кризис менедджмент. диссертация (4). Кыргызской республики министерство образования и науки российской федерации
 Скачать 453.88 Kb.
|
|
4.3. Кадровый потенциал урологической службы Республики Казахстан и центра «Мужского здоровья и семейного долголетия» Жамбылской области Анализ обеспеченности врачами-урологами в целом по республике показал, что данный показатель за последние годы (2010-2012 гг.) остается стабильным - 0,4 на 10 тыс. населения. В настоящее время в республике имеются области с низкой и высокой обеспеченностью урологическими кадрами. Так, наиболее высоко обеспечены врачами-урологами г. Алматы и г. Астана (1,6 и 0,8 на 10 тыс. населения соответственно). Между тем, в ряде областей эти показатели низкие. Это относится к Алматинской, Акмолинской, Восточно-Казахстанской, Южно-Казахстанской, Кызылординской, Мангистауской областям, где количество врачей-урологов составляет 0,2 на 10 тыс. населения. Укомплектованность имеющихся штатных единиц в амбулаторно-поликлинических организациях составило 90,3% (в 2011 г. – 96,2%), в организациях, оказывающих стационарзамещающую помощь – 91,7% (в 2011 г. – 100%), стационарную помощь – 98,1% (в 2011 г. – 97,9%). В 2012 г. в республике число урологических кабинетов остается практически на одном уровне с 2011 г. и составило 221 (в 2011 г.- 222). Большее число кабинетов отмечается в г. Астана – 24, в Карагандинской области – 24, Южно-Казахстанской и Жамбылской областях - по 20. Наименьшее число урологических кабинетов в Мангистауской области – 7, Кызылординской – 8, Акмолинской и Северо-Казахстанской областях – по 9 кабинетов. Число организаций, имеющих дневные стационары и койки дневного пребывания, по республике составило 43, число коек – 117 (в 2011 г. – 185). Наибольшее число организаций, имеющих дневные стационары и койки дневного пребывания, отмечены в г. Алматы – 23. Наименьшее число организаций, имеющих дневные стационары и койки дневного пребывания, отмечены в Южно-Казахстанской области - 1 организация, Северо-Казахстанской области – 1 и в г. Астана – 1 организация по 5 коек в каждой организации.Следует отметить, что в республике имеются регионы, где отсутствуют стационарзамещающие койки – Акмолинская, Алматинская, Атырауская, Восточно-Казахстанская, Костанайская, Кызылординская, Мангистауская, Павлодарская области. В 2012 г. в стационарных организациях республики размещены 1584 урологических коек, что на 10 тыс. населения составило 0,9 (в 2011 г. – 1392, в пересчете на 10 тыс. населения – 0,8 коек). Обеспеченность населения республики урологическими койками за последние годы (период 2005-2011 гг.) остается стабильным и составляет 0,8 на 10 тыс. населения. (Данные за 2005-2011 гг. из «Отчета по стратегическому развитию АО «Научный центр урологии им. академика Б.У. Джарбусынова», 2011). Норматив потребности в урологических койках Республики Казахстан составляет 3,2 на 10000 населения (Приказ МЗ РК №979, 30.12.2003). По данным главных урологов среди населения республики основных уроандрологических заболеваний в 2012 г. зарегистрировано 59494. Наибольшее число заболеваний зарегистрировано в Восточно-Казахстанской области (7505), Южно-Казахстанской области (7056) и г. Алматы (5778). Меньшее число заболеваний отмечается в Северо-Казахстанской (929), Павлодарской (2045), Кызылординской (2049) областях. Расчет заболеваемости на 100 тыс. населения показывает, что по республике данный показатель составляет 354,3, наибольшая заболеваемость отмечается в Актюбинской (608,4), Восточно-Казахстанской (538,2), Мангистауской (514,1), Акмолинской (477,6) областях. Наименьшие показатели заболеваемости отмечаются в Северо-Казахстанской (159,9), Алматинской (183,7) и Карагандинской (267,5) областях заболеваемость населения мочекаменной болезнью в целом по республике в 2012 г. по сравнению с 2010 г. увеличилась на 6,9%, а в отношении к 2011 г. отмечено увеличение на 5,8%. Заметный рост заболеваемости в 2012 г. в сравнении с 2011 г. в основном выявлен по Мангистауской области с 640 случаев до 1413, Алматинской – с 688 до 892, Северо-Казахстанской – с 331 до 476 и г. Алматы – с 660 до 920 случаев заболеваний. Снижение показателя отмечено в Актюбинской, Атырауской и Западно-Казахстанской областях. Наиболее высокие показатели заболеваемости населения мочекаменной болезнью являются основанием для выявления причин, определения контингентов риска по мочекаменной болезни и проведения профилактических мер среди населения данных регионов. В динамике число мужчин, страдающих бесплодием в 2012 г. увеличилось на 65 случаев в сравнении с данными 2011 г., что составило 5,1%. Наибольшее число данной патологии зарегистрированы, как и в 2011 г., в Южно-Казахстанской области (452 случая), Актюбинской области (336) и Восточно-Казахстанской области (113 случаев). Отмечена тенденция к нарастанию числа случаев эректильной дисфункции. В 2012 г. число случаев заболевания увеличилось на 59,3% в сравнении с 2010 г. и на 29,2% в сравнении с 2011 г. (2333, 2877 и 3718 соответственно в 2010, 2011 и 2012 гг.). В 2016 году был выезд бригады специалистов центра «Мужского здоровья и семейного долголетия» Жамбылской области в Жамбылский, Жуалынский, Сарысуский, Рыскуловский и Байзакский районы Жамбыльской области, где были проконсультированы более 1100 пациентов. Проведены профилактические лекции среди населения и старшего, среднего медицинского персонала районных больниц и поликлиник. По линии «Школы здорового образа жизни» уроандрологами, дерматовенерологами и психологом центра были проведены лекции студентам по вопросам информирования и повышения санитарной культуры мужского населения, по различным аспектам здорового образа жизни, вопросам охраны репродуктивного и сексуального здоровья, безопасного материнства и отцовства, профилактике инфекций, передаваемых путем, в том числе ВИЧ-инфекций в высших исредних учебных заведениях. ГЛАВА V ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ УРОАНДРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ЖАМБЫЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В принятой Государственной Программе развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 гг., первичная медико-санитарная помощь определена, как приоритетное направление развития здравоохранения. Для улучшения мужского здоровья в Республике Казахстан необходимо акцентировать внимание на качестве оказания урологической помощи мужскому населению. Лечение урологических заболеваний высокозатратно и требует научного обоснования внедрения в практику новых инновационных, ресурсосберегающих технологий. Также необходимо отметить высокую частоту осложнений, ввиду поздней обращаемости, что требует значительных затрат средств. Поэтому приоритетным направлением профилактики болезней мочеполовой системы является ранняя диагностика, качественное обследование для раннего выявления урологической и андрологической патологии, влияющей на репродуктивное здоровье мужчин. Факторами, снижающими качество оказываемой медицинской помощи является отсутствие необходимых специалистов и низкий уровень квалификации урологов-андрологов. Значительную роль играет низкий уровень грамотности и информационной обеспеченности населения по вопросам мужского здоровья. Важным моментом является усиление мер по профилактике снижения болезней репродуктивных органов у мужчин. Необходимо отметить факторы репродуктивного здоровья мужчин, которые влияют на репродуктивную функцию (рис. 1). Одним из ведущих факторов определяющих репродуктивное здоровье мужчин является образ жизни (уровень, качество и стиль жизни). Индивидуальный подход направлен на улучшение статуса здоровья мужчин с изменением поведения, образа жизни, который связан с национальными традициями и поведенческими факторами. Образ жизни складывается из объективных (материальное положение, наличие доброкачественных продуктов питания, чистота окружающего воздуха и т. д.) и субъективных (вредные привычки, стрессы и т.д.) факторов, влияющих на формирование здорового образа жизни мужчин. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИН       Образ жизни и здоровый образ жизни Планирование семьи Диагностика, лечение, реабилитация уроандрологических болезней и ИППП Профилактика болезней репродуктивной системы мужчин с учетом целевой группы. Повышение культуры в отношении собственного здоровья Координированная деятельность организаций здравоохранения всех уровней по сохранению и укрепления здоровья Рис. 5.1. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье мужчин. С помощью здорового образа жизни человек увеличивает продолжительность своей жизни и полноценно выполняет свои социальные функции. В настоящее время здоровый образ жизни приобретает особую актуальность в связи с влиянием на организм человека нагрузок, связанных с повышением экологических, техногенных, психологических, политических и военных воздействий, которые провоцируют нарушения в репродуктивном здоровье мужчин. Репродуктивное здоровье является в целом важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в планировании семьи и воспроизводства населения. Охрана репродуктивного здоровья населения определяет необходимость оптимизации и качества оказываемой медицинской помощи. Государство, общество и семья в целом, заинтересованы в рождении здоровых детей. Основной задачей любого государства является создание благоприятных социально-экономических условий для рождения здоровых и желанных детей. Это система мероприятий,осуществляемая на законодательном уровне: создание условий, позволяющих гражданам реализовывать свои репродуктивные права, в частности организация центров планирования семьи и репродукции, генетические консультации, клиники по лечению бесплодия; также обеспечение населения необходимой информацией по охране репродуктивного здоровья и планирования семьи. Профилактика болезней репродуктивной системы мужчин с учетом целевой группы должна быть направлена на своевременное раннее выявление, а также устранение факторов риска. Первичная профилактика болезней репродуктивной системы мужчин с учетом целевой группы заключается в повышении культуры в отношении собственного здоровья, то есть репродуктивного, сексуального и брачного поведения молодежи в подростковых уроандрологических кабинетах. Вторичная и третичная профилактики касаются вопросов оказания медицинской помощи на уровне организаций здравоохранения и специализированных центров, своевременного направления в Центр мужского здоровья и семейного долголетия для подтверждения диагноза и соответствующего лечения, а также при необходимости направление в Научный Центр урологии им. Б.У. Джарбусынова на получение высококвалифицированной медицинской помощи. На амбулаторном уровне, в рамках первичной медико-санитарной помощи, необходима ранняя выявляемость уроандрологических заболеваний, улучшение качества диагностики,сохранение и укрепление соматического и репродуктивного здоровья мужчин. Необходимо отметить важность оказания уроандрологической помощи детямдетским урологом – андрологом. Детский уролог – андрологпроводит консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям при заболеваниях мочеполовой системы, мероприятия по профилактике риска развития уроандрологических заболеваниях,информационную работус родителями по укреплению здоровья детей. Нами отмечена необходимость совершенствования уроандрологической помощи на амбулаторном уровне, мер профилактики, ранней выявляемости, повышения доступностимедицинской помощи, улучшение материально-технической оснащенности. Совершенствование уроандрологической помощи мужчинам требует скоординированных действий системы планирования, управления здравоохранением, которые включают следующие направления (рис.5.2): 1. диагностикаи лечение урологических заболеваний на этапах оказания медицинской помощи; 2.проведение информационной работы с населением по укреплению здоровья с использованием всех средств коммуникаций; 3. подготовка детских и подростковых урологов - андрологов, оказывающих медицинскую помощьдетям и подросткам с уроандрологическими заболеваниями; 4. создание районных уроандрологических центров, оказывающих помощь больным урологического профиля и координирующих деятельность урологических кабинетов; 5. повышение профессиональной квалификации врачей-урологов; 6. создание единой базы - регистра с последующим мониторингом за своевременностью лечения и реабилитации с целью повышения качества оказания медицинской помощиурологическим больным; 7. улучшение материально-технической базы медицинских учреждений, в частности урологических кабинетов и центров.  Рис. 5.2. Комплекс мероприятий по совершенствованию урологической помощи мужчинам. Предлагаемый скрининг (первичное обследование) направлен на выявление групп риска развития урологических, андрологических и репродуктивных заболеваний. Должен проводиться взрослому мужскому населению, обратившихся на прием к врачу, начиная с 18 лет. При этом, необходим осмотр врачом урологом поликлиники, либо хирургом, ответственным за оказание урологической помощи. При выявлении сопутствующей патологии больные должны направляться в специализированныемедицинские учреждения. Пациенты, у которых выявлены факторы риска, направляются на консультацию к урологу-андрологу. Осмотры рекомендуется проводить ежегодно. Для выявления групп риска организовывать выездные специализированные бригады врачей урологов в районы Жамбыльской области РК. Необходимо совершенствование системы учета болезней мочеполовой системы, так как в официальной статистической отчетности большинство заболеваний остаются неучтенными. Нами выделены актуальные проблемы репродуктивного здоровья мужчин: высокая распространенность и динамика заболеваемости болезнями мочеполовой системы; снижение качества жизни и самооценки собственного здоровья; высокая доля влияния факторов риска на репродуктивное здоровье мужчин: алкоголь; курение; отрицательные эмоции на работе и в быту; стрессы и хронические заболевания мочеполовой системы. несовершенство мероприятий по профилактике заболеваний репродуктивных органов у мужчин. На основании этих проблем определены научно-обоснованные мероприятия по улучшению качестваоказания медицинской помощи мужчинамна первичном уровне медицинских услуг. Основой профилактики является динамическое наблюдение за здоровьем мужчин в зависимости от возраста, основанное на единстве социально-экономических, социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий на разных этапах оказания медицинской помощи, в частности первичной медико-санитарной помощи, специализированной врачебной и высокоспециализированной медицинской помощи. Мероприятия по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья детей до 18 лет. - Раннее выявлениеболезней мочеполовой системы, наблюдение в динамике детским урологом-андрологом детей до 18 лет. - Организовать уролого-андрологические кабинеты на амбулаторно-поликлиническом уровне для консультации детей до 18 лет. - Организация районных уролого-андрологических кабинетов с целью раннего выявления и профилактики заболеваний органов репродуктивной системы у детей до 17 лет, диагностики, лечения и реабилитации пациентов, а также проведения гигиенического воспитания и обучения по вопросамукрепления здоровья и здорового образа жизни. Нами разработана и внедрена рабочая учебная программа по повышению квалификации «Охрана здоровья мужского населения. Работа фельдшера, медицинской сестры (медбрата) мужского смотрового кабинета поликлиники» для специальности «Сестринское дело» в объеме 108 часов.Лекции: 24 часа, практические занятия: 48 часов, самостоятельная работа слушателей: 36 часов. Данная рабочая учебная программа составлена на основании Государственного стандарта дополнительного образования по медицинским и фармацевтическим специальностям Республики Казахстан, утверждённым приказом и.о Министерства здравоохранения РК от 26.11.2009 года № 788 и приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан № 693 от 28 августа 2015 года «Правила проведения сертификации специалистов в области здравоохранения». Цель повышение квалификации: повышение уровня знаний фельдшеров, медсестер (медбрата)в мужских смотровых кабинетов, в области диагностики и профилактики наиболее распространённых заболеваний мужского репродуктивного здоровья. Научить средних медицинских работников практическим навыкам в обследовании и проведения скрининговых осмотров, тактикой введения основных андрологических заболеваний. Задачи повышение квалификации: - изучение современной информации по актуальным вопросам профессиональной деятельности. - формирование знаний и навыков по раннему выявлению лиц с предопухолевыми процессами и злокачественными новообразованиями. -современными методами диагностики и лечения заболеваний мужских половых органов; - формирование умений и навыков средних медицинских работников по оказанию современной эффективной помощи. Учебный процесс предусматривает проведение теоретических и практических занятий, где изучаются вопросы усовершенствование практических навыков медсестер (медбрата)в мужских смотровых кабинетов. Таким образом, разработанные и проводимые меры позволят улучшить выявляемость, повысить доступность и в дальнейшем эффективность лечения больных с уроандрологическими заболеваниями, что в конечном итоге позволит улучшить качество и продолжительность жизни населения страны. ВЫВОДЫ 1. Анализ динамики заболеваемости болезнями мочеполовой системы у мужчин показал, что по РК отмечается положительный прирост в 2014 и 2016 годах на +11,7 и +15,4%, соответственно, в том числе в Жамбыльской области на +35,2% и +8,1%, соответственно, в структуре болезнеймужской репродуктивной системыв 2016 году ведущее место занимают эректильная дисфункция (19,9%), хронический простатит (17,4%), пиелонефрит (12,4%) и мочекаменная болезнь почек (10,6%). Отмечается увеличение числа мужчин, обратившихся в ЦМЗиСД с бесплодием в 5,8 раз в 2014 году и 1,4 раз в 2015 году и положительная динамика увеличения проведенных уроандрологических операций в частности по поводу кисты придатков в 2014 и 2016 годах на +21,7% и 34,6%, соответственно, атеромы мошонки на +26,3% и +40,0%, соответственно, а также по поводу циркумцизии в 2014, 2015, 2016 годах на +60,0%, +150,0% и +35,0%, соответственно. 2. По данным многофакторного анализа ведущее место из факторов риска, влияющих на репродуктивную функцию городских и сельских мужчин занимают частое употребление алкоголя (Iранг - 82,8%, 86,5%), курение (IIранг - 67,2%, 60,8%), наличие хронического урологического заболевания (IIIранг -51,8%, 50,4%), отрицательные эмоции на работе (IVранг - 40,0%, 36,0%, соответственно).Эректильная дисфункция наблюдалась с одинаковой частотой, как у городских, так и сельскихмужчин, р˂0,05. Наиболее чаще у городских мужчин в возрастной группе 60-69 лет (6,4±0,3), 50-59 лет (3,8±0,2), 40-49 лет (3,6±0,2) и 70 и старше (3,1±0,1), у сельских в 50-59 лет (4,6±0,2), 60-69 лет (4,0±02), р˂0,001. Чем старше возрастная группа, тем больше мужчин с нарушениями эректильной функции (rxy=+1,0, R=100%). Нарушения эректильной функции встречаются и в возрастных группах 18-29 и 30-39 лет. 3. Чем старше возрастная группа, тем меньше опрошенных мужчин, оценивающих собственное здоровье, как «отличное», «хорошее» и «удовлетворительное».Тяжелые физические нагрузки больше влияют на здоровье городских мужчин, чем сельских (rxy=+1,0, R=100,0% и rxy=+0,9, R=81,0%, соответственно). Третья часть опрошенных мужчин из города имеют затруднения при выполнении физической нагрузки (34,1±2,4), чем из села (28,5±2,3), р˂0,05. С возрастом увеличивается число городских мужчин, ожидающих ухудшение здоровья и склонных к болезням (rxy=+0,6, R=36%.), чем сельских (rxy=+0,3, R=9,0%).Большинство обратившихся мужчин по поводу урологических заболеваний отмечали ухудшение психоэмоционального состояния. 4. Разработанныемероприятия по совершенствованию урологической помощи мужчинам Жамбыльской области на амбулаторно-поликлиническом уровне позволят повысить выявляемость, доступность, профилактику и улучшение качества оказываемой помощи. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ На государственном уровне 1. Разработать концепцию и стратегию развития уроандрологической помощи в Республике Казахстан, направленных на оптимизацию деятельности лечебно-профилактических учреждений. 2. Координировать деятельностьамбулаторно-поликлинических истационарных медицинских учреждений. 3. Улучшить материально-техническое обеспечение современным медицинским оборудованием районных и областных медицинских учреждений, оказывающих урологическую помощь мужскому населению. 4. Совершенствовать систему подготовки и специализации кадров урологов-андрологов. На уровне Министерства здравоохранения и социального развития РК 1. Совершенствовать преемственность в работе врачей урологов-андрологов и врачей смежных специальностей на различных уровнях оказания медицинской помощи мужскому населению. 2. Полученные данные по распространенности и динамики заболеваемости болезнями мочеполовой системы могут быть использованы в разработке государственных программах по уроандрологической помощи. На уровне организаций здравоохранения 1. Рекомендуется внести в структуру медицинских учреждений первичного уровня детские урологические кабинеты и койки дневного пребывания больных. 2. Врачам-терапевтам, семейным врачам, узким специалистам проводить информационную работу с привлечением всех коммуникационных средств по укреплению здоровья мужчин. 3. Применение скрининга (первичное обследование), направленного на выявление групп риска развития урологических, андрологических и репродуктивных заболеваний. 4. Применение скрининг анкетирования мужчин по выявлению уроандрологических заболеваний врачам-терапевтами, семейными врачами и узкими специалистами, позволяющий осуществлять оперативный контроль за ростом заболеваемости, своевременной профилактикой и лечением, а также обеспечивающий принятие управленческих решений в сфере здравоохранения. 5. Повышение квалификации врачей урологов, терапевтов, семейных врачей и узких специалистов по вопросам уроандрологических заболеваний с применением дистанционного обучения. На уровне образовательных учреждений 1. Внедрить образовательные программы в учебных заведениях по повышению информированности об уроандрологических заболеваниях и мерах их профилактики. 2. Внедрить в практику КГКП«Жамбылскиймедицинский колледж»учебную программу цикла повышения квалификации и переподготовки «Охрана здоровья мужского населения. Работа фельдшера, медицинской сестры (медбрата) мужского смотрового кабинета поликлиники», направленную на унификацию и последовательность мероприятий по охране мужского здоровья на амбулаторно-поликлиническом уровне в системе уроандрологической помощи. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Абабкова, Т.В. Научное обоснование оптимизации медицинской помощи больным с инфекциями, передающимися половым путем, на современном этапе (на примере Архангельской обл.) [Текст]: автореф. … дис. канд. мед.наук: 14.00.33 / Т.В. Абабкова. - Санкт-Петербург, 2006. - 154 с. Абдурахманов, А.К. Медико-социальные факторы риска и первичная профилактика доброкачественно гиперплазии предстательной железы [Текст]: автореф. … дис. канд. мед.наук: 14.00.33 / А.К. Абдурахманов. -Санкт-Петербург, 2009. - 24 с. Андрология. Мужское здоровье, дисфункции репродуктивной системы[Текст]: пер. с англ. / под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. - М.: МИА, 2005. - 554 с. Аполихин, О.И. Перспективы технологического развития современной урологии[Текст]: Матер. IX Всеросс. съезда урологов / О.И. Аполихин, A.B. Сивков, Б.Л. Гущин. -М., 1997. с. 181-200. Аполихин, О.И. Проблема хронического неинфекционного простатита с позиции доказательной медицины [Текст]: Матер. X Российского съезда урологов/ [О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков и др.]. - М., 2002. - С.223-227. Аполихин, О.И. Хронический простатит [Текст]: Матер. пленума правления Росс. общества урологов / О.И. Аполихин, И.И. Абдуллин, А.В. Сивков. - М., 2004. - С. 5-12. Аполихин, О.И. Состояние оказания урологической помощи в России и задачи службы по реализации национального проекта "Здоровье"[Текст] / О.И. Аполихин // Пути улучшения образования уролога. - М.: Дипак, 2007. - 32 с. Аполихин, О.И. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002-2009 годах по данным официальной статистики [Текст] / [О.И.Аполихин, А.В.Сивков, Д.А.Бешлиев и др.] //Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - №1. - С. 4-10. Аполихин, О.И. Программа «Урология» - модернизация здравоохранения на примере урологической службы Воронежской области[Текст] / [О.И. Аполихин, А.В. Сивков, И.В. Чернышев и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2012. - № 3. -С. 4-8. Агарков, Н.М. Распространенность и лечение заболеваний мочеполовой сферы [Текст]/ Н.М. Агарков, А.В. Новиков, Е.Б. Новикова // Вестник новых медицинских технологий. - 2005. Т. XII, № 3-4. - С. 131. Агранович, Н.В. Перспективы развития профилактики в снижении заболеваемости почек и мочевыводящих путей [Текст]/ Н.В. Агранович // Бюл. НИИ общественного здоровья. 2005. - Вып. 4. - С. 10-14. Аксель, Е.М. Статистика онкоурологических заболеваний в России в 1996 г. [Текст]/ Е.М. Аксель, Б.П. Матвеев // Урология и нефрология. - 1999. - № 2. - С. 3-10. Алчинбаев, М.К. Результаты анкетирования у курильщиков на развитие эректильной дисфункции [Текст]/ М.К. Алчинбаев, И.Т. Мухамеджан, А.Т. Аубакирова, М.А. Макажанов, К.А. Маскутов // Западно-Казахстанский медицинский журнал. – 2015. - № 2(46). - С. 11-15. Алчинбаев, М.К.Оценка результатов анкетирования мужчин в рамках школы мужского здоровья[Текст] / М.К. Алчинбаев // Урология. – 2016. -№1. - С. 75-81. Аляев, Ю.Г. Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы[Текст]:монография /[Ю.Г.Аляев, А.З. Винаров, К.Л.Локшин и др.]. - Москва: клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова. - 2005. - 176 с. Аляев, Ю.Г. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин [Текст] / Ю.Г. Аляев,Григорян В.А., Чалый М.Е. - М.: Литтерра, 2006. - С. 52-96. Аляев, Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения [Текст]/ Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, М.С.А. Газимиев// М. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. - 235 с. Аляев, Ю.Г. Мочекаменная болезнь: современные методы диагностики и лечения [Текст] / Ю.Г. Аляев. – Москва, 2010. - 216 с. Аль-Шукри, С.Х. Опухоли мочеполовых органов [Текст] / С.Х.Аль-Шукри, В.Н.Ткачук // Руководство врачей. - Санкт-Петербург, 2000. – 309 с. Аль-Шукри, С.Х. Сексуальная функция у мужчин с сопутствующими урологическими заболеваниями [Текст] / С.Х. Аль-Шукри, И.А. Корнеев // Урология. - 2005. - № 3. - С. 18-22. Амозов, М.Л. Частота выявления хронического простатита при инфекциях, передаваемых половым путем[Текст]/М.Л. Амозов, А.И. Дьяченко//ИППП. - 2001. - № 5. - С. 18-19. Аполихин, О.И. Хронический простатит [Текст] / О.И. Аполихин, И.И. Абдуллин, А.В. Сивков // Матер. Пленума правления Росс. общества урологов. - М., 2004. - С.5-12. Аполихин, О.И. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики [Текст] / [О.И.Аполихин, Е.П. Какорина, А.В. Сивков и др.] // Урология. - 2008. - № 3. - С. 3-9. Аржанцева, О.М. Медико-социальные и организационно-экономические аспекты оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи больным с доброкачественной гиперплазией предстательной железы[Текст]: автореф. дис. …канд. мед. наук: 14.00.33 / О.М. Аржанцева. - М., 2003. - 24 с. Артюхин, А.А. Андрологические аспекты в охране репродуктивного здоровья [Текст] / А.А. Артюхин // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - №3. - С. 16-19. Афонин, А.В. Хронический простатит в сочетании с урогенитальной инфекцией у больных сифилисом [Текст] / А.В. Афонин, Е.В. Лебедева // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2004. - № 1. - С. 57-58. Бавильский, В.Ф. Общие особенности диагностики эректильной дисфункции [Текст]:Матер. Росс.конф. / В.Ф. Бавильский //Мужское здоровье. - М., 2003. – 140 с. Бавильский, В.Ф. Пути повышения эффективности диагностики и лечения эректильной дисфункции [Текст]: дис. д-ра мед. наук: 14.00.40 / В.Ф. Бавильский. - Санкт-Петербург, 2006. - 312 с. Баткаев, Э.А. Инфекции, передаваемые половым путем, и репродуктивное здоровье населения [Текст] / Э.А. Баткаев, Ю.А. Галлямова, Г.М. Енгоянц // Рос. журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 6. - С. 39-42. Баткаев, Э.А. Разработка методики оценки показателей качества жизни больных хроническим простатитом [Текст] / Э.А. Баткаев, А.В. Тышкевич // Рос. журнал кожных и венерических болезней. - 2003. - № 6. - С. 42-44. Белковская, М.Н. Организация лечебно-диагностической помощи больным с доброкачественной гиперплазией и раком простаты в условиях лечебно-диагностического отделения урологии [Текст]: дис. … д-ра мед.наук: 14.00.33 / М.Н. Белковская. - Москва, 2004. - 122 с. Божедомов, В.А. Мужской фактор бездетного брака – пути решения проблемы [Текст]/ В.А. Божедомов // Урология. - 2016. - № 1, приложение. – С. 28-34 Бордичевский, Б.А. Современные технологии в лечении МКБ [Текст] / [Б.А. Бордичевский, A.A. Овчинников, М.С. Макарова и др.] // Пленум Правления Всероссийского общества урологов: Тез. докл. Сочи, 2003.- С. 72-73. Брико, Н.И. Современная ситуация по болезням, передающимся половым путем, в России и тенденции ее развития [Текст]/ [Н.И. Брико, И.П. Иваненко, А.И. Громыко и др.] // Эпидемиологические и инфекционные болезни. - 1999. - № 1. - С. 4-6. Брико, Н.И. Принципы эпидемиологического надзора за болезнями, передающимися половым путем[Текст]/Н.И. Брико, И.Н. Лыткина, О.А. Абоймова// Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004. - №2. - С. 11-15. Вагнер, Г. Импотенция [Текст] / Г.Вагнер, Р.Грин. - Москва, 2005. - 210 с. ВОЗ. Здоровье-21 – Здоровье для всех в 21-ом столетии [Текст]/ Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе // Европейская серия по достижению здоровья для всех, № 5. - 42 р. Вардосанидзе, С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса с использованием медицинских стандартов (протоколов) [Текст]/ С.Л. Вардосанидзе, А.И. Лихота // Экономика здравоохранения. - 2000. - № 2, 3. - С. 10-13. Гончаров, Н.П. Репродуктивное здоровье – определяющий фактор здоровья нации [Текст] / Н.П. Гончаров//Андрология и генитальная хирургия. - 2007. - №4. - С. 5-11. Государственная Программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан»[Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://strategy2050.kz. Введенская, Э.В. Распространенность специфических и неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта [Текст]/ Э.В. Введенская, Н.Е. Абайтова, И.В. Хаванова // 1-й Росс.конгресс дерматовенерологов: тез. научн. работ. - СПб., 2003. - Т.1. - С. 93-100. Вишняков, Н.И. Медико-социальные аспекты бесплодия (по результатам анкетирования пациентов) [Текст]/ Н.И. Вишняков, Н.Г. Петрова, Ю.С. Целух и др. // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 3. - С. 20-22. Владимирский, М.М. Организационно-экономические проблемы медицинской помощи больным мочекаменной болезнью [Текст] / М.М. Владимирский // Проблемы управления здравоохранением. - 2003. - № 6. - С. 63-66. Глыбочко, П.В. Половые расстройства у мужчин [Текст] / [Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Чалый М.Е. и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - С. 71-90. Глыбочко, П.В. Интегративные подходы к диагностике и лечению в урологии [Текст] / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, З.К. Гаджиева // Урология. - 2014. - № 2. - С. 5-14. Гончаров, Н.П. Репродуктивное здоровье – определяющий фактор здоровья нации [Текст] / Н.П. Гончаров //Андрология и генитальная хирургия. - 2007. -№4. - С. 5-11. Гориловский, Л.М. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы [Текст] / Л.М. Гориловский //Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. - Москва, 1999. - С. 12-18. Горюнов, В.Г. Причины и признаки мужского бесплодия[Текст]: метод. рекомендации / В.Г.Горюнов, Б.Н.Жиборев, В.В.Евдокимов. - Рязань, 1993. - 82 с. Григорьев, Н.А. Мочекаменная болезнь [Текст] / [Н.А. Григорьев, И.В. Семенякин, В.А. Малхасян и др.] // Урология. - 2016. - № 2 (supplement). - С. 37-69. Гринев, А.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья и образа жизни мужского населения и развитие специализированной урологической помощи [Текст]: дис. … д-ра мед. наук: 14.00.33 / А.В. Гринев - Москва, 2001. - 42 с. Дамулин, И.В. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы [Текст]/ И.В. Дамулин, Ю.М. Есилевский // Урология. - 2014. - № 3. -С. 95-101. Декларация тысячелетия Организации Объединённых Наций принята 8 сентября 2000 года Генеральной Ассамблеи ООН (Резолюция № A/RES/52/2)[Электронный ресурс]. - Режим доступа:http://dogend.ru. Дзеранов, Н.К. Интегративная урология [Текст] / Н.К.Дзеранов, Л.М. Рапопорт // Руководство для врачей: под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. - М., Медфорум. 2014. - С. 150-184. Елина, Ю.А. Медико-социальное характеристика больных с заболеваниями предстательной железы и организационные основы профилактики[Текст]: автореф. дис. …канд. мед. наук: / Ю.А. Елина. -Нижний Новгород, 2012. - 24 с. Есипов, А.В.Концепция качества жизни пациентов с заболеваниями мочеполовой системы [Текст]: дис. д-ра мед. наук: 14.00.40 / А.В. Есипов. - Москва, 2006. - 223 с. Ефремов, Е.А. Интегративная урология[Текст] / [Ефремов Е.А., Мельник Я.И., Красняк С.С. и др.]// Руководство для врачей:под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. - М., Медфорум. 2014. - С. 327-374. Закон. Конституция Республики Казахстан[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://constitution.kz. Забиров, К.И. Инфекции передающиеся половым путем у мужчин. Негонококковые уретриты у мужчин [Текст] / К.И.Забиров, В.Ю.Мусаков // Consilium medicum. 2005. - № 7. - С. 526-529. Заболеваемость всего населения России в 2014 году[Электронный ресурс] /Статистические материалы. - Режим доступа: URL: https://www.rosminzdrav.ru/documents/9479-statisticheskaya-informatsiya. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность)[Текст] / Под ред.А.Д.Каприна,В.В.Старинского, Г.В.Петровой]. - М.:МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. - 250 с. Жумагазин, Ж.Д. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лечения [Текст] / Ж.Д. Жумагазин // Здоровье Казахстана. - 2017. - № 9/63. – Режим доступа: http://www.health-kz.com. Зайцев, А.В. Универсальный подход к профилактике и лечению различных видов инфекций мочевыводящих путей [Текст] / А.В.Зайцев, Д.Ю.Пушкарь, А.В. Говоров // Consilium medicum. - 2008. - Т. 10, №4. - С. 94-97. Замятнин, С.А.Пути улучшения качества урологической помощи болным с острыми инфекциями мочевыводящих путей и почек на догоспитальном этапе[Текст]: дис. … канд. мед. наук: 14.00.40 / С.А. Замятнин. – Санкт-Петербург, 2009. - 121 с. Иванова, И.Е. Болезни органов мочевой системы как одна из причин формирования инвалидности у детей в Чувашской Республике [Текст]/ И.Е.Иванова, Л.В.Семенова, И.Н. Егорова // Общественное здоровье и здравоохранение. – 2010. - №3. - С. 26-31 Начало формы Калиниченко, Д.Н. Значение генетических факторов риска в патогенезе мочекаменной болезни[Текст]: дис. ….канд. мед. наук: 14.01.23 / Д.Н. Калиниченко. - Обнинск, 2015.- 107 с. Калининская, А.А. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты болезней мочеполовой системы [Текст]:Матер. межинстит. науч. конф. с междунар. участием, посвященной 100-летию со дня рождения Г.Н. Белецкого /А.А.Калининская, А.Г. Машин // Теория и практика достижений современной медицины. - М.: ГБОУ ВПО МГМСУ, 2011. - С. 99-101. Камаев, И.А. Возрастные особенности заболеваемости мужчин болезнями мочеполовой системы [Текст] / [И.А.Камаев, Ф.А.Севрюков, Ю.А.Елина и др.] //Медицинский альманах. - 2011. - №4 (17). - С. 21-23. Камалов, А.А. Интегративная урология[Текст]/ А.А.Камалов, М.Е.Чалый, Д.А. Охоботов // Руководство для врачей:под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. - М., Медфорум, 2014. - С. 375-426. Каприн, А.Д.Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 гг. [Текст] / [А.Д.Каприн, О.И.Аполихин, А.В.Сивков и др.]// Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - Выпуск №2. - С. 4-13. Каприн, А.Д.Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002-2014 гг. [Текст] / [А.Д.Каприн, О.И.Аполихин, А.В.Сивков и др.]// Экспериментальная и клиническая урология. – 2016. - № 3. - С. 4-13. Капто, А.А. Распространенность различных форм простатита [Текст]:Матер. 3-й Всерос. конф. / А.А. Капто // Мужское здоровье. - М., 2006. - С. 59-60. Кенеев, Р.Н. Эпидемиологические аспекты заболеваний предстательной железы в Кыргызской Республике [Электронный ресурс] / Р.Н. Кенеев. - 2015. - Режим доступа:http://www.urology.kg. Ковалев, В.А.Реконструктивные пластические вмешательства при врожденных и приобретенных заболеваниях урогенитального тракта [Текст] / В.А. Ковалев, С.В. Королева // Вопросы гидрологии в урологии: сб. тр. - М., 2000. -С. 171-174. Ковальчук, В.К. Медико-экологическая оценка влияния климата на заболеваемость МКБ населения Приморского края [Текст] / В.К. Ковальчук // Урология. - 2004. - № 3. - С. 6-10. Койчуев, А.А.Результатыизучениякачестважизнииприверженностилечениюпациентовурологическогоионкоурологическогопрофилей[Текст] / [А.А. Койчуев, К.Р. Амлаев, З.Д. Махов и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. - № 5 (140). – С. 110-114. Корнеев, И.А. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации [Текст] / [И.А. Корнеев,Т.А. Алексеева, М.И. Коган и др.] // Урология. - 2016. - № 2. - С. 70-75. |