Клиническая психология
 Скачать 1.56 Mb.
|
Этиология психических заболеваний с точки зрения гуманистической психологии.Этиоло́гия — учение о причинах заболевания В лекциях Пушкина разделает гуманистическую, экзистенциальную психологию и гештальт-терапию, а также антипсихиатрию. В некоторых книжках, напр. в [3] они идут под одной рубрикой (гуманистические концепции), в [4] антипсихиатрию включают в экзистенциальную пси. Каждый из подходов рассматривает индивида как целостную личность, с таким же потенциалом роста, каким обладает любой человек. Причиной анормального поведения считается некая неудача в прошлом клиента, ограничение саморазвития или поражение перед лицом жизненных испытаний [4]. (Представители гуманистической психологии не столько искали альтернативы к концепции болезни, сколько игнорировали эту концепцию. Расстройства ничем не различаются между собой ни в принципиальном их понимании, ни относительно условий возникновения, ни в отношении терапии. Они даже считали, что здоровый и больной принципиально ничем не отличаются друг от друга [3]). Гуманистический подход [4]: Подчеркивается, что люди имеют выбор, и ограничения на свободу воли нередко создаются самими людьми и не являются предопределенными. Невротические расстройства с точки зрения гуманистической психологии: Маслоу: Люди испытывают душевное страдание, когда сторонние, например семейные влияния тормозят их процесс самоактуализации. Рождерс Неудовлетворенная потребность в самоактуализации [2]. Общество навязывает условия ценности личности, которые передаются через условное позитивное принятие. Под ними понимаются стандарты для оценки индивидов, состояния дисгармонии возникают в результате значительного несоответствия между ценностью "Я" в понимании значимых членов общества и собственным потенциалом индивида [4]. Человек реализует "ложное я" [1]. Процесс самореализации у всех людей блокируется или нарушается влияниями извне, и разница заключается лишь в степени этих нарушений [3]. Экзистенциальный подход [4]: Подчеркивает позитивные качества индивидов, проявление которых может тормозиться или искажаться. Современный мир рассматривается как отчуждающий и дегуманизирующий. Самореализации недостаточно, необходимо признать ещё и ответственность перед другими людьми. Принципы: Бытие. Люди осознают свое существование, должны нести за него ответственность. Они обладают свободой выбора и не должны искать оправданий, чтобы избежать её. Небытие. Люди знают, что в какой-то момент их существование прекратится, и сознание этого порождает экзистенциальную тревогу. Если индивиды не могут воспринять бытие и небытие применительно к себе, их выбор становится ограниченным, а процесс самоактуализации искажается. Бытие в мире. Бытие один на один с миром. Причиной нарушения может выступить отчуждение – чувство, будто утрачен "свой мир". Такие индивиды ощущают отстраненность от других людей или изолированность от реального мира. (Р.Мэй) [4] Угроза для индивида в стремительном развитии науки и технологии (т.е. дегуманизирующее влияние этого). Невротические расстройства с точки зрения экзистенциальной психологии (R.May) [1]: невротические расстройства - не болезнь. Невроз – форма отчужденного существования человека. 3 сферы: внешний средний и внутренний слой. Рассматривают внешний слой - природа, среднйи слой – люди, внутренний – сам человек. Отчуждение может касаться данного слоя, но чаще затрагивает все слои. Ноогенный невроз (Франкл – потеря смысла жизни). Невротические расстройства с точки зрения антипсихиатрии (Р.Лэнг) [1]: Все психопатологические симптомы – нормальное поведение в ненормальном обществе. Депрессия с точки зрения экзистенциальной психологии [1]: Проблемы выбора и ответственности, изолированности, взаимосвязанности с людьми. Категория свободы – свободы выбора. Ответственность за свой выбор. Все время соотносить с собой – мое или не мое. Вина перед собой, своим истинным я. Эта вина напоминает, что ты заблудился, против своего истинного я. Социальная среда влияет значительно. По Фрейду 4 стадии принятия печали - переживание, эмоциональные качели (и агрессия в том числе) в этом переход к принятию, печаль, реорганизация. Психосоматические заболевания с точки зрения экзистенциальной психологии[1]: смерть, изоляция, свобода и одиночество доставляют основное беспокойство. При столкновении с этими данностями если не видит выхода –> психосоматика (экзистенциальная пустота, потеря смысла жизни). Смысл жизни повышает иммунитете к соматическим заболеваниям. Подход гештальт-терапии: Психические расстройства с точки зрения гештальт-терапии (Ф. Перлз) [3]: Условия окружающей среды в различной мере мешают всем людям удовлетворять определенные потребности или изживать аффекты. Эти неудовлетворенные или незавершенные потребности и аффекты Ф. Перлз рассматривает как «незакрытые гештальты», которые воздействуют подобно чужеродным телам и приводят ко все большему отчуждению. [1]: Понятие гомеостаза. Человек свободен только когда он осуществляет выбор, когда выбор сделан – он несет за него ответственность. Персона – осознаваемое, Эго – возможность выбора для удовлетворения желания, Ид - неосознаваемое. Невротики чаще опираются на персону. Невроз в результате разных нарушений контакта (активное вынесение на границу своих потребностей.): интроекция – из среды внешнее приписывается внутреннему. Ответственность приписывается среде. проекция – свое приписывание среде конфлюэнция – слияние ретрофлексия – человек делает себе то, что хочет делать другим. Чувство вины – невыраженная агрессия эготизм – человек сам себя анализирует в психологических терминах – изменений нет. Перлз выделяли факторы влияния среды на развитие невротических расстройств: нарушение эмоциональной функции семьи (человек чувствует себя одиноким в семье), чрезмерные требования к интеллекту. В школах развивают интеллекта, и редко – эмоциональную сферу. Принудительный контакт –> человек уходит в себя. Литература: [1] Пушкина Лекции 2008г, 2011г [2] Пушкина Медицинская психология 1996 [3] Бауман, Перре Клиническая психология [4] Д.Холмс Анормальная психология. Питер 2003 |