ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. Реферат_ ЛФК. Лфк при заболеваниях мочеполовой системы
 Скачать 33.84 Kb.
|
|
РЕФЕРАТ по дисциплине «Элективный курс по физической культуре и спорту» на тему: ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Москва – 2022 СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Заболевания мочевыделительной системы в настоящее время встречаются достаточно часто и, по данным медицинской статистики, занимают третье место, уступая лишь болезням сердца и органов дыхания. Главными органами мочевыделительной системы являются почки.Функция почек настолько важна, что нарушение их деятельности вследствие заболевания часто приводит к самоотравлению организма и нередко - к инвалидности. В комплексном лечении заболеваний мочеполовой системы наряду с медикаментозными средствами применяется и специальная гимнастика, направленная, прежде всего на улучшение кровообращения в брюшной полости, малом тазу, на усиление функции мочевыводящих путей. Заболеваниям почек подвержены около 3,5 % жителей России. Чаще страдают женщины, что объясняется физиологическими особенностями строения их организма. Однако у мужчин заболевание почек чаще оказывается более запущенным и сложным в лечении. Между мышечной деятельностью и работой мочевыделительной системы существует тесная физиологическая и функциональная связь. Известно, что почки, как и любой орган нашего организма, нуждаются в тренировке. Недостаток движений (гиподинамия) губительно сказывается на деятельности мочевыделительной системы, нарушая ее функцию и ухудшая общее состояние человека. Поэтому лечебная физкультура является важнейшим компонентом оздоровления людей, страдающих заболеваниями почек. Кроме того, гимнастика оказывает на организм и общетонизирующее воздействие, что, безусловно, способствует скорейшему выздоровлению. 1.Заболевания мочеполовой системы. У мужчин, как правило, поражаются самые нижние отделы мочевых путей, что связано с относительно большой длиной мочеиспускательного канала, поэтому у них преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности. Это заставляет их безотлагательно обращаться к врачу. Доминируют такие болезни мочеполовой системы, как: уретриты (воспаления мочеиспускательного канала) и простатиты (воспаления предстательной железы). Инфекции мочевых путей у мужчин встречаются относительно редко. Иногда они обусловлены аномалиями мочевых путей, но чаще им способствуют анальный секс, недостаточная гигиена при необрезанной крайней плоти и особенности микрофлоры влагалища партнерши. У женщин часто развиваются восходящие инфекции мочевых путей. Это связано с анатомическими особенностями их мочеиспускательного канала (короткий и широкий). Возбудитель легко попадает в мочевой пузырь и далее - по мочеточникам, в лоханки почек. При этом заболевания могут протекать не с острыми проявлениями, чаще встречаются хронические формы. Преимущественно развиваются болезни мочеполовой системы такие, как: уретрит, цистит (воспаление мочевого пузыря) и пелонифрит (воспаление почечных лоханок). Достаточно часто встречается бессимптомная ба-ктериурия, то есть присутствие микрофлоры в моче, выявляемое при анализе, без каких-либо внешних признаков заболевания. Лечение в этих случаях назначают только беременным женщинам, а также при подготовке к хирургическому вмешательству. Уретрит К признакам уретрита относят: · болезненное мочеиспускание (жжение) с увеличенной частотой позывов; · выделения из мочеиспускательного канала, приводящие к его покраснению и слипанию наружного отверстия; · высокую концентрацию в моче лейкоцитов (белых клеток крови, присутствующих в очаге воспаления), но при отсутствии следов возбудителя. Уретрит возникает при попадании в уретру инфекции при нарушении правил личной гигиены, половым путем, реже в результате заноса бактерий по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов поражения, например при пародонтите, тонзиллите. При диагностике заболевания моче-половой системы обычно обнаруживают кишечную палочку (Escherichia coli), но настоящие возбудители - гонококк , уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) или хламидии (Chlamydia trachomatis). Для их выявления нужны специальные методы . Цистит Развитию болезни способствуют следующие факторы, вызывающие раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря: · задержка и застой мочи; · камни и опухоли мочевого пузыря; · переохлаждение тела; · употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков; · нарушения правил личной и половой гигиены; · воспалительные процессы в других мочеполовых органах (при этом инфекция может проникать сверху, нисходящим путем (при заболеваниях почек) или снизу - восходящим путем; · врожденные аномалии органов мочевыделительной системы. Цистит может иметь острое или хроническое течение. Острый цистит сопровождается частыми (иногда через каждые 10-15 минут) болезненными мочеиспусканиями малыми порциями мочи мутного цвета. Отмечаются разнообразные боли над лобком (тупые, режущие, жгучие), усиливающиеся в конце мочеиспускания. Острый цистит у женщин в 80% случаев вызван кишечной палочкой и в 5-15% случаев - Staphylococcus saprophyticus (сапрофитной формой стафилококка, живущей на коже). Повторный цистит в 90% случаев вызван новым заражением. Если при посеве мочи выявлен тот же возбудитель, что и при предыдущем цистите, антибактериальную терапию продолжают две недели. На частоту возникновения циститов могут влиять грибковая инфекция (например, кандидоз ), использование влагалищных диафрагм, спермицидов . Хронический цистит обычно сопутствует различным заболеваниям мочевыделительной системы ( мочекаменной болезни ,аденоме предстательной железы , патологиям мочеиспускательного канала). При его обострении отмечаются симптомы, аналогичные острому процессу. Диагностика острого цистита включает исследование мочи , крови , УЗИ мочевого пузыря . При хроническом цистите дополнительно проводят цистоскопию, различные урологические исследования. Пелонифрит - воспаление лоханки почки, полости, куда собирается секретированная почкой моча. Это самая опасная из восходящих инфекций мочевых путей (заболевания мочеполовой системы). По наблюдениям клиницистов пелонифрит встречается к 55 годам у 90% женщин и в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Многие женщины заболевают во время беременности вследствие нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой . Часто во время беременности обостряется хронический пелонифрит, протекавший ранее незаметно и своевременно не вылеченный. В пожилом возрасте заболевание распространено у мужчин с аденомой (гиперплазией) предстательной железы, нарушающей отток мочи. У детей пелонифрит обычно возникает как осложнение после гриппа, пневмонии. Пелонифрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющихся органических или функциональных заболеваний мочевыводящих путей). Острый первичный пелонифрит проявляется лихорадкой, болью в пояснице и боковых отделах живота, симптомами инфекции нижних мочевых путей. В моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, цилиндры (лейкоцитарные «слепки» канальцев почек). Самый частый возбудитель - кишечная палочка. При вторичном и осложненном пелонифрите для выявления абсцессов, эмфизематозного пелонифрита, мочекаменной болезни применяют компьютерную томографию и экскреторную урографию. При выявлении абсцессов необходима длительная антимикробная терапия, в случае обнаружения камней следует решить вопрос об их удалении. Простатит - одна из распространенных форм инфекции мочевыводящих путей у мужчин. Часто встречаются хронические формы. Для выявления возбудителя перед сбором мочи рекомендуется проводить ректальный (через прямую кишку) массаж предстательной железы. Опасной инфекцией для репродуктивного здоровья мужчин является эпидидимит(воспаление придатка яичка). У молодых мужчин самые частые возбудители - гонококк и хламидии , у пожилых - энтеробактерии. 2.Понятие ЛФК и её роль при лечении заболеваний мочеполовой системы. Под лечебной физкультурой принято понимать комплекс средств физкультуры, применяемый к больному или ослабленному человеку с лечебной и профилактической целями. К нему относятся двигательный и гигиенический режимы, физические упражнения, массаж и естественные природные факторы (солнце, воздух и вода). Главное средство лечебной физкультуры (далее - ЛФК) - физические упражнения. Биологической основой физических упражнений является мышечная деятельность (движение) - сильнейший стимулятор жизненных функций. Обычно с лечебно-профилактической целью используются специально разработанные и подобранные физические упражнения. При их применении учитываются характер заболевания, стадия болезненного процесса и степень физической подготовленности больного. В основу комплекса лечебных упражнений при заболеваниях почек и мочевыводящих путей положены физические упражнения для мышц спины, поясницы и живота. Они выполняются спокойно, без мышечного напряжения, в медленном темпе. При правильном выполнении и соответствующей дозировке эти упражнения приносят большую пользу, так как усиливают кровообращение в брюшной полости, укрепляют мышцы живота и диафрагмы, улучшают работу почек и мочевыводящих путей. Большую роль играют специально подобранные физические упражнения для ног. Их правильное выполнение способствует устранению отеков и застойных явлений в почках и брюшной полости. В комплекс ЛФК при заболеваниях мочеполовой системы включаются также общие оздоровительные и дыхательные упражнения. Они активизируют защитные силы организма, улучшают обмен веществ, работу сердца и легких, способствуют лучшей адаптации больного к физическим нагрузкам. Кроме того, физические упражнения усиливают деятельность надпочечников, вырабатывающих противовоспалительные гормоны, которые значительно уменьшают воспалительный процесс. Каждый комплекс лечебных физических упражнений целесообразно начинать с ходьбы. Ходьба является одним из наиболее полезных упражнений. Она усиливает кровообращение и дыхание и постепенно включает организм в работу. Лечебные физические упражнения оказывают благотворное действие не только на работу мочевыделительной системы, но и на весь организм в целом, укрепляя его и повышая работоспособность. Занятия ЛФК способствуют бодрому, жизнерадостному настроению и приводят к быстрому излечиванию больного. Для получения максимально положительного результата при занятиях ЛФК необходимо соблюдать три основных правила: 1) постепенное наращивание физической нагрузки; 2) регулярность занятий; 3) длительное применение физических упражнений. Восстановление нарушенных функций организма возможно лишь при условии регулярных и продолжительных (в течение нескольких месяцев) занятий ЛФК. Правильное и систематическое применение ЛФК в лечении больного значительно ускоряет процесс выздоровления и предупреждает повторные рецидивы заболевания. 3.Как правильно заниматься ЛФК Лечебные физические упражнения назначают с учетом физической подготовленности больного, его возраста, а также в зависимости от периода и формы заболевания. Комплексы оздоровительной гимнастики необходимо выполнять два раза в день (утром и вечером), не ранее чем через час после еды и за час-полтора до сна. Общая продолжительность занятий составляет 20-25 минут. Заниматься лечебной гимнастикой следует регулярно, с постепенным усилением физической нагрузки. Перед началом гимнастики комнату, где будут проводиться занятия, необходимо тщательно проветрить и сделать в ней влажную уборку. Температура воздуха в комнате должна составлять 10-18°С. Занятия проводятся на чистом коврике (его надо ежедневно встряхивать и пользоваться им только для занятий ЛФК), при открытой форточке. Следует заранее приобрести спортивный инвентарь (резиновый мяч, гимнастическую палку и пр.). Лечебной гимнастикой нужно заниматься в свободном, не стесняющем движения спортивном костюме. После гимнастики, если позволяет состояние, полезно применять закаливающие процедуры: утром - влажные обтирания тела, вечером - мытье ног прохладной водой. Упражнения выполняются в медленном и среднем темпе, без рывков. Нельзя допускать задержек дыхания. Необходимо также следить за равномерным распределением нагрузки на все части тела, то есть контролировать смену движений рук, ног и туловища. Обычно комплекс лечебных упражнений начинается с более легких движений, которые постепенно усложняются, а заканчиваются занятия очень легкими упражнениями и ходьбой. После наиболее трудных упражнений целесообразно делать кратковременные паузы (отдых 30-40 секунд). При занятиях лечебной гимнастикой в домашних условиях обязательно нужно вести дневник самоконтроля. Это позволит вам правильно дозировать физическую нагрузку и избежать перенапряжений. Самоконтроль должен быть систематическим и длительным, наблюдения желательно выполнять в одни и те же часы, в сходных условиях: до начала занятий ЛФК и после их окончания. Проведение систематических самонаблюдений и их анализ позволит вам правильно регулировать физическую нагрузку. Данные самонаблюдений условно можно разделить на объективные(характеризуемые результатами каких-либо измерений и показаниями приборов) исубъективные (определяемые вашей личной оценкой). К объективным показателям самоконтроля относятся: 1. частота пульса; 2. артериальное давление; 3. частота дыхательных движений; 4. мышечная сила; 5. температура тела; 6. вес. К субъективным показателям самоконтроля относятся: 1. настроение; 2. самочувствие; 3. аппетит; 4. сон; 5. желание заниматься физическими упражнениями; 6. переносимость физической нагрузки; 7. потоотделение; 8. нарушение режима. Суммарно объективные и субъективные показатели самоконтроля характеризуют состояние вашего здоровья и эффективность проведения занятий ЛФК. Особо важную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы и степени физической нагрузки дают пульс и артериальное давление. Их часто называют "индикаторами" или "зеркалом" здоровья. Для достижения положительных результатов заниматься ЛФК нужно в течение 5-6 месяцев, причем систематически и без длительных перерывов. Если занятия лечебными упражнениями будут проводиться от случая к случаю, пользы они не принесут. При резком ухудшении состояния, подъеме температуры, обострении заболевания, плохом самочувствии занятия лечебной гимнастикой нужно временно прекратить. После улучшения состояния занятия возобновляются. 4.Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Почечнокаменная болезнь. При этом заболевании происходит отложение конкрементов в почечных лоханках и в верхних отделах мочевыводящих путей. Образование камней может быть одно- и двусторонним. Основные типы конкрементов - ураты, оксалаты, фосфаты и др. Нередко они бывают комбинированными, т.е. состоят из двух или трех упомянутых солей. Изредка наблюдаются органические камни, состоящие из холестерина или сульфаниламидных соединений. Известную роль в возникновении этой болезни играют инфекции мочевыводящих путей, а также расстройства разных видов обмена, нарушение нервной и эндокринной регуляции, расстройство опорожнения нижележащих мочевых путей и др. Болезнь может протекать скрытно, и конкременты в мочевыводящих путях обнаруживаются только при случайном рентгенологическом исследовании. В других случаях отмечаются боли в пояснице тупого характера, которые могут быть спровоцированы избыточной физической нагрузкой, подъемом тяжестей и т.д. Одним из моментов профилактики является физкультура, закаливание и диета. Рекомендуются утренняя гигиеническая гимнастика, упражнения со скакалкой, комплексы для укрепления мышц живота и спины, а также езда на велосипеде, длительные пешеходные прогулки, сауна (баня), вибрационный массаж области поясницы, гипертермические ванны (38-41°С, продолжительностью 5-10 мин). Нефроптоз Нефроптоз- опущение почки. Нефроптоз часто является результатом травмы - удара в поясничную область, ушиба ее при падении, резкого сотрясения тела при падении, сильного сотрясения брюшных мышц при чрезмерном физическом напряжении. Все эти моменты могут вызывать значительное смещение почки вследствие нарушения целости околопочечных фасций и их фиброзных перемычек. При нефроптозе возникают болевые, диспепсические и нервные расстройства, нарушения функции соседних органов, снижается трудоспособность. Наряду с ЛФK (необходимо выполнять специальный комплекс упражнений лежа на спине) на кушетке с приподнятым изножьем проводится массаж спины, живота, бедер. Рубление и поколачивание исключаются. Лечебные движения при мочекаменной болезни и цистите. Задачи ЛФК: 1. улучшение мочевыделительной функции почек и оттока мочи; 2. содействие отхождению камней; 3. общее укрепление организма и улучшение обмена веществ. При выполнении физических упражнений происходит изменение внутрибрюшного давления и сотрясение тела по вертикали, что способствует отхождению песка и мелких камней. Кроме лечебного комплекса при мочекаменной болезни, а также при хроническом пиелите и цистите при удовлетворительном общем состоянии рекомендуются утренняя гигиеническая зарядка и пешеходные прогулки по ровной местности на небольшие расстояния. Лечебные движения при хронических воспалительных гинекологических заболеваниях В гинекологии при хронических воспалительных заболеваниях лечебная физкультура применяется для ликвидации спаек и воспалений, ускорения крово- и лимфотока, ликвидации застойных явлений в брюшной и тазовой областях, усиления метаболизма, ускорения регенерации тканей и для общего укрепления организма. При этих заболеваниях показаны плавание (или имитация плавательных движений), ходьба с подниманием на носки, с высоким подниманием колена к груди, с махом прямой ноги вперед, в сторону, в полуприседе, в полном приседе, с попеременным перекрещиванием ног, т. е. скрестным шагом, с выпадом вперед, с преодолением препятствий (типа гимнастической скамейки). Следует помнить, что физические нагрузки противопоказаны при обострениях, сопровождающихся повышением температуры, кровотечением, болями. Лечебные движения при простатите (аденоме) Воспаление предстательной железы, или простатит, может быть острым и хроническим. При хроническом простатите разрастается фиброзная ткань, отмечается гипертрофия простаты. В результате затрудняется мочеиспускание. Лечебная физкультура при хроническом воспалении предстательной железы (простатите) развивает мышцы брюшного пресса и тазового дна, а также оказывает общетонизирующее воздействие на весь организм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК при заболеваниях почек и мочевыводящих путей являются возможность стимулирующего воздействия на организм больного, улучшение обменных процессов, предупреждение нежелательных последствий ограничение двигательной активности. Физические упражнения, применяемые в умеренной и слабой дозировке, могут способствовать улучшению условий кровоснабжения почек и увеличению мочеотделения. Помимо лечебного действия самой мышечной нагрузки, при построении методик лечебной физкультуры необходимо учитывать возможное влияние некоторых физических упражнений и массажа ремонорных почечных зон кожи и мышц на уровень кровоснабжения почек и мочевыделяющей системы которое можно использовать для уменьшения и ликвидации воспалительных изменений. Несомненна роль средств лечебной физкультуры в активизации защитных сил организма, адаптации к физическим нагрузкам в условиях вынужденной гиподинамии. Но не следует забывать, что ЛФК может быть эффективна лишь при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как и каждом из них, так и на протяжении всего курса лечения, с учетом возраста и особенностей течения болезни. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Валеология. Здоровый образ жизни / Предисловие. Дубровский В.И. Под ред. В.Н. Мошкова. - М.: Флинта, Retorika-A, 2011 2. Лебедев В.П., Тимохов В.С. Краткая Медицинская Энциклопедия 3. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте.2-е изд. Под ред.С.М. Иванова. - М., 2003 4. Нефрология в терапевтической практике / Под ред.А.С. Чижа. Минск, 2014. 5. Онучин Н.А. Восстановительные упражнения при заболеваниях почек. М., 2009 6. Попова Ю.В. Болезни почек и мочевого пузыря. Полная энциклопедия. Спб, 2016 7. Энциклопедия здоровья. В 4-томах. Т.3. / Гл. ред. В.И. Покровский. М.: ИПО “Автор”, 2017 |