Казахский национальный медицинский университет имени с. Д. Асфендиярова модуль урологии база экзаменационных тестовых заданий
 Скачать 178.26 Kb.
|
|
*+четкая взаимосвязь болевого синдрома и гематурии *четкая взаимосвязь болевого симптома и протеинурии #723 *!НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез почечной колики *экстраренальное сдавление мочеточника образованием, приводящее со временем к окклюзии *+острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие острой окклюзии *разрыв мочеточника при повреждениях различной этиологии *канальцевые нарушения при воспалительных заболеваниях *ангионефросклероз на фоне артериальной гипертензии #724 *!НАИБОЛЕЕ характерные клинические проявления синдрома Фролея *гистурия, микрогематурия, поясничные боли *эритроцитурия, протеинурия, артериальная гипертензия *протеинурия, поясничные боли, артериальная гипертензия *лейкоцитурия, поясничные боли, артериальная гипертензия *+поясничные боли, микрогематурия, артериальная гипертензия #725 *!НАИБОЛЕЕ вероятная иррадиация боли при камне интрамурального отдела мочеточника *подреберье с иррадиацией в под лопаточную область * иррадиация в поясничную область и внутреннюю поверхность бедра *паховая область с иррадиацией в внутреннюю поверхность бедра и половые органы *+иррадиация боли в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и половые органы *поясничная область с иррадиацией в гипогастрий, внутреннюю поверхность бедра и наружные половые органы #726 *!НАИБОЛЕЕ характерные симптомы при камнях интрамурального отдела уретры у мужчин * дизурия, эритоцитурия, никтурия *+ частые позывы к акту мочеиспускания *боли в проекции почек с иррадиацией в надлобковую область *уменьшение количество выделяемой мочи, эритроцитурия, пиурия *протеинурия, сопровождающаяся болями в проекции мочевого пузыря #727 *!НАИБОЛЕЕ вероятный характер болей при варикоцеле *острая боль в мошонке, усиливающиеся после физической нагрузки *режущая боль в мошонке, усиливающиеся после физической нагрузки *кинжальная боль в мошонке, усиливающиеся после физической нагрузки *хроническая боль в мошонке, усиливающиеся после физической нагрузки *+тупая, ноющая боль в мошонке, усиливающиеся после физической нагрузки #728 *!НАИБОЛЕЕ характерный симптом травмы уретры *+уретроррагия *макрогематурия *боль надо лоном *болезненное мочеиспускание *гематома над лоном или промежностная гематома #729 *!НАИБОЛЕЕ оправданное название уретероцеле *простатодиния *опухоль простаты *+уретеровезикальная киста *опухоль мочевого пузыря *опухоль мочеиспускательного канала #730 *!С какой острой хирургической патологией НАИБОЛЕЕ часто проводят дифференциальную диагностику правосторонней почечной колики *острый панкреатит *+острый аппендицит *тупая травма живота *острый калькулезный холецистит *острая кишечная непроходимость #731 *!Где НАИБОЛЕЕ часто локализуются боли при остром простатите *над лоном и крестце *в проекции мочевого пузыря *+в промежности и прямой кишке *в поясничном отделе позвоночника *в паховой области и пояснично- крестцовом отделе позвоночника #732 *!Какой из нижеперечисленных вариантов боли НАИБОЛЕЕ характерен для пузырно-мочеточникового рефлюкса ? * тупые боли в области почки вне акта мочеиспускания *острые боли в мочевом пузыре и успокаивающиеся к концу акта мочеиспускания *тупые боли в проекции нижней трети мочеточника, появляющиеся во время акта мочеиспускания * тупые боли в уретре при акте мочеиспускания и успокаивающиеся к концу акта мочеиспускания *+боли в области почки появляющиеся во время мочеиспускания и проходящие к концу акта мочеиспускания #733 *!НАИБОЛЕЕ частая причина вызывающая почечную колику *гипоспадия *опухоль почек *+мочекаменная болезнь *форникальное кровотечение *аномалии развития верхних мочевых путей #734 *!НАИБОЛЕЕ характерная локализация боли при почечной колике *надлобковая область *эпигастральная область *гипогастральная область *+реберно-позвоночный угол *пояснично-крестцовый отдел позвоночника #735 *!Основной метод лечения острой почечной недостаточности в стадии восстановления диуреза *физиолечение *местное лечение *гормонотерапия *стимуляция диуреза *+профилактика вторичной инфекции #736 *!Скрининговый метод , позволяющий НАИБОЛЕЕ точно определить функцию почек при закрытых травмах в условиях дефицита времени *цистография *+хромоцистоскопия *экскреторная урография *обзорная рентгенография *ретроградная уретеропиелография #737 *!Патогномоничными симптомами при открытых травмах почки являются: *протеинурия *потрясающий озноб *шок, гематурия, лейкоцитурия *подъём температуры, гематурия *+гематурия, наличие мочи в ране #738 *!НАИБОЛЕЕ вероятная причина обтурационной анурии *киста почки *инфаркт почки *опухоль уретры *сморщивание почек *+лигирование мочеточников #739 *!НАИБОЛЕЕ оправданная тактика при постренальной анурии более 72 часов *физиолечение *литолитическая терапия *литокинетическая терапия *+разгрузочная нефростомия *ударно-волновая литотрипсия #740 *!НАИБОЛЕЕ частая причина задержки мочеиспускания * шок *отравление ядами *обтурация мочеточников *тромбоз почечных артерий *+инфравезикальная обструкция #741 *!НАИБОЛЕЕ вероятная причина вызывающая ренальную анурию *рак уретры *острый уретрит *рак шейки матки *хронический эпидидимит *+острый гломерулонефрит #742 *!Клиническая картина олигоанурической стадии острой почечной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена *болью в поясничной области *патологией органов дыхания * возникновением артериальной гипертензии * развитием острой задержки мочеиспускания *+снижением фильтрационной способности почек #743 *!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно при абсцессе почки? *лейкоцитопения *гиперпротеинемия *гной без четких границ *нормальная температура *+гнойная полость, имеющая капсулу *Урология * 3*61*1* #744 *!Мужчина 75 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеспускание вялой струей, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурию до 5-6 раз. Дизурия нарастала в течении последних 6 мес. В течении последних 4-5 суток ему не удавалось помочиться, за исключением выделения мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность, сонливость, утомляемость, тошноту и рвоту. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных? *хронический простати. *камень мочевого пузыря *склероз шейки мочевого пузыря *ДГПЖ 2 ст. Хроническая неполная задержка мочи *+ДГПЖ 3 ст. Хроническая полная задержка мочи. ХПН. #745 *!У пациента 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки размерами 2x3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен в течении трех дней, не лечился. Какая тактика врача в данной ситуации НАИБОЛЕЕ оптимальна? *нефрэктомия, антибактериальная терапия *перкутанная нефростомия, антибактериальная терапия *чрескожная пункция карбункула, антибактериальная терапия *+срочная операция - ревизия левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомия, дренирование паранефрального пространства *плановая операция - ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальная терапия #746 *!Мужчина 32 лет поступил в экстренном порядке с клиникой острого пиелонефрита. Болен в течении 10 дней. На обзорной урограмме тень конкремента в проекции в/з правого мочеточника, на экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно? *+уретеролитотомия, нефростомия *интенсивная антибактериальная терапия *литоэкстракция, антибактериальная терапия *уретеролитотомия, антибактериальная терапия *катетеризация мочеточника, интенсивная антибактериальная терапия #747 *!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области и промежности ноющего характера, выделения из уретры по утрам слизистого характера, а также на частое мочеиспускание с умеренными резями в конце акта мочеиспускания. В анамнезе отмечает нерегулярную половую жизнь. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *везикулит *простатизм *+конгестивный простатит *неспецифический уретрит *хронический бактериальный простатит #748 *!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры до 38,5, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2*С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *пиелит *острый гематогенный пиелонефрит *камень правого мочеточника, острый гнойный пиелонефрит *состояние после приступа правосторонней почечной колики *+камень правого мочеточника, острый серозный пиелонефрит #749 *!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом поколачивания слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура 37,2. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача в этом случае включает: *+срочную госпитализацию *динамическое наблюдение *амбулаторное дообследование *операция в экстренном порядке *назначение амбулаторного лечения #750 *!Пациентка 47 лет поступила с жалобами на тупые боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, отмечала повышение температуры до 37.8-38.5 С. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который выдавила самостоятельно. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. В ОАК- лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. На УЗИ- гипоэхогенное образование правой почки , размером 2*4 см. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+карбункул почки *калькулезный холецистит *правосторонний нефроптоз *апостематозный пиелонефрит *хронический пиелонефрит, активная фаза #751 *!Пациент жалуется на приступообразные боли в области правой почки, иррадиирующие по ходу мочеточника справа, тошноту. Температура тела 36,6 С. Мочеиспускание не нарушено, безболезненно. В ОАК- умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – гематурия,лейкоцитурия. На УЗИ- расширение полостных лементов правой почки, в/3 правого мочеточника. Выберите их нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *уретерогидронефроз *острый апостематозный пиелонефрит *обострение хронического пиелонефрита *камень правой почки, хронический калькулезный пиелонефрит. *+камень верхней трети правого мочеточника, почечная колика справа. #752 *!Пациент жалуется на острые боли в области промежности, отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повышена до 39,5 С. Мочеиспускание затрудненное, болезненное. В ОАК- лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. В секрете простаты –лейкоциты 30 в п/зрения. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *рак простаты *острый цистит *острый уретрит *+острый простатит *камень мочевого пузыря #753 *!Женщина 46 лет жалуется на боли при мочеиспускании, разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании. Из анамнеза- 2 года назад осмотрена гинекологом, была рекомендована консультация уролога. Дизурия в течение 2 лет, в течение 3 месяцев с усугублением. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аднексит *+полип уретры *острый цистит *хронический цистит *камень мочевого пузыря #754 *!13-летний подросток, занимается восточными единоборствами, жалуется на острую боль в мошонке. Травмы не было. Температура тело 36,6 С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *орхит *гидроцеле *варикоцеле *эпидидимит *+перекрут яичка #755 *!Пациенту 27 лет с диагностической целью проведена катетеризация левого мочеточника. Назначена антибактериальная терапия. Во время ретроградной уретропиелографии отмечал сильные боли в поясничной области слева. Вскоре появилась макрогематурия и повысилась температура до 390С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *анафилактический шок *ятрогенное повреждение уретры *развитие пиеловенозного рефлюкса *+ятрогенное повреждение мочеточника *аллергическая реакция на введение контрастного вещества #756 *!У 65-летней женщины ХПН как результат хронического гломерулонефрита. В течении последних 3 месяцев она чувствовала себя хорошо. В данный момент жалобы на отсутствие аппетита, рвоту и общее недомогание. Беспокоит кожный зуд, плохой сон, боль в груди. При физикальном обследовании выявлено: АД 145/90 мм.рт.ст., звук трения перикарда и двусторонние отеки лодыжек. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *лечение отеков диуретиками *оперативное лечение заболевания *лечение диетой, консультация аллерголога *+госпитализация в нефрологическое отделение с последующим проведением гемодиализа *госпитализация в кардиологическое отделение с проведеним специфического лечения заболевания #757 *!Пациент 20-ти лет. Занимается велоспортом, отмечает переохлаждение организма. При поступлении жаловался на боль в паховой области и мошонке. Повышение температуры тело до 37,5С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ обоснованное исследование? *урофлоуметрия *диафоноскопия *+УЗИ органов мошонки *компьютерная томографию *рентгенография брюшной полости #758 *!Пациент 40-ти лет поступил с жалобами на боли в области правой почки, повышение температуры тело до 38,7С. Было выявлено наличие камня правого мочеточника, острого правостороннего пиелонефрита . Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *в/в введение антибиотиков *консервативное лечение, наблюдение *интенсивная антибактериальная терапия *эндолимфатическое введение антибиотиков *+операция – уретеролитотомия, нефростомия #759 *!Ребенок 3-х лет поступил по поводу почечной колики, камня н/з правого мочеточника, развитием гнойного пиелонефрита. Болеет 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 ч наблюдения. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *уретеролитотомия *катетеризация мочеточника *срочная операция – ревизия левой почки, нефрэктомия *плановое обследование с целью уточнения функции почек *+срочная операция – ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия #760 *!Пациент 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздевидное, безболезненное эластическое образование, исчезающее в положении лёжа. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+варикоцеле слева *фуникулит слева *перекрут гидатиды Морганьи *киста левого семенного канатика *туберкулез придатка левого яичка #761 *!Пациент обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная, болезненная. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *кавернит *приапизм *+парафимоз *перелом полового члена *лимфедема полового члена #762 *!Пациент 26 лет, 10 лет назад оперирован по поводу варикоцеле слева, в настоящее время отмечает постепенное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме, кожа не изменена. При пальпации тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+гидроцеле слева *лимфедема мошонки *опухоль левого яичка *мошоночная грыжа слева *киста придатка левого яичка #763 *!Пациент 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает болезненные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *парапроктит *разрыв почки *+разрыв уретры *ушиб мошонки *повреждение простаты #764 *!У пацентки 57 лет анурия в течение 24 часов. В анамнезе- страдает МКБ более 20 лет. Перенесла нефрэктомию справа по поводу МКБ, калькулезного пионефроза. Хронический камневыделитель. Какой вид экстренной помощи НАИБОЛЕЕ целесообразен? *проведение гемодиализа *лазикс внутривенно 100 мг *+уретероскопия, стентирование слева *катетеризация мочеточников с двух сторон *внутривенно 1 л физиологического раствора #765 *!Пациент 54 лет поступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе - МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза. При наблюдении диурез - 50 -100 мл/сут. при УЗИ - пиелоэктазия, гидроуретер справа. НАИБОЛЕЕ оптимальный вариант оперативного лечения? *декапсуляция почки *срочная уретеролитотомия *катетеризация мочеточника *+установка внутреннего стента *срочная уретеролитотомия, нефростомия #766 *!Мужчина 60 лет поступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе - МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза. При наблюдении диурез - 50 -100 мл/сут. при УЗИ - пиелоэктазия, гидроуретер справа. Произведена операция - уретеролитотрипсия. В послеоперационном периоде имеет место полиурия до 2500 мл за сутки, плотность мочи – 1005-1010, мочевина - 29,5, креатинин - 0,325 моль/л. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *гломерулонефрит *преренальная анурия *ХПН терминальная стадия *ренальная анурия с развитием ОПН *+постренальная анурия с развитием ОПН #767 *!Мужчина 24 лет поступил в клинику с жалобами на тупые боли в правой поясничной области, наличие крови в моче со сгустками. Из анамнеза известно, что час тому назад ему был нанесен удар в правую поясничную область. Положение больного вынужденное, имеет место выраженный левосторонний сколиоз, припухлость в правой поясничной области. Пульс 105 ударов в минуту. Артериальное давление 85/50мм.рт.ст. Симптом поколачивания справа положительный. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+травма почки *опухоль почки *острый паранефрит *острый пиелонефрит *гематома поясничной области #768 *!Мужчина 35 лет поступил в клинику с болями над лоном, ишурией. Выяснено, что 3 часа назад получил удар в надлобковую область. Накануне принимал алкоголь. Положение вынужденное, сидит. Выражен симптом «ваньки-встаньки». При перкуссии в животе определяется свободная жидкость. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *камень мочевого пузыря *+разрыв мочевого пузыря *опухоль мочевого пузыря *туберкулёз мочевого пузыря *инородное тело мочевого пузыря #769 *!Мужчина 74 лет после длительной езды на автомобиле отмечает появление примеси крови в моче, «закладывание» струи мочи при мочеиспускании, боли над лоном. Все эти симптомы уменьшаются в покое. В прошлом году при обследовании была диагностирована гиперплазия предстательной железы, но от предложенного лечения пациент отказался. НАИБОЛЕЕ вероятная причина гематурии у этого мужчины? *цистит *уретрит *простатит *+камень мочевого пузыря *опухоль мочевого пузыря #770 *!Мужчина 69 лет поступил в клинику с жалобами на учащенное в ночное время затрудненное мочеиспускание, дважды выделение крови с мочой, мочеиспускание с натуживанием, тонкой струей. Живот мягкий. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. При ректальном осмотре простата гладкая, эластичная, безболезненная, увеличена в размерах. Срединная бороздка определяется нечетко, слизистая прямой кишки над простатой подвижна. Остаточной мочи при УЗИ 80 мл. При заболевании какого органа НАИБОЛЕЕ вероятны указанные расстройства? *почки *уретра |