Доклад о наркоситуации в Кемеровской области за 2018 год (1). Кемеровской области мониторинг наркоситуации в кемеровской области
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
3. Оценка состояния и доступности наркологической медицинской помощи, медико-социальной реабилитации, социальных услуг и ресоциализации наркопотребителей в Кемеровской области Наркологическая служба Кемеровской области представляет собой сеть специализированных наркологических подразделений, оказывающих профилактическую, консультативную, диагностическую, организационно-методическую, лечебно-реабилитационную, медико-социальную помощь больным алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и другими наркологическими, психическими и поведенческими расстройствами. Специализированная наркологическая помощь оказывается в подразделениях амбулаторного, стационарного, стационарозамещающего (дневные стационары) и реабилитационного звена. В наркологических стационарах Кемеровской области развернуто 457 коек круглосуточного пребывания. В стационарную сеть входят 3 наркологических диспансера в городах: Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск (175 коек); 4 психоневрологических диспансера в городах: Анжеро-Судженск, Белово, Киселевск, Юрга (115 коек); 2 психиатрические больницы в городах: Калтан и Ленинск-Кузнецкий (50 коек); наркологические койки в государственных медицинских учреждениях городов: Междуреченск, Мыски, Таштагол (37 коек). Амбулаторная сеть включает 47 кабинетов для оказания помощи взрослому населению и 30 детско-подростковых кабинетов. Стационарозамещающие подразделения представлены 11 дневными стационарами, рассчитанными на 226 пациенто-мест. В Кемеровской области при наркологических подразделениях наркологической службы региона сформирована единая система комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ, включающая этапы мотивирования, комплексной реабилитации, ресоциализации и постреабилитационного сопровождения пациентов. В стационарном отделении медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами ГБУЗ КО КОКНД развернуто 25 коек. В отделении разработана лечебно-реабилитационная программа «Фламинго», направленная на создание психотерапевтической среды, каждый элемент которой имеет дифференциальное лечебное значение и подразумевает прохождение всего лечебно-реабилитационного цикла по индивидуальному плану, что позволяет добиваться не только отказа от употребления психоактивных веществ, но и значительного улучшения основных параметров качества жизни пациентов и их ближайшего окружения. Отделение медицинской реабилитации (для детей и подростков) с наркологическими расстройствами в г. Кемерово на 25 человек работает в режиме дневного стационара. Пациентам отделения медицинской реабилитации проводится курс лечебно-реабилитационных мероприятий, а также оказывается необходимая специализированная медицинская, психологическая и социальная помощь. Завершив полный курс реабилитации, пациенты овладевают основными жизненными навыками, бытовыми умениями, способностью к регулярной учебе и труду, получают профессию. Отделение для длительной медико-социальной реабилитации больных наркоманиями и алкоголизмом на 25 коек работает в ГБУЗ КО «Прокопьевский наркологический диспансер». В отделении внедрены стационарные реабилитационные программы для лиц с наркологическими проблемами, основанные на принципах программы «12 шагов». На территории Кемеровской области действуют группы самопомощи и взаимопомощи для больных с наркологическими расстройствами: «Анонимные Алкоголики» и «Анонимные Наркоманы», а также группы самопомощи для созависимых родственников: «Ал-Анон», «Нар-Анон». В настоящее время на территории Кемеровской области функционируют 28 групп самопомощи для больных с наркологическими расстройствами (11 групп «Анонимные Алкоголики» и 17 групп «Анонимные Наркоманы») и 17 групп самопомощи для созависимых родственников, а также разработана программа реабилитации родственников наркозависимых. Число штатных должностей психиатров-наркологов увеличилось с 256,0 в 2016г. до 261,5 в 2018г. Укомплектованность должностями в 2018г. - 86,0%. Число психиатров-наркологов (физических лиц) в 2018г. составило 98 чел. Отсутствуют врачи психиатры-наркологи в Ижморском районе (работает фельдшер), Яйском районе (работает совместитель врач-психиатр-нарколог на 0,25 ставки и фельдшер), внешние и внутренние совместители в ГБУЗ КО «Калтанская психиатрическая больница» и ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», что требует решения вопроса по укомплектованию наркологических подразделений врачами психиатрами-наркологами. Наркологическая служба Кемеровской области развивается в соответствии с тенденциями распространения основных наркологических расстройств в регионе, требованиями и нормативными положениями Министерства здравоохранения РФ, а также уровнем финансирования наркологической службы. Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, региональная наркологическая служба вносят реальный вклад в сдерживание роста наркологических расстройств среди населения, а также активно занимаются пропагандой здорового образа жизни и профилактикой наркологических расстройств среди всех категорий населения, в первую очередь детей и молодежи. Каждый случай наркологических расстройств у детей и подростков находится на контроле и под пристальным вниманием врачей-наркологов детско-подростковой службы. С целью стабилизации и дальнейшего снижения показателей заболеваемости населения наркологической службой региона усилена профилактическая антинаркотическая работа с акцентом внимания на пропаганде здорового образа жизни и профилактике наркологических расстройств среди подростков и молодёжи региона. Мероприятия в области здравоохранения Кемеровской области включают развитие наркологической службы как эффективной системы профилактики наркомании среди населения Кузбасса, раннего выявления, лечения и медико-социальной реабилитации лиц, страдающих наркотической зависимостью. В настоящее время на территории Кемеровской области эффективность профилактики, лечения и медико-социальной реабилитации наркозависимых больных обеспечивается широкой доступностью лечебно-профилактических и реабилитационных программ, совершенствованием методов и внедрением передовых технологий при оказании медицинской наркологической, диагностической, лечебной и социально-психологической помощи, проведением комплекса мер по ресоциализации и адаптации лиц, страдающих наркоманией, и развитием реабилитационных структур. Проводимая наркологической службой профилактическая и лечебно-реабилитационная работа оказывает позитивное влияние на наркоситуацию в Кузбассе. Во многих городских округах и муниципальных районах Кемеровской области отмечаются положительные изменения заболеваемости в динамике, что приводит к снижению уровня распространенности наркомании в регионе. Лечение больных наркоманиями в наркологических учреждениях осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях с применением современных реабилитационных программ и групп само- и взаимопомощи наркологических больных и их родственников. Группы входят в единую систему реабилитации, работающей по «12-ти шаговой» программе («Анонимные наркоманы»), составной частью которой является духовное выздоровление. В Кемеровской области разработана и внедрена программа поддержки и проведения реабилитации родственникам наркозависимых. Для реализации данной программы была сформирована команда специалистов, подготовлены и выпущены методические пособия и информационные листовки с целью тиражирования полученного опыта среди специалистов, занимающихся лечением и реабилитацией химически зависимых лиц. Используются эффективные модели выздоровления, включающие в себя групповую и индивидуальную психотерапию, посещение групп взаимопомощи, сеансы семейной психотерапии, тренинги, аутотренинги, гипноз, занятия иппо-терапией, арт-терапией, просмотр и обсуждение специальных видеофильмов, занятия спортом, в результате которых повышается самооценка, появляется способность к реализации своего интеллектуального, социального и духовного потенциала. Особенность реабилитационного процесса заключается в работе с пациентами так называемых «равных консультантов», в прошлом наркозависимых лиц с опытом выздоровления. Практика доказала высокую эффективность помощи одного зависимого другому. Лица, прошедшие полный курс реабилитации, возобновляют прерванное обучение, поступают в ВУЗы, трудоустраиваются, восстанавливают взаимоотношения в семье, создают семьи, улучшают свой социальный статус. Использование подобных реабилитационных программ позволяет помимо отказа от потребления наркотиков улучшить основные параметры качества жизни пациентов и их близкого окружения. С целью совершенствования деятельности наркологической службы и ее взаимодействия со службой медицинской профилактики в 2017 году в регионе утверждена «Дорожная карта» по развитию взаимодействия службы медицинской профилактики и наркологической службы Кемеровской области и перечень мероприятий, входящих в состав совместной деятельности данных служб по вопросам медицинской профилактики психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ среди пациентов первичного звена регионального здравоохранения на 2017-2020гг., перечень целевых индикаторов (показателей) Плана мероприятий («Дорожной карты») по этапам его реализации, а также цели и задачи «Дорожной карты». При реализации плана мероприятий «Дорожной карты» решаются следующие задачи: - развитие, совершенствование и взаимодействие наркологической службы и службы медицинской профилактики Кемеровской области при выявлении у лиц факторов риска развития ХНИЗ (пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ) в ходе диспансеризации взрослого населения; - проведение обучения медицинских работников по проведению профилактического консультирования лиц с риском пагубного потребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ; - информирование жителей Кемеровской области, в том числе лиц, проходящих диспансеризацию, о факторах риска развития наркологических заболеваний; - формирование и пропагандирование здорового образа жизни у населения Кемеровской области; - организация и реализация мероприятий по межведомственному взаимодействию с заинтересованными ведомствами, структурами Кемеровской области в профилактике наркологических расстройств среди пациентов первичного звена регионального здравоохранения; - организация и реализация мероприятий по межведомственному взаимодействию с заинтересованными ведомствами, структурами Кемеровской области в профилактике наркологических расстройств среди лиц разного возрастного и социального статуса; - привлечение НКО к реализации проектов по профилактике алкоголизма и наркомании и др. Таким образом, в наркологической службе Кемеровской области сформирован многоуровневый подход к системе оказания наркологической помощи населению региона, что способствует повышению доступности и качества специализированной наркологической помощи, улучшению демографических показателей населения Кемеровской области, уменьшению потерь здоровья населения Кузбасса в связи с наркологическими расстройствами и формированию здорового образа жизни. В Кемеровской области сформирован региональный сегмент1 Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств, разработан алгоритм предоставления гражданам, страдающим наркологическими расстройствами, услуг по социальной реабилитации и ресоциализации наркозависимых на территории региона. Координационным центром по комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств в регионе определен ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический наркологический диспансер». Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области определён в качестве уполномоченного органа в сфере социальной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков. Решением антинаркотической комиссии Кемеровской области от «24» марта 2015 г. № 1 утверждено Положение о проведении квалификационного отбора организаций, предоставляющих услуги по социальной реабилитации и ресоциализации лиц, допускающих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ, в Кемеровской области. В рамках реализации п. 21 Плана мероприятий по реализации Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденного председателем Государственного антинаркотического комитета В.А. Колокольцевым 21.08.2018, в Кемеровской области разработан «План мероприятий («дорожная карта») по снижению уровня наркотизации населения в Кемеровской области на 2019 - 2025 годы», включающий в себя следующие мероприятия: - по снижению наркотизации населения на территории Кемеровской области; - по снижению смертности от отравления наркотиками; - по раннему выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ среди обучающихся; - по внедрению системы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей в Кемеровской области на 2019 – 2025 годы. В настоящий момент План проходит процедуру согласования. Протоколом Правительственной комиссии от 24.09.2014 №3 региональным антинаркотическим комиссиям поручено организовать работу, направленную на недопущение включения в региональный сегмент национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей негосударственных организаций, преследующих под видом осуществления реабилитации наркопотребителей получение личной выгоды и иные корыстные цели. При антинаркотической комиссии Кемеровской области создана в 2015 году и действует экспертная группа, осуществляющая отбор негосударственных некоммерческих организаций, работающих в данной сфере. В соответствии с решением АНК Кемеровской области от 30.06.2014 муниципальными органами проведен мониторинг негосударственных организаций, в рамках которого организованы проверки на предмет соответствия предоставляемых услуг по социальной реабилитации, установленным нормам и требованиям, составлен и раз в полугодие обновляется реестр (по установленной форме). Комплексная реабилитация и ресоциализация наркопотребителей в Кемеровской области проводится в соответствии со следующими региональными нормативно-правовыми актами: Законом Кемеровской области от 06.06.2012г. № 48-ОЗ «О профилактике наркомании и токсикомании»; Законом Кемеровской области от 17.01.2006г. № 7-ОЗ «О мерах по выявлению на территориях угледобывающих и горнорудных предприятий лиц, находящихся в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения»; Решениями Коллегии Администрации Кемеровской области от 13.09.2013 № 375 «Об утверждении государственной Кемеровской области «Обеспечение безопасности населения Кузбасса» на 2014-2016 годы» и от 24.09.2014 № 392, вносящим дополнения в указанную программу, и продлевающим её до 2017 года; Распоряжением Администрации Кемеровской области от 11.06. 2004 № 764-р «О мерах по профилактике распространения наркомании среди несовершеннолетних и молодежи»; Распоряжением Администрации Кемеровской области от 10.06. 2004 № 747-р «О дополнительных мерах по борьбе с организацией и содержанием притонов для потребления наркотических средств и психотропных веществ». Приложение. Сведения об организациях (учреждениях) реабилитации и ресоциализации наркопотребителей:
Сведения о лицах, прошедших реабилитацию в организациях (учреждениях), осуществляющих деятельность в сфере реабилитации и ресоциализации наркопотребителей:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||