Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
КПП+ Альтеративное, продуктивное воспаление При микроскопическом исследовании оболочек головного мозга выявлены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, лимфоидных, гигантских клеток Пирогова-Ланганса с очагами казеозного некроза. -менингококковый менингит Гранулемы являются проявлением следующей тканевой реакции -гиперчувствительности замедленного типа При гистологическом исследовании гастробиоптата обнаружен участок изъязвления в слизистом и подслизистом слоях желудка с фибриноидным некрозом, умеренной нейтрофильной инфильтрацией и разрастанием в дне созревающей грануляционной ткани -экссудативно-пролиферативному При ректороманоскопии в прямой кишке врач обнаружил узел до 1 см в диаметре, связанный со слизистой оболочкой тонкой ножкой. Микроскопическое исследование показало, что он состоит из большого количества типичных желез с пролиферацией эпителия, между которыми находится строма с умеренным лимфогистицитарным инфильтратом с примесью нейтрофилов. -воспалительный полип При гистологическом исследовании биоптата желудка обнаружен некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя со слабым пропитыванием его фибрином, в дне которого определяется расширенные полнокровные сосуды со слабовыраженной инфильтрацией нейтрофилами вокруг. -альтеративное воспаление У женщины 42 лет, страдавшей маточными кровотечениями, после диагностического выскабливания полости матки, гистологически установлен диагноз воспалительного полипа. -пролиферативный При гистологическом исследовании сердца мальчика 8 лет, болевшего дифтерией и умершего от сердечной недостаточности были выявлены выраженная жировая дистрофия и очаговый лизис кардиомиоцитов со слабо выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией стромы. -альтеративного миокардита При осмотре больного в области анального отверстия обнаружено образование с сосочковой поверхностью. При гистологическом исследовании сосочки представлены соединительной тканью покрытой пролиферирующим многослойным плоским эпителием. В строме и подлежащей ткани выраженное воспаление. -кондиллома Исследуя гистологический препарат подвздошной кишки, патологоанатом пришел к заключению, что имеет место острое пролиферативное воспаление в лимфоидном аппарате. -брюшной тиф Какие из перечисленных клеток обязательно входят в состав гранулем при различных заболеваниях -макрофаги При исследовании гистологического препарата патологоанатом пришел к заключению, что имеет место альтеративное воспаление -преобладание некроза и дистрофических изменений При микроскопии в строме миокарда обнаружены диффузные воспалительные клеточные инфильтраты, состоящие из лимфоидных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток и волокнистая соединительная ткань, что указывает на -продуктивный межуточный миокардит У мужчины 48 лет, при ректороманоскопии удален узелок на ножке размером 0,8х0,4 см. При гистологическом исследовании установлен диагноз: воспалительный железистый полип. -пролиферация железистого эпителия и стромы Исследуя гистологический препарат, врач пришел к выводу, что имеет место пролиферативное воспаление. -воспаление с преобладанием дистрофических изменений У больного с длительно незаживающей послеоперационной раной в области передней брюшной стенки была произведена биопсия ее. При микроскопическом исследовании биоптата сосудов капиллярного типа строения с наличием вокруг большого количества малых и больших круглых клеток с примесью нейтрофилов -грануляционной ткани При гистологическом исследовании соскоба полости матки молодой женщины, страдавшей бесплодием, обнаружено воспаление с очаговым скоплением эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток с ядрами расположенными на периферии, в центре некоторых скоплений казеозный некроз; диагносцирован туберкулезный эндометрит. -экссудативное Больной 67 лет, страдающий сахарным диабетом прооперирован по поводу вентральной грыжи. В послеоперационном периоде отмечалось длительное заживление раны. Через 3 недели лечения при осмотре язвы, дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхность -много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки обнаружено, что многослойный плоский неороговевающий эпителий в некоторых участках замещается на цилиндрический -хроническое воспаление в шейке матки Больной 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели лечения при осмотре язвы, дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхностью -много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток молодой соединительной ткани При гистологическом исследовании сердца больного , умершего от ревматизма в эндокарде и строме миокарда обнаружены очаговые скопления макрофагов и лимфоцитов вокруг участков фибриноидного набухания и фибриноидного некроза. -гранулематозное воспаление Больная 45 лет, страдает ревматизмом с наличием комбинированного митрального порока в течение 17 лет. -эксцентрическая гипертрофия Л и концентрическая гипертрофия П желудочка У больного, умершего от хронической сердечной недостаточности, на вскрытии выявлена недостаточность аортального клапана, выраженная гипертрофия Л желудочка, вес сердца до 700,0 гр. -перегрузка объемом Женщина 48 лет предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярными длительными кровотечениями. Выполнено диагностическое выскабливание полости матки. Выявлено, что в эндометрии количество желез увеличено, форма и размер разнообразны, некоторые железы кистозно расширены, некоторые выстланы многорядным эпителием. -гиперэстрогенемия, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия У больной с аденомой гипофиза и повышенным содержанием пролактина отмечается увеличение молочных желез. При исследовании биоптата отмечаются резко увеличенные, правильно сформированные железистые дольки, единичные кистозно расширенные протоки -гормональная гиперплазия На вскрытии больного умершего от сердечной недостаточности патологоанатом обнаружил, что толщина стенки Л желудочка сердца 2 см, полость Л желудочка не расширена -концентрическая гипертрофия Больной 68 лет поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей легочно-сердечной недостаточности больной умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розовато-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, дает обильный соскоб пульпы -защитной гиперплазией Больной обратился к врачу с жалобами на увеличение размеров стоп, кистей рук, носа. При осмотре врач обратил внимание также на увеличение языка, что расценил как проявление -гормональной гипертрофии Больная 70 лет умерла от развития сердечной недостаточности, обусловленной развитием острого инфаркта миокарда. На вскрытии, кроме изменений характерных для инфаркта миокарда выявлены следующие изменения: стенка П желудочка толщиной 0,8 см, папиллярные мышцы утолщены, полость желудочка не изменена - эмфизема легких На вскрытии женщины 60 лет, умершей от хронической сердечной недостаточности выявлено сердце массой 420.0, полость Л желудочка расширена, стенка его толщиной 1,7 см -недостаточность митрального клапана У больного умершего от перитонита на вскрытии обнаружена увеличенная в размерах дряблой консистенции селезенка. На разрезе вишнево-синюшного цвета, дает обильный соскоб -защитная гиперплазия На вскрытии больного, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружено сердце массой 480.0. Толщина стенки П желудочка 0,8 см, полость его расширена -недостаточность трехстворчатого клапана Больной 65 лет прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы, страдал нарушениями мочеиспускания несколько лет. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см -рабочей гипертрофией При гистологическом исследовании кусочков Л ушка сердца, удаленного при операции комиссуротомии( по поводу митрального стеноза) патологоанатом обнаружил выраженную гипертрофию кардиомиоцитов -увеличение количества мышечных клеток Больной, длительное время страдавший геморроидальными кровотечениями, умер от печеночной недостаточности, обусловленной циррозом печени. На вскрытии обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный, красного цвета -компенсаторная гиперплазия У больного 30 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение ряда лет отмечалось повышение артериального давления до 200/100 мм.рт.ст. смерть наступила от хронической почечной недостаточности -концентрическая рабочая гипертрофия Л желудочка На вскрытии больного, страдавшего ревматизмом, и умершего от легочно-сердечной недостаточности патологоанатом обнаружил, что толщина стенки П желудочка сердца 1 см, полость желудочка не расширена -стеноз митрального отверстия В лимфатическом узле, удаленном с диагностической целью, с подозрением на метастазы рака в нем, патологоанатом выявил выраженную гиперплазию лимфоидной ткани, доказательством этого процесса явилось -увеличение количества лимфоцитов Пациент 58 лет был оперирован по поводу кровотечения из язвы желудка. Послеоперационный период осложнился тромбозом глубоких вен голени с тромбоэмболией легочной артерии, от которой больной умер. На вскрытии диагноз был подтвержден, однако, кроме этого обнаружено, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета -компенсаторная гиперплазия На вскрытии больного, умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что стенка П желудочка имеет толщину 1 см, полость желудочка расширена. -недостаточность клапанов легочной артерии У женщины, прооперированной по поводу опухоли Л яичника обнаружено утолщение слизистой оболочки матки. Гистологически в эндометрии выявлено увеличение количества желез, разнообразие их формы, кистозное расширение многих желез, многорядность эпителия желез -гормональная гиперплазия Хирург во время диагностической торокотомии обнаружил сращение листков париетальной и висцеральной плевры -организации Больному 37 лет, прошедшему курс противоязвенной терапии выполнена контрольная фиброгастродуоденоскопия с гастробиопсией. Макроскопически язвенный дефект не обнаружен, имеется тонкий розовый рубчик, однако, микроскопически в пилорическом отделе в зоне покровно-ямочного эпителия выявлены очаги, содержащие бокаловидные клетки -нормальная слизистая оболочка При гистологическом исследовании удаленного из легкого узла, подозрительного на опухоль, патологоанатом выявил наличие старой гематомы, частично замещенной соединительной тканью, в одном из участков определялась губчатая кость -прямой метаплазии Хирург, проводя ампутацию стопы по поводу сухой гангрены, обратил внимание, что в просвете артерии имеется тромб плотно фиксированный к интиме артерии, частично замещен плотной белесоватой волокнистой тканью -регенерации При гистологическом исследовании биопсии слизистой оболочки бронха, взятой при бронхоскопии, патологоанатом обнаружил переход однослойного мерцательного эпителия в многослойный плоский неороговевающий -пневмосклероз При гистологическом исследовании биоптата плевры патологоанатом обнаружил массивные наложения фибрина, в некоторых участках фибрин замещается волокнистой соединительной тканью -регенерация При гистологическом исследовании биопсии слизистой оболочки бронха, взятой при бронхоскопии, патологоанатом обнаружил переход однослойного мерцательного эпителия в многослойный плоский и в заключении написал, что у данного больного имеет место -метаплазия У больного, с длительно незаживающей раной ягодицы после вскрытия постинъекционного, была произведена биопсия ее. При микроскопическом исследовании биоптата выявлено большое количество сосудов капиллярного типа строения с наличием вокруг большого количества молодых соединительно-тканных клеток с примесью нейтрофилов -грануляционной ткани Женщина 30 лет при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием разветвленные железы -железистая эрозия шейки матки(эндоцервикоз) При гистологическом исследовании кусочков слизистой оболочки бронха, удаленного при бронхоскопии, патологоанатом обнаружил, что слизистая оболочка представлена многослойным плоским эпителием и в заключении написал, что у данного больного имеет место -метаплазия слизистой оболочки У женщины, прооперированной по поводу кишечной непроходимости хирург увидел в брюшной полости множественные тяжистые спайки между передней брюшной стенкой и петлями кишечника(в анамнезе у нее была операция по поводу внематочной беременности). -организация Женщина 25 лет при прохождении профилактического осмотра у гинеколога жалоб не предъявляла. Однако при влагалищном исследовании обнаружены признаки хронического воспаления. При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки обнаружена метаплазия -замещение многослойного плоского эпителия влагалищной порции шейки матки цилиндрическим У больного страдавшего неспецифическим язвенным колитом, заболевание осложнилось перфорацией одной из язв с развитием перитонита. При гистологическом исследовании стенки толстой кишки обнаружены наложения фибрина на серозной оболочке с инфильтрацией сегментоядерными лейкоцитами, а в некоторых участках замещение экссудата волокнистой соединительной тканью -репаративной регенерации У мужчины 48 лет, после электроожога в области П предплечья сформировался келлоидный рубец -патологической регенерации Некроз. Апоптоз. Атрофия. При вскрытии мужчины 35 лет, умершего в результате отравления солями ртути, установлено, что в почках произошла гибель клеток эпителия извитых канальцев. Каков механизм гибели клеток в данном случае? - прямой токсический некроз 2. При электронно-микроскопическом исследовании ткани печени у крысы, погибшей от острого отравления аллоксаном, экспериментатор обнаружил следующие изменения в гепатоцитах: в цитоплазме обнаружено резкое уплотнение цитозоля, набухание митохондрий с фрагментацией крист, разрывы их внешней мембраны, отложение их в матриксе солей кальция, отделение рибосом от мембран эндоплазматического ретикулума, уплотнение хроматина в ядрах на несколько кусочков. Данные изменения были расценены как: - коагуляционный некроз 3. У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтый, плотноватый, суховатый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен суховатой бесструктурной, желтовато-беловатой массой. Он решил, что это: - казеоизный некроз 4. При гистологическом исследовании биоптата кожи мужчины 34 лет, страдающего аллергическим васкулитом определяется, что стенки сосудов утолщены, местами бесструктурные, ярко-розовые при окраске гематоксилином и эозином, пикрофуксином красятся в желтый цвет, а при окраске толуидиновым синим стенки сосудов красятся в голубой цвет, пучки коллагеновых волоком набухшие, утолщенные, теряется четкость контуров. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов? |