ЖКТ,РК. ПАТФИз. Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова
 Скачать 79.71 Kb.
|
////// *Патологическая физиология, патофизиология пищеварительной системы*1*33*3* #1 *!Ребенок 4-х лет ест мел, глину, лед. Какой медицинский термин используется для обозначения данного состояния? *+парорексия *дисфагия *анорексия *булимия *гиперрексия #2 *!Что из перечисленного сопровождается гипосаливацией? *стоматит *гельминтоз *гестоз беременных *бульбарный паралич *+сиалолитиаз #3 *!Каким медицинским термином обозначается снижение аппетита при отрицательных эмоциях, стрессовых ситуациях? *+неврогенная анорексия *диспептическая анорексия *булимия *парорексия *нейропсихическая анорексия #4 *!Нервно-психическая анорексия наблюдается при *сильном возбуждении коры головного мозга *+навязчивом представлении об излишней полноте *реципрокном торможении пищевого центра *болевом синдроме *интоксикации #5 *!Гиперрексия наблюдается при *+тиреотоксикозе *интоксикации *болевом синдроме *угнетении пищевого центра *разрушении вентролатеральных ядер гипоталамуса #6 *!Последствием нарушения глотания может быть *+аспирационная пневмония *гипергидратация *гиперхлоргидрия *увеличение секреции панкреатического сока *ахалазия пищевода #7 *!Ведущим звеном гастро-эзофагально рефлюксной болезни является *снижение продукции оксида азота *снижение секреции ВИП *+снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера *потеря жидкости и электролитов *повышение тонуса блуждающего нерва #8 *!К образованию язвы слизистой оболочки желудка может привести *+гиперацидность желудочного сока *активная секреция простагландинов *достаточное кровоснабжение слизистой *быстрая регенерация слизистой желудка *секреция слизи и бикарбонатов #9 *!К повышению секреции желудочного сока может привести *избыточная продукция секретина *+повышение секреции гастрина *снижение секреции гистамина *атрофия слизистой желудка *снижение активности ацетилхолина #10 *!К факторам защиты слизистой желудка и 12-перстной кишки относится *+секреция простагландинов *повышенная секреция гистамина, серотонина *органическая или функциональная ахилия *высокая кислотность желудочного сока *дуодено-гастральный рефлюкс #11 *!Причиной язвы слизистой оболочки желудка может быть *достаточное кровоснабжение слизистой *активная секреция простагландинов *+Helicobacter pylori *секреция слизи и бикарбонатов *быстрая регенерация слизистой желудка #12 *!Амилорея, креаторея, стеаторея наблюдаются при хроническом *гастрите *гепатите *холецистите *+панкреатите *колите #13 *!Наиболее частая причина острого панкреатита *травма брюшной полости *инфекция *аутоиммунное повреждение *+злоупотребление алкоголем *гиперкальциемия #14 *!Приводит к первичной мальабсорбции *+наследственный дефицит лактазы *гипохолия *панкреатиты *гипохлоргидрия *гастриты #15 *!Стеаторея является следствием недостаточности *+панкреатической липазы *липопротеидлипазы *панкреатической амилазы *трипсина *эластазы #16 *!Наличие в кале нерасщепленного крахмала обозначается термином *+амилорея *диарея *креаторея *стеаторея *аменорея #17 *!Каким медицинским термином обозначается появление дегтеобразного стула, являющегося симптомом желудочно-кишечного кровотечения? *амилорея *диарея *+мелена *креаторея *стеаторея #18 *!Всасывание какого витамина будет нарушено при дефиците солей желчных кислот в кишечнике? *РР *B1 *C *+K *B6 #19 *!У мужчины 30 лет с синдромом холемии выявлена брадикардия. Каков механизм развития брадикардии? *активация симпатических влияний на сердце *активация спонтанной диастолической деполяризации мембраны *+прямое действие желчных кислот на синусный узел *повторный вход импульса в синусном узле (re-entry) *возникновением эктопических очагов возбуждения в миокарде #20 *!Осмотическая диарея развивается при *повышенной секреции воды и электролитов в просвет кишки *+нарушении полостного и пристеночного пищеварения *усилении перистальтики кишечника *повышении выделения вазоактивного интестинального пептида *повышении выделения соматостатина #21 *!Увеличение каких ферментов в крови имеет наибольшее диагностическое значение при остром панкреатите? *АСТ, АЛТ *ЛДГ, щелочная фосфатаза *эластаза, химотрипсин *+липазы, амилаза *креатин-фосфокиназа #22 *!Что из перечисленного относится к проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности? *+отеки *пальмарная эритема *желтуха *холемия *ахолия #23 *!Алиментарные запоры возникают при *+недостатке в пище клетчатки *нарушении условного рефлекса опорожнения кишечника *заболеваниях аноректальной области *гипотиреозе *болезни Гиршпрунга (мегаколон) #24 *!Кишечная аутоинтоксикация обусловлена токсическим влиянием *+биогенных аминов и продуктов гниения белков в кишечнике *непрямого билирубина *кетоновых тел *желчных кислот *прямого билирубина //// #25 *!Для синдрома холемии характерно *увеличение непрямого билирубина в крови *+артериальная гипотензия *гиперрефлексия *тахикардия *отеки #26 *!К проявлениям нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности относится *+геморрагии *пальмарная эритема *желтуха *холемия *ахолия #27 *!При осмотре мужчины 48 лет с хронической печеночной недостаточностью обнаружена гинекомастия. Какое нарушение обмена гормонов будет выявлено у пациента? *+повышение в крови эстрогенов *первичный альдостеронизм *повышение активности тестостерона *снижение в крови концентрации глюкокортикоидов *первичный гиперпаратиреоз #28 *!Симптом «головы Медузы» характерен для *гастрита *острого панкреатита *хронического панкреатита *+цирроза печени *язвенной болезни #29 *!Гипокалиемия при печеночно-клеточной коме развивается вследствие *первичного альдостеронизма *+вторичного альдостеронизма *нарушения всасывания калия в кишечнике *увеличения реабсорбции калия почками *уменьшения синтеза паратгормона #30 *!Причиной снижения секреции желудочного сока может быть *чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка *снижение секреции секретина *+атрофия слизистой желудка *увеличение секреции гистамина *синдром Золлингера-Эллисона #31 *!У мужчины 50 лет выявлена хроническая печеночная недостаточность. Какие из указанных изменений характеризуют нарушение углеводного обмена пациента? *увеличение содержания гликогена в печени *+гипогликемия между приемами пищи *активация глюконеогенеза *активация синтеза глюкуроновой кислоты *активация гликогеногенеза #32 *!Ранним признаком повреждения гепатоцитов является *повышение щелочной фосфатазы *желтуха *повышение уровня аммиака в крови *+повышение активности АЛТ и АСТ в крови *развитие кетоацидоза #33 *!У пациента с желтым окрашиванием кожи повышен уровень неконьюгированного билирубина в крови. Что, наиболее вероятно, является причиной данной патологии? *повреждение гепатоцитов вирусами гепатита А *острая кровопотеря *+гемолиз эритроцитов *камни желчного протока *дискинезия желчного пузыря *Патологическая физиология, патофизиология пищеварительной системы*2*15*1* #1 *!Женщина 21 года жалуется на увеличение количества слюны, тошноту, рвоту, периодические обмороки, отсутствие менструации в течение двух месяцев. Вероятнее всего причиной гиперсаливации является *нарушение иннервации слюнных желез *сиалолитиаз *+гестоз беременных *снижении тонуса n. vagus *эмоциональный стресс #2 *!14 летний юноша жалуется на повышенное слюноотделение, слюнотечение, мацерацию кожи вокруг рта, повышенное проглатывание слюны. Что из перечисленного может быть следствием данной патологии? *ксеростомия *множественный кариес *атрофия слизистой ротовой полости *+нейтрализация желудочного сока *гиперацидность желудочного сока #3 *!Девушка 16 лет жалуется на повышенное слюноотделение, слюнотечение, мацерацию кожи вокруг рта, повышенное проглатывание слюны. Что из перечисленного является следствием данной патологии? *ксеростомия *+гипокалиемия *множественный кариес *атрофия слизистой ротовой полости *гиперацидность желудочного сока #4 *!У мужчины 65 лет диагностирован механический тип запора. Вероятнее всего у пациента *+рак толстой кишки *эндокринные расстройства *повышенная внекишечная потеря воды *синдром раздраженного кишечника *уменьшенное потребление пищи #5 *!Мужчина 25 лет жалуется на сильные режущие боли в эпигастрии, которые появляются через 2 часа после еды и в ночное время. Вероятнее всего у пациента *острый гастрит *хронический гастрит *+язва двенадцатиперстной кишки *язва желудка *язвенный колит #6 *!55-летний мужчина жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту. В анализе кала обнаружено большое количество мышечных волокон и жировых капель. Снижено содержание ферментов в соке двенадцатиперстной кишки. Для какого заболевания характерны данные проявления? *демпинг-синдром *+панкреатит *гастрит *язва двенадцатиперстной кишки *язвенный колит #7 *!У 32-летнего мужчины, злоупотребляющего алкоголем, диагностирован хронический панкреатит. Какие изменения, вероятнее всего, будут обнаружены у пациента? *снижение уровня секретина в сыворотке крови *снижении уровня глюкозы в крови *повышенное образование желчных кислот *увеличение рН в двенадцатиперстной кишке *+стеаторея #8 *!У мужчины 55 лет с хронической печеночной недостаточностью выявлено удлинение протромбинового времени, снижение протромбинового индекса при нормальном содержании фибриногена и нормальном тромбиновом времени. Что является ведущим фактором патогенеза изменений показателей гемостаза у пациента? *+дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания *дисфибриногенемия *избыток в крови антикоагулянтов *нарушение внутреннего механизма активации протромбиназы *нарушение внешнего механизма активации протромбиназы #9 *!35-летний мужчина жалуется на сильные боли в эпигастрии, возникающие через 2-3 часа после еды и ночью; в последнее время боли стали сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой. Рвота приносит облегчение. Пациент эмоционален, раздражителен, курит много и злоупотребляет алкоголем. Данные объективного осмотра и лабораторные исследования подтверждают диагноз "язвенная болезнь". Вероятнее всего, язва локализуется в *+двенадцатиперстной кишке *антральном отделе желудка *кардии *дне желудка *малой кривизне желудка #10 *!У мужчины 45 лет с хронической печеночной недостаточностью при исследовании анализа крови выявлено: количество тромбоцитов – 120х109/л, удлинение времени кровотечения. Что является ведущим звеном патогенеза выявленных изменений? *+нарушение образования тромбопоэтина *разрушение тромбоцитов антителами *замещение красного костного мозга жировой тканью *дефицит железа *дефицит витамина В12 #11 *!У женщины 40 лет, диагностирована механическая желтуха. Выявляется желтое окрашивание кожи и слизистых, кровоточивость. Что является ведущим фактором патогенеза кровоточивости? *дефицит фактора Виллебранда *тромбоцитопения *избыток антикоагулянтов *тромбоцитоз *+нарушение всасывания витамина К в кишечнике #12 *!У мужчины 45 лет выявлено повышение в крови щелочной фосфатазы, гамма-глютамил-транспептидазы, 5-нуклеотидазы. Вероятнее всего у пациента синдром *дисфагии *+холестаза *ахолии *ахилии *энтеропатии #13 *!У юноши 16 лет выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. В плазме крови: непрямой билирубин - 30 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 76 г/л, сахар - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, реакция на уробилин резко положительная. Кал интенсивно окрашен. Вероятнее всего у пациента *+гемолитическая желтуха *паренхиматозная желтуха *механическая желтуха *синдром Дабина-Джонсона *синдром Ротора #14 *!У больного желтушность склер, слизистых кожи, кожный зуд, расчесы. В плазме крови общий билирубин - 41 мкмоль/л, прямой билирубин 19 мкмоль/л, общий белок - 50 г/л, альбумины - 25 г/л, протромбиновый индекс - 68%, сахар - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ повышены, щелочная фосфатаза- в норме. Моча темная, кал слабо окрашен. Вероятнее всего, у больного *гемолитическая желтуха *+паренхиматозная желтуха *механическая желтуха *дискинезия желчевыводящих путей *синдром Жильбера #15 *!Женщина 60 лет страдает сердечной недостаточностью. При осмотре определяется жидкость в брюшной полости и расширение вен брюшной стенки. Какова наиболее вероятная причина синдрома портальной гипертензии? *левожелудочковая сердечная недостаточность *тромбоз печеночной вены *+правожелудочковая сердечная недостаточность *тромбоз воротной вены *окклюзия синусоидов печени *Патологическая физиология, патофизиология ЖКТ*3*12*1* #1 *!У юноши 16 лет выявлены желтушность склер, слизистых оболочек, кожи. В плазме крови: непрямой билирубин - 36 мкмоль/л, уробилиногенемия, общий белок 76 г/л, сахар - 4,0 ммоль/л. АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза - в норме. Моча темная, реакция на уробилин резко положительная. Кал интенсивно окрашен. Что является ведущим звеном патогенеза данного вида желтухи? *+гемолиз эритроцитов *прямое повреждение гепатоцитов *закупорка желчевыносящих путей *сдавление общего желчного протока опухолью *нарушение экскреции билирубина (синдром Ротора) #2 *!У больного желтушность склер, слизистых кожи, кожный зуд, расчесы. В плазме крови общий билирубин - 49 мкмоль/л, прямой билирубин 20 мкмоль/л, общий белок - 56 г/л, альбумины - 25 г/л, протромбиновый индекс - 68%, сахар - 3,1 ммоль/л, АСТ, АЛТ повышены, щелочная фосфатаза- в норме. Моча темная, кал слабо окрашен. Что является ведущим звеном патогенеза данного вида желтухи? *гемолиз эритроцитов *+повреждение гепатоцитов *закупорка желчевыносящих путей *сдавление общего желчного протока опухолью *низкая активность глюкоронил-трансферазы #3 *!Женщина 50 лет поступила с жалобами на резкие, опоясывающие боли в верхней половине живота после употребления жирной пищи. В крови выявлено повышение активности амилазы и липазы. Что является ведущим звеном патогенеза данного заболевания? *активация калликреин- кининовой системы *панкреатический коллапс *+активация трипсиногена в ткани поджелудочной железы *образование белковых преципитатов в протоках поджелудочной железы *гиповолемия и нарушение системной гемодинамики #4 *!Женщина 55 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы, рвоту, одышку, парестезии в конечностях. В кале обнаружено большое количество мышечных волокон и капель жира, а в дуоденальном соке резко понижено содержание ферментов. В крови снижено содержание витамина В12. Что является ведущим фактором патогенеза дефицита витамина В12 при данном заболевании? *+нарушение разрушения связи витамина В12 с гаптокорином *нарушение поступления витамина В 12 с пищей *нарушение синтеза гастромукопротеина *нарушение всасывания железа в кишечнике *отсутствие рецепторов для витамина В12 #5 *!Женщина 76 лет поступила с жалобами на резкие, опоясывающие боли в верхней половине живота после употребления жирной пищи. Страдает много лет желчнокаменной болезнью Увеличение каких ферментов в крови имеет наибольшее диагностическое значение при данном заболевании? *АСТ *ЛДГ, щелочная фосфатаза *эластаза, химотрипсин *+липаза, амилаза *АЛТ #6 *!Больная М., 20 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, одышку при физической нагрузке, чувство парестезии в конечностях. Из анамнеза выяснено, что у нее удалена часть тонкой кишки. Анализ крови: содержание гемоглобина 100 г/л, в мазке крови определяются эритроциты диаметром 12 мкм, анизоцитоз, пойкилоцитоз, большие гиперсегментированные нейтрофилы. Какая анемия с наибольшей вероятностью могла развиться у данной больной? *бета-таласемия *+В12 дефицитная анемия *железодефицитная анемия *фолеводефицитная анемия *серповидно-клеточная анемия #7 *!Обследование желудочной секреции 30-летнего мужчины выявило: Базальная секреция – 0; Стимулированная секреция: объем - 20 мл; общая кислотность – 35 ТЕ; свободная HCl – 10ТЕ; связанная HCl - 10ТЕ; Пепсин 5 мг%. Что из перечисленного может привести к данной патологиии? *чрезмерная парасимпатическая стимуляция желудка * снижение секреции секретина *+атрофия слизистой желудка *повышенная секреция гистамина *синдром Золлингера-Эллисона #8 *!Мужчина 74-лет был доставлен в больницу с жалобами на появление дегтеобразного стула. Страдает остеоартрозом, принимает 600 мг ибупрофена три раза в день. При пальпации боль в эпигастрии. Эндоскопия выявила поверхностное изъязвление слизистой желудка. Что является ведущим патогенетическим фактором повреждения слизистой желудка? *+ингибирование циклооксигеназы -I *ингибирование липооксигеназы *снижение продукции лейкотриенов *повышенная секреция простагландинов *ингибирование синтеза ДНК #9 *!52-летний мужчина, жалуется на боль в левой половине эпигастральной области. Боль возникает через 30-60 минут после еды. При пальпации: отмечается болезненность в эпигастральной области слева от срединной линии. АД -140 / 80 мм рт. ст., ЧСС – 70 в мин, частота дыхания – 16 в мин, Нв - 115 г / л., лейкоциты - 8x109 / л. Базальная и стимулированная секреция желудочного сока, 5 и 10мл соответственно. Тест на уреазу в желудочном соке положительный. Рентгенологическое исследование выявило симптом "ниши" в желудке. Какова наиболее вероятная причина этой патологии? *гиперацидность желудочного сока *+Helicobacter pylori *кишечная палочка *бикарбонаты *активная секреция простагландинов #10 *!45-летний мужчина жалуется на вздутие живота, метеоризм и жидкий стул. Эти симптомы появились несколько месяцев, возникают через 30-60 минут после завтрака. Каждый день на завтрак мужчина съедает хлопья с молоком и йогуртом. Физикальный осмотр не выявил патологии. Пациенту предложили прекратить прием молочных продуктов в течение 1 недели. Все его симптомы исчезли. Какова наиболее вероятная причина данной патологии? *+непереносимость лактозы *непереносимость галактозы *дисбактериоз кишечника *хронический панкреатит *пониженная кислотность желудочного сока #11 *!Обследование желудочной секреции 30-летнего мужчины выявило: Базальная секреция: объем -120 мл; Общая кислотность -80 TЕ; свободная HCl -60TЕ; связанная НСl -10TЕ; Пепсин 30 мг%; Стимулированная секреция: объем - 140 мл; общая кислотность – 100 ТЕ; свободная HCl – 50TЕ; связанная НСl - 30 ТЕ; Пепсин 50 мг%. Что из перечисленного может быть результатом данного нарушения? *осмотическая диарея *быстрая эвакуация пищи из желудка *быстрая нейтрализация содержимого двенадцатиперстной кишки *+язвенная болезнь желудка *расслабление пилорического сфинктера #12 *!Мужчина 55 лет, жалуется на появление чувства жара, головную боль, усиление потоотделения, учащение сердечных сокращений, усталость, разбитость, которые возникают через 20-30 мин после приема пищи, особенно сладкой или молочной. Из анамнеза выявлено, что 2 месяца назад больному была произведена резекция желудка. Вероятнее всего данные проявления связаны с развитием *+демпинг-синдрома *панкреатита *гипоацидного гастрита *дуоденита *язвенного колита Обращаться по инсте: gulprk
|
