Клинико-психологические аспекты созависимых отношений 3. Клиникопсихологические аспекты созависимых отношений
 Скачать 72.58 Kb.
|
|
АНО Международный Институт Психологии и Психотерапии (International Institute of Psychology and Psychotherapy) Кафедра клинической психологии Специальность: клинический психолог Тема: «Клинико-психологические аспекты созависимых отношений» Выполнил(а) студент(ка) Фамилия, имя, отчество (подпись) Научный руководитель (ученая степень, ученое звание) (Фамилия, инициалы) (подпись) работа защищена « » 20 г. оценка _____________________ зав. кафедрой (уч. степень, уч. звание) (Фамилия, инициалы) (подпись) Новосибирск, 2023 Содержание Введение…………………………………………………………………………...3 Глава 1. Социально-психологические предпосылки созависимых отношений………………………………………………………………………..5 Стадии развития созависимых отношений……………………….5 Феномен созависимых отношений……………………………….10 Глава 2. Психология созависимых отношений……………………………….17 2.1. Психологические портреты людей, которые создают созависимые отношения………………………………………………………………………17 2.2. Рекомендации по консультированию созависимых………………30 Заключение………………………………………………………………………36 Список литературы……………………………………………………………..38 Введение Вопрос созависимости, поднимаемый различными специалистами (психиатрами, наркологами, психологами, неврологами), становится все более актуальным, поскольку химическая зависимость (алкоголь, наркотики и психоактивные вещества) и другие виды аддиктивного поведения (азартные игры, сексуальная зависимость, зависимость от переедания, шопинга и т.д.) с годами становятся все более масштабными и глубокими. Однако во всем мире созависимость изучена недостаточно хорошо. Стоит отметить, что, хотя специалисты демонстрируют психотерапевтические подходы к переживанию стыда и вины у алкоголиков и окружающих их людей, которые отличают их от других, сама созависимость редко упоминается как непосредственная цель психотерапии в руководствах по клинической психотерапии. Это вопрос, который необходимо рассмотреть в руководствах по клинической психотерапии. В то же время медицинская и социальная психология не классифицируют созависимость как самостоятельное заболевание и трактуют ее только как составное явление расстройств черт характера, расстройств личности и аддиктивных расстройств. Термин "зависимость" часто заставляет вспомнить о химических зависимостях, таких как алкогольная и наркотическая. Однако зависимость - это гораздо более широкое явление, охватывающее не только химическую зависимость, но и азартные игры, компьютерные игры, секс, отношения, словом, все, что связано с потерей свободы выбора. В этой статье мы обсудим зависимость от отношений. Зависимость от отношений в данном обсуждении - это встреча двух зависимых от отношений людей. Следует отметить, что первопричина всех без исключения зависимостей одинакова и уходит корнями в детство, поэтому объяснение причины созависимости приведет к пониманию феномена зависимости в целом. Объектом данной работы являются клинические и психологические аспекты созависимых отношений. Предметом данной работы является феномен созависимости, характер созависимых, само понятие созависимости и способы ее преодоления. Цель данной дипломной работы - исследовать феномен созависимости в отношениях. В работе выдвигается гипотеза о том, что степень созависимости влияет на восприятие человеком реальности. В созависимые отношения часто вступают люди с определенными личностными характеристиками, такими как эмоциональная незрелость, низкая стрессоустойчивость, зависимость от массового сознания и мнения окружающих, догматизм, нереалистичная самооценка, ригидность, стремление к близости или отчуждению в отношениях, зависимость от других в эмоциональном плане и пониженная адаптивность к изменениям. Важность этих проблем никогда не исчезнет, пока существует человеческий вид. Это связано с тем, что основой вида является семья. В семье заложены основные принципы жизни. Чем здоровее институт семьи, тем здоровее общество вокруг нас. В последнее время наблюдается большой интерес к проблеме наркомании. Лечение этой болезни сводится к лечению симптомов, изоляции человека от общества и предоставлению ему возможности наполниться чувством вины и боли из-за того, что его семья была разрушена, только для того, чтобы выйти из дома и снова попасть в ту же семейную ситуацию, причем по возвращении проблемы возникают вновь. Глава 1. Социально-психологические предпосылки созависимых отношений Стадии развития созависимых отношений Созависимость характеризуется чрезмерной эмоциональной (а иногда физической и социальной) зависимостью и означает отношения между двумя людьми, которые занимают слишком много места в их жизни, отдаляют и принижают все остальное и не приносят удовлетворения ("вместе тяжело, врозь плохо"). Созависимость означает человека, который эмоционально зависит от настроения и поведения других, полностью сосредоточен на других, а не на себе, и пытается контролировать поведение других в надежде, что они будут делать то, что он хочет. Созависимыми могут быть муж и жена, мать и дочь, мать и сын, врач и пациент, психотерапевт и клиент и т.д. Помимо термина "созависимость", в литературе встречаются и другие термины, такие как "эмоциональная зависимость", "синдром Мэрилин Монро" (по образцу знаменитой актрисы, которая была успешной и сексуальной, но считала себя неудачницей, выбрала проблемного мужчину в качестве партнера и была несчастлива в личной жизни) и "любовная зависимость". Это схожие понятия, так как в их основе лежит эмоциональная зависимость. Однако, на наш взгляд, понятие "зависимость" уже подчеркивает взаимность, тогда как другие понятия выражают не только взаимность, но и односторонний характер зависимости человека от других. По механизму своего действия созависимость ничем не отличается от зависимости. Однако в данном случае зависимость трудно идентифицировать, поскольку речь идет не о веществе, а о человеческих отношениях. Мешает этому непонимание природы отношений, роли женщины в них и настоящей любви. Например, боль рассматривается как признак истинной любви, а отказ женщины остаться с мужчиной, когда он в беде, - как проявление эгоизма. Есть много примеров любви и боли в музыке и художественной литературе, где боль иногда является необходимым шагом для достижения счастливого и радостного финала. Кроме того, если в мире искусства такое еще возможно, то в реальном мире это случается редко. В любом случае, эти события делают невозможным своевременное обращение за помощью. Зависимость определяется как психологическое расстройство, вызванное неполным развитием одного из важнейших этапов раннего детства - этапа формирования психологической автономии. Согласно психодинамическим исследованиям (Маргарет Маллер), дети проходят через различные стадии развития в возрасте от 0 до 12 лет. 1) Когда ребенок рождается, он находится на первой стадии - зависимости. Эта стадия характеризуется симбиотическими отношениями между матерью и ребенком, что является необходимым условием для выживания. Эта стадия длится около 6-9 месяцев, пока ребенок не начнет ползать и ходить на собственных ногах. Задача воспитателя (обычно матери, но не исключая и отца) - установить эмоциональную связь через вербальный и невербальный контакт. Эмоциональная связь является основой доверия к миру и предпосылкой для развития. 2) Второй этап - антизависимость. В этот период (примерно 18-36 месяцев) первой задачей развития является сепарация. В этот период ребенок испытывает сильное желание исследовать мир. В этот период фигура отца становится все более важной для ребенка в качестве эмоциональной поддержки в исследовании окружающей среды. Эта стадия "психологического рождения" может быть успешно пройдена только в том случае, если установлено доверие к окружающему миру, то есть если предыдущая стадия была успешно пройдена. 3) Третья стадия, независимость, длится примерно до шестилетнего возраста. В этот период ребенок может действовать самостоятельно, но все еще чувствует и действует, связанный с родителями и членами семьи. 4) Стадия взаимозависимости: характеризует "зрелые" отношения и обычно соответствует возрасту 6-12 лет. Уровень близости между ребенком и другим человеком варьируется. Цель этой стадии - приобрести способность переходить от одних отношений к другим и разлучаться без дискомфорта. Вышеперечисленные стадии развития взаимосвязаны, и нарушения на одной стадии развития будут сопровождаться нарушениями на других стадиях развития. Следствием несовершенных отношений или разлуки является созависимость. Созависимые либо "цепляются" и становятся крайне зависимыми или навязчивыми в попытке завершить отношения, либо становятся крайне отстраненными, т.е. антизависимыми, в попытке завершить сепарацию или автономию, либо они циклически переходят от одного к другому. На самом деле, это основная причина, почему взаимозависимые отношения длятся так долго. Каждый человек пытается "отыграть" незавершенную стадию развития с помощью своего партнера. Если стадия привязанности не завершена, они обычно ищут партнера, который сможет о них позаботиться. Если стадия сепарации не завершена, они выбирают партнера, который полностью берет на себя функцию взаимодействия с внешним миром." Что в этом плохого!" - может ответить критически настроенный читатель? Другими словами, созависимые отношения не приносят удовлетворения ни одной из сторон, поскольку партнеры пытаются "завершить" невыполнимую задачу по возобновлению стадии развития. Характеристики созависимых отношений: 1. отношения, которые не удовлетворяют реальные потребности человека, а в некоторых случаях даже вредны (даже если человек не хочет их прекращения) 2. неспособность человека, испытывающего созависимость, признать свои потребности и психологические границы в отношениях (его потребности приписываются другим, в то же время потребности других могут быть заменены его собственными потребностями) 3. неспособность созависимого справиться с неопределенностью в отношениях, а мысли о прекращении или угрозе прекращения отношений могут вызвать сильную тревогу, панику и депрессию 4. неспособность созависимого адекватно оценивать себя (самооценка зависит от внешних оценок) 5. нежелание созависимого видеть реальные факты отношений, в которые он или она вовлечены, и, следовательно, неспособность развивать настоящую близость с другими (отношения строятся через постоянный контроль над другими). 6. Созависимый человек не может отличить свой собственный вклад в развитие отношений от вклада других и всегда пытается взвалить на себя большую часть ответственности и вины. 7. Созависимый человек не может выбрать необходимые условия своего существования и хочет, чтобы его заметили и оценили, и пытается жить даже в невыносимых ситуациях (хочет быть незаменимым). Рассматривая взаимозависимость в контексте гештальт-подхода, необходимо несколько дистанцироваться от диагностических и психодинамических моделей, которые определяют взаимозависимость как отдельное психическое расстройство. Как и любое психическое заболевание или расстройство, с точки зрения гештальт-подхода, созависимость - это нарушение системы контактов в отношениях тело-среда или поле тело-среда. Важно отметить, что здесь мы не пытаемся упростить или приуменьшить проблему созависимости, а просто смотрим на нее с другой точки зрения. Другими словами, созависимость - это отсутствие свободы контакта для удовлетворения потребностей. Когда мы рассматриваем созависимость через призму прожитого цикла контакта, первая, или предконтактная, стадия обычно присутствует у человека, испытывающего созависимость, но имеет свои особенности. Помните, что эта стадия характеризуется осознанием своих чувств, потребностей и объектов желания. В случае с созависимыми они смутно ощущают свои потребности - близость, привязанность, внимание и чувства трудно назвать, но объект вполне определен - поэтому они как бы перескакивают на вторую стадию - стадию контакта. Конечно, это лишь "иллюзорная" стадия, потому что нет свободы от контакта, потому что нет формы прерывания цикла переживаний, то есть встречи, неспособности распознать собственные чувства и желания, неспособности отделиться от чувств и желаний других и так далее. Человек, переживающий взаимозависимость, игнорирует стадии привязанности и безопасности в отношениях и переходит непосредственно к стадиям манипуляции и поведения. Часто можно услышать, как во время консультаций такие клиенты говорят, что хотят избавиться от него или от отношений. Чувства, которые созависимые люди испытывают по отношению к своим партнерам, часто трудно различимы и неоднозначны: "мне это нравится и мне это не нравится". Более того, эти чувства часто полностью подавляются. Многие из нас выросли в неблагополучных семьях и в раннем возрасте научились аддиктивному поведению через конформизм и подражание зависимым родителям и членам семьи. Дети алкоголиков более склонны к развитию созависимого поведения и отношения, но в целом длительное подчинение родителям или членам семьи, страдающим ОКР, зависимостью или психическими расстройствами, может привести к развитию созависимости. Некоторые люди имеют неоднозначное детство и прошлое, но затем в зрелом возрасте вступают в отношения с зависимым партнером. Длительные отношения с зависимыми людьми могут привести к созависимости. Кроме того, элементы зависимости впитываются всеми через деспотичные школьные системы и религии, которые делают "жертвенность" добродетелью и учат, что "быть хорошим" можно только тогда, когда мы думаем и заботимся о других, а не о себе. Некоторые социальные институты часто идеализируют мученичество и пытки. Созависимое поведение - это вид адаптации, направленный на удовлетворение собственных потребностей за счет заботы о тех, кто по каким-либо причинам не способен позаботиться о себе сам. По мере развития роли спасителя созависимый начинает не замечать своих собственных потребностей и проблем. В результате, даже если зависимый физически отделяется от созависимого, созависимый будет нести вирус своей "болезни" в будущие отношения. психологиче1.2 Феномен созависимых отношений Вначале и до сегодняшнего дня феномен созависимости ассоциировался в основном с женщинами. Объяснение этому факту можно найти в антропогенезе и женском происхождении. В историческом контексте роль женщины всегда носила следы созависимости. Например, существует разделение мужских и женских обязанностей, мужской и женской сфер жизни. Женщины традиционно были более ориентированы на установление долгосрочных отношений, рождение детей и заботу о них, в то время как мужчинам общество предписывало "завоевывать", делать карьеру, заниматься спортом и т.д. Женщины сильнее, эмоционально чувствительнее и более способны справляться с отношениями, и во многих случаях именно женщины содержат своих детей и принимают активное участие в уходе за ними. Неудивительно, что в личных отношениях (с супругами, с детьми) женщины "более склонны" к взаимозависимым отношениям. Мужчины же, напротив, могут быть чрезмерно привязаны к внешним целям, таким как работа, спорт или хобби. И в этом случае речь уже идет о таких зависимостях, как трудоголизм. Однако некоторые авторы (П. Стэнтон, Р. Норвуд) утверждают, что созависимость - это характеристика, которая встречается в равной степени у мужчин и женщин[22]. Представители психодинамической школы объясняют распространенность тенденции к созависимым отношениям у женщин отсутствием ключевого этапа в женском онтогенезе, так называемого "плавающего опыта". В возрасте 3-4 лет наступает период, когда мальчик бессознательно разрывает эмоциональную связь с матерью, начинает играть на расстоянии от нее и больше не ищет ее ласки, которая затем дополняется опытом участия в мужской субкультуре. В то же время мальчика по-прежнему любят дома, а разлука с первой любимой женщиной - матерью - оказывается психологической поддержкой, и мужчина как бы приобретает иммунитет ко всем последующим разлукам с женщинами. Девочки, которые не имеют такого "опыта разлуки", становятся эмоционально уязвимыми по мере взросления. Этот подход определяет взаимозависимость как психологическое расстройство, обусловленное неполным развитием "психологической автономии", одной из важнейших стадий детства. Какова этиология созависимости и какие типы расстройств с ней связаны? На этот вопрос нет единого мнения. Большинство исследований созависимости носит клинический характер, поскольку традиционно считается, что это явление относится к области психологии и медицины. В конце 20 века, в 1980-х годах, созависимость рассматривалась как форма женского невроза или женского психоза, понимаемого как невротическая тенденция женщин выбирать "проигрышный вариант" не только в личных отношениях (выбор зависимого партнера), но и на рынке труда. Американские психотерапевты утверждают, что за этим неврозом скрывается биохимическая уязвимость, которая делает женщину уязвимой к депрессии (это эндогенная депрессия, возникающая в результате биохимического дисбаланса). Этот тип депрессии может быть унаследован от родителей, страдающих алкоголизмом или другими эндогенными химическими расстройствами (например, расстройствами пищевого поведения, игровой или наркотической зависимостью), или в результате постоянного стресса в детстве или подростковом возрасте. Такие женщины бессознательно стремятся к интенсивному возбуждению и сильной стимуляции еще до полового акта. В кровь выбрасывается большое количество адреналина, поэтому депрессия наблюдается редко. Однако сильные положительные или отрицательные эмоции истощают ресурсы организма. В результате депрессия усугубляется (и переходит в физическую), и женщина подсознательно вынуждена выбирать между погружением в яму страданий и противостоянием своему одиночеству или поиском более сильных стимулов в виде драматических отношений, алкоголя и часто сменяющихся сексуальных партнеров. Эта идея предполагает, что эмоциональная зависимость схожа с другими зависимостями. В поддержку этой теории следует отметить, что патологическая одержимость мужчинами может рассматриваться как тяга ко всему привычному и является отличительным признаком депрессии (когда мужчины находятся в депрессии, они избегают новых поездок, носят одну и ту же одежду, никогда не выходят из дома и т.д.). Конечно, в таких отношениях женщина страдает и мучается, но это, в свою очередь, стирает само тайное и апатичное существование депрессии. Психиатры называют такое влечение к любви одержимостью, но оно не имеет ничего общего с самой любовью. Это своего рода отклонение, похожее на фетишизм, при котором запах того мужчины или ощущение того мужчины может вызвать у женщины сексуальное желание. Другие мужчины, даже если они очень привлекательны и внимательны, могут оставить ее холодно равнодушной. И эта чрезмерно избирательная реакция является основой легкой перверсии. Важный вклад в изучение созависимых отношений внесли медицинские и психологические исследования, в ходе которых были выявлены личностные и поведенческие особенности близких родственников зависимых людей (алкоголиков и наркоманов) (Н. Робин, Э. Макавой, С. Израэльсон, П. Стэнтон и др.). Они заметили, что сами алкоголики и наркоманы происходят из самых разных семей, некоторые из них благополучные, а некоторые неблагополучные, но их партнеры (созависимые) всегда росли в особенно неблагополучных семьях. В таких семьях дети не видят здоровых отношений и упускают ценный опыт развития нормальных отношений со своим партнером. В дисфункциональных семьях было выявлено несколько характеристик, которые повышают вероятность формирования аддиктивных отношений с партнером. Под дисфункциональными семьями не обязательно подразумеваются семьи, в которых злоупотребляют алкоголем и наркотиками, но и семьи с широким спектром аддиктивного поведения, например, зависимость от еды, гигиены, работы, денег, азартных игр, пищи, секса, религии и многого другого. Это семьи, в которых может иметь место физическое насилие со стороны одного или обоих членов пары, неверность, постоянная напряженность, драки и неадекватное поведение. В результате одна или несколько первичных потребностей членов семьи не удовлетворяются. Общими характеристиками дисфункциональных семей являются отрицание реальности и неспособность обсуждать природу проблем. Реальные проблемы отрицаются. Члены семьи не могут свободно выражать свои чувства, мысли, желания и фантазии. В результате дети теряют уверенность в собственных чувствах и, как и их родители, отрицают реальность. Это задерживает развитие основных способов общения с другими людьми и понимания жизненных ситуаций. Они не испытывают тревоги, потому что не могут реалистично оценивать людей и ситуации, которые другие могут считать опасными, разрушительными или неприятными. Они не доверяют собственным чувствам. В таких семьях не удовлетворяются и эмоциональные потребности детей. Это потребность в нежности, заботе, ласке, физическом контакте и понимании чувств ребенка (чувства ребенка не должны игнорироваться). В неблагополучной семье эти потребности постоянно игнорируются, поэтому ребенок не получает удовлетворения. Зависимые дети используют все формы психологической защиты, включая рационализацию, минимизацию и замещение, самой важной из которых является отрицание. Они склонны игнорировать проблему или делать вид, что ничего серьезного не произошло. Они как будто убеждают себя, что завтра все будет лучше. Люди с созависимостью могут не думать о главной проблеме, потому что они всегда заняты чем-то другим. Они легко обманывают себя, верят в ложь и доверяют тому, что им говорят, пока это соответствует их желаниям. Самый яркий пример доверчивости, основанной на отрицании проблемы, - это когда жена алкоголика десятилетиями продолжает верить, что все изменится само собой, если ее муж бросит пить. Они видят только то, что хотят видеть, и слышат только то, что хотят слышать. Отрицание помогает человеку, переживающему созависимость, жить в мире иллюзий. Это происходит потому, что правда слишком болезненна, чтобы ее вынести. Отрицание - это механизм, который позволяет им обманывать самих себя. Быть нечестным даже с самим собой - это потеря моральных принципов; ложь аморальна. Обман - это разрушительный процесс, как для самого человека, так и для окружающих. Обман - это форма психической деградации. Известный американский социолог и психолог П. Стэнтон высказал мысль о важности установок и убеждений, передаваемых детям в семье[25]. По его многолетним наблюдениям, дети, которые растут без чувства уверенности в себе и независимости, всегда склонны к той или иной форме зависимости. Автор связывает рост зависимости с эпохой индустриализации и ограничением семьи одним или двумя поколениями. Он отмечает, что в эпоху индустриализации возросла тревожность и недоверие к окружающим. В прошлом, когда контакт с повседневной жизнью был более реальным, мир казался ниже, более контролируемым и более объяснимым. С переходом в индустриальную эпоху человек теряет уверенность, начинает сильнее ощущать бессилие и теряет чувство реальности (об этом писали и многие современные психотерапевты). Человек становится более тревожным, и эта тревога естественным образом передается от родителей к ребенку. Обычно в таких небезопасных семьях детям передается идея, что брак обеспечит безопасность и защищенность. Такие люди вступают в брак без хорошо развитого эго и, соответственно, цепляются за своего партнера, чтобы компенсировать отсутствие эго. Человек с пустым эго пытается удовлетворить свое эго с помощью партнера, с которым он установил значимые отношения. Ему нужен слой окружающего мира, который позволяет ему достичь более или менее комфортного ощущения себя в окружающем мире. И поскольку его "я" когда-то было разрушено и уничтожено отношениями со значимым другим, для которого ему нужна была любовь, теперь он стремится восстановить и реализовать его также через отношения, включающие любовь. Чувства неуверенности, нестабильности и двойственности, которые она испытывает из-за постоянного внутреннего конфликта между желанием получить любовь и убеждением, что она ее недостойна, делают желание получить любовь других и удовлетворить себя этой любовью главной и навязчивой целью ее существования. Пустота "я" требует заполнения, иначе она будет разрушена внешним и внутренним давлением. В экзистенциальном смысле это вопрос жизни и смерти для ее обладателя. Вывод главы 1: С самого начала человеческого существования люди занимались тем, что мы сейчас называем "аддиктивным поведением". Они настолько заботились о других, что сами заболевали или пытались помочь таким образом, что никому не помогали. Никто не является независимым, но при нормальной зависимости всегда можно перебороть себя и изменить установленные правила. При созависимости нормальные чувства сопереживания, озабоченности проблемами других и привязанности раздуваются и превращаются в чрезмерную зависимость, чрезмерную защиту и навязчивость. |