Гинекология - Перечень ответов. Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации Специализированная помощь
 Скачать 1.01 Mb.
|
|
51.У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель. Тактика лечения предусматривает а)расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением б)расширенную экстирпацию матки с придатками с послеоперационным облучением + в)сочетанное лучевое лечение г)прерывание беременности + сочетанное лучевое лечение 52.У больной 42 лет выявлен рак шейки матки III стадии. В анамнезе хронический воспалительный процесс с частыми обострениями. Ваша тактика включает а)операцию Вертгейма б)операцию Вертгейма с послелучевой терапией + в)удаление придатков матки с последующей сочетанной лучевой терапией г)сочетанную лучевую терапию д)любой из перечисленных методов 53.У больной 45 лет выявлен рак шейки матки III стадии и опухоль яичника. Тактика лечения включает а)операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией б)операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией в)сочетанную лучевую терапию + г)удаление опухоли + сочетанную лучевую терапию д)любой из перечисленных методов 54.У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища) и миома матки 10 недель. Тактика лечения предусматривает а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением + б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в)сочетанное лучевое лечение г)удаление матки + сочетанное лучевое лечение д)любой из перечисленных методов 55.У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии. Тактика лечения включает а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением + б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в)сочетанное лучевое лечение г)экстирпацию матки без придатков д)экстирпацию матки с придатками 56.Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное + г)все пути встречаются с одинаковой частотой 57.Для определения степени распространенности процесса при раке шейки матки Iб, II, III стадии наибольшую диагностическую ценность имеет а)осмотр в зеркалах б)экскреторная урография + в)прямая лимфография г)ангиография д)рентгенография грудной клетки 58.Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки а)интраэпителиальном б)микрокарциноме в)Iб стадии г)IIа стадии + д)правильные ответы а) и б) 59.При раке шейки матки возможны следующие анатомические формы роста опухоли а)экзофитная б)эндофитная +в)смешанная г)все ответы верные д)верные ответы а) и б) 60.Главным критерием "раннего" рака шейки матки является а)размеры опухоли б)анатомический тип роста + в)глубина инвазии г)все ответы верные 61. Iа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1)диаметр опухоли до 7 мм 2)более 1 см 3)инвазия опухоли до 5 мм 4)более 5 мм 5)регионарные метастазы отсутствуют 6)есть регионарные метастазы а)правильно 1, 2 и 6 + б)правильно 1, 3 и 5 в)правильно 2, 3 и 6 г)правильно 2, 4 и 6 д)правильно 2, 3 и 5 62.IIб стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1)поражение влагалища до нижней трети 2)нет поражения влагалища 3)имеются параметральные инфильтраты 4)нет параметральных инфильтратов 5)есть регионарные метастазы 6)регионарные метастазы отсутствуют а)правильно 1, 4 и 5 + б)правильно 2, 3 и 6 в)правильно 1, 3 и 5 г)правильно 2, 3 и 5 д)правильно 2, 4 и 6 63.IIIа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками: 1)поражение нижней трети влагалища 2)поражения влагалища нет 3)имеются инфильтраты в параметриях до стенок таза 4)инфильтратов в параметриях нет 5)есть регионарные метастазы 6)регионарные метастазы отсутствуют а)правильно 2, 4 и 5 б)правильно 2, 3 и 6 в)правильно 1, 3 и 5 + г)правильно 1, 4 и 6 д)правильно 2, 4 и 6 64.После лучевого лечения рака шейки матки возможно возникновение а)эпителиита б)фиброза в)цистита г)проктита + д)всего перечисленного 65.К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме а)фибромиомы б)лейомиомы в)эндометриоза + г)хориокарциномы 66.Истинным предраком эндометрия следует считать а)железистую гиперплазию б)фиброзный полип в)железистый полип г)аденомиоз + д)аденоматоз 67.Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное, кроме а)осмотра в зеркалах + б)аспирата из полости матки в)гистероскопии или гистерографии г)морфологического исследования соскоба 68.Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах а)выраженном аденоматозе б)нерезко выраженном аденоматозе в)железистой гиперплазии эндометрия г)железистом полипе +д)правильные ответы 3) и 4) 69.Женщинам после 45 лет с рецидивирующей гиперплазией эндометрия для гормонального лечения наиболее целесообразно применять а)17-ОПК б)норколут в)нон-овлон г)бисекурин + д)правильные ответы а) и б) 70.У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоба выявлена гиперплазия эндометрия. Ей необходимы а)лечение гестагенами б)лечение андрогенами в)операция + г)наблюдение 71.Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает а)наблюдение б)лечение гестагенами в)лечение эстрогенами + г)операцию - экстирпацию матки с придатками 72.У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз. Ей необходимо а)наблюдение + б)лечение гестагенами в)лечение андрогенами г)операция 73.У больной 35 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз и миома матки 10 недель. Наиболее целесообразна тактика а)наблюдение операция + б)операция в)лечение гестагенами г)лечение андрогенами 74.Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает а)наблюдение + б)продолжение гормонотерапии гестагенами в)лечение андрогенами г)операцию 75.Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает а)продолжать лечение гестагенами б)лечение андрогенами + в)операцию г)наблюдение 76.Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам а)бесплодию б)отсутствию родов в)гиперэстрогении +г)нейро-обменно-эндокринным нарушениям д)все верно 77.При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы + а)аденокарцинома б)плоскоклеточный рак в)светлоклеточная аденокарцинома г)железисто-плоскоклеточный рак д)недифференцированный рак 78.Гормональное лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом а)возраста б)противопоказаний к гормональному лечению в)выраженности патологического процесса г)наличия нейро-эндокринных нарушений + д)всего перечисленного 79.Противопоказаниями к гормональному лечению являются а)опухоли молочной железы б)тромбофлебит и тромбоэмболия в)гепатит г)язвенная болезнь + д)все перечисленное 80.Для рака эндометрия наиболее характерно метастазирование а)лимфогенное б)гематогенное в)имплантационное + г)правильные ответы 1) и 2) д)правильные ответы а) и в) 81.При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T1бN1M0 обозначает стадию а)Iб б)II + в)III г)IVа 82.Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны а)инфильтрация серозной оболочки б)метастазы в придатках матки в)метастазы в регионарных лимфоузлах г)метастазы во влагалище + д)правильно все вышеперечисленное 83.Решающим для постановки диагноза рака эндометрия является а)осмотр в зеркалах б)пальпация в)ультразвуковое исследование малого таза г)радиоизотопное исследование с 32P + д)диагностическое выскабливание 84.Для диагностики рака эндометрия следует использовать следующие методы исследования а)гинекологический осмотр б)аспират из полости матки в)гистерографию или гистероскопию г)диагностическое выскабливание матки + д)все перечисленное 85.Для определения распространенности опухолевого процесса при раке эндометрия наибольшее значение имеют: 1)осмотр в зеркалах 2)гистерография 3)ультразвуковое исследование малого таза 4)рентгенография грудной клетки 5)ангиография 6)лимфография а)все ответы правильные + б)все ответы правильные, кроме 1 и 5 в)все ответы правильные, кроме 1, 2 и 6 г)все ответы правильные, кроме 2, 5 и 6 д)все ответы правильные, кроме 1, 4 и 5 86.Дифференциальная диагностика рака эндометрия проводится 1)с миомой матки 2)с эндометриозом 3)с гиперплазией эндометрия 4)с саркомой матки 5)с раком цервикального канала +а)со всем перечисленным б)со всем перечисленным, кроме 5 в)со всем перечисленным, кроме 1 и 5 г)со всем перечисленным, кроме 2, 4 и 5 д)со всем перечисленным, кроме 1, 4 и 5 87.Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия зависит а)от возраста б)от гистологической структуры опухоли в)от глубины инвазии г)от экстрагенитальной патологии + д)от всего перечисленного 88.Лимфогенное метастазирование при раке эндометрия зависит а)от возраста больной б)от степени дифференцировки опухоли в)от глубины инвазии г)от степени выраженности нейро-обменно-эндокринных нарушений + д)правильные ответы б) и в) 89.Расширенную экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1)при переходе опухоли на цервикальный канал 2)при низкой степени дифференцировки опухоли 3)при прорастании до серозы 4)при высокой степени дифференцировки опухоли 5)при поверхностной инвазии а)все ответы правильные б)правильные все ответы, кроме 1, 2 и 3 + в)правильные все ответы, кроме 4 и 5 г)правильные все ответы, кроме 2, 3 и 5 д)правильные все ответы, кроме 1, 4 и 5 90.Экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять: 1)при локализации опухоли в области дна 2)при высокой степени дифференцировки опухоли 3)при ожирении 4)при переходе опухоли на цервикальный канал 5)при низкой степени дифференцировки опухоли а)правильно 1 и 2 б)правильно 2 и 3 + в)правильно 1, 2 и 3 г)правильно 4 и 5 д)все ответы правильные 91.Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта: а) цилиндрическим эпителием; б) однослойным многорядным эпителием; +в) железистым эпителием; г) многослойным плоским неороговевающим эпителием; д) кубическим эпителием. 92.Стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев шейки матки в репродуктивном возрасте находится: +а) в области наружного зева шейки матки; б) в области внутреннего зева шейки матки; в) в средней части цервикального канала; г) на влагалищной части шейки матки в радиусе 1–1,5 см от наружного зева; д) все ответы верны. 93.К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленные ниже, кроме: а) простой лейкоплакии; б) псевдоэрозии шейки матки; в) эритроплакии; г) остроконечных кондилом; +д) цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 94.Гиперкератоз эпителия влагалищной части шейки матки — это ... а) эритроплакия; +б)лейкоплакия; в) эктропион; г) псевдоэрозия; д) интраэпителиальная неоплазия. 95.К предраковым состояниям шейки матки относят: а) эритроплакию; б) лейкоплакию без атипии; в) эктропион; г) псевдоэрозию; +д) дисплазию многослойного плоского эпителия. 96.Предраковые процессы шейки матки от фоновых заболеваний отличаются по следующим признакам: а) имеют хроническое течение; б) плохо поддаются консервативным методам лечения; в) имеют риск малигнизации; +г) клеточная атипия при цитологическом исследовании; д) все признаки верны. 97.Основным этиологическим фактором дисплазии и рака шейки матки является: а) вирус простого герпеса 2 типа; б) вирус папилломы человека; в) гиперэстрогения; г) нарушение рН влагалищного секрета; +д) иммунные и метаболические нарушения в организме. 98.При проведении расширенной кольпоскопии после обработки 3 % раствором уксусной кислоты шейки матки в норме наблюдается сле- дующая реакция эпителия: а) не изменяется; +б) бледнеет; в) равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет; г) покрывается белым налетом; д) становится рельефным, видны сосочки в виде «виноградинок». 99.Качественная реакция (проба Шиллера) обусловлена взаимодействием йода с содержащимся в многослойном эпителии шейки матки: +а)гликогеном б) белками; в) жирами; г) солями Са; д) иммуноглобулинами. 100.Основным методом скринингового исследования для выявления рака шейки матки является: а) биопсия с последующим гистологическим исследованием; б) простая кольпоскопия; в) цитологическое исследование мазков из экзо- и эндоцервикса; г) УЗИ; +д) все перечисленное верно. 101.Для диагностики патологии шейки матки применяют: а) цитологическое исследование мазков из экзо- и эндоцервикса; б) ПЦР на ИППП и ВПЧ; в) расширенную кольпоскопию; г) биопсию шейки матки с гистологическим исследованием; +д) все вышеперечисленное. 102.Назовите ведущий клинический симптом дисплазии и рака in situ шейки матки: а) тазовая боль; б) слизисто-гнойные бели; +в) контактные кровотечения; г) ациклические маточные кровотечения; д) бесплодие. 103.Лечение фоновых заболеваний шейки матки: а) консервативное (фармакотерапевтическое и немедикаментозное); б) хирургическое в виде локальной деструкции шейки матки (радиоволновая эксцизия, диатермокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапо- ризация и лазерная конизация); в) хирургическое радикальное оперативное вмешательство (диатермоконизация шейки матки, собственно радикальная операция в виде ампутации шейки матки, гистерэктомия); +г) верно б, в; д) верно a, б, в. 104.Для лечения дисплазии шейки матки средней и тяжелой сте- пени применяют все перечисленные ниже методы, кроме: +а) локальной деструкции эпителия шейки матки растворами кислот; б) радиохирургической эксцизии в) электроконизации; г) конусовидной ампутации шейки матки по Штурмдорфу; д) экстирпации матки. 105.Диагноз внутриэпителиального рака шейки матки может быть установлен только на основании результатов: а) цервикоскопии; б) гистероскопии; в) расширенной кольпоскопии; г) лапароскопии; +д) гистологического исследования биоптата шейки матки и соскоба эндоцервикса. 106.Профилактика рака шейки матки: а) вакцинация против вируса папилломы человека; б) здоровый образ жизни, гигиена половой жизни, контрацепция; +в) диспансеризация всех больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки; г) все ответы верны; д) верно a, в. 107.К предраковым процессам эндометрия относятся: а) простая гиперплазия с атипией; б) сложная гиперплазия без атипии; в) железистые полипы; г) аденоматозные полипы; +д) верно а, г. 108.В основе развития гиперплазии эндометрия лежит: а) хронический воспалительный процесс; +б) гиперэстрогения; в) недостаточность лютеиновой фазы; г) длительный прием КОК; д) метаболические нарушения. 109.Причиной гиперэстрогении являются: а) гормонпродуцирующие опухоли яичника; б) персистенция фолликула; в) цирроз печени; г) ожирение; +д) все ответы верны. 110.Клинические проявления гиперплазии эндометрия: +а) аномальные маточные кровотечения; б) астено-вегетативный синдром; в) аменорея; г) боль в нижних отделах живота; д) интоксикационный синдром. 111.Полипы эндометрия диагностируются с помощью: а) УЗИ; б) гистероскопии; в) гистологического исследования; г) гидросонографии; +д) все ответы верны. 112.Основным методом подтверждения гиперплазии эндометрия является: а) лапароскопия; +б) гистологическое исследование соскоба (биоптата) слизистой тела матки; в) кульдоцентез; г) допплерометрия сосудов матки; д) все ответы верны. 113.Ультразвуковым критерием гиперплазии эндометрия является ширина М-эхо: а) менее 5 мм; б) более 5 мм; в) более 10 мм; +г) более 16 мм; д) более 20 мм. 114.Дифференциальную диагностику полипа эндометрия необхо- димо производить с: +а) субмукозной миомой матки; б) субсерозной миомой матки; в) интралигаментарной миомой матки; г) дисфункциональным маточным кровотечением; д) хорионкарциномой. 115.Выбор тактики лечения при гиперплазии эндометрия зависит от: а) возраста пациентки; б) длительности заболевания; в) гистологической характеристики гиперплазии; г) объема кровопотери во время менструации; +д) все ответы верны. 116.Консервативное лечение гиперплазии эндометрия проводится: +а) прогестагенами, агонистами гонадотропных рилизинг-гормонов; б) местными формами натурального прогестерона; в) агонистами дофаминовых рецепторов; г) эстрогенами; д) антибиотиками широкого спектра действия. 117.Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия включает: а) ампутацию шейки матки по Штурмдорфу; +б) гистероскопическую аблацию эндометрия; в) вентрофиксацию матки по Кохеру; г) лапароскопическую сакровагинопексию; д) двустороннюю аднексэктомию. 118.Лечение атипической гиперплазии эндометрия: а) необходимо исключить рак эндометрия; б) в репродуктивном возрасте назначают прогестагены, агонисты го- надотропных рилизинг-гормонов, при неэффективности консервативной терапии — хирургическое лечение; в) в пре- и постменопаузе — хирургическое лечение; +г) верно a, б, в; д) верно a, в. 119.Гистерэктомия не показана при: а) атипической гиперплазии эндометрия у женщин старше 45 лет; б) сочетание атипической гиперплазии эндометрия и миомы матки больших размеров у женщин репродуктивного периода; +в) сложной гиперплазии эндометрия у женщин раннего репродуктив- ного периода; г) сочетание сложной гиперплазии эндометрия и аденомиоза у жен- щин репродуктивного возраста; д) все ответы верны. 120.Побочными эффектами агонистов гонадотропных рилизинг- гормонов, ограничивающими длительность применения в репродук- тивном периоде, являются: А.+остеопороз; Б.нарушение обмена жиров и углеводов; В.гипертиреоз; Г.диспепсия; Д. диарея. 121. Предраком шейки матки следует считать: +А. дисплазия В. эктропион С. эндорцервицит Д. истинная эрозия Е. синильный кольпит 122. Какие регионарные лимфоузлы поражаются на первом этапе лимфогенного метастазирования при раке шейки матки? А. общие подвздошные лимфоузлы Б. парааортальные л/узлы +В. наружные и внутренние подвздошные л/узлы, обтураторные л/узлы Г. над-подключешные л/узлы Д. нет правильного ответа 123. Какой метод лечения показан при раке шейки матки І (Б) стадии? А. экстирпация матки с придатками Б. надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия +В. операция Вертгейма с последующей лучевой терапией Г. дистанционная лучевая терапия Д. нет правильного ответа 124. Какой основной метод лечения при раке шейки матки ІІІ стадии заболевания? А. расширенная экстирпация матки с придатками +Б. сочетанная лучевая терапия В. комбинированный метод Г. комплексный метод Д. нет правильного ответа 125. Предраком тела матки является: А.фибриомиома Б. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия В. Эндометриоз Г. Полипоз эндометрия +Д. атипическая гиперплазия эндометрия 126. Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразовании тела матки является: А. карциносаркома +Б. аденокарцинома В. плоскоклеточный рак Г. недифференцированный рак Д. хориокарцинома 127. Какой метод обследования позволит подтвердить диагноз при подозрении на рак эндометрия? А. пневмопельвиография Б. радиоизотопное исследование +В. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки Г. гистерография Д. компьютерная томография 128. Радикальным методом лечения рака яичников является: А.сочетанная лучевая терапия Б. химиотерапия В. экстирпация матки с придатками с последующими курсами химиотерапии +Г. экстирпация матки с придатками, оментэктомия с последующими курсами химиотерапии Д. операция Вертгейма 129. Отдаленными метастазами при раке шейки матки являются: 1. метастаз Крукерберга 2. метастаз Вирхова 3. метастаз в легкие 4. метастаз Шницлера 5. метастаз в параметральную клетчатку А. 1,2 +Б. 2,3 В. 1,4 Г. 3,4 Д. 5 130. Основными диагностическими методами при раке эндометрия является: 1. гистероскопия с прицельной биопсии 2. раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки 3. пневмопельвиография 4. гистерография 5. компьютерная томография А. 3,4 Б. 2,5 В. 1,4,5 +Г. 1,2 Д. 4.5 131. К фактором, повышающим риск возникновения рака шейки матки относятся: 1. отсутствие половой жизни, беременности и родов 2. наследственная отягощенность 3. травмы и разрывы шейки матки 4. ожирение, сахарный диабет, гипортеническая болезнь 5. раннее начало половой жизни, частые аборты в анамнезе А. 1,2 Б. 1,4 +В. 1,2,4 Г. 2,3,5 Д. 4 132. Какие гормональные препараты пременяются при лечении рака тела матки? А. эстроген +Б. гестагены В. комбинированные эстроген-гестагенные препараты Г. пролактин Д. адреналин 133. Тактика лечения при диагноз «Ca in situ» шейки матки беременность 8-9 недель? А. расширенная экстирпация матки с придатками Б. прерывание беременности и лучевая терапия В. прерывание беременности и экстирпация матки с придатками +Г. прерываниет беременности и широкая конизация шейки матки, динамическое наблюдение Д. нет правильного ответа 134. Тактика лечения при диагнозе – рак шейки матки, І стадия, беременность 34-36 недель: А. прерывание беременности, сочетанная лучевая терапия +Б. кесарево сечение, расширенная экстирпация матки с придатками, после операционная лучевая терапия В. довести до срока родов с последующей лучевой терапии Г. расширенная экстирпация матки с придатками Д. нет правильного ответа 135. При подозрении на рак шейки матки, какой метод диагностики позволит наиболее точно установить диагноз? А. осмотр на зеркалах +Б кольпоскопия, цитологическое исследование В. лимфография Г. проба с уксусной кислотой Д. все перечисленное 136. В каких лимфоузлах могут определяться метастазы на 4 этапе лимфогенного метастазирования при раке шейки матки? А. общие подвздошные лимфоузлы +Б. параортальные лимфоузлы В. наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы Г обтураторные лимфоузлы Д. над-подключичные лимфоузлы 137. При гистологическом заключении, какая форма шейки матки наиболее часто встречается? А. плоскоклеточный ороговевающий +Б. плосксклеточный неороговевающий В. аденоакантома Г. аденокарцннома Д. карциносаркома 138. При получении гистологического результата, «carcinoma in situ» у пациентки репродуктивного возраста какой метод лечения Вы выберите? А. операция Вертгейма Б. экстирпация матки с придатками В. расширенная экстирпация матки с придатками Г. надвлагалищная ампутация матки с придатками +Д.электроконизация шейки матки 139. Основной клинический симптом рака шейки матки: +А. контактные кровянистые выделения из половых путей Б. обильные гнойные выделения из половых путей В. боли внизу живота Г. недержание мочи Д. кровохарканье 140. В этиологии рака шейки матки ведущую роль играет: А. наследственность +Б. папиломовирусная вирусная инфекция В. травмы шейки матки Г. дисфункция яичников Д. эндокринно-обменные нарушения 141. Скрининг-методом для выявления предрака и ранних форм рака шейки матки является: А. прицельная биопсия Д. кольпоскопия В. осмотр в зеркалах +Г. цитологическое исследование мазков с зоны трансформации шейки матки Д. анкетирование 142. Определить объем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки: А. раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала шейки матки +Б. тугая тампонада влагалища В. чревосечение, экстирпация матки Г. циркулярное наложение зажимов на шейку матки Д. чревосечение, перевязка внутренней подвздошной артерии 143. Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам: А. бесплодию Б. отсутствию родов +В. гиперэстрогении Г. нейро-обменно-эндокринным нарушением Д. все верно 144. При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов Т16 N1 М0 обозначает стадию: А. I б Б. II +В. III Г. IV а Д. I 145. Какие экстрагенитальные заболевания наиболее часто встречаются при раке эндометрия? 1. цирроз печени 2. сахарный диабет 3. гипертоническая болезнь 4. пиелонефрит 5. ожирение А. 1,2 +Б. 3,4 В. 4 Г. 1 Д. 2,3,5 146. Дифференциальную диагностику опухоли яичников следует проводить со следующими заболеваниями, кроме: А. субсерозная миома матки Б. тубоовариальное образование В. опухоль сигмовидной кишки Г. опухоль Крукенберга +Д.ретроцервикальный эндометриоз 147. К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся: +А. эпителиальные Б. стромы полового тяжа В. герминогенные Г. метастатические Д. фибросаркома 148. К злокачественным опухолям яичников относятся все перечисленные, кроме: +А. серозной цистаденомы Б. серозной цистаденокарциномы В. папиллярной цистаденокарциномы Г. эндометриальной цистаденокарциномы Д. все ответы правильные 149. Для диагностики рака яичников и определения степени его распространенности необходимо произвести: А. гинекологический осмотр Б. ультразвуковое исследование В. Определение СА-125 Г. исследование желудочно-кишечного тракта +Д. все ответы правильные 150.Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется на: +А) влагалищной порции шейки матки Б) в нижней 1/3 влагалища В.)в.средней. трети цервикального канала Г) в верхней трети цервикального канала Д) одинаково часто 151. Какие формы заболевания относятся к раннему раку шейки матки +а) Интраэпителиальный рак (сг in situ) б) тяжелая степень дисплазии в) рак шейки матки 1 а стадии г) рак шейки матки II стадии 152. Доброкачественные опухоли характеризуются а) способностью метастазировать б) неконтролируемым инфильтративным ростом +в) высокой дифференцировкой клеток г) наличием капсулы 153. Злокачественные опухоли характеризуются а) наличием капсулы +б) инфильтративным ростом в окружающие органы и ткани в) снижением силы сцепления клеток г) оттеснением окружающих тканей 154. Патогенез поздних лучевых повреждений а) асептическое воспаление +б) запустевание сосудов, гипоксия в) изменение иннервации г) дистрофические изменения тканей 155. Что относят к лучевым реакциям +а) эпителииты б) дерматиты в) фиброзы подкожно-жировой клетчатки г) лучевые язвы 156. Что относят к лучевым повреждениям а) эпителииты б) дерматиты +в) телеангиоэктазии г) фиброзы подкожно-жировой клетчатки д) лучевые язвы 157. Принципам онкологической настороженности врача противоречит: А. Тщательное обследование каждого больного Б. +Назначение лекарств в первый день обращения больного по принципу эксювантибус В. Привычка думать о раке со скрытым течением Г. Знание симптомов злокачественной опухоли Д. Знание организационных принципов онкослужбы 158. Классификация по клиническим группам в отличие от классификации по стадиям отражает: А. Распространенность процесса Б. +Морфологическую классификацию опухоли В. Лечебно-диагностическую тактику Г. Общее состояние больных Д. Группы повышенного онкориска 159.Первичная диагностика рака на уровне общей лечебной сети предусматривает: А.Установление наличия злокачественной опухоли Б. Морфологическую верификацию В. +Оценку стадии заболевания Г. Оценку распространенности процесса по системе TNM Д. Установление развернутого диагноза 160. Подозревая у больного злокачественную опухоль врач обязан: А. обследовать больного в трехдневный срок Б. поставить на очередь для обследования В. +не затягивать обследование более 10 дней Г. направлять в онкодиспансер всех больных Д. направить в онкодиспансер экстренное извещение 161. К микроинвазивной форме рака относится стадия: А. 0 ( рак на месте) Б. +I В. I б Г. II а Д. II б 162. Вторичная (клиническая) профилактика рака предусматривает: А. устранение химических канцерогенов Б. профилактику инфицирования онкогенными вирусами В. отказ от курения Г. выявление и лечение предраковых заболеваний Д. +выявление ранних форм рака 163.Рак возникает из ткани: А. мышечной Б. сосудистов В. +эпителиальной Г. лимфатической Д. любой 164. Назовите виды реабилитации онкологических больных 1. Медицинская 2. Трудовая 3. Материальная компенсация услуг 4. Социальная 5. Регулярное обследования А. 1,2 Б. 1,2,3 В. +1,2,4 Г. 3,5 Д. 1,5 165. Что обозначают символы TNM по международной классификации опухоли. А. Характеристика степени ожирения Б. Характеристика типов нервной системы В. Характеристика особенностей органами больных Г. +Характеристика размеров опухоли, метастазов отдаленных органов Д. Характеристика состояния функции жизненно-важных органов 166. Какую клиническую группу определите больному с «подразделением» на рак на этапе его обследования? А. +I “А” Б. I “Б” В. II Г. III Д. IV 167. Лечебная тактика по отношению конкретному онкологическому больному со II “А” клиническая группой? А. +Радикальное лечение Б. Палиативное лечение В. Симптоматическое лечение Г. Диспансерное наблюдение Д. Все ответы верны 168. Какие деонтологические принципы Вам знакомы в онкологии? А. Необходимо регулярно обследоваться Б. Надо открыто говорить о диагнозе В. Больной не должен знать об истинном характере болезни, но родственники должны быть в курсе характера болезни Г. Рекомендовать больному о режиме питания Д. +Все ответы верны 169. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является: А. +Хирургические Б. Лучевое В. Лекарственное Г. Противовоспалительное Д. Динамическое наблюдение 170. Деление больных по клиническим группам необходимо: А. Для учета онкологических больных Б. Для определения степени распространения опухолевого процесса В. Для диспансеризации онкологических больных Г. Правильные ответы: А и В Д. +Правильные ответы: Б, В 171. Опорный симптом, выявляемый во всех фазах развития злокачественной опухоли: А. + Факт наличие опухолевого образования Б. Нарушения функции органа В. Патологические выделения Г. Паранеоплазия Д. Болевые ощущение 172. Преинвазивная форма рака может быть установлена путем проведения: А. Рентгенографии Б. Компьютерной томографии В. УЗИ Г. Эндоскопия Д. + Прицельной биопсии 173. К морфологическим признаком злокачественной опухоли не относится: А. Полиморфизм Б. Увеличения ядра по отношению к протоплазме В. Уменьшение величины ядра Г. Снижение степени дифференцировки клеток Д. +Отсутствие нарушения митозов 174. К группе повышенного онкологического риска не относятся люди: А. +Имеющие контакт с онкобольными Б. С предраковыми заболеваниями В. С нарушением углеводно - жирового обмена Г. Здоровые при наличии рака у ближайших родственников Д. С иммунодефицитными состояниями 175. Первично устанавливающая диагностика на уровне общей лечебной сети предусматривает: А. +Установление наличие злокачественной опухоли Б. Морфологическую верификацию В. Установление стадии распространенности опухоли Г. Оценку распространенности опухолевого процессе по системе TNМ Д. Установление развернутого клинического диагноза 176. Онкологическая служба занимается, за исключением: А. Диспансерным наблюдением онкобольных Б. + Проведением профилактических и скринговых исследований В. Оказанием палиактивной помощи Г. Консультативной и организационно - методической работой Д. Оказанием высококвалифицированной и специализированной помощи онкологическим больным. 177. Раннее (своевременное) выявление злокачественных опухолей зависит: А. От оснащенности общей лечебной сети диагностическими аппаратами Б. +От оказания грамотной консультации больным с подозрением на злокачественную опухоль В. От современного направления на госпитализацию в онкологические диспансеры (институты) больных с подозрением или наличием злокачественного новообразования на до обследование и лечение Г. от санитарно-просветительной работы среди населения Д. от всех, вместе взятых мероприятий 178. При отказе больного от необходимого лечения или операции лечащий врач обязан: А. Оперировать больного без его согласия, но при согласии родственников Б. Продолжать настойчиво убеждать пациента в необходимости лечения В. +Созвать консилиум и найти индивидуальные решение Г. Выписать пациента Д. Поставить больного в известность об опасности его заболевания 179. Информировать родственников больного о результатах выполнен- ной операции должен: А. +Только оперировавший хирург Б. Лечащий врач В. Палатная медсестра Г. Любой медработник, присутствующий операции Д. Заведующий отделением 180. Спустя 3 года после проведенного радикального лечения больного со злокачественной опухолью следует осматривать: А. 1 раз в месяц Б. 1 раз в квартал В. 1 раз в полугодие Г. +1 раз в год Д. 1 раз в 2 года 181. В понятие «деонтология в онкологии» входит: А. Установление доверительных отношений с больным, его родственниками Б. Должное своевременное обследование В. Обеспечение современным должным лечением Г. Решение вопроса о достоверности и мере полноты представляемый пациенту информацию его заболевании Д. +Все перечисленные 182.Первичную профилактику злокачественных опухолей и осуществляют: А. Районные онкологи Б. Терапевты +В. Участковые врачи Г. Врачи санэпидстанций Д. Врачи женских консультаций 183. Вторичную профилактику злокачественных опухолей осуществляют: А. Врачи онкодиспансеров +Б. Врачи общей лечебной сети В. Санитарные врачи Г. Врачи-эпидемиологи Д. Районные онкологи 184. Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является: А. Форма № 90-у Б. Форма № 25-у В. Форма № 30-6у + Г. Форма № 27-1у Д, Форма № 27-2у 185. Протокол запущенности заполняется в 2-х экземплярах на больных при выявлении: А. II-б стадии Б. III-a стадии В. III-6 стадии Г. II -а стадии +Д. IV-стадии 186. При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями: А. Внутриэпителиальная карцинома Б. I стадия В. II -а стадия Г. II б стадия +Д. III стадия 187. Что относится к понятию «ранний рак». +А. Рак в I а стадии распространения Б. Рак во II -а стадии В. Рак в III-a стадии Г. Внутриэпителиальная карцинома (in situ) Д. Дисплазия эпителия 188. К местно-региональному методу лечения злокачественных новообразований относится: +А. Хирургическое Б. Химиотерапия В. Гормонотерапия Г. Иммунотерапия Д. Симптоматическое 189. При осуществлении хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями основными принципами является соблюдение: А. Радикальности Б. Абластичности В. Применение антибластических методов Г. Ни одно из них +Д. Всех перечисленных 190. От прямого воздействия ионизирующего излучения в опухолевых клетках происходит: А. Разрыв молекул ДНК Б. Повреждение хромосомного аппарата В. Нарушение митоза + Г. Все перечисленные Д. Ни одно из названных явлений 191. Для повышения радиочувствительности опухоли не применяется: А. Гипербарическая оксигенация Б. Гипертермия В. Гипергликемия Г. Введение электрон-акцепторных соединений +Д. Введение эстрогенных гормонов 192. При какой злокачественной опухоли противоопухолевые химиопрепараты могут применяться самостоятельно как радикальный метод лечения: +А. Хорионэпителиома матки Б. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого В. Аденокарцинома желудка Г. Остеогенная саркома Д. Гипернефроидный рак 193. Специализированными структурами подразделениями онкологической службы являются, за исключением: А. Смотровые кабинеты Б. Районные онкологические кабинеты +В. Центральные районные больницы Г. Онкологические диспансеры Д. НИИ онкологии 194. Основными задачами районного онколога являются, за исключением: А. Диспансерное наблюдение за онкобольными Б. Консультативный прием онкологических больных + В. Оздоровление больных «группы риска» Г. Разбор протоколов запущенности Д. Оказание методической помощи во время профосмотров 195. Основными задачами онкологического диспансера являются, за исключением: А. Оказание квалифицированной и специализированной помощи онкологическим больным Б. Взятие на учет впервые выявленных больных со злокачественными опухолями В. Повышение онкологической квалификации врачей общей лечебной сети +Г. Оздоровление больных с предраковыми заболеваниями Д. Руководство проведением противораковой сан.просвет работы среди населения. 196. Для разработки плана лечения онкологического больного необходимо знать: А. Локализацию опухоли Б. Стадию заболевания В. Морфологическую структуру опухоли, степень её дифференцировки Г. Совокупность отягощающих моментов со стороны организма больного +Д. Все перечисленное 197. Какие пути выявления онкозаболеваний считаются наиболее эффективными: А. при профосмотре Б. по обращаемости В. случайное выявление +Г.скрининг-метод Д. ни одни из них 198.Злокачественные опухоли могут расти: À. экзофитно Б. эндофитно В. +экзо- и эндофитно Г. экспансивно Д. нет правильного ответа 199.К основным биологическим особенностям злокачественных опухолей относят все, кроме А. инвазивного роста Б. относительной автономии роста В. +абсолютной автономии роста Г. утраты способности к морфологической и функциональной дифференцировки Д. метастазирования 200.Инфильтрирующий рост характерен для опухолей: А. доброкачественных Б. +злокачественных В. предраковых Г. не характерен Д. 0-I стадии 201.Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции, называется: À. профилактикой Б. дезинфекцией В.+ абластикой Г. асептикой Д. антибластикой 202.Под первичной профилактикой рака понимают: А. +устранение канцерогенов Б. выявление ранних форм рака В. выявление и лечение предраковых заболеваний Г. отказ от курения Д. профилактику инфицирования онкогенных вирусов 203. У женщины подозревается рак молочной железы врач-маммолог обязан : А. обследовать больного в трехдневный срок Б. поставить на очередь для обследования В. +не затягивать обследование более 10 дней Г. направлять в онкодиспансер всех больных Д. направить в онкодиспансер экстренное извещение 204. Под вторичной профилактикой понимают: А. устранение канцерогенов Б. выявление ранних форм рака В. +выявление и лечение предраковых заболеваний Г. отказ от курения Д. профилактику инфицирования онкогенных вирусов 205.Клинические группы отличаются от классификации по стадиям: А) распространенность процесса Б) морфологическую классификацию опухоли В) +лечебно-диагностическую тактику Г) общее состояние больных Д) группы повышенного онкориска 206.Протокол запущенности заполняется при выявлении рака молочной железы: А. Iб стадии Б. IIа стадии В. IIб стадии Г. +III стадии Д.IV стадии 207. Подозревая рак молочной железы, врач наблюдает пациентку по клинической группе: А.+ 1а Б. 1б В. 2 Г. 2а Д. 3 208.К признакам облигатного предрака относят: А.+пролиферация эпителия Б. деформация органа В. интоксикация больной Г. наличие боли Д. отсутствие атипии клеток 209. В структуре онкологической заболеваемости среди женщин 1-место занимает рак: А. шейки матки Б. тела матки В. яичников Г. +молочной железы Д. желудка 210. Радикальность хирургического лечения рака не существует без: А. профилактики Б. асептики и антисептики В. +абластики и антибластики Г. дезинфекции Д. удаления лимфоузлов 211.К какой классификации относится рак, характеризующийся по системе ТNM? А. отечественной Б. +международной В. клинической Г. гистологической Д. цитологической 212.Термин "симптоматическая терапия" означает: а) +терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии б)терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей в)терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов г)правильного ответа нет д)все ответы верны
|