ДБ%20ОБЩЕЕ. Какой приказ предусматривает проведение мер по профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности детей
 Скачать 424.65 Kb.
|
|
05_02_ќаз. Ішкі аурулар – стационар (ЖДТ) $$$001 Нозомикальды деп осы кезде пайда болєан пневмонияны айтады: Бўрын емделмеген адамда Пациентті госпитализациялаєаннан кейін 48 бўрын Жїкті јйелде жїктіліктіѕ 20-шы аптасынан кейін Пациентті госпитализациялаєаннан кейін 48 саєат кешірек Їй жаєдайында басќа аурудан емделген науќаста {Дўрыс жауап}=Д {Кїрделілігі} =1 {Оќулыќ} = (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс} = 7 $$$002 А. атты науќас, 58 жаста, 10-15 жыл бойына ІІ дјрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. Бір жыл бўрын алдыѕєы ќалќа аймаєыныѕ ірі ошаќты миокард инфарктын ґткізді. Аталєан науќастыѕ еѕбек диагнозы ќандай? Еѕбекке жарамды, режим саќтау ІІ топ мїгедегі Дене жїктемесімен байланысты емес жўмысќа ауыстыру Тїнгі ауысым жўмысына ауыстыру І топ мїгедегі {Дўрыс жауап}=В {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$003 ІІ дјрежелі артериалды гипертензиямен науќастарєа келесі еѕбек тїрі кґрсетілген: Айтарлыќтай дене жїктемесімен жўмыс Айтарлыќтай жїйке-психикалыќ шиеленіспен жўмыс Тїнгі ауысым Шуыл, вибрация Шамалы дене жїктемесімен жўмыс {Дўрыс жауап}=Е {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$004 55 жастаєы науќас јйел, ІІ дјрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. 12 жыл бойына АЌ 165/100 мм сын. бає. дейін кґтеріледі. Аталєан науќас јйелге ќолдаушы терапияныѕ ќандай схемасын ќолдануєа болады? Нифедипинмен ќысќа јсерлі монотерапияны -блокаторлар+диуретиктер АПФ ингибиторлары+диуретиктер АПФ ингибиторлары+кальций антагонистері+ жїрек гликозидтері Адельфанмен монотерапия {Дўрыс жауап}=В {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$005 Шылым шегуші бронхитініѕ жиі асќынуларымен 50 жастаєы науќаста бїгін тїнде ґмірінде бірінші рет тґс артында кїйдіру ўстамасы жјне ўстаманыѕ тыныс алумен байланысты емес 2-3 саєатќа созылєан мойынєа таралымы, кїрт јлсіздік жјне тершеѕдік пайда болды. Ќандай ауруды алып тастау керек? Мойын остеохондрозы Спонтандыќ пневмоторокс Ґкпелік жїрек Миокард инфаркты Ґкпе инфаркты {Дўрыс жауап}=Д {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$006 Бірінші рет пайда болєан стенокардия кезіндегі дјрігер тактикасы: Їйге белсенді ќатынаумен амбулаторлыќ жаєдайда емдеу жјне баќылау Науќас емханаєа 2-4 сайын ќатынай отырып амбулаторлыќ жаєдайда емдеу жјне баќылау Жоспарлы госпитализация (амбулаторлыќ жаєдайды алдын ала емделумен) Шўєыл госпитализация Емхананыѕ кїндізгі стационар жаєдайында емдеу {Дўрыс жауап}=Д {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$007 62 жастаєы науќас јйелді соѕєы 2 жылда жїрген кезде пайда болатын, баспалдаќтан тїскен кезде кїшейетін тізе буындарындаєы, кґбіне оѕ жаєында ауырсынулар мазалайды. Ќарап тексерген кезде выпот есебінен оѕ жаќ тізе буыны кґлемі біршама ўлєайєан. Тізе буындарыныѕ R-графиясында, екі жаєынан да бірдей айќындалєан остеофитоз аныќталды. Нозологиялыќ диагноз ќойыѕыз: Екіншілік синовитпен остеоартроз Псориаздыќ артрит Подагра Рейтер ауруы Бехтерев ауруы {Дўрыс жауап}=А {Кїрделілігі}=2 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$008 50 жастаєы науќас бїкіл денесініѕ ісінулеріне шаєымданып келді. Ауру дамуына дейін 2 жыл бўрын 5 жыл бойына оѕ жаќ жіліншік аймаєында тереѕ жара болєан. АЌ жоєарыламаєан. Ќан талдауында: гемоглобин 45 г/л, несеп талдауында – їлес салмаєы 1015, аќуыз 10 г/л, шґгіндісінде кґптеген гиалинді жјне тїйірлі цилиндрлер. Несепнјр, креатинин ќалыпты мґлшерде. Зимницкий бойынша сынама ґзгермеген. Болжамды диагноз: А) Екіншілік бїйрек амилоидозы В) Созылмалы гломерулонефрит С) Созылмалы пиелонефрит Жедел пиелонефрит Біріншілік бїйрек амилоидозы {Дўрыс жауап}=А {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней? Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$009 48 жастаєы науќасты аныќталєан АГ бойынша ќарап тексерген кезде, несеп талдауында аќуыз 1,2 г/л, эритроциттер 10-15 кґру аймаєында, їлестік мґлшер 1012. Бїйрек УДЗ-да патология аныќталмаєан, несепнјр жјне креатинин – ќалыпты. Анамнезінде – ерекшеліктерсіз. Болжамды диагноз: А) Созылмалы гломерулонефрит В) Гипертониялыќ ауру С) Созылмалы пиелонефрит D) Подагралыќ нефропатия Е) Екіншілік бїйрек амилоидозы {Дўрыс жауап}=А {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$010 Науќаста тамаќ ішкеннен соѕ жарты саєаттан кейін, дене жїктемесі жјне денесі еѕкейгенде пайда болатын жјне кїшейетін жїрек аймаєына таралымымен семсер тјрізді ґсіндініѕ басында кїйдіретін ауырсынулар. Алмагелмен толыќтай басылмайды. Сондай-аќ ауамен кекірікату, тўншыєу ўстамасы, жґтел байќалады. Барий жїзгінімен рентгенологиялыќ тексеру кезінде – контрасты массаныѕ асќазаннан ґѕешке рефлюксі. Аталєандардыѕ барлыєы кїмјндјндырады: А) Рефлюкс-эзофагит В) Ґѕеш обыры С) Кардия ахалазиясы D) Бронх демікпесі Е) Созылмалы гастрит {Дўрыс жауап}=С {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$011 44 жастаєы науќас, анамнезінде бір апта бойына ішімдік пайдаланєан. Соѕєы ќабылдаудан кейін 12 саєаттан соѕ – жїрегі айну, ќайта-ќайта, жеѕілдік бермеген ќўсу, эпигастрийдегі дискомфорт, кїрт јлсіздік. Ќарап тексерген кезде – жаєдайы ауыр, аузынан ішімдік иісі, есеѕгіреген, ґѕі ќуќыл тартќан. АЌ 60/20 мм сын. бає., ЖЌЖ минутына 60. Іш пальпациясы ауырсынулы, бўлшыќ еттік ќорєаныс жоќ, іш перде тітіркену синдромы теріс. Дјреті бір рет, оформленный. Болжамды диагнозы: А) Панкреонекроз В) Экзотоксикалыќ шок С) миокард инфарктыныѕ абдоминальды формасы D) Таєамдыќ токсикоинфекция Е) Алкоголь суррогаттарымен улану {Дўрыс жауап}=А {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$012 44 жастаєы науќас оѕ жаќ ќабырєа астындаєы, эпигастрий аймаєындаєы ауырсынуларєа, ќайта-ќайта ќўсуларєа шаєымдарымен клиникаєа тїсті. Науќас 3 кїн бойы ішімдік пайдаланєан. Жалпы жаєдайы ауыр, терісі бозєылт, ќўрєаќ, дене температурасы 38,6 0 С. Тамыр соєысы минутына 110. АЌ 80/40 мм сын. бає. Тынысы везикулярлы, тґменгі бґліктерінде екі жаєынан біршама босаѕсыєан. Тілі ґѕезделген, ќўрєаќ. Іші ќампайєан, жўмсаќ, эпигастрииде ауырсынулы. Оѕ Кер, Керте, Воскресенский симптомдары. Науќаста ќандай ауру болуы ыќтимал? Жедел холецистит Жедел панкреатит Жедел гастрит Асќазан жјне 12 елі ішектіѕ ойыќ жара ауруы Бауыр циррозы {Дќрыс жауап}=В {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 $$$013 32 жастаєы јйел адам жїрек ќаєуына, јлсіздік, кїйгелектік, тершеѕдік, арыќтау шаєымдарымен жалпы тјжірибе дјрігеріне келді. 1 жылдан аса ауыру. Объективті: јбігер, кґздері жалтылдап тўр, ќол саусаќтарыныѕ треморы, Ромберг кейпінде ќалыпты емес. Жїрегі: тахикардия, тамыр соєысы 1 минутта 110, АЌ 150/30, 160/40 мм сын. бає. Дјреті – іш ґтуге бейім. Науќасќа тґменде кґрсетілген диагноздардан болжамдысын ќойыѕыз: Нейроциркуляторлы дистония Гипертиреоз Гипотиреоз Феохромацитома Біріншілік альдостеронизм {Дўрыс жауап}= В {Кїрделілігі}=3 {Оќулыќ}= (Диагностика и лечение внутренних болезней, Окороков А.Н., 2003г.) {Курс}= 7 {Тестіленушініѕ болжамды білімі}= NS 05_03_ќаз. Балалар аурулары (ЖДТ) $$$001 Гемолитикалыќ анемиялар осы анемияларєа жатады: Гипорегенераторлы Гиперрегенаторлы Регенераторлы Макроцитарлы микроцитарлы Дўрыс жауап=B {Кїрделілігі}= 1 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$002 Ќандай ќоздырєыш интранатальды індет жўќтыру кезінде балаларда туа біткен пневмония пайда болуыныѕ себебі болып табылады? Цитомегаловирус В тобыныѕ стрептококкы Грамтеріс бактериялар Стафилококк Микоплазма Дўрыс жауап=B {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$003 І-ші жїктіліктен, І-ші ўзаќќа созылєан босанудан жаѕа туєан нјресте, ґмірініѕ алєашќы минуттарында енжар, спонтандыќ ќозєалыс белсенділігі, ќарап тексеруге жјне тітіркендіргіштерге реакциясы јлсіз, рефлекстері тўнжыраѕќы. Айќайы ќысќа, аз эмоциалы. Тері жабындылары кґгеріѕкі, тахикардия, тондары бјсеѕдеген, ќысќа мерзімді апноэ. Жаѕа туєан нјрестеніѕ жаєдайын Апгар шкаласы бойынша баєалаѕыз: 9 8 7 6 5 Дўрыс жауап=E {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$004 Балалардаєы гломерулонефриттіѕ дјл диагностикасы їшін келесі тексеру ќажет: Бїйрек биопсиясы Урография Цистография Цистоскопия Компьютерлік томография Дўрыс жауап=А {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.; Методы исследования при заболеваниях почек. Учебное пособие, Канатбаева А.Б., 2010г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$005 Ўзаќ јсер ететін инсулин препараттарына жатќызады: Хумалог Хумулин Протофан Лантус Актрагит Дўрыс жауап=D {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$006 Балалардаєы Крон ауруы кезінде жиі осы ішек заќымдалады: Ащы Тоќ Мыќын тўсы Тоќ ішектіѕ дистальды бґліктері Тоќ ішектіѕ илеоцекальды бґлігі Дўрыс жауап=E {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыєы}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$007 Ќан айналымныѕ кіші шеѕберініѕ молаюы ќандай туа біткен жїрек аќауына тјн? ДМЖП Ґкпе артериясыныѕ стенозы Ќолќа саєасыныѕ стенозы Декстракардия Ќолќа коарктациясы Дўрыс жауап=A {Кїрделілігі}= 2 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$008 Балаларда жїрек жеткіліксіздігімен асќынєан ќандай жїрек патологиясы кезінде, жїрек гликозидтарымен тез ќаныќтыру јдісі ќолданылады? Митральды саѕылау стенозы ДМЖП Эндокардит Миокардит Перикардит Дўрыс жауап=D {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$009 Бала 4 жаста. Кґруініѕ тґмендеуіне шаєымданады, «кґздерінде ќўм» сезімі, тізе жјне сираќ-аяќ буындарында ќимылсыздыќ, кешке ќарай ќимылы толыќ ќалпына келеді, субфебрилитет. Объективті: интоксикация, оѕ жаќ тізе буыныныѕ кґлемі ўлєайєан, сипаєанда кїйіп тўр, кґбірек бїгі мїмкін емес. Басќа органдар ґзгеріссіз. Кґзін ќарап тексергенде: кґз алмасыныѕ тамырлыќ суретініѕ ўлєаюы, синехия есебінен ќарашыќтарыныѕ формасыныѕ ґзгеруі. Науќаста ќандай диагноз болуы ыќтимал? Реактивті артрит Ювенильді созылмалы артрит Ревматоидты артрит Облитерацияланєан артрит ЖЌЖ Дўрыс жауап=B {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$010 12 жастаєы бала, тез шаршаєыштыќ, диспепсиялыќ бўзылыстар, парестезия, кґз ќарлыєу шаєымдарымен клиникаєа тїсті. Объективті: оѕ Хвостек, Труссо, Люст симптомдары. Ќанында гипокальциемия. Науќаста ќандай ауруды болжауєа болады? Спазмофилия Эпилепсия Гиперинсулинизм Гиперпаратиреоз Гипопаратиреоз Дўрыс жауап=E {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$011 6 жастаєы бала, клиникаєа ауыр жаєдайда тїсті, енжар, дјрменсіз, тері жабындылары боз-сарєыш, мўнаралы бас-сїйек, биік готикалыќ таѕдай. Бауыры ќабырєа доєасыныѕ шегінде, ауырсынусыз, кґкбауыр ќабырєа астынан 5 см шыєып тўр, тыєыз консистенциялы. 3 жасынан бастап гематологта есепте тіркеуде. Кесімді диагнозды ќоюєа ќандай жоєары сезімтал жјне спецификалыќ тест кґмектеседі? Эритроциттердіѕ осмотикалыќ резистенттілігі Аєысты цитометрия Билирубинді аныќтау Ретикулоциттер саны Ќан сарсуы мен несептегі еркін гемоглобин мґлшері Дўрыс жауап=B {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$012 Систолалыќ шыєарылудыѕ кґлемін мен эластикалыќ жјне бўлшыќ ет типтес тамырлар тонусыныѕ жаєдайын осы јдіс кґмегімен жасайды: Эхокардиография Ангиография Векторокардиография Механокардиография Фонокардиография Дўрыс жауап=D {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$013 Ќандай ауру ќоюланудыѕ плазмалыќ факторларыныѕ аќауымен шарттасќан? Верльгоф ауруы Гемофилия Лейкоз Шенлейн-Генох ауруы Гемолитикалыќ анемия Дўрыс жауап=В {Кїрделілігі}= 3 {Оќулыќ}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2008г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 |