Патологическая анатомия болезней кожи. Клиникоморфологическая характеристика отдельных видов дерматозов

• Название: Клиникоморфологическая характеристика отдельных видов дерматозов
• Анкор: Патологическая анатомия болезней кожи.doc
• Дата: 19.05.2018
• Размер: 249 Kb.
• Имя файла: Патологическая анатомия болезней кожи.doc
• Тип: Документы; #19409
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 2 из 6

ным плоским ороговевающим эпителием. Со временем эти бородавки в процессе роста сливаются между собой, обра­зуя массивную бугристую поверхность, и напоминают голов­ку цветной капусты. Причина бородавчатого дерматита окон­чательно не установлена. Однако известно, что обычно раз­вивается он на фоне мокнущей экземы, хронического гной­ного воспаления или застойной гиперемии и лнмфостаза ко­жи.

22.3. Гнойный дерматит. Гнойное воспаление кожи вызы­вается гноеродными микроорганизами (стафилококки', стреп­тококки, кишечная палочка, криптококки, актиномицеты и др.). Предрасполагающими факторами являются загрязне­ние кожи, механическое повреждение кожного покрова, на­рушение обмена веществ и хронические гастроэнтериты. Раз­личают поверхностный и глубокий гнойный дерматит.

22.3.1. Поверхностный гнойный дерматит начинает разви­ваться с воспалительного отека сосочкового слоя дермы. За­тем в местах поврежденного эпидермиса образуются коркииз высохшего гнойного экссудата с омертвевшими эпидер-мальнымн клетками. После отторжения корочек о,бнажаютсяпокрытые гноем ярко-красные гипертрофированные сосочки.

Исход воспалительного процесса заканчивается репара-тивной регенерацией, склерозом кожи или переходом его в форму бородавчатого дерматита.

22.3.2. Глубокий гнойный дерматит протекает в формепиодерматитов, абсцесса и флегмоны. Пнодерматиты подраз­деляются на фолликулит, фурункул и карбункул.

Фолликулит — гнойничок, образуется вокругустья волосяного, фолликула. Вначале в коже вокруг волосапоявляется покраснение, затем из образующегося инфильт­рата формируется серовато-бслый узелок, превращающийсяв гнойничок. После разрушения стенки гнойничка из него вы­ходит гной, который подсыхает, покрывается корочкой. Подкорочкой располагается ярко-красная грануляционная ткань.Воспалительный процесс постепенно затухает или приобрета­ет форму фурункула.

Фурункул (чирей) - - гнойно-некротическое вос­паление волосяного фолликула, сальной железы и окружаю­щей ткани дермы.-Развитие фурункула начинается с воспа­ления устья волосяного фолликула (остеофолликулнта). Вдальнейшем воспалительный процесс распространяется наокружающие ткани, образуется конусовидной формы плот­ный инфильтрат. По окружности центрального некротическо­го «стержня» развивается гнойное демаркационное воспале­ние, приводящее к гнойному расплавлению некротическоймассы.

Внешне фурункул имеет вид ограниченной плотной при­пухлости, величиной с горошину или лесной орех, в центре выявляется желтое пятнышко, а затем гнойничок. Из соз­ревшего фурункула выходит густой желтовато-белый гной­ный экссудат, склеивающий волосяной покров. Образовав­шаяся язвочка заживает но вторичному натяжению. Наличие отдаленных друг от друга фурункулов на различной стадии ИХ созревания называется фурункулезом.

Карбункул — гнойно-некротическое воспалениевблизи расположенных нескольких волосяных фолликулов исальных желез. Для карбункула характерна обширность вос­палительного очага. Внешне он имеет вид диффузного плот­ного инфильтрата со слившимися гнойниками. При прорывеих образуется язва значительных размеров, дно се покрытогустым гнойным экссудатом зелено-серого цвета. В зоне по­ражения кожи отмечаются признаки лимфангита, лимфаде­нита и тромбофлебита. Карбункул может быть источникомразвития сепсиса.

Абсцесс (гнойник, нарыв) : - ограниченная ново­образованная полость в коже, заполненная гнойным экссуда­том. Макроскопически абсцессы бывают от едва заметногоневооруженным глазом до обширного образования в виде по­лусферической припухлости. Поверхностно расположенныйгнойник при пальпации флюктуирует. При разрезе его выде­ляется разного характера гнойный экссудат: стафилококковойэтиологии — гной беловато-желтый, сметанообразной кон­систенции, иногда с хлопьями фибрина (у крупного рогатогоскота и свиней); стрептококкового происхождения — жидкий,неприятного запаха, серовато-желтого или серовато-бурогоцвета. Кишечная палочка вызывает образование жидкого зе­леновато-бурого гнойного экссудата; синегнойная палочка ин­дуцирует густой, .бледно-зеленый или серо-зеленый гной; мико-бактерия туберкулеза вызывает образование жидкого, с бе­лыми хлопьями или творожистой массы; возбудитель бру­целлеза — гнойно-геморрагический экссудат, иногда серо-желтого маслянистого вида.

Под микроскопом в полости абсцесса выявляется гной­ный экссудат, состоящий из гнойной сыворотки, гнойных те­лец; остатки лизированнон ткани. Полость ограничена от ок­ружающих тканей пиогенной оболочкой.

В хронически протекающем абсцессе гной густой, творо­жистого характера. После вскрытия заживает по типу непол­ной регенерации. Невскрывшийся гнойник в зависимости от величины, этиологии и реактивности организма подвергается организации или инкапсуляции. В инкапсулированном гной­нике экссудат приобретает вид сухой творожистой массы и иногда подвергается петрификации. В случае .быстрого рас­сасывания гноя и замедленного образования капсулы абсцесс -превращается в кисту, заполненную тканевой жидкостью.

22.3.2.5. Флегмона — разлитое острогнойное воспаление рыхлой клетчатки кожи с преобладанием некротических из­менений над нагноительными. По происхождению различают первичную и вторичную флегмоны. Источником возникнове­ния первичной флегмоны является инфицированные травмы, раны, открытые переломы костей. Вторичная флегмона — осложненный процесс экземы, экзантем, фурункула, карбун­кула, абсцесса, гнойного* артрита и др.

Развитие флегмоны начинается с воспалительного отека, затем нарастания инфильтрата, некроза ткани и абсцедиро-вания. Макроскопически выявляется диффузная плотная при­пухлость, кожа натянутая, морщины и складки ее сглажены. В стадии абсцедирования в плотной припухлости отмечаются флюктуирующие возвышения и вскрывшиеся созревшие гнойники.

У крупного рогатого скота, свиней, реже у других живот­ных при попадании в обширные раны анаэробной инфекции в ассоциации со стрептококками и стафилококками развива­ется газовая флегмона. В зоне раны из-за гангренозного рас­пада тканей и накопления пузырьков газа возникает крипи-тирующая придухлость. В полости раны выявляется мутный пенистый экссудат.

22.4. Поверхностные дерматиты, протекающие в виде кож­ной сыпи. По формам воспалительного процесса поверхност­ные дерматиты протекают в очагово продуктивной и экссуда-тивной формах. В воспалительный процесс включаются эпи­дермис и сосочковый слой дермы. Под кожной сыпью подра­зумеваются экземы и экзантемы, дифференцирование кото­рых почти невозможно. Общим для них является кожная сыпь неоднородного характера, протекающая в эритоматоз-ной, папулезной, везикулярной, пустулезной и струпьевидной стадиях. Воспалительный процесс может быть и мономорф-ным, состоящим из одного элемента этих поражений. Эле­ментами экземы являются сыпи типа крапивницы, эритема-тозные высыпания, кровоизлияния, гиперкератозные, параке-ратозные и некротические процессы в эпидермисе. ,

Эритемы или розеолы характеризуются появлением в ко­лче нежно-розовых округлых или неправильной формы пятен разной величины (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), не возвышающиеся над уровнем кожи. Гисто­логически в зоне розеол выявляется гиперемия сосудов со-сочкового слоя кожи.

Папулы имеют вид узелков, величиной с булавочную го­ловку и больше, светло-красного цвета, плотной консистен­ции, несколько возвышающиеся над уровнем кожи. Гистоло­гически папула состоит пз пролиферирующих шиповатых эпителиальных клеток над группой сосочков, инфильтриро­ванных серозно-клеточным экссудатом.

Везикулы (пузырьки) — представляют собой папулы, в центре которых (в толще эпидермиса) образуются пузырьки, наполненные прозрачным серозным экссудатом. Развитие ве­зикул начинается с усиленного отека сосочков, вследствие этого клетки шиповатого слоя подвергаются вакуольной дист­рофии, спонгиозу (разъединению) и цитолизу. В дальнейшем накапливается серозный экссудат в межклеточных простран­ствах и над отдельными сосочками. Эпидермис приподнимает­ся и таким образом формируются небольшие, а затем микро­скопически видимые везикулы, содержащие прозрачную жид­кость, иногда с примесью фибринозного или геморрагическо­го экссудата. Некоторые пузырьки вскрываются, и содержи­мое их изливается на поверхность кожи.

Пустулы характеризуются накоплением в пузырьках гной­ного экссудата, пузырек превращается в гнойничок. Со вре­менем пустулы лопаются, образуются язвочки с ярко-крас­ным дном. Вышедший гнойный экссудат подсыхает, превра­щается в корочки или струпья желтоватого или темно-корич­невого цвета (струпьевидная стадия экземы и экзантемы). Под струпьями выявляется завершенная регенерация эпите­лия.

Сыпи типа крапивницы имеют вид ограниченных участ­ков отека кожи розоватого цвета, несколько возвышающих­ся над уровнем кожи. Они напоминают волдыри от ожога крапивы. В основе диффузного эритоматозного высыпания лежат значительные нарушения кровообращения, сопровож­дающиеся гиперемией кровеносных сосудов, развитием ста­зов, тромбов, а иногда кровоизлияний в сосочковом слое кожи.

Сыпи типа кровоизлияния проявляются петехиями и эк-химозами, возникающие путем диапедеза. Они могут быть первичными, т. е. образуются в здоровой коже, и вторичны­ми, когда осложняют картину экзантем, переходящие в гемор­рагическую форму.

Экзантемы .сопровождаются отрубцевидным и пластинча­тым шелушением, т. е. отторжением фокусных и обширных пластов некротизированного эпидермиса. Шелушение проис­ходит за счет гиперкератозных и паракератозных процессов.

22.4.1. Экзема — поверхностный дерматит, характеризу­ется полиморфизмом сыпей и склонностью к рецидивам, возпикает в коже с повышенной чувствительностью в результа­те воздействия экзогенных факторов (механических, химичес­ких, термических, биологических) и факторов эндогенного ха­рактера (ангиовегетативные неврозы, нарушения щитовидной железы и яичников, гастриты, энтериты, гепатиты и нефриты).

Заболевают экземой молодые животные, преимуществен­но собаки, кошки. У взрослых животных (крупного рогатого скота, овец, свиней) экзема встречается редко. Экзематозные поражения локализуются в области головы, щеп, плеча, бед­ра, путового и запястного сустава, межкопытной щели жвачных и основания хвоста. В пораженных участках кожи выявляются папулы, везикулы и ярко-красная мокнущая или сухая шелушащаяся поверхность эпидермиса. Некоторые ви­ды экзем получили специальные названия. Экзема в области путового сустава обозначается термином «экзематозный мокрец». Острую мокнущую экзему у овец называют «дож­девой гнилью», так как она развивается после промокания кожи во время сырой холодной погоды. Экзему у свиней обозначают словом «сажей поросят». Нежные участки кожи покрыты клейким желтовато-бурым налетом, после высыха­ния его образуются черно-бурые корки и чешуйки. Сходный дерматит в виде «сажистой сыпи» встречается у новорожден­ных чистопородных поросят на 2—5 день их жизни. У этого вида животных описан так называемый «экссудативнын эпидермит» неизвестной этиологии, протекает в виде острой мокнущей экземы с вовлечением в процесс почти всей поверх­ности кожи тела.

22.4.2. Экзантема. У всех видов животных чаще встреча­ются различные виды экзантем, которые возникают от воз­действия на кожу физических, химических и биологических факторов. Наибольшее значение имеют экзантемы кормового и инфекционного происхождения.

2.4.2.1. Экзантемы, обусловленные нарушением кормле­ния и отравлением токсическими веществами.

22.4.2.1.1. Бардяной мокрец. Этот вид кормовой экзантемы встречается у быков, волов, сухостойных коров, реже у свиней при обильном и одностороннем кормлении их .бардой и картофельными отбросами. Содержащиеся в барде сивушные масла, уксусная и молочная кислоты, а также на­личие в избытке калия вызывают у животных нарушение об­мена веществ, развитие гепатита, остеодистрофип хвостовых позвонков, ребер и роговых костных отростков, кетонурии и усиленного диуреза. Под воздействием мочи дистальные звенья тазовых конечностей кожи подвергаются мацерации и воспалению. На фоне гиперемии возникают везикулы с вы­раженной экссудацией, со временем кожный покров утолщается, появляются трещины и мокнущая поверхность, которая в последующем покрывается струпьями. Иногда этот про­цесс осложняется гнойным и гангренозным дерматитом. По­добная экзантема наблюдается у пастбищных животных при отравлении гербицидами.

Фотодерматоз. У крупного рогатого скота, овец,свиней и лошадей, сенсибилизированных к определеннымфакторам, может развиться тяжелое воспаление кожи поддействием прямых солнечных лучей. Такая реакция фоточув­ствительности обусловлена поеданием животными различ­ных светосенсибилизирующих растений (гречихи, зверо,боя,рапса, вики, люцерны, клевера и др.). Сходный дерматозбывает и вторичным при болезнях печени и лечении фенотио-зином. Как и при солнечном ожоге, фотодерматозные пора­жения в непигментированных участках кожи проявляются по­краснением, образованием везикул и струпьев.

Гиперкератоз (старое название Х-болезнь) —нозологическая форма патологии, отмечается у молоднякакрупного рогатого скота при контаминации его с соединени­ями хлорнафталина, средствами защиты древесных изделий,техническими смазочными маслами и продуктами асфальта.Эти вещества проникают в организм алиментарным и аэро­генным путем и путем адсорбции их через кожу. В случаяхострой интоксикации телята быстро гибнут. При хроничес­ком отравлении происходит выпадение волоса и гиперкератизация эпидермиса. Чаще это наблюдается в области шеи итуловища. Кожа в пораженных местах .без волосяного покро­ва, утолщена, жесткая, с грубыми складками и трещинами.На слизистой оболочке носа, ротовой полости, пищевода, сы­чуга, желчного пузыря и влагалища развивается процесс лейкоплакии. Отмечаются ороговевшие серовато-белые обра­зования наподобие бородавок. Печень, поджелудочная желе­за и почки в цирротическом состоянии. Данную болезнь не­обходимо дифференцировать от чесотки и гиповитаминоза А.

Оспоподобная сыпь у кур. В коже бородок, гребешка и слуховой пластинки иногда обнаруживают мелко­узелковую сыпь, сходную с оспенной сыпью, темно-коричне­вого цвета. Гистологически отмечают гиперплазию, выражен­ный гиперкератоз покровного эпителия, отслоение клеточногодетрита, смешанного с кровью, а также поверхностные мел­кие язвы, покрытые струпом. Этиология болезни не известна.

22.4.2.1.5. Паракератоз. В крупных хозяйствах у всех ви­дов животных, особенно у поросят, нередко встречается пара­кератоз как нозологическая форма патологии. Этиология па-ракератоза полностью не выяснена, однако общепризнано,что ведущую роль в развитии болезни играет нарушение обмена цинка, кальция и фосфора. При низком содержании в рационе цинка у животных развивается паракератоз. Высо­кое содержание в рационе кальция усиливает цинковую не­достаточность. Имеется указание на" генетическую обуслов­ленность пара кератоза у телят.

Развитие паракератоза у поросят начинается с появления мелкой эритемной, а затем пеллагроподобной сыпи в об­ласти носа, ушных раковин, вокруг глаз и на конечностях. Нередко экзантема распространяется на всю поверхность те­ла. Позднее кожа в местах поражения уплотняется, щетина выпадает, образуются трещины, кератиновые корки и шеро­ховатые наложения коричневого цвета, а также микро- и макроабсцессы. Возможно осложнение ,болезни и артритами. Гистологическим исследованием выявляют изменения, сход­ные с поражениями, обнаруживаемыми при пеллагре, но при паракератозе более выражены нарушения ороговения эпи­дермиса.

У телят при данной болезни отмечается отек кожи с че­шуйчатыми наложениями в области головы, шеи и на дис-тальных звеньях конечностей.

22.4.2.1.6. Пеллагра. Заболевают пеллагрой преимущест­венно поросята при недостатке в организме витаминов В2 и PP. Эта болезнь регистрируется в тех хозяйствах, где кор­мят исключительно вареными кормами и не дают зеленых кормов, витаминной муки и отрубей, а также при длительном кормлении животных зернами кукурузы и ее початками (ку­курузный белок беден триптофаном — предшественником ни­котиновой кислоты в организме).

Болезнь проявляется нарушением обмена веществ, рас­стройством желудочно-кишечного тракта, нервной системы и дерматитом. Поражение кожи при пеллагре (по итал. «реllagra» — «шершавая кожа») характеризуется появлением сыпи. Ярко-красная эритема сопровождается отеком, образо­ванием папул и везикул. Процесс завершается гиперкерато­зом и паракератозом, шелушением, пигментацией, атрофи­ей кожи и появлением в ней трещин. Пелларгические пора­жения располагаются симметрично в местах с наиболее неж­ной кожей, а также вокруг глаз, на спине и других областях.

Гистологически обнаруживают в начальной стадии бо­лезни гиперемию кровеносных сосудов и отек сосочкового слоя кожи, набухание и отслоение эпидермиса серозным экс­судатом. В поздних стадиях отмечают процессы гппер- и па­ракератоза, склероза соединительной ткани дермы.

22.5. Поверхностные и глубокие дерматиты, обусловлен­ные инфекционными и паразитарными болезнями.

Здесь изложены краткие сведения по каждой болезни, отмечены этиология, патогенез и основные патологоанатомпче-ские диагнозы пораженных органов. В развернутом виде пред­ставлено лишь описание клинико-морфологической характе­ристики дерматитов.

22.5.1. Вирусные инфекции

22.5.1.1. Ящур — остро протекающая контагиозная инфек­ция парнокопытных животных, вызываемая вирусом группы пикорна.

Клинико-анатомически болезнь характеризуется афтозным пораже­нием слизистой оболочки ротовой полости, кожи конечностей и вымени Наряду с этим могут быть обнаружены геморрагии ii слизистых оболоч­ках, геморрагический гастроэнтерит, отек или интерстиниальная эмфизе­ма легких и аслирационная бронхопневмония. Злокачественная форма ящура проявляется дистрофическими, некробиотическими и воспалитель­ными процессами в миокарде и скелетной мускулатуре.

Восприимчивы к ящуру крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы олени и дикие.парнокопытные животные. Человек поражается ящуром очень редко, болезнь протекает/относительно легко. Ящур животных про­является в виде эпизоотии или панзоотии. Это объясняется быстротой распространения вируса., устойчивостью его но внешней среде и много­образием путей передачи возбудителя на большие расстояния (транс­портировка животных, их импорт, использование контаминироваиного с вирусом сырья животного происхождения, инфицирование корма, во­ды и пр.).