Главная страница
Навигация по странице:

  • E)в течении 48-72 часов после родов 92)Неправильное положение плода наиболее чаще встречается у: первородящих многорожавших

  • Профилактику гиповолемии

  • Разрыв промежности I степени

  • Эмболия околоплодными водами

  • Введение высоких доз глюкокортикоидов

  • ) I период родов. Переднеголовное вставление.

  • Вести роды через естественные родовые пути E) Произвести плодоразрушающую операцию

  • Гинекология - Перечень ответов. Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации Специализированная помощь


    Скачать 1.01 Mb.
    НазваниеКакой вид помощи оказывается в базовой женской консультации Специализированная помощь
    Дата25.05.2022
    Размер1.01 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаГинекология - Перечень ответов.docx
    ТипДокументы
    #549709
    страница10 из 17
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   17

    операция кесарева сечения

    77)Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

    1. амбулаторное наблюдение

    2. направить в СВА

    3. направить в роддом 2 уровня

    4. направить в роддом 3 уровня

    5. направить в НИИ акушерства и гинекологии

    78)Роды первые, 2 период длится 2 часа. Наружные размеры таза 24-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Головка плода прижата ко входу в таз. Признак Вастена положительный. Сердцебиение плода не нарушено. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика?

    1. наблюдение в динамике

    2. стимуляция окситоцином

    3. кесарево сечение

    4. вакуум-экстракция плода

    5. акушерские щипцы

    79)Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза?

    1. общеравномерносуженный

    2. поперечносуженный

    3. простой плоский

    4. воронкообразный

    5. асимметричный

    80)Беременность 40 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?

    1. выжидательная тактика 24 часа

    2. подготовка родовых путей

    3. родовозбуждение окситоцином

    4. антибиотикотерапия

    5. кесарево сечение

    81)Беременность 39 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

    1. амбулаторное наблюдение

    2. направить в СВА

    3. направить в роддом 2 уровня

    4. направить в роддом 3 уровня

    5. направить в НИИ акушерства и гинекологии

    82)Беременность 30 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика?

    1. выжидательная тактика 24 часа

    2. выжидательная тактика до 34 недель

    3. подготовка родовых путей

    4. родовозбуждение окситоцином

    5. кесарево сечение

    83)Повторнородящая 43 года. II период длится 4 часа. Воды отошли 16 часов назад. Температура тела 37,6°С, пульс 90 ударов/минуту. Потуги стали короче и слабее. Сердцебиение плода 160 уд/мин, ясное, ритмичное. Открытие шейки матки полное. Головка плода очень большая, не вставляется ко входу в малый таз. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика?

    1. наблюдение

    2. стимуляция окситоцином

    3. акушерские щипцы

    4. вакуум-экстракция плода

    5. кесарево сечение

    84)У беременной, находившейся в патологии беременности в течении 1 недели, в сроке 30 недель началась регулярная родовая деятельность. Околоплодные воды целы. План родов консервативный. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных, согласно рекомендациям ВОЗ, НАИБОЛЕЕ целесообразно на данный момент:

    A) эритромицин

    B) дексаметазон

    C) пенициллин

    D)ампициллин

    E) гентамицин

    85)У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается. Чему наиболее вероятно равен шоковый индекс у данной роженицы:

    А) 0,5

    Б) 1,0

    В)1,5

    Г) 2,0

    Д) 2,5

    86)В последовом периоде в течение 30 минут, плацента не отделилась. Кровотечение из половых путей 550,0 мл и продолжается. Наиболее обоснованная тактика?

    A) введение утеротоников

    B)ручное отделение и выделение последа

    C) бимануальная компрессия матки

    D) введение мизопростола 1000 мг per rectum

    E) сдавливание кулаком брюшной аорты

    87)Наиболее вероятный интергенетический интервал между беременностями, рекомендуемый ВОЗ:

    A) 5 лет

    B) 4 года

    C) 3 года

    D)2 года

    E) 1 год

    88)Проводная ось таза это:

    А) линия, соединяющая середину всех косых размеров малого таза

    B)линия, соединяющая середину всех прямых размеров классических плоскостей малого таза

    С) линия, параллельная терминальной линии

    D) линия, соединяющая середину всех прямых размеров параллельных плоскостей малого таза

    E) расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса

    89)Проводной точкой при переднеголовном предлежании наиболее вероятно является:

    A) лоб

    B)большой родничок

    C) переносица

    D) затылок

    E) нос

    90)Синклитическое вставление головки плода – это вероятнее всего когда:

    А) стреловидный шов ближе к мысу

    В)стреловидный шов находится на середине между лоном и мысом

    С) стреловидный шов ближе к лону

    D) стреловидный шов высоко над входом в таз

    Е) стреловидный шов в косом размере плоскости входа в таз

    91)Когда проводится иммунизация антирезус-иммуноглобулином:

    A) в первой половине беременности

    B) во второй половине беременности.

    C) в любом сроке беременности

    D) в течении 2 часов после родов

    E)в течении 48-72 часов после родов

    92)Неправильное положение плода наиболее чаще встречается у:

    1. первородящих

    2. многорожавших

    3. повторнородящих

    4. первородящих старшего возраста

    5. первородящих юного возраста

    93)Как часто необходимо проводить влагалищное исследование в первом периоде физиологически протекающих родов?

    1. Каждые 30 минут

    2. Каждые 2 часа

    3. Каждые 4 часа

    4. Каждые 6 часов

    5. Каждые 8 часов


    94)Методы профилактики геморрагического шока в акушерстве наиболее

    вероятно включают:

    A) Нормализацию местного гемостаза

    B) Профилактику ДВС-синдрома

    C) Профилактику гиповолемии

    D) Профилактику почечной недостаточности

    E) Катетеризацию мочевого пузыря

    95)Роженица 22 лет родила ребенка массой 4200 г, после рождения плода появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре родовых путей имеется разрыв задней стенки влагалища в области ладьевидной ямки и кожи промежности. Наиболее вероятный диагноз:

    A) Разрыв промежности I степени

    B) Разрыв промежности II степени

    C) Разрыв промежности III степени

    D) Разрыв влагалища I степени

    E) Разрыв влагалища II степени

    96)Наиболее вероятно профилактику пареза кишечника после операции кесарева сечения проводят:

    A) Через 2 часа

    B) Через 6 часов

    C) На 1-е сутки

    D) На 2-е сутки

    E) На 3-е сутки

    97)У роженицы в родах, продолжающихся около 10 часов, излились околоплодные воды. Внезапно женщина побледнела, появились сильные боли в сердце, отдышка, чувство страха. При осмотре возбужденная, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/ минуту. Наиболее вероятный диагноз:

    A) Преждевременная отслойка плаценты

    B) Эмболия околоплодными водами

    C) Угрожаемое состояние плода

    D) Кардиогенный шок

    E) Аллергический шок

    98)П., в родах 10 часов, излились околоплодные воды. Женщина побледнела, боли в сердце, одышка, чувство страха, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка в полости малого таза. Диагноз: Эмболия околоплодными водами. Наиболее вероятное лечение:

    A) Родоразрешение в экстренном порядке

    B) Восстановление функции дыхания

    C) Восстановление функции сердечно-сосудистой системы

    D) Введение высоких доз глюкокортикоидов

    E) Восстановление коагуляционных свойств крови

    99)У роженицы при влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правомкосом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа укрестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз:

    A) I период родов. Передний вид, затылочное вставление.

    B) I период родов. Задний вид, затылочное вставление.

    C) I период родов. Переднеголовное вставление.

    D) I период родов. Лобное вставление

    E) I период родов. Лицевое вставление

    100)У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода3000,0 гр. При влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика:

    A) Произвести кесарево сечение

    B) Наложить акушерские щипцы

    C) Произвести наружно-внутренний поворот

    D) Вести роды через естественные родовые пути

    E) Произвести плодоразрушающую операцию

    В роддом поступила повторнородящая в сроке беременности 39 недель через 8 часов от начала родовой деятельности, с жалобами на схватки через каждые 2 минуты, потужного характера. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное ритмичное, 140 ударов в минуту. PV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 12 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    Беременность 39 недель. II период родов

    Беременность 39 недель. I период родов, активная фаза

    Беременность 39 недель. I период родов, латентная фаза

    Беременность 39 недель. III период родов

    В Беременность 39 недель. Ложные схватки

    Какие признаки, НАИБОЛЕЕ характерные для «зрелой» шейки матки?

    размягчена на всем протяжении

    размягчена по периферии

    цервикальный канал закрыт

    шейка матки расположена кзади

    длина шейки матки 3,0 см

    Повторнобеременная, 48 лет, со сроком беременности 38 недель, с рубцом на матке направлена на роды в стационар. Из анамнеза: первая беременность протекала на фоне тяжелой преэклампсии и закончилась операцией кесарева сечения в сроке 36 недель

    Н каком уровене Наиболее вероятно родоразрешение?

    Городской перинатальный центр

    Национальный центр охраны материнства и детства

    Сельская участковая больница

    Областной перинатальный центр

    Городской роддом

    Первобеременная 22 лет, поступает в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Срок беременности 39-40 недель. Объективно схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.

    Какое первоочередное действие НАИБОЛЕЕ обоснованно?

    введение партограммы

    назначение родостимуляции

    вскрытие плодного пузыря

    проведение кардиотокографии плода

    пальцевая отслойка плодного пузыря

    Какой НАИБОЛЕЕ вероятный 3-ий дополнительный момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

    врезывание и прорезывание головки

    вставление головки во вход в малый таз

    внутренний поворот головки затылком кзади

    умеренное сгибание головки

    разгибание головки

    Беременная, 30-ти лет с привычным невынашиванием в анамнезе и с ранним сроком беременности жалуется на тянущие боли внизу живота.

    В какое учреждение наиболее вероятно обратиться беременной ?

    В женскую консультацию

    В поликлинику

    В фельдшерско- акушерский пункт

    В областной перинатальный центр

    В семейно-врачебную амбулаторию

    Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации?

    Специализированная помощь

    Первичная медико-санитарная помощь

    Квалифицированная помощь

    Медицинская помощь

    Высокоспециализированная помощь

    Повторнородящая 20 лет поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в мин. Ведется партограмма

    Как часто необходимо проводить вагинальное исследование у роженицы согласно партограмме?

    Каждые 4 часа

    Через 6 часов

    Каждые 5 часов

    Через 3 часа

    Через 2 часа

    Роженица 30 лет в первом периоде родов в течение 8 часов с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.

    Какую патологию необходимо исключить в первую очередь?

    Отслойку плаценты

    Предлежание плаценты

    Разрыв шейки матки

    Разрыв влагалища

    Разрыв промежности

    Беременная 25 лет со сроком беременности 29-30 недель доствлена в родильный дом с АД 170/100 мм рт.ст. , выраженными отеками на ногах. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели , околоплодные воды в малом количестве, на допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки.

    Какой наиболее вероятный диагноз?

    Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

    Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

    Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.

    Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода.

    Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода.

    Повторнобеременная ,26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской консультации с диагнозом : Беременность 9 недель. Угроза прерывания беременности. Привычное невынашивание.Отягощенный гинекологический анамнез.

    Какое основное патогенетически обоснованное лечение в данном триместре?

    назначение прогестерона

    назначение спазмолитиков

    назначение физиотерапии

    назначение седативных препаратов

    проведение психопрофилактики

    Родильница 32-х лет на 4-е сутки послеродового периода, выписывается домой в удовлетворительном состоянии с ребенком .Какой вид контрацепции наиболее вероятен?

    Метод лактационной аменореи

    Барьерный метод

    Ритмический метод

    Прерванный половой акт

    Внутриматочная контрацепция

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно как основной механизм отделения и выделения последа?

    возрастание внутриматочного давления

    уменьшение размера плацентарной площадки

    уменьшение объема матки

    ретракция миометрия

    контракция миометрия

    У родильницы в первые часы после родов дно матки на уровне пупка.

    Чем НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена физиологическая инволюция матки после родов?
    сократительной активностью матки

    асептическим воспалением матки

    диетой и гигиеной родильницы

    агалактией

    паритетом

    Родильница выписана на 3-ьи сутки после родов, проведена беседа о гигиене в послеродовом периоде.

    На какие НАИБОЛЕЕ вероятные сутки заканчивается формирование шеечного канала при физиологической инволюции послеродовой матки?

    10

    14

    20

    24

    30

    У родильницы на 1-е сутки после родов отмечаются умеренные кровянистые выделения из половых путей – лохии.

    Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода?

    кровь, слизь, фрагменты миоцитов и децидуальной оболочки

    слизь, фрагменты эндоцервикса, многослойный плоский эпителий

    бели, серозный экссудат, фрагменты эндометрия

    кровь, моча, гной, фрагменты каловых масс

    транссудат, гной, слизь, фрагменты периметрия
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   17


    написать администратору сайта