У родильницы после родов на 3-ьи сутки при очередном осмотре молочные железы нагрубшие, соски чистые, при надавливании - молоко.
Под влиянием какого НАИБОЛЕЕ вероятного гормона происходит лактация в послеродовом периоде?
пролактина
окситоцина
азопрессина
лютеинизирующего
фолликулостимулирующего
Беременная 35 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на внезапно появившиеся умеренные боли в нижних отделах живота справа, с иррадиацией в поясницу, правое бедро, крестец. При ходьбе боли иррадировали в промежность, прямую кишку. Был однократный жидкий стул без слизи и крови. Температура 38,30 С. При осмотре: кожные покровы сухие, нормальной окраски. Пульс 100 уд. в мин. Живот мягкий участвует в акте дыхания, болезненный справа. Симптомы Ситковского, Ровзинга – отрицательные, положительный симптом Промптова, Пастернацкого.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Правосторонняя почечная колика
Внематочная беременность
Острый аппендицит
Пиелоцистит
Гломерулонефрит
Беременная 36 лет направлена к пульмонологу с диагнозом «Беременность 10-11 недель. Бронхиальная астма впервые диагностированная». Пульмонолог в плане обследования назначил определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром во время приступа бронхиальной астмы.
Какая цель данного назначения?
Оценка эффективности бронхолитической терапии
Определение дыхательного объема
Определение частоты дыхания
Определение минутного объема вентиляции
Выбор медикаментозной терапии
Какое антибактериальное средство противопоказано кормящим женщинам ?
Тетрациклин
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин
Цефуроксим
Цефазолин
У родильницы на 3-е сутки после родов образуется раневой секрет – лохии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный состав лохий при физиологическом течении послеродового периода?
Lochia rubra
Lochia serosa
Lochia alba
Lochia albo-serosa
Lochia rubro-serosa
Беременность 37 недель. Эклампсия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный способ оперативного родоразрешения?
кесарево сечение
перинеотомия
краниотомия
акушерские щипцы
вакуум-экстракция плода
Повторнобеременная 33 лет, со сроком беремености 35-36 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.
Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта.
Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности,. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные. Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.
Какой наиболеевероятный диагноз?
Беременность 35-36 недель. Полное предлежание плаценты. Ложные схватки.
Беременность 35-36 недель. Отслойка плаценты плаценты. Угроза прерывания беременности.
Беременность 35-36 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.
Беременность35-36 недель. Предлежание плаценты. Аборт в ходу.
Беременность -36 недель. Рак шейки матки. Угроза прерывания беременности.
Женщина 20 лет с жалобами на: тошноту, слабость, головокружение, быструю утомляемость. Со слов пациента: в течение 2 месяцев задержка менструации. После осмотра поставлен диагноз: беременность, ранний токсикоз.
Витамины, какой группы НАИБОЛЕЕ рекомендованы при раннем токсикозе:
Витамины группы В
Витамины группы С
Витамины группы Е
Витамины группы Д
Витамины группы Са
Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
(число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми)х100 000
(число женщин, умерших в родах)/(число родов)х100 000
(число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28
недель)/(число родившихся живыми и мертвыми)х100 000
(число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/(число родившихся живыми и мертвыми)Х100 000
(число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000
Младенческая смертность – это:
смертность детей на первом году жизни
смертность детей на первой неделе жизни
смертность детей на первом месяце жизни
смертность детей в возрасте до 2 лет
смертность детей в дошкольном возрасте
Физиопсихо профилактическая подготовка беременных к родам обычно проводится:
врачом акушером-гинекологом участка
одним из врачей акушеров-гинекологов женской консультации
специально подготовленной акушеркой
врачом физиотерапевтом
врачом терапевтом
Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является:
Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
Число женщин на участке
Число осложнений после абортов
Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года
Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
Число умерших беременных/число родов х 100000
Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. Беременность первая. Состоит на Д учете с 10 нед беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100мм.рт.ст., пульс- 86 ударов в минуту. Матка соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?
На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, жалобы на рвоту и тошноту
На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л
На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки
На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке беременности 35 недели
На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л отеки
Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня
Беременные с внутриутробной задержкой развития плода
Беременные, индуцированные по программе ЭКО
Беременные с преэклампсией легкой степени
Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель
Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения
У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 32 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. Согласно приказа МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации:
госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей
госпитализация на 3 уровень, т.к. срок беременности 32 недели
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке беременности 32 недель
У беременной выявлено гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 39 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. В анамнезе 2 родов путем операции кесарево сечения. Согласно приказ МЗ РК № 325 от 07.05.10, укажите уровень стационара для госпитализации:
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеются 2 рубца на матке
госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
госпитализация на 2 уровень, т.к. сроке беременности 39 недель
госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени
госпитализация на 2 уровень, имеется преэклампсия легкой степени и срок беременности 39 недель
У беременной произведена наружная пельвиометрия:D. Spinarum - 25 сантиметров, D. Cristarum – 28, D. Trochanterica -31,C. Externa – 20.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует истинной конъюгате беременной?
11
9
10
12
13
11. У первородящей в сроке беременности 38 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3200,0.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру головки плода в сантиметрах?
12
9
10
11
13
У первородящей в сроке беременности 39 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3400,0.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует большому косому размеру головки плода в сантиметрах?
13-13,5
9-9,5
10-10,5
11-11,5
12 -12,5
У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота 95 сантиметров и высота стояния дна матки - 33.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует малому косому размеру головки плода в сантиметрах?
9,5
10,5
11,5
12,5
13,5
На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности клетки синцитиотрофобласта начинают синтез хорионического гонадотропина?
2
1
3
4
5
На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности отмечается максимальное содержание хорионического гонадотропина в плазме?
8-10
5-7
11-13
14-16
17-19
При акушерском исследовании беременной окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 36 см, пупок сглажен.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?
36
24
28
32
40
При акушерском исследовании беременной окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 32 см, пупок выпячен.
Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные?
40
24
28
32
36
У первобеременной при определении срока декретного отпуска по беременности выявлена разница в 2-3 недели по различным анамнестическим данным.
Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ точным для определения срока беременности?
УЗИ плода в сроке 10-14 недель беременности
дата последней менструации
дата первого шевеления плода
данные бимануального исследования
УЗИ плода в сроке 3-6 недель беременности
У первобеременной в сроке 30 недель положение плода продольное, вторая позиция, головное предлежание, сердцебиение плода ясное и ритмичное, 142 удара в 1 минуту.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное место аускультации сердцебиения плода у беременной?
ниже пупка справа
выше пупка слева
ниже пупка слева
выше пупка справа
на уровне пупка справа
У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
рвота беременных легкой степени
птиализм
острый гастрит
чрезмерная рвота беременных
рвота беременных средней степени
У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
чрезмерная рвота беременных
птиализм
острый гастрит
рвота беременных легкой степени
рвота беременных средней степени
К часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся:
Птиализм, рвота беременных;
Отеки беременных, гипертония беременных;
Гипертония беременных, преэклампсия;
Дерматозы, хорея беременных;
Острая жировая дистрофия, рвота беременных.
Основные принципы лечения раннего токсикоза заключаются:
в воздействии на ЦНС, коррекции нарушений водного и электролитного баланса, нормализации КОС, лечении сопутствующих заболеваний;
в воздействии на ЦНС, устранение спазма, расстройство гемодинамики;
в коррекции водно-электролитного обмена, выведение интерстициальной жидкости;
в общеукрепляющей терапии, улучшении маточного плацентарного кровообращения, кардиальной терапии;
в улучшении кровотока в почках, и стимуляции мочевыделительной функции, нормализации водно-электролитного обмена.
С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом используются:
растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия;
гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман;
раствор глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната;
полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин;
протеин, альбумин, полифер.
Показанием для прерывания беременности при рвоте беременных является:
алиментарная дистрофия;
потеря массы тела более 5 кг, анемия;
появление ацетонурии;
появление отеков и гипертензии;
наличие метаболического ацидоза;
Ацетонурия характерна:
для рвоты беременных;
для преэклаампсии;
для отеков беременных;
для гестоза беременных;
для дерматоза беременных.
В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. ДИАГНОЗ:
рвота беременных тяжелой степени.
острый гастрит;
острый холестицит;
рвота беременных легкой степени;
рвота беременных средней степени;
В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать:
определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД
взвешивание в динамике, исследование мочи;
определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса и АД;
определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций;
исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД;
|
Скачать 1.01 Mb.