колика. Клинические рекомендации Почечная колика 2020 (01. 06. 2020) Утверждены Минздравом рф

• Название: Клинические рекомендации Почечная колика 2020 (01. 06. 2020) Утверждены Минздравом рф
• Дата: 06.12.2021
• Размер: 94.75 Kb.
• Имя файла: колика.docx
• Тип: Документы; #294149
• страница: 2 из 10

Этиология и патогенез

Почечная колика – состояние, характеризующееся нарушением оттока мочи по верхним мочевыводящим путям, приводящее к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки, сопровождающееся резким болевым приступом. Почечная колика возникает внезапно на фоне общего благополучия, без видимых причин, днем или ночью, в состоянии покоя или при движении.
Несмотря на значительный прорыв как в диагностике, так и в лечении мочекаменной болезни (МКБ), почечная колика продолжает занимать лидирующее место среди всех случаев экстренной госпитализации в урологический стационар. Основной причиной почечной колики в 80-90% случаев является мочекаменная болезнь. В зависимости от локализации причины обструкции почечная колика может развиваться в 50% при локализации причины в почке и в 80-90% в мочеточнике.
Кроме того, почечная колика может быть вызвана:

• 
  острым и хроническим пиелонефритами (обструкция мочеточника продуктами; воспаления – слизью, фибрином, эпителием, лейкоцитами);
  
• 
  опухолью почки (гематурия в виде сгустков);
  
• 
  туберкулезом почки (некротическая ткань сосочка);
  
• 
  травмой почки (сгустки крови или внешнее сдавление верхних мочевых путей урогематомой);
  
• 
  опухолями забрюшинного пространства и малого таза, обуславливающими сдавление мочевые пути извне;
  
• 
  аллергическими и другими заболеваниями [1, 2].
  

3. Эпидемиология

Заболеваемость уролитиазом колеблется от 1 до 20% [2].
Заболеваемость уролитиазом выше у мужчин, чем у женщин (соотношение 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40-50 лет, однако в последние десятилетия это соотношение имеет обратную тенденцию, так, по данным Stamatelou и соавт. на основании регистра NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), эта пропорция составила 1,75 к 1. В среднем около 75% пациентов, страдающих МКБ, в анамнезе отмечали приступ почечной колики.
В 2016 г. в России было впервые зарегистрировано 214464 случая заболеваний мочекаменной болезнью (182,5 на 100000 населения). Всего в России было зарегистрировано 855742 случаев МКБ (737,5 на 100 тыс. населения). За последние 10 лет отмечается неуклонный рост заболеваемости МКБ, составившей на данный момент 34,1%. Кроме того, прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование – особая отличительная черта для всех типов конкрементов.
Почечная колика является характерным и острым проявлением мочекаменной болезни. Почечная колика занимает 9-е место по частоте неотложных обращений пациентов в приемное отделение среди других причин и составляет примерно 1,7% процентов от всех неотложных обращений в стационар [2, 3, 4, 5, 6, 7].