Терапия.. терапия. Кардиология для стенокардии 1го функционального класса не характерно
Скачать 165.69 Kb.
|
ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОВЕДЕНИЕ ВЭМ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ? является абсолютным противопоказанием возможно в условиях специализированного отделения (учреждения) на фоне антиангинальной терапии после устранения болевого синдрома+ возможно после проведения антиангинальной терапии в амбулаторных условиях ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У БОЛЬНЫХ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ: оценка адекватности проводимой терапии отбор пациентов на коронарографию оба пункта+ ПРЕИМУЩЕСТВА ТРЕДМИЛМЕТРИИ ПЕРЕД ВЕЛОЭРГОМЕТРИЕЙ: физиологичность пробы меньшая степень прироста АД при увеличении мощности нагрузки оба пункта+ АНЕВРИЗМА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЭХОКГ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: диастолической деформацией левого желудочка+ гипокинезией участка миокарда левого желудочка гиперкинезией участка миокарда левого желудочка В НОРМЕ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: 30-40 процентов 55-70 процентов+ 10-20 процентов В НОРМЕ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ: 2 папиллярные мышцы+ 4 папиллярные мышцы 1 папиллярная мышца В НОРМЕ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ИМЕЕТ: 2 створки 4 створки 3 створки+ КАК РАСЦЕНИТЬ НАЛИЧИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ХОРД В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ И НАРУШЕНИЙ РИТМА: как норму+ как патологию В НОРМЕ ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В: правое предсердие+ левое предсердие в оба предсердия Медикаментозное лечение при гипертонической болезни должно проводиться: до нормализации АД курсами 2 - 4 недели, не реже 3 - 4 раз в год курсами по 1 - 2 месяца 2 - 3 раза в год непрерывно+ Ингибитором АПФ является: Эналаприл+ клофелин лозартан празозин лабетолол Гипотензивным препаратом центрального действия является: эналаприл клофелин+ лозартан празозин лабетолол -блокаторы противопоказаны при: тиреотоксикозе бронхиальной астме+ нефрогенной артериальной гипертензии суправентрикулярной экстрасистолии остром инфаркте миокарда Атенолол является: кардиоселективным -блокатором+ кардионеселективным -блокатором кардионеселективным -блокатором с внутренним симпатомиметическим эффектом блокатором - и -рецепторов. -блокаторы целесообразно применять при гипертоническом кризе с: гипокинетическим типом гемодинамики гиперкинетическим типом гемодинамики+ независимо от типа гемодинамики Препаратом выбора для купирования гипертонического криза у больных с феохромоцитомой является: обзидан клофелин каптоприл фентоламин Побочным действием ингибитора АПФ является: сухость во рту сухой кашель+ задержка жидкости и отеки нарушение цветоощущения При артериальной гипертензии диуретики применяются: только как монотерапия как монотерапия и в сочетании с др. гипотензивными препаратами+ только в сочетании с другими гипотензивными препаратами Механизм действия нитратов на миокард левого желудочка заключается в: снижении постнагрузки снижении преднагрузки+ увеличении постнагрузки увеличении преднагрузки Наиболее эффективным нитратом является: сустак форте нитрогранулонг нитронг форте моносан+ эринит Наиболее эффективным способом предупреждения развития толерантности к нитратам является: чередование разных препаратов из группы нитратов прерывистый прием+ постепенное повышение дозы сочетание с аспирином сочетание с -блокатором Близок к нитратам по механизму действия: молсидомин дипиридамол предуктал лозартан Антиангинальный эффект триметазидина (предуктала) связан: со снижением преднагрузки на левый желудочек со снижением постнагрузки на левый желудочек со снижением контрактильности миокарда с цитопротекторным действием+ Не обладают антиаритмическим эффектом антагонисты кальция группы: верапамила дилтиазема нифедипина+ Тромболитическая терапия эффективна при инфаркте миокарда: в первые 6 часов+ в первые 24 часа в первые 48 часов в любые сроки -блокаторы в острый период инфаркта миокарда: Показаны+ противопоказаны НИФЕДИПИНЫ в острый период инфаркта миокарда: показаны противопоказаны+ Аспирин после инфаркта миокарда рекомендуется назначить на: 2-3 недели 2 - 3 месяца 2 - 3 года+ При отеке легких с нормальным АД следует применить: анаприлин и фуросемид фуросемид и нитроглицерин+ нитроглицерин и атропин атропин и каптоприл каптоприл и анаприлин При отеке легких с низким АД лечение следует начать с внутривенного введения: фуросемида пентамина дофамина нитропруссида натрия нитроглицерина Угнетение активности циклооксигеназы является основным механизмом действия: гепарина непрямых антикоагулянтов низкомолекулярного гепарина аспирина+ тромболитиков Аспирин, назначенный при ИБС, действует на: вязкость крови тромбиновую активность фибринолиз агрегацию эритроцитов агрегацию тромбоцитов+ При содержании в крови общего холестерина более 240 мг/дл (6,2 ммоль/л) и холестерина ЛПНП более 160 мг/дл (4,1 ммоль/л) необходимо: немедленно назначить соответствующую диету и гиполипидемическую терапию назначить диету на 3 - 4 недели, а затем решить вопрос о назначении гиполипидемической терапии назначить диету на 3 - 6 месяцев, а затем решить вопрос о назначении гиполипидемической терапии+ наблюдать больного в течение 1 года с исследованием липидов крови 1 раз в 2 месяца, а затем решить вопрос о назначении диеты и гиполипидемической терапии Наиболее эффективной группой холестеринснижающих препаратов являются: фибраты статины+ секвестранты желчных кислот препараты никотиновой кислоты Препаратом выбора у пациентов с резким повышением уровня триглицеридов является: никотиновая кислота холестерамин ципрофибрат+ ловастатин Ингибиторы АПФ при хронической недостаточности кровообращения: показаны в любой стадии+ показаны только при НК 11Б - 111 ст. показаны только при сочетании с артериальной гипертензией противопоказаны Благоприятно влияют на прогноз и увеличивают продолжительность жизни больным с хронической недостаточностью кровообращения: ингибиторы АПФ+ ганглиоблокаторы сердечные гликозиды добутамин -блокаторы при хронической недостаточности кровообращения: противопоказаны, так как снижают сердечный выброс показаны только в сочетании с диуретиками, сердечными гликозидами и ингибиторами АПФ+ показаны как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами Специфическим признаком интоксикации сердечными гликозидами является: нарушение вкусового ощущения нарушение цветоощущения+ нарушение тактильной чувствительности на кистях нарушение слуха Доза атенолола составляет: 0,5 и 0,1 0,05 и 0,1+ 0,005 и 0,01 0,005 и 0,001 0,0005 и 0,001 Доза верапамила составляет: 0,4 и 0,8 0,04 и 0,08 0,004 и 0,008 0,0004 и 0,0008 Правильно выписывается гепарин: Heparini 2500 ED Heparini 25000 ED Heparini 5 ml (1ml - 500 ED) Heparini 5 ml (1ml - 5000 ED) Heparini 5 ml (1 ml - 2500 ED) Heparini 5 ml (1ml - 25000 ED) Доза дигоксина в таблетках составляет: 0,25 0,025 0,0025 0,00025 0.000025 Ренитек выпускается в дозировках: 0,01, 0,02, 0,05 0,001, 0.002, 0,005 0,005, 0,01, 0,02 0,0005, 0,001, 0,002 Дозировка изоптина SR составляет: 0,4 0,04 0,8 0,08 0,24 0,024 Дозировка кардикета в таблетках: 0,2 0,02 0,002 0,0002 Доза клофелина в таблетках: 0,75 0,075 0,0075 0,00075 0,000075 Дозировка 1 таблетки нитроглицерина составляет: 0,001 0.0001 0,00001 0,005 0,0005 0,00005 Доза 1 таблетки арифона составляет: 0,25 0,025 0,0025 0,5 0,05 0,005 512. Наиболее информативными признаками некроза кардиомиоцитов явлются тропонины ------и------. 513.Тромболитическая терапия при ОКС показана при ------------------ST. 514. Критерием ХСН III ФК при 6-минутной ходьбе является расстояние в--------------------м. 515. Нормальное давление в правом предсердии составляет от -----и до------мм рт. ст. 515. Наиболее атерогенными дислипидемиями по классификации Фредериксена являются типы--------,--------,--------. 516. При митральном стенозе выслушивается ----------------шум. 517. При митральной недостаточности выслушивается----------------шум 518. При аортальном стенозе выслушивается -----------------шум. 519. При аортальной недостаточности выслушивается ----------------шум. 520. Оптимальным уровнем АД является ------------------мм рт.ст. 521. В норме разница в уровне систолического АД на вдохе должна быть не более------------мм рт. ст. 522.При митральном стенозе I тон на верхушке -----------------. 523. При митральной недостаточности I тон на верхушке -------------. 524.При аортальной недостаточности II тон в точке аускультации аорты ------------. 525.»Ритм перепела» выслушивается при-----------------. 526. А-в блокада диагностируется при удлинении PQ более--------------. 527. Признаком некроза на ЭКГ является зубец---------. 528. Признаком субэпикардиального (трансмурального) повреждения является------------------ST. 529. К средствам нейролептанальгезии относятся препараты ------------------и-----------------. 530. Наиболее эффективен тромболизис в первые-------------часов. 531. Признаком инфаркта миокарда с локализацией в перегородочной области являются------,-------отведения. 532. Признаком инфаркта миокарда с локализацией в области верхушки являются-------,------отведения. 533.Признаком инфаркта миокарда с локализацией в боковой области являются-------,------отведения. 534. Признаком инфаркта миокарда в нижней стенке являются----,------,---отведения. 535. Феохромоцитома является опухолью-------------слоя надпочечников. 536.Первичный гиперальдостеронизм является опухолью----------------надпочесников. 537.Наиболлее неблагоприятны для развития ИБС является---------------- тип ожирения. 538. Установите соответствие: Признаки: А. Инфаркт миокарда нижней стенки 1.II Б.Инфаркт миокарда передне- 2. I перегородочной области 3.III 4.V 5.V 539. Установите соответствие: Признаки: А.Неселективные бетаблокаторы 1.пропранолол Б.Селективные бетаблокаторы 2.тразикор 3.метопролол 4.карведилол 5.бисопролол 6.атенолол 540.Установите соответствие: Признаки: А. Хроническая левожелудочковая 1.Влажные хрипы в легких при аускультации недостаточность 2.Отеки нижних конечностей Б. Хроническая правожелудочковая 3.Асцит недостаточность 4.Набухшие шейные вены 5.Положение ортопное. 541. Установите соответствие: Признаки: А.Гипертрофия правого желудочка 1.Высокая амплитуда RвV1,2 2.Высокая амплитуда R в V5,6 3.Глубокие S вV1,2 Б.Гипертрофия левого желудочка 4.Глубокие и широкие S вV5,6 5.Сдвиг переходной зоны вправо 6. Сдвиг переходной зоны влево 542.Установите соответствие: Признаки: А. Аортальная недостаточность 1.Быстрый и скачущий пульс Б. Аортальный стеноз 2.Капиллярный пульс 3.Высокое пульсовое давление 4.Систолический шум на сосудах шеи 5.Диастолический шум в R2 6.Низкое систолическое АД 543.Установите соответствие: Препараты: А.К бетаблокаторам относятся 1.Верапамил Б. К антагонистам кальция отно- 2.Эналаприл сятся 3.Пропранолол В. К ИАПФ относятся 4.Нифедипин 5.Лизиноприл 5. Атенолол 544.Установите соответствие: Препараты: А.К диуретикам относятся 1.Варфарин Б. К дезагрегантам относятся 2.Гепарин В. К антикоагулянтам относятся 3.Плавикс 4.Курантил 5.Триампур 6.Индапамид |