕ жаќ ќабырєа асты ауыруларына, бас ауыруына, тјбеттіѕ болмауына, жїрек айнуєа, несептіѕ кїѕгірттенуіне, тері жабындыларыныѕ сарєаюына шаєымдарымен ауырєан соѕ 6-шы кїні жўќпалы аурулар ауруханасыныѕ ќабылдау бґліміне келіп тїсті. Несептіѕ кїѕгірттенуі ауруыныѕ 3-ші кїні, сарєаю тґртінші кїні пайда болєан. Отбасында барлыєы сау. Ќарап тексергенде науќастыѕ жаєдайы орташа ауырлыќта, тері жабындылары, кґзініѕ аєы аздап сарєайєан. Бауыры ќабырєа доєасыныѕ шегі астынан 3 см-ге шыєып тўр, кґкбауыр – оныѕ шегі бойымен. Перифериялыќ ќанда: лейкоцит – 6700, таяќша/яд – 6%, сегмент/яд – 40%, лимфоциттер – 42%, моноциттер – 12%. Жалпы билирубин – 137 ммоль/л, тура – 97 мкмоль/л, АлАТ – 1,1 мккат/л. сіздіѕ диагнозыѕыз? A) Лептоспироз B) Описторхоз C) Вирусты гепатит, орташа ауырлыќта D) Вирусты гепатит, ауыр аєымы E) Вирусты гепатит, жеѕіл аєымы Дўрыс жауап – С, Кїрделілігі – 3 Оќулыќ «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005 Курс – 7 Семестр – 14 $$$006 25 жастаєы јйел емханадаєы учаскелік дјрігерге дене ќызуыныѕ 38,5 – 39°С-ќа дейін кґтерілуіне, толєаќ тјрізді сипаттаєы іш ауыруларына, тјулігіне 20 ретке дейінгі сўйыќ кґп емес дјретке шаєымданып келді. Кенеттен ауырєан, екі кїн бўрын ќалыпты температура фонында іш ауырулары, жиі сўйыќ дјрет пайда болды, кешке таман дене ќызуы 38,5°С-ќа, содан кейін 39°С-ќа дейін кґтерілді. Їйінде барлыєы сау. Объективті: температурасы – 38,2°С. Тері жабындылары ќалыпты реѕкте, ылєалды. Тілі аќ ґѕезбен ґѕезделген. Іші сол жаќ мыќын тўсыаймаєында ауырсынулы, сигма тјріздес ішек спазмдалєан. Дјреті мардымсыз, жалќыќ жјне ќан жолаќтарымен. Сіздіѕ диагнозыѕыз? A) жедел дизентерия, орташа ауырлыќта B) жедел дизентерия, жеѕіл аєымы C) жедел дизентерия, ауыр аєымы D) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік варианты E) сальмонеллез, гастроэнтероколиттік варианты Дўрыс жауап – А Кїрделілігі – 3 Оќулыќ «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005 Курс – 7 Семестр – 14 05_08_ќаз. Фтизиатрия (ЖДТ) $$$001 Ересектерде туберкулез диагнозын ќойєан кезде еѕ маѕызды болып табылады: A) ќаќырыќтыѕ туберкулез микобактерияларына тексерісі B) кґкірек ќуысын рентгенологиялыќ тексеру C) Манту сынамасы D) жалпы ќан жјне несеп талдауы E) кґкірек ќуысыныѕ перкуссиясы жјне аускультациясы (Дўрыс жауап) =A (Кїрделілігі) = 3 (Оќулыќ) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 151 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$002 Аталєан аурулардыѕ ќайсысы ересектердегі ателектаздыѕ жиі себебі болып табылады: A) Кґкірек ішілік лимфа тїйіндерініѕ туберкулезі B) Ґкпеніѕ орталыќ обыры C) Бронхоэктаздыќ ауру D) Обструктивті бронхит E) Жедел пневмония (Дўрыс жауап)= B (Кїрделілігі) = 3 (Оќулыќ) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 307 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$003 Бронхтыѕ ісікпен обструкциясыныѕ еѕ ерте симптомы: A) бґлік ателектазы (сегменттіѕ) B) гиповентиляция C) эмфизема D) бейспецификалыќ ќабыну E) обструктивті бронхит (Дўрыс жауап)= C (Кїрделілігі) = 1 (Оќулыќ) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 308 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$004 Туберкулездік этиологиялы экссудативті плеврит їшін еѕ тјн рентгенологиялыќ белгі: A) плевра ќуысында сўйыќтыќ пен ауаныѕ болуы B) плевра ќуысында сўйыќтыќтыѕ жјне ґкпеніѕ жоєарєы бґліктерінде жўмсаќ ошаќтардыѕ болуы C) плевра ќуысында сўйыќтыќтыѕ кґлденеѕ деѕгейі D) ґкпе тїбірініѕ бір немесе екі жаќты ўлєаюы E) заќымдану жаєынан диафрагманыѕ жоєары тўруы (Дўрыс жауап)= B (Кїрделілігі) = 2 (Оќулыќ) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 311 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$005 Бронхоскопия осы маќсатпен жасалады: A) туберкулез микобактерияларын табу їшін B) бронх тармаќтарыныѕ жаєдайын аныќтау їшін C) лимфа тїйіндер заќымдалуны баєалау їшін D) диагностикалыќ маќсатпен E) емдік маќсатпен (Дўрыс жауап)= B (Кїрделілігі) = 2 (Оќулыќ) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 216, 217 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 $$$06 Ґкпе туберкулезімен науќаста ќандай сипатты ќаќырыќ жиі болады? A) мол, «ауыз толтыра» B) мол, шырышты-іріѕді, їш ќабатты C) мардымсыз, жабысќаќ, тот басќан тјрізді D) мол, іріѕді, сасыќ E) шамалы мґлшерде, шырышты-іріѕді, кейде ќан араласќан (Дўрыс жауап)= E (Кїрделілігі) = 2 (Оќулыќ) = Фтизиатрия Перельман М.И. Москва 2007 2-е изд. стр. 354, 355 (Курс) = 7 (Семестр) = 14 05_09_ќаз. Акушерлік сала жјне гинекология (ЖДТ) $$$001 Жїктілік кезінде ўрыќтыѕ жамбастыќ орналасќанын (тазовое предлежание) диагностикалау їшін Леопольд-Левицкийдіѕ сыртќы ќабылдауы аќпаратты: А) бірінші жјне їшінші B) їшінші C) екінші D) тґртінші E) бірінші {Дўрыс жауап}=A {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Ана ґлімініѕ кґрсеткіші келесі тјсілмен есептеледі: А) Босану кезінде ќайтыс болєан јйелдер саны/босану саны х 100000 B) Ќайтыс болєан жїкті јйелдер саны/босану саны х 100000 С) Ќайтыс болєан жїкті јйелдер, жїктілік аяќталєаннан кейін 42 кїн аралыєында ќайтыс болєан жас босанєан јйелдер, босанєан јйелдер саны/тірі нјрестелермен босану саны х 100000 D) Ќайтыс болєан жїкті јйелдер, босанєаннан кейінгі кезеѕдегі 2 апта аралыєында ќайтыс болєан жас босанєан јйелдер, босанєан јйелдер саны/тірі жјне ґлі туєан нјрестелермен босану саны х 100000 E) Ќайтыс болєан жїкті јйелдер, жїктілік аяќталєаннан кейін 2 апта аралыєында ќайтыс болєан жас босанєан јйелдер, босанєан јйелдер саны/тірі нјрестелермен босану саны х 100000 {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 Шарананыѕ шетінеуі (перинатальная смертность) тґмендету бойынша іс-шаралардыѕ ішіндегі баєалысы, тґмендегісінен басќасы болып табылады: А) Жїктілікті саќтау мїмкіндіктері туралы мјселеніѕ дер кезінде шешілуі B) Шарананыѕ шетінеу себептерін саралауды жїргізу C) Нјрестеніѕ созылмалы гипоксиясын уаќытылы диагностикалау D) Жїкті јйелдіѕ диететикасын жїзеге асыру E) Дистресс-синдромды уаќытылы жїргізу {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Шарана ґлімініѕ кґрсеткіші келесі тїрде есептеледі: А)(Ґлі туєан нјрестелер саны)/(босанулар саны)ґ1000 // B)(Интранатальды шетінегендер саны)/(ґлі туєандар саны)ґ1000 // C)(Ґлі туєандар саны + туєаннан кейін алєашќы 168 саєат ішінде шетінегендер)/(тірі жјне ґлі туєандар саны)ґ1000 // D)(Туєаннан соѕ алєашќы 7 тјулік ішінде шетінегендер саны)/(босанєандар саны)ґ1000 // E)(Ґлі туєандар саны + туєаннан кейін алєашќы 168 саєат ішінде шетінегендер)/(тірі туєандар саны)ґ1000 {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Пациент јйел 17 жаста. Етеккірініѕ 3 апта бойына жоќтыєына шаєымдарымен јйелдер консультациясына келді, бірнеше кїн бойына жїрегі айну, сїт бездерініѕ ісінуін байќаєан. Айнада ќараєанда –, жатыр ќынабы мен мойыншыєы шырышыныѕ кґгеріѕкілігі. Бґлінділер шырышты, бірќалыпты. Бимануалды тексеру: жатыр ќалыптан сјл їлкенірек, ауырсынусыз, мойнаќ аймаєында «жўмсару». Ґсінділер ерекшеліксіз, жиынтыќтар еркін (Ќосалќылар ерекшеліксіз, ќабырєалары еркін). Дјл диагнозды ќою їшін ќандай ќосымша тексеру јдістерін орындау ќажет? А) ХГ-єа ќан тапсыру B) Жїктілікке ќан тапсыру C) УДЗ D) 2 аптадан соѕ ќайталама тексеру E) МРТ {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Науќас М., 21 жаста, 2 ай бойына етеккірініѕ жоќтыєына, тјулігіне 15 ретке дейін ќўсуына, тјбетініѕ жоќтыєына, дене салмаєыныѕ 6 кг-єа дейін тґмендеуіне шаєымдарымен јйелдер консультациясына келді. Объективті: тері жабындылары бозєылт, ќўрєаќ, тамыр соєысы минутына 92, АЌ 90/60 мм сын. бає., кґздіѕ аєы сарєыш. Айнада – ќынап жјне жатыр мойныныѕ ќынаптыќ бґлігі кґгеріѕкі. Ќынаптан бґлінділер мардымсыз, сїт тїстес. Ќынаптыќ тексеру: ќынап тар. Жатыр жўмсаќ консистенциялы, жїктіліктіѕ 7-8 апта мерзіміне сјйкес ўлєайєан, ауырсынусыз. Ќосалќылар аныќталмайды. Ќабырєалары еркін. Диагнозы: А) 7-8 апталыќ жїктілік. Жїкті јйелдер ќўсуыныѕ жеѕіл тїрі. B) 7-8 апталыќ жїктілік. Жїкті јйелдер ќўсуыныѕ ауыр тїрі. C) 7-8 апталыќ жїктілік. Жїкті јйелдер ќўсуыныѕ орташа ауырлыќ тїрі. D) 7-8 апталыќ жїктілік. Жедел гастрит. E) 7-8 апталыќ жїктілік. Тамаќтан улану. {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}=(Акушерство. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2000 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$007 27 жастаєы науќас јйел біріншілік бедеулікпен, жатырдыѕ шырыш асты миомасы бойынша хирургиялыќ ем їшін гинекологиялыќ стационарєа тїсті. Аталєан жаєдайда операцияныѕ оѕтайлы кґлемі ќандай? А) Гистерэктомия B) Гистероскопия кезінде миоматозды тїйінніѕ резекциясы C) Ґсінділерсіз жатырдыѕ ќынапїстілік ампутациясы D) Жатырдыѕ дефундациясы E) Лапаротомия, консервативті миомэктомия {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}=(Гинекология. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2006 ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008 18 жастаєы науќас М. Жетекші симтомдар: ішіні тґменгі бґлігінде тік ішекке таралатын жедел ауырсыну, жыныс жолдарынан біраз ќанды бґлінділер. Ауырсынулар етеккір циклыныѕ 18-ші кїні жыныстыќ ќатынастан кейін пайда болды. АЌ 100/70 мм сын. бає. Тамыр соєысы минутына 80. Дене т-сы 36,9С. Іші жўмсаќ, пальпация кезінде тґменгі бґлігі ауырады, кґбіне оѕ жаќ мыќын тўсында. Ішастар тітіркену синдромы жоќ. Айнада зерттеуде – цервикальды каналдан ќанды бґлінділер. Ќынап арќылы зерттеуде – сыртќы жатыр тесігі жабыќ. Жатыр ўалыпты кґлемде, anteversio, аnteflexio шираќ, ауырсынусыз, ќалыпты консистенциялы. Ќосалќылар сол жаєынан пальпацияланбайды.Оѕ жаєынан ќосалќылар аймаєында айќын пішінсіз ќўрылым образование, ауырады. Артќы ќабырєа сезімтал. Сіздіѕ диагнозыѕыз? А) Жедел аппендицит B) Жатырдан тыс жїктілік C) Анабезге ќанныѕ ќўйылуы D) 12 елі ішек ойыќ жарасыныѕ перфорациясы E) ДМК {Дўрыс жауап}= C {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}=(Гинекология. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2006г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$009 Менопауза алдындаєы кезеѕде дисфункциялы жатыр ќан кетуін тоќтатудыѕ негізгі јдісі болып табылады: А) Андрогендер ќолдану В) Жатыр ќуысы мен жатыр мойны каналыныѕ шырышты ќабыєын бґлек диагностикалыќ ќырып тазалау C) 17-оксипрогестерон капронатын (17-ОПК) ќолдану, їздіксіз режимде. D) Синтетикалыќ эстроген-гестагенді препараттарды ќолдану E) Ќан тоќтататын жјне жатырды жиырылтатын дјрілерді енгізу {Дўрыс жауап}=B {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}=( Гинекология. Савельева Г.М. Москва «Медицина» 2006г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010 Бартолинит – бўл: Јйелдіѕ сыртќы жыныс органдарыныѕ ќабынуы Ќынап кіреберісі їлкен безініѕ ќабынуы Жатыр тїтіктерініѕ ќабынуы Ќынап шырышыныѕ ќабынуы Ана бездердіѕ ќабынуы {Дўрыс жауап}= B {Кїрделілігі} = 1 {Оулыќ} = (Гинекология: Учебник для мед. вузов/Под ред. Г.М.Савельевой,В. Г. Бреусенко.-0.- М: ГЭОТАР- МЕД, 2004.- 476с. : ил 146 экз.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$011 25 жастаєы жїкті јйел, ќалыпты жамбас мґлшерімен жјне уаќыты жеткен жїктілікпен жыныс жолдарынан 100 мл мґлшерінде ўйыєан ќан бґлінділерімен келіп тїсті. Анамнезінде 4 медициналыќ аборт. Асќынусыз. Соѕєы 3 аптада жіліншігінде айќын ісік. АЌ 150/90 мм сын. бає., 160/90 мм сн. бає. Акушерлік статус: уаќытына жеткен жїктілік мерзіміне сай жатыр ўлєайєан, іштегі баланыѕ жїрек ќаєысы тыѕдалады. Жатыр ширыќќан, жатыр тїбінде сол жаєынан пальпация кезінде ауырсыну білінеді. Жіліншігінде айќын ісіктер. Сіздіѕ диагнозыѕыз? А) ПОНРП B) Плацента предлежаниесі C) Босанудыѕ І-ші кезеѕініѕ басталуы D) Жатыр мойныныѕ эрозиясы E) Жалєан толєаќ {Дўрыс жауап} = А {Кїрделілігі} = 3 {Оќулыќ} = (Акушерство. Учебник Айламазян Э.К. – СПб, 2001 г.) {Курс} = 7 {Семестр} =14 $$$012 Медициналыќ жјне јлеуметтік кґрсеткіштер бойынша жїктілікті їзу ќай мерзімге дейін жїзеге асырылады? А) 28 аптаєа дейін В) 23 аптаєа дейін С) 30 аптаєа дейін D) 12 аптаєа дейін Е) 16 аптаєа дейін {Дўрыс жауап} =В {Кїрделілігі} = 2 {Оќулыќ} = (Бодяжина В.И. Акушерство / В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков.- М., 2002.- 496с) {Курс} = 7 {Семестр} =14 $$$013 28 апта жїктілікпен 30 жастаєы јйел ќабылдауєа келді. Јлсіздікке, бас айналуына, ќолы мен аяќтарындаєы ауырлыќќа шаєымданады. Объективті: жаєдайы орташа ауырлыќта, температурасы 37,2 0С, тері жабындылары јдеттегі реѕкте, АЌ 165/100 мм сын. бає., ЖЌЖ минутына 88 соєу. Аяќтарында, ќолдарында, ішінде ісіну бар. ЖЌТ: аќуыз 1,0 гр., іші жўмсаќ, ауырсынусыз. Дјреті мен диурез ќалыпты. Жїкті јйелдіѕ жаєдайын баєалаѕыз? А) Гестоз. І дјрежелі преэклампсия В) Гестоз. ІІ дјрежелі преэклампсия С) Гестоз. ІІІ дјрежелі преэклампсия D) Гестоз. Жїкті јйелдер гипертониясы Е) Гестоз. Жїкті јйелдер ісінуі {Дўрыс жауап} =В {Кїрделілігі} = 3 {Оќулыќ} = (Бодяжина В.И. Акушерство / В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков.- М., 2002.- 496с) {Курс} = 7 {Семестр} =14 05_10_ќаз. Онкология (ЖДТ) $$$001 Сїт бездерінде айќын емес бўлдыр, тегіс емес шеттерімен, кґкірек ќуысына басќан кезде жоєалмайтын (оѕ Кениг симптомы); алаѕќай симптомы – ісікті екі саусаќпен ўстаєан кезде алаѕќай аныќ білінеді; «лимон ќабыєы» симптомы, умбиликация симптомы – алаѕќай орталыєында жеѕіл ойыќ, «јжімдер» симптомы – алаѕќай ортлыєында 1-2 тері јжімі бар, теріні тартќанда жазылмайды, ќолдарын жоєары кґтергенде – сїт бездерініѕ деформациясы, емшек ўшыныѕ ойыєы, Краузе симптомы – ареолярлы аймаќты јр ќолдыѕ екі саусаєымен бір мезетте пальпациялау кезде заќымдалєан жаќта жеѕіл ісіну білінеді, емшек ўшыныѕ салыстырмалы ќалыѕдауы (Педжет ауруы), ареолярлы аймаќ экскореациясы осыныѕ объективті кґріністері болып табылады: А) тїйінді мастопатияныѕ В) зарарсыз ісіктіѕ С) сїт безі обыры Д) мастит Е) диффузды мастопатия {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}=1 {Оќулыќ}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 275-276) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 23 жастаєы јйел етеккірініѕ басталуы алдында бірнеше кїн бўрын пайда болып етеккір келісімен жоєалатын сїт бездерініѕ ауырсыну сезіміне шаєымданады. Ауырсынулар кез-келген жанасу немесе кеудені жеѕіл басу кезінде де. Сіздіѕ болжамды диагнозыѕыз: А) Мастопатияныѕ бастапќы сатыдаєы диффузды формасы (масталгия) |