Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115).. Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
 Скачать 452.02 Kb.
|
|
определение пролактина 88.Принцип лечения эпилепсии сна: карбамазепин+++ гексамидин вальпроевая кислота фенобарбитал дифенин 89.Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирущую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа. Гипостезия в области лучевого края предплечья. На МРТ шейного отдела позвоночника остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа диска С4-С5. Принцип лечения: НПВС, сосудистые, витаминотерапия+++ антибактериальная терапия, дезинтоксикационная противовирусная терапия, хондропротекторы антихолинэстеразные препараты, миорелаксанты адренномиметики, глюкокортикостероиды 90. Действия при переломовывихе в шейном отделе позвоночника: A. как можно быстрее извлечь из транспортного средства и любым транспортом отправить в госпиталь. B. произвести фиксацию тел позвонков воротником шанца и затем осторожно извлечь из машины и уложить на щит. +++ C. осторожно извлечь из машины, уложить на щит, а затем фиксировать тела позвонков воротником Шанца. D. ввести сосудистые препараты. E. ввести седативные или снотворные 91. Принципы лечения невралгии тройничного нерва: A. анальгетики, дегидратирующая, спазмолитическая, антиагрегантная терапия B. диуретики, кортикостероиды, полумаска Берганье, иглотерапия, специальная гимнастика, лейкопластырное лечение C. антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж пораженной стороны лица D. эрготамил,кофеин,анальгетики,сосудорасширяющие,антисеротониновыепрепараты,иглотерапия E. финлепсин, анальгетики, токиБернара, иглотерапия +++ 92. Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость в руках и в меньшей степени в ногах, об-но: гипотрофия мышц в кистях, фибриллярные подергивания в мышцах рук, в ногах признаки центрального пареза. Принцип лечения: A. ретаболил+++ B. кавинтон C. фезам D. пирацетам E. анальгин 93. Ребенок С., 11лет, на приеме у невропатолога. Родители предъявляют жалобы на снижение успеваемости в школе, ухудшение памяти, неусидчивость, раздражительность, в последнее время, по словам классной руководительницы, на уроках ребенок гримасничает, показывает учителям язык, сжимает кулаки, притоптывает ногами. В неврологическом статусе: зрачки OD=OS, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, ребенку трудно следить за предметом. Лицо симметричное. Тонус мышц повышен по экстрапирамидному типу, патологически рефлексы орального автоматизма. Предварительный диагноз: ювенильная форма болезни Гентингтона. Принцип диагностики: A. МРТ головного мозга, молекулярно-генетический анализ ДНК +++ B. определение концентрации церуплозамина и меди в крови и моче C. молекулярно-генетический анализ ДНК, определение концентрации КФК, лактата к крови D. офтальмоскопия, молекулярно-генетический анализ ДНК E. офтальмоскопия, МРТ головного мозга, однофотонная эмисионная КТ 94. Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Предварительный диагноз:клещевой энцефалит, паралитическая форма. Принцип лечения: A. рибавирин, гамма-глобулин +++ B. хлорамфеникол , амлодипин C. хлоридин, цефтриаксон D. пенициллин, канамецин E. сумамед, рибофлавин 95. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега с 50 грдусов) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз: Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре.) Принцип диагностики: A. общий анализ цереброспинальной жидкости +++ B. ИФА крови на определение паразитов C. рентгенограмма легких D. ПЦР анализ мочи E. КТ органов брюшной полости 96. Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Принцип диагностики: A. МРТ головного мозга +++ B. рентгенограмма черепа C. нейросонография D. электроэнцефалография E. электромиография 97.Принцип лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют: А дофасодержащие препараты В нейролептики +++ С холинолитики D агонисты дофамина Е амантадины 98.У больного корковая эпилепсия Гагарина-Джексона. принцип диагностики: A. электроэнцефалография +++ B. КТ головного мозга C. электрокардиограмма D. электронейромиография E. дуплерография сосудов головного мозга 99.Лечебная тактика при остро выпавшей грыжи диска с компрессией корешков конского хвоста: A. амбулаторное лечение B. мануальная терапия C. физиотерапия D. назначение анальгетиков E. экстренное удаление грыжи диска +++ 100.Больной К, 25 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не известна. Объективно: в сознании, контактен, язык девиирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики: A. МРТ шейного отдела позвоночника B. люмбальная пункция C. КТ или МРТ головного мозга +++ D. электронейромиография E. электроэнцефалография |