Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
Пролежень Тест 7 У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии в подкоркой области левого полушария мозга обнаружен участок неправильной формы размерами 6х5х2 см, дряблый, кашицеобразной консистенции, бесструктурный, серого цвета , с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге? Асептическое рассасывание Тест8 Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. В некоторых из них имеются органеллы, другие включают фрагменты ядра, окруженные ядерной мембраной. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление: Апоптоза Тест 9 При вскрытии трупа ребёнка 1,5 лет в области сильвиева водопровода обнаружена опухоль, сдавливающая его просвет. Боковые желудочки головного мозга резко расширены, заполнены спинномозговой жидкостью. Извилины мозга уплощены, сглажены, ткань больших полушарий мозга истончена. Структурные изменения в мозге характерны для: Атрофии от давления Тест 10 Женщина 67 лет, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие большие, повышенной воздушности, бледно-розового цвета, при надавливании на поверхности отдается углубление. Микроскопически стенки альвеол резко истончены, многие из них разорваны, так что альвеолы сливаются, образуя множество крупных воздушных полостей. Структурные изменения в легких характерны для: Эксцентрической атрофии Вариант 2 Тест 1 Мужчина 77 лет прооперирован по поводу влажной гангрены правой стопы. Смерть наступила от сепсиса через 10 дней после ампутации голени. На вскрытии обнаружен обтурирующий тромб подколенной артерии, множественные каменистой плотности бляшки в интиме этой артерии, суживающий ее просвет. Назовите, к какому виду некроза относится гангрена стопы в данном случае? Непрямой циркуляторный некроз Тест 2 При исследовании биоптата кожи ребёнка 12 лет, страдающего острым ревматизмом , обнаружен очаг, в котором коллагеновые волокна плохо контурируются, гомогенизированы, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске толуидиновым синим очаг окрасился в синий цвет. Очаг окружен лимфоцитами и макрофагами. На основании результатов гистохимических реакций патологоанатом сделал вывод, что данный участок является очагом: Коагуляционного некроза Тест 3 У больного с положительными туберкулиновыми пробами увеличился шейный лимфатический узел. Выполнена биопсия. При макроскопическом исследовании материала патологоанатом обратил внимание на наличие в лимфатическом узле ограниченного участка, представленного бесструктурными, сухими, крошащимися, беловато-желтоватыми массами и решил, что это: Казеозный некроз Тест 4 При вскрытии умершего от брюшного тифа патологоанатом обратил внимание на мышцы передней брюшной стенки, которые были бледными, плотноватыми, сухими, желтоватого цвета. Он решил, что в этих мышцах развился: Восковидный некроз Тест 5 У больного с выраженным атеросклерозом сосудов нижних конечностей обнаружено, что большой палец левой стопы черного цвета, сухой, уменьшен в размере, четко отграничен от здоровых тканей стопы. Какая форма некроза развилась у больного? Сухая гангрена Тест 6 У больного с нарушением мозгового кровообращения(кровоизлияние в мозг), который длительное время находился в вынужденном лежачем положении, в области лопаток, крестца, пяточных костей кожа стала темно-красного цвета, отечная, местами определяются небольшие дефекты кожи. Какой процесс развился у больного? Пролежни Тест 7 У больного 45 лет , перенесшего туберкулез легких, рентгенологически обнаружено резкое увеличение бифуркационных лимфоузлов. Выполнена их биопсия. Лимфоузлы твердые, местами каменистой плотности. При микроскопическом исследовании патологоанатом решил, что данные изменения связаны с остаточными явлениями после поражения лимфоузлов туберкулезом. Какой исход казеозного некроза развился у больного? Петрификация Тест 8 При электронно-микроскопическом исследовании слюнной железы обнаружены фрагменты клетки, окруженные мембраной, содержащие конденсированные частицы ядерного вещества, окруженные сохраненной мембраной, и от… органеллы. Воспалительная реакция непосредственно вокруг этих клеток отсутствовала. Данные изменения характерны для: Апоптоза Тест 9 При вскрытии трупа мужчины 65 лет патологоанатом отметил, что в артериальных сосудах головного мозга имеется множество каменистой плотности атеросклеротических бляшек, суживающих их просвет. Лобная доля уменьшена в объеме. В лобной доле извилины мозга хорошо контурированы за счет неравномерно резко расширенных борозд. Указанные изменения в лобной доле свидетельствуют о: Атрофии от недостаточности кровообращения Тест 10 У больного, длительно страдавшего мочекаменной болезнью, хирургически удалили почку. При макроскопическом исследовании патологоанатом отметил, что почка резко увеличена в размерах за счет расширения лоханки и чашечек. Паренхима почки резко истончена. В мочеточнике обнаружен камень 2,0х1.5, полностью обтурирующий просвет. Какой патологический процесс развился в почке? Атрофия эксцентрическая Вариант 3 Тест 1 У мужчины 67 лет, страдавшего длительное время ревматическим пороком митрального клапана, развилась острая долевая гнойная пневмония. На 10 сутки после поступления в клинику больной умер от сепсиса. При вскрытии на створках митрального клапана обнаружены крупные тромботические наложения, после удаления которых на поверхности клапана обнаружены крупные изъявления. При микроскопическом исследовании в клапане обнаружены обширные очаги некроза клапана, в некротических массах и тромботических наложениях обнаружены колонии микроорганизмов. Каков механизм гибели тканей клапана в данном случае? Прямой инфекционный некроз Тест 2 При вскрытии трупа мужчины 56 лет, умершего при явлениях острой сердечной недостаточности, патологоанатом обратил внимание на то, что в толще передней стенки левого желудочка имеется участок размерами 2х3х0,5 см более бледного цвета. При нанесении раствора солей тетразолия указанный участок не изменил окраски, в то время как окружающие ткани прибрели кирпично-красный цвет. На основании результатов данного теста патологоанатом сделал заключение, что данный участок является результатом: Коагуляционного некроза Тест 3 При изучении отторгнутой стопы у больного лепрой в толще тканей патологоанатом обнаружил бесструктурные, сухие, легко крошащиеся участки беловато-желтого цвета. Микроскопически ткани в этих очагах гомогенные, розовые, с наличием неправильной формы темно-синих глыбок хроматина распавшихся ядер. Описанные изменения служат проявлением: Казеозного некроза Тест 4 При исследовании желудка в антральном отделе по малой кривизне определяется глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,6 см, округлой формы с ровными краями. При микроскопическом исследовании препаратов , окрашенных гематоксилином и эозином, на поверхности дефекта определялся бесструктурные массы, имеющие интенсивно розовое окрашивание. Под этой зоной имеется множество полиморфно-ядерных лейкоцитов. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке? Фибриноидный некроз Тест 5 При вскрытии трупа мужчины, с клиническим диагнозом “кишечная непроходимость”, обнаружено, что стенка тонкой кишки на протяжении 30 см набухшая, красно-черного цвета, на разрезе слои не различимы, слизистая со стертым рисунком. Изменения на данном отрезке кишки являются следствием: Влажной гангрены Тест 6 У лежачего больного, перенесшего инсульт, кожа и мягкие ткани в области крестца и ягодиц стали отечными, буровато-серыми, появились глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей. Какой процесс развился у больного? Пролежни Тест 7 Больной 43 лет с острым бактериальным эндокардитом трикуспидального клапана умер от сепсиса. При вскрытии в легком обнаружены множественные субплевральные очаги треугольной формы темно-красного цвета, в середине которых имеются множественные мелкие полости, заполненные гноевидной желтоватой вязкой жидкостью. Какой исход некроза легочной ткани развился у данного больного? Септический распад Тест 8 У больной системной красной волчанкой, получающей кортикостероидные препараты, произведена биопсия увеличенного лимфатического узла. Патологоанатом при исследовании обнаружил картину гиперплазии лимфоидной ткани, однако обратил внимание на то, что в центре лимфатических фолликулов имеется множество лимфоцитов со сморщиванием ядра и распадом его на множество мелких фрагментов, окруженных ядерной мембраной. Данные изменения , наиболее вероятно, являются проявлением: Апоптоза Тест 9 При вскрытии трупа ребёнка 7 лет, умершего от туберкулезного лимфаденита, патологоанатом отметил, что правая почечная артерия сдавлена увеличенным лимфатическим узлом. Диаметры отверстий правой и левой почечных артерий в аорте одинаковые. Размеры и масса правой почки меньше левой. В данном случае речь идет о: Атрофии от недостаточности кровообращения Тест 10 При вскрытии трупа пожилого мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что мышца сердца тусклая, дряблая, с мелкими сероватыми прослойками соединительной ткани. В кардиомиоцитах отмечено накопление липофусцина. Масса сердца 210 гр. В сердце имеет место: Бурая атрофия Вариант 4 Тест 1 У мужчины 75 лет, находившегося длительное время на вынужденном постельном режиме, в области крестца обнаружены участки некроза кожи и подкожных мягких тканей(пролежни). Каков механизм гибели тканей в данном случае? Непрямой трофонейротический некроз Тест 2 При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни системным васкулитом, в селезенке выявлен треугольной формы, сухой, плотный гомогенный участок, выбухающий над поверхностью разреза. Микроскопически участок представлен гомогенными, слабо-розового цвета однородными безъядерными массами. Описанный очаг является результатом: Коагуляционного некроза Тест 3 При вскрытии больного, умершего в результате острого инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил, что жировая клетчатка вокруг поджелудочной железы резко уплотнена, содержит множество плотных очагов беловатого цвета, имеющих вид стеаринового пятна, местами каменистой плотности. Данные изменения можно расценить как: Ферментный жировой некроз Тест 4 При вскрытии трупа женщины, умершей от холеры, выявлено, что приводящие мышцы бедра плотные, ломкие, беловато-желтого цвета, напоминают воск. Описанные изменения в мышцах являются проявлением: Ценкеровского некроза Тест 5 При вскрытии умершего от рака легкого с пневмонией патологоанатом обнаружил в правом легком неправильной формы, нечетко ограниченный от окружающих тканей, отечный, красно-черного цвета, очень дряблый участок с резким, неприятным запахом и формированием полости с неровными стенками. В окончательном диагнозе он констатировал развитие такого осложнения как: Влажная гангрена Тест 6 У мужчины, находящегося под завалом в течении нескольких часов, правая нижняя конечность стала отечной, красно-черного цвета, со зловонным запахом. Спустя сутки при пальпации стала определяться крепитация. Возникла необходимость в операции , поскольку речь шла о: Газовой гангрене Тест 7 У мужчины 42 лет с остеомиелитом бедренной кости и гнойным свищом обнаружен участок некроза не подвергшийся аутолизу и склерозу. Какой процесс развился в кости? Секвестр Тест 8 При исследовании влияния нового препарата на опухолевую ткань экспериментатор обнаружил, что некоторые клетки опухоли уменьшились в объеме, их цитоплазма стала более эозинофильной, ядро распалось на несколько фрагментов. Исследователь доказал с помощью TUNEL-метода, что данные клетки погибли путем апоптоза, поскольку данный метод показывает следующее изменение, характерное для апоптоза: Фрагментацию днк эндонуклеазами на участки равного размера Тест 9 Ребёнок трёх лет в течении последних 6 месяцев находился в гипсовой повязке, фиксировавшей правый тазобедренный сустав, в связи с лечением туберкулезного коксита. После снятия повязки обнаружено, что объем левого бедра больше правого. В данном случае речь идет о: Атрофии дисфункциональной Тест 10 При вскрытии мужчины с клиническим диагнозом рак желудка, отмечено, что толщина подкожно-жирового слоя на передней брюшной стенке составляет 0,3 см, подкожная жировая ткань и большой сальник оранжевого цвета. Макроскопическая картина соответствует: Общей атрофии Вариант 5 Тест 1 Молодой мужчина 23 лет, ветеринар проходил курс первичной пассивной иммунизации против бешенства. После повторного внутримышечного введения антирабического иммуноглобулина через 7 день после первой инъекции, через 2 часа после инъекции резко повысилась температура тела, возникла резкая боль в месте введения. Еще через 4 часа кожа и подкожные ткани стали ярко-красного цвета, дряблой консистенции, появились участки отслоения эпидермиса с образованием язв. Каков механизм гибели тканей в месте введения? Непрямой аллергический некроз Тест 2 Во время вскрытия патологоанатом обнаружил в ткани головного мозга очаг размягчения. Данный участок был дряблым, кашицеобразной консистенции, западающим, желтоватым, ткань мозга затянулась за ножом. При микроскопическом исследовании ткани мозга в этом участке обнаружено множество мелких полостей, в которых располагалось множество макрофагов, имеющих вид жиро-зернистых шаров. Он расценил обнаруженные изменения как проявления: Колликвационного(влажного) некроза Тест 3 Женщина 56 лет жаловалась на наличие плотного образования в молочной железе. Появление образования связывала с травмой. Произведена секторальная резекция молочной железы. Указанный очаг представлен плотной тканью с наличием небольших плотных белых участков. Микроскопически обнаружено, что клетки жировой клетчатки безъядерные, с базофильной цитоплазмой и полиморфноядерными лейкоцитами. Изменения в данном очаге являются проявлением: Неферментного жирового некроза Тест 4 При исследовании биоптата почки у больного 30 лет с выраженной гипертонией невыясненного генеза установлены следующие изменения в клубочках и стенках выносящих и приносящих артериол: очаги гомогенные, бесструктурные, ярко-розового цвета при окраске гематоксилином и эозином. При окраске по ван Гизону стенки указанных артериол окрасились в желтый цвет, при окраске конго-рот – в слабо-желтый. На основании результатов гистохимических реакцих патологоанатом сделал вывод, что данный участок является очагом: Фибриноидного некроза Тест 5 … появилось темное пятно. Через два дня мягкие ткани щеки на участке размерами 4х6 см имели вид распадающейся массы грязно-серого цвета с тусклой поверхностью. Заболевание сопровождалось тяжелой интоксикацией. О каком осложнении кори следует думать? Нома Тест 6 У больного с огнестрельным ранением бедра на 5 сутки пораженная конечность стала отечной, красно-черного цвета, при пальпации стала определяться крепитация. Какое осложнение развилось у больного: Газовая гангрена Тест 7 Больной 67 лет, перенесший год назад острый обширный трансмуральный инфаркт миокарда, умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии практически вся передняя стенка левого желудочка представлена волокнистой тканью серо-белового цвеиа толщиной не более 3мм. Какой исход некроза развился у данного больного? Организация Тест 8 При исследовании биоптата печени больного вирусным гепатитом патологоанатом обнаружил, что гепатоциты резко уменьшены в объеме, цитоплазма их резко эозинофильная, ядро сморщено, разделено на несколько фрагментов. При электронной микроскопии обнаружено, что в указанных клетках цитоплазма уплотнена, митохондрии уменьшены, мембраны их сохраненные, фрагменты ядра окружены мембраной, имеются множественные погружения клеточной мембраны, разделяющих клетку на несколько фрагментов. Данные изменения характерны для: Апоптоза Тест 9 Детский хирург во время операции в забрюшинной области обратил внимание на полное отсутствие правой почки у девочки 6 лет. Отсутствовали правая почечная артерия и вена. В данном случае речь идет о: Агенезии Тест 10 При вскрытии больного 43 лет, страдавшего хроническим гастритом, патологоанатом обратил внимание на то, что слизистая оболочка желудка истончена, складки слизистой отсутствуют. Какой вид атрофии развился в слизистой оболочке желудка? Гладкая Общее учение об опухолях 1 вариант Тест 1 Какие из перечисленных факторов этиологии и патогенеза опухолей являются патогенетическими? Активация онкогенов и потеря супрессоров онкогенеза (антионкогенов) Тест 2 Выберите из перечисленных признаков морфологического атипизма один признак тканевого атипизма . Клетки опухоли образуют несколько рядов в железе Тест 3 При исследовании биоптата из прямой кишки были выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма , что позволило установить диагноз злокачественной незрелой опухоли – рака . Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза ? |