васичкин массаж. Книга будет интересна и для впервые изучающих разновидности массажа, и для специалистовмассажистов, желающих повысить свою квалификацию
 Скачать 3.1 Mb.
|
|
Наиболее часто встречающиеся ошибки Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение или даже боль у пациента. Разводятся пальцы, неплотное их прилегание к массируемой поверхности при плоскост- ном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям. Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней. При выполнении разновидностей приема вместо скольжения по поверхности кожи с раз- ной степенью надавливания смещают ее в различных направлениях, что вызывает нарушение волосяного покрова, вплоть до появления раздражения. В. И. Васичкин. «Все про массаж» 27 Растирание Растирание – это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях. Выделяют следующие разновидности приема «растирание». Основные прямолинейное круговое спиралевидное Вспомогательные щипцеобразное пиление пересекание штрихование строгание Физиологическое влияние. Растирание действует значительно энергичнее поглажива- ния, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежа- щим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значи- тельно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повы- шает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте нервных окончаний на поверхности тела вызывает понижение нервной воз- будимости. При массаже здоровых или больных суставов разновидности приема «растирание» содей- ствуют увеличению или уменьшению подвижности в суставе, способствуют уменьшению гемартрозов, припухлости, высыпаний и болезненности в области сустава. В. И. Васичкин. «Все про массаж» 28 Рис. 15 Прямолинейное растирание подушечками пальцев: а – в – последовательность выпотения приема Рис 16. Круговое растирание подушечками пальцев: а – начальная фаза, 6 – конечная фаза В. И. Васичкин. «Все про массаж» 29 Рис. 1 7. Круговое растирание: а – двумя руками; б – с отягощением Техника основных приемов. Прямолинейное – выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов, лица (рис. 15). Круговое – проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на I палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдель- ными пальцами, например I. Растирание с отягощением – одной или двумя руками попере- менно. Используется на спине, груди, животе, конечностях – практически на всех областях тела (рис. 16, 17). Рис. 18. Спиралевидное растирание основанием ладоней Рис. 19. Штрихование В. И. Васичкин. «Все про массаж» 30 Рис. 20. Строгание Спиралевидное – осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согну- той в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой обла- сти, можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях (рис. 18). Вспомогательные приемы. Штрихование – выполняется подушечками концевых фаланг II–III или II–V пальцев, которые при этом выпрямлены, максимально разогнуты и нахо- дятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательньми дви- жениями, смещают подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области рубцов кожи, при атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах (рис. 19). Строгание – делается одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушеч- ками пальцев, производя их растяжение, смещение. Используется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп (атрофии четырехглавой мышцы бедра, при артрозе коленного сустава) с целью стимуляции (рис. 20). Пиление – выполняется локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1–3 см; пиление должно осуществляться в противополож- ных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если массаж проводится лучевыми краями кисти, то это называется пересеканием. Применяются оба приема в области крупных суставов, спины, живота, бедра, шейного отдела (рис. 21, 22). Рис 21 Пиление В. И. Васичкин. «Все про массаж» 31 Рис 22 Пересекание Щипцеобразное – делается концевыми фалангами I–II или I–III пальцев; движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышеч- ных групп, ушной раковины, носа, лица, для локального воздействия, при массаже зубов. Методические указания Растирание – это подготовительный прием к разминанию. При растирании на лице необходимо использовать переступание. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или использовать прием с отягощением. Движения при растирании проводят в любом направлении независимо от направления лимфотока. Без необходимости при растирании не задерживаться на одном участке более 8—10 с. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы. Прием растирания чередовать с приемами поглаживания и другие, выполняя 60—100 движений в 1 мин. Наиболее часто встречающиеся ошибки Грубое, болезненное выполнение приема. Растирающие движения со скольжением по коже, а не вместе с ней. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болез- ненно для пациента и утомительно для массажиста. Выполняя основные разновидности приема, делать не одновременные фазы двумя руками (наподобие плавания вместо стиля кроль стилем брасс), а попеременно. Прием выполняется в безопорном положении кисти (на основание ее или I палец, при массаже согнутыми пальцами), что значительно увеличивает энергозатраты специалиста по массажу, вызывая излишнее перенапряжение мышц, ощущение боли, усталости, миозиты. В. И. Васичкин. «Все про массаж» 32 Разминание Разминание – это прием, при котором массирующая рука выполняет 2–3 фазы: фикса- цию, захват массируемой области; сдавление, сжимание; раскатывание, раздавливание, само разминание. Выделяют следующие разновидности приема «разминание». Основные поперечное продольное Вспомогательные щипцеобразнос валяние надавливание накатывание сдвигание растяжение Физиологическое влияние. Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластич- ность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разми- нание способствует усилению крово– и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышеч- ное утомление, повышаются работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидностей приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. Надо отметить, что разминание – это прием, по которому можно судить о технических способностях масса- жиста. Разминание – пассивная гимнастика для мышц. Техника основных приемов. Продольное – проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, а остальные пальцы (II–V) располагались по сторонам массируемого сегмента – это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массиру- емой области. Применяется на конечностях, в области таза, спины, боковых поверхностей шеи (рис. 23, 24). Рис. 23. Продольное разминание мышц плеча В. И. Васичкин. «Все про массаж» 33 Рис. 24. Продольное разминание мышц ведра Рис. 25. Поперечное рашинание одной рукой: а – фаза фиксации; б – фаза сдавления: в – раздавливание (раскатывание) Поперечное – массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные – по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе, т. е. разнонаправленно. Можно одной с отягощением. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях (рис. 25–28). Рис. 26. Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное) В. И. Васичкин. «Все про массаж» 34 Рис. 27. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное) Рис. 28. Поперечное разминание одной рукой (с отягощением) Техника вспомогательных приемов. Валяние – выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противополож- ных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече (рис. 29). Рис. 29. Валяние: а – начальная фаза; 6 – конечная фаза В. И. Васичкин. «Все про массаж» 35 Накатывание – захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксиру- ющую кисть; и так передвигаются по массируемому участку. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, на боковых поверх- ностях спины (рис. 30). Рис. 30. Накатывание Сдвигание – зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные дви- жения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний (псориаз и др.), при сращениях, парезах, на лице и в других областях. Чаще выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами (рис. 31). Рис. 31. Сдвигание, растяжение Рис. 32. Надавливание Надавливание – проводится пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отяго- щением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (в зоне расположения БАТ; рис. 32). В. И. Васичкин. «Все про массаж» 36 Щипцеобразное – осуществляется I–II или I–III пальцами (пощипывание на лице), захва- тывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2–3 фазы приема. Применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины, груди. Методические указания Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией. Массаж вести медленно, плавно, без рывков, до 50–60 движений в 1 мин. Движения проводить как в восходящем, так и в нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой, с учетом характера патологического процесса. Интенсивность массажа наращивать постепенно от процедуры к процедуре, чтобы не было адаптации (привыкания). Прием начинать от места перехода мышцы в сухожилие и кисти располагать на массиру- емой поверхности с учетом ее конфигурации. Наиболее часто встречающиеся ошибки Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в 1-й фазе (фиксация), При этом массажист начинает «щипать» больного. Скольжение пальцев по коже во 2-й фазе (сдавление), что очень болезненно и неприятно, к тому же массажист теряет мышцу; образуется просвет между массируемой поверхностью и кистью и полноценное разминание не получается. Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность. Массирование напряженной рукой и пальцами, что утомляет массажиста. Недостаточное смещение мышц в 3-й фазе (раздавливание), что ведет к резкому выпол- нению приема. Одновременная работа рук при продольном разминании; массажист как бы разрывает мышцы в разные стороны, что очень болезненно, особенно д ля людей пожилых. В. И. Васичкин. «Все про массаж» 37 Вибрация При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируе- мого колебательные движения. Выделяют следующие разновидности приема «вибрация»: Основные непрерывистая лабильная стабильная прерывистая лабильная стабильная Вспомогательные сотрясение встряхивание рубление похлопывание поколачиванис пунктирование Физиологическое влияние. Разновидности приема обладают выраженным рефлектор- ным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды виб- рации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после пере- ломов. Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп. Техника основных приемов. Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалан- гой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости – одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, БАГ, БАЗ (рис. 33, 34). Рис 33 Непрерывистая вибрация (стабильная) В. И. Васичкин. «Все про массаж» 38 Рис 34 Непрерывистая вибрация (лабильная) Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверх- ностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно (рис. 35). Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами – на лице, голове. Рис 35 Прерывистая вибрация («пальцевой душ») Техника вспомогательных приемов. Сотрясение – делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеива- ние муки через сито (рис. 36). Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах. Рис 36 Сотрясение В. И. Васичкин. «Все про массаж» 39 Встряхивание – выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируе- мого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конеч- ностях. В случае применения его на верхних производят «рукопожатие» и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе (рис. 37). Рубление – осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2–4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц (рис. 38). Похлопывание – проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого (рис. 39). Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях. Рис 37 Встряхивание Рис 38 Рубление В. И. Васичкин. «Все про массаж» 40 Рис 39 Похлопывание Поколачивание – выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях (рис. 40). Рис 40 Поколачивание а – локтевым краем кисти, б – тыльной стороной согнутых паль- цев Пунктирование – осуществляется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя – «пальцевой душ». Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в обла- сти живота, груди, спины и других областях тела, а также в БАГ, БАЗ. Методические указания Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом – чем ближе он к 90°, тем сильнее воздействие. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 с; следует комбинировать его с другими приемами. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой вибрации вызывают у массируемого успо- коение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – противо- положное состояние. Не применять на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах про- екции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление), особенно у лиц пожилого и старческого возраста. В. И. Васичкин. «Все про массаж» 41 Вибрация – утомительный прием для специалиста по массажу, поэтому, если имеется возможность, следует использовать аппаратную вибрацию. Наиболее часто встречающиеся ошибки Прерывистая вибрация (рубление, поколачивание, похлопывание) на напряженных груп- пах мышц, что вызывает болезненность у пациента. Во время проведения массажа двумя руками «слабейшая» рука утомляется; при преры- вистой вибрации удары наносят одновременно, а не попеременно, что болезненно. При выполнении приема встряхивания на нижних или верхних конечностях не учиты- вают направление движения и при согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить сумочно- связочный аппарат коленного сустава, а движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе. Массаж с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента. Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плече- вых суставах. При осуществлении приема сотрясения в отдельных областях тела движение производят не поперек мышечных волокон, а в других физиологически не обоснованных направлениях. В. И. Васичкин. «Все про массаж» 42 Движение Движение – это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества сустав- ных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющи- мися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (несколько суставов функ- ционируют совместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной – приведение и отведение; продольной – вращение; при комбиниро- ванном движении вокруг всех осей – круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения. Основные пассивные активные Вспомогательные с сопротивлением с уступанием изометрические идиомоторные артикуляционные мимические Физиологическое влияние. Все движения благотворно влияют на опорнодвигательный аппарат человека. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения – лучшее средство при лечении гиподинамии, под их влиянием улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интен- сивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемарт- розах. Техника основных приемов. Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по ЛФК. Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии. Пассивные движения выполняются специалистом без участия массируемого. Поза боль- ного – лежа на спине. Необходимо соблюдать следующие правила: массажист стоит со стороны больного сустава; одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выпол- нять все необходимые движения в данном суставе; другая рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно дей- ствующую точку при разработке данного сустава (плечевого – цзянь-юй; локтевого – цюй-чи; лучезапястного, сгибание-разгибание – да-лин + ян-чи, круговое движение – нэй-гуань + вай- гуань, отведение-приведение – ян-гу + ян-си; движения в межфаланговых суставах кисти – хэ- гу + лао-гун + е-мэнь, ши-сюань для пальцев кисти; тазобедренного – хуань-тяо; коленного – ян-лин-цюань; голеностопного – цзе-си + кунь-лунь, в межфаланговых суставах стопы – юн- цюань); В. И. Васичкин. «Все про массаж» 43 Конец ознакомительного фрагмента. Текст предоставлен ООО «ЛитРес». Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес. Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам спо- собом. |