ВТОРОЙ ЭТАП ПО АЛФАВИТУ. В какой дозировке необходимо назначить Аспирин с целью купирования острого коронарного синдрома
 Скачать 464.28 Kb.
|
|
В какой дозировке необходимо назначить Аспирин с целью купирования острого коронарного синдрома: 200-500мг 100-300мг+++ 300-600мг 100-500мг 200-400мг В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметазоном при купировании анафилактического шока? 2-4 мг. в/в струйно 3-5 мг. в/в капельно 8-32 мг. в/в капельно+++ 6-8 мг. в/в капельно 2-3 мг. болюсно В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке? Положение Фаулера Положение Тренделенбурга+++ Положение Симса Положение «на животе» Положени «на боку» В контейнер какого цвета необходимо утилизировать использованные материалы контейнер красного цвета контейнер желтого цвета+++ контейнер белого цвета контейнер черного цвета контейнер зеленого цвета В конце интервью врач хочет убедится , что пациент правильно все запомнил. Какой вопрос он должен задатьпациенту? Вы все запомнили? Я все правильно говорю? Вы ведь со всем согласны? Какие вопросы у Вас есть?+++++ Что ВЫ будете делать дома? В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента? шина Дитерихса+++ пневмотическая шина шина Виленского тугая повязка бинтом В стационаре во время врачебного обхода, пациент 50 лет лежит в позе эмбриона. Доктор, не обращая на это внимание начал обсуждать план лечения. Какой навык врачу необходимо было применить в первую очередь? включиться в речь пациента начать информирование пациента сосредоточиться на теме разговора представить себя в позиции партнера интерпретировать невербальные сигналы партнера+++ В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? не более 1-ой минуты не более 2-х минут+++ не более 5 минут не менее 5 минут не более 4 минут Врач во время осмотра пациенту с предполагаемым диагнозом «гнойная ангина»: «Сейчас я осмотрю Ваше горло. Откройте рот и скажите «А». Пациент , выполняя инструкцию врача, чувствует боль, морщится и закрывает рот. Что неоходимо было добавить в комментирование врача: Предупредить о неприятных ощущениях+++ Рассказать, что именно будет делать врач Дать инструкцию пациенту Обьяснить научные термины Рассказать результаты осмотра Врач говорит пациенту: "Давайте послушаем Ваши легкие. Поднимите рубашку. Сначала спереди. Дышите ртом. Не слышу никаких хрипов. Легкие чистые. Теперь повернитесь спиной. Руки скрестите и вперед вытяните. Хрипов не слышу. С Вашими легкими все впорядке". Что пропустил доктор в комемнтировании? Не обьяснил, что он будет делать Не обьяснил, зачем он будет это делать+++ Не дал инструкциипациенту , что ему делать Не сказал результаты осмотра Рассазал итоги осмотра, но не обьяснил значения результатов осмотрадля пациента Врач информирует пациента о его диагнозе: "Острая нейропатия лицевого нерва слева" Врач замечает взгляд "стеклянным". Что нужно сделать в данном случае в первую очередь? Говорить дальше, повысив голос Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял+++ Сказать: "Я дам Вам время все обдумать" и выйти из кабинета Врач информирует пациентку: «Хронический пиелонефрит – это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всегоявляются бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью.Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Что врач упустил в информировании? Диагноз Причины заболевания Ожидаемый ход событий Прогноз и осложнения+++ Клинические проявления заболевания Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действий: "Итак, я Вам объяснил, что у Вас остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нам нужно его лечить". На что пациент возражает: "Все-таки я думаю, что у меня проблемы с сердцем". Каков следующий шаг врача наиболее приемлем в данной ситуации? Предложить обратиться к другому специалисту Обеспечить систему поддержки - что делать, если план не сработал Обосновать варианты лечения, рассказать "плюсы и минусы" Достигнуть общего понимания ситуации, начиная с диагноза+++ Предложить варианты относительно Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее " Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим всесте". Что в рекомендации упустил врач? Не предупредил о возможных неприятных ощущениях Не дал инструкцию пациенту Не обьяснил медицинские и научные термины+++ Не рассказал о том, что он будет делать Не предупредил, как будет проходить обследование Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый – Вы ложитесь в больницу, второй - Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратится к врачу в поликлинику и лечь в больницу. Что Вы выберете?» Какая ошибка быладопущена врачом в планировании? Не предложил варианты Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого варианта+++ Не спросил согласие пациента на предложенный план Предоставил план ввиде деректив Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает Вы врач Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 мин вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов, гиперемия и отечность места введения препарата, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные наощупь. АД70/40 мм.рт.ст., пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 уд в мин, ЧДД 22 в мин. У пациента развивается анафилактический шок. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данном пациенту? Обеспечить доступ кислорода Прекратить введение лекарственных препаратов+++ Придать положение Тренделенбурга Катетеризация периферических вен Мониторинг витальных показателей Вы врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт? Очень рад Вас поприветствовать Заходите быстрее Почему Вы опоздали? Здравствуйте, проходите, пожалуйста+++ Наконец-то, Вы пришли Выберите варианты, включающий в себя сбор обратной связи у пациента: Как Вы поняли, я Вам назначил два препарата - первый надо пить утром, второй - два раза в день Мы с Вами решили принимать по две таблетки два раза в день, правильно? Помните, что между приемами лекарств должно пройти не менее 30 минут, хорошо? Тут написано либо в таблетках, либо в уколах. Вам понятно? Что Вы будете делать, когда придете домой? Повторите нашу схему лечения.+++ Выберите правильный алгоритм действия при проведении тройного приема Сафара обеспечить проходимость дыхательных путей, проведение ИВЛ, массажа сердца повернуть пациента на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, зажать нос открыть рот пациента, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот пациента+++ открыть рот пациента, зажать нос, произвести вдох резко Выберите правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта: циркулярными ходами бинта, от центра к перефирии циркулярными ходами бинта, от перефирии к центру от периферии к центру, не плотно перекрывая каждый последующий слой наполовину+++ циркулярными ходами бинта, от середины шины к перефирии Выберите противопоказания для назначения β – блокаторов при ОКС? артериальная гипертензия стенокардия напряжения эссенциальный тремор тиреотоксикоз бронхиальная астма+++ «Доктор, я не могу запомнить, когда и какие таблетки мне нужно пить». Что первое мог бы сделать врач в соответствии с принципами обучения пациентов? Написать ему на отдельном листе , как именно пить таблетки+++ Прочитать ему лекцию о побочных действиях лекарств Узнать, что он уже попробовал, чтобы запомнить время приема таблеток Заставить его повторить все названия лекарств вслед за врачом Расписать все преимущества и достоинства правильного приема лекарств ДТП от подмышечной впадины и на 5-10 см. длиннее конечности от подмышечной впадины и на 10-15 см. длиннее конечности от паховой складки и на 10-15 см. длиннее конечности+++ от паховой складки и на 5-10 см. длиннее конечности от паховой складки и на 10-20 см. длиннее конечности Для каких целей необходимо вкладывать прокладки под костные выступы(лодыжки, коленный сустав, большой вертел, крыло подвздошной кости) на поврежденной конечности? для избежания пролежней для более плотной иммобилизации для создания неподвижности поврежденного сустава для предупреждения сдавления тканей+++ для уменьшения отека Для какой патологии полости НАИБОЛЕЕ характерна рентгенологическая картина на представленной рентгенограмме?  Прободная язва+++ Колит Энтерит Острый панкреатит Кишечная непроходимость Для какой патологии органов грудной клетки НАИБОЛЕЕ характерны изменения на представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?  Пневмоторакс +++ Плеврит Пневмония Отек легких Гидропневмоторакс Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжиманием сердца: между грудиной и ребрами между грудиной и позвоночником +++ между диафрагмой и грудиной между грудиной и легкими между ребрами и позвоночником Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадину и в область промежности во время наложений шины при переломах конечности? вата широкий бинт ватно-марлевые валики+++ медицинская клеенка лейкопластырь К какому классу отходов относятся утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны класс А класс Б+++ класс В класс Г класс Д Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны бинтовать снизу вверх+++ бинтовать сверху вниз бинтовать от центра раны вверх бинтовать от центра раны вниз произвольное бинтование Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра? от подмышечной впадины и на 10-15 см. короче конечности от подмышечной впадины и на 10-15 см. длиннее конечности+++ от подмышечной впадины и на 5-10 см. длиннее конечности от подмышечной впадины и на 5-10 см. короче конечности от подмышечной впадины и на 10-20 см. короче конечности Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока? 1-10мкг/кг/мин 2-20 мкг/кг/мин+++ 2-12 мкг/кг/мин 1-20 мкг/кг/мин 2-22 мкг/кг/мин Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком? PaO2, PaCO2, АД, пульс АД, ЧСС, РаСО2, пульс АД, РаО2, ЧДД, пульс АД, ЧДД, SatO2, пульс+++ АД, ЧСС, ЧДД, пульс Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком? Мониторинг витальных функций Катетеризация периферических вен Укладывание пациента в положение Тренделенбурга Прекратить поступление аллергена в организм+++ Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны корнцанг, пинцет, крючки Фарабефа, бинт хирургические ножницы, корнцанг, бинт, бинт, ватные тампоны корнцанг, шприц, кровоостанавливающий зажим, ватные тампоны корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны+++ корнцанг, хирургический пинцет, крючки Фарабефа, бинт Каким из ниже перечисленных растворов, необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны: раствором повидон йода+++ перекисью водорода раствором хлоргексидина 40% спиртовым раствором раствором перманганат калия Каким образом оценивается напряжение пульса? по ритму по сопротивлению сосуда сдавливанию+++ по наполнению по тонусу по АД Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны: 70% этиловым спиртом перекисью водорода+++ раствором хлоргексидина раствором повидон йода раствором перманганата калия Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением коникотомии: 5% раствором йода 70% спиртовым раствором+++ 40% спиртовым раствором 96% спиртовым раствором 0,05% раствором хлоргексидина Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации АД у пациента с анафилактическим щоком? 4-8 мкг/мин+++ 6-8 мкг/мин 2-5 мкг/мин 3-7 мкг/мин 2-7 мкг/мин Какое основное показание к проведению СЛР остановка дыхания остановка сердца+++ отсутствие сознания аритмия сердца отсутствие реакции зрачков Какое положение придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением шины? средне-физиологическое положение+++ удобное для пациента положение поврежденную конечность установить выше уровня тела спустить вниз поврежденную конечность обязательно привести поврежденную конечность к здоровой Какой антигистаминный препарат используется в лечении анафилактического шока? Терфенадин Эбастин Цетиризин Клемастин+++ Лоратадин Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока? преднизолон 90-120 мг.в/в струйно+++ дексаметазон 8-22 мг. в/в струйно метилпреднизолон 50-120 мг пульс-терапия бетаметазон 8-32мг. в/м будесонид 100 мкг ингаляционно Какой дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме? Аминофиллин Теофиллин Сальбутамол+++ Флутиказон Импратропий бромид Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме Аминофиллин+++ Теофиллин Бетаметазон Флутиказон Ипратропий бромид Какой из вышеуказанных симптомов является показанием к введению β-блокаторов брадипноэ брадикардия тахикардия+++ бронхоспазм тошнота Какой препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком? допамин эпинефрин+++ норэпинефрин допутамин фенилэфрин Какой раствор используют в качестве криссталоидного при устранении гиповолемии при анафилактическом шоке? декстран желатиноль ацесоль раствор натрия хлорида 0,9%+++ раствор натрия хлорида 10% Какой рентгенологический признак патологии кости определяется на представленной прицельной рентгенограмме голени:  Деструкция+++ Остеопороз Эрбунеация Остеосклероз Остеолиз |