Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
Анафилаксия 3 вариант Тест 1 При проведении реакции Манту у мальчика 10 лет, в месте внутрикожного введения туберкулина, отмечено выраженная очаговая гиперемия до 12 мм, уплотнение в этом участке. Микроскопически в подкожной ткани и дерме отмечаются накопления мононуклеарных клеток, преимущественно вокруг мелких вен и венул, с образованием характерных периваскулярных клеточных скоплений. Чем можно объяснить развитие таких изменений в коже у ребенка? Развитием клеточного механизма гиперчувствительсоти ТРОМБОЗ,ЭМБОЛИЯ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ 1.Газовая эмболия лежит в основе кессонной болезни, когда при быстром переходе от высокого атмосферного давления к нормальному (при быстрой декомпрессии водолазов, кессонных рабочих) в крови накапливаются пузырьки какого газа? – АЗОТ 2.При вскрытии внезапно умершего мужчины 76 лет обнаружен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты ( мешковидное или цилиндрическое расширение патологически измененной стенки аорты ) с массивным кровоизлиянием в забрюшинную клетчатку, которая сохраняет свою структуру, пропитана кровью. Как называется это кровоизлияние – Геморрагическая инфильтрация 3.При вскрытии трупа в просвете коронарной артерии обнаружен сверток крови. При микроскопическом исследовании он состоял из нитей фибрина, переплетающихся в виде сети с равномерным распределением в ее ячейках эритроцитов и лейкоцитов, сохраняющих свою структуру. Что это? – Посмертный сверток крови 4. При фиброгастроскопии у 48 летней женщины развились симптомы желудочкно-кишечного кровотечения. Врач обнаружил свертки крови в полости желудка и просвете 12-ти перстной кишки и диагносцировал кровотечение из язвы желудка. Каков механизм такого кровотечения?- кровотечение путем разъедания стенки сосуда 5.При вскрытии женщины, пострадавшей в автомобильной катастрофе, обнаружены множественные переломы костей конечностей, ребер, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге. Микроскопическое исследование легких и ткани мозга выявило при окраске замороженных срезов суданом III многочисленные оранжево-красные капельки в капиллярах. Какова причина смерти? –Жировая эмболия 6.При вскрытии трупа патологоанатом диагносцировал бактериальный эндокардит митрального клапана (воспаление миокарда ) с обильными тромботическими наложениями на поверхности клапана. Отрыв частей тромбов и перенос их с током крови мог быть причиной развития инфарктов многих внутренних органов, кроме- ИНФАРКТА ЛЕГКОГО 7.Женщина 66 лет была прооперирована по поводу хронического тромбофлебита ( воспаление стенки вен с тромбозом) глубоких вен голени. При исследовании операционного материала патологоанатом увидел смешанный тромб с наличием в нем щелевидных полостей, выстланных эндотелием и содержащих эритроциты. О каком исходе тромбоза свидетельствует обнаруженная микроскопическая картина? –ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ 8. При вскрытии трупа мужчины 49 лет, умершего скоропостижно на дому, в просвете коронарной артерии были обнаружены атеросклеротические бляшки, одна из которых была прикрыта темно-красным, плотноватым, с шероховатой поверхностью свертком крови. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае? –ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ 9. При вскрытии трупа женщины 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил в головном мозге гематому диаметром 3,5 см. Каков механизм кровоизлияния в данном случае?-РАЗРЫВ СТЕНКИ СОСУДА 10. Женщина 56 лет три года назад перенесла тромбофлебит подколенной вены. Обратилась к врачу с жалобами на синюшность, похолодание, отечность стопы и голени. Была выполнена флэбэктомия. В просвете вены обнаружено каменистой плотности образование длиной 2см, интимно связанное со стенкой и обтурирующее просвет. Назовите исход тромбоза в данном случае. –ПЕТРИФИКАЦИЯ 11.При вскрытии трупа в ткани головного мозга обнаружена полсть диаметром 3,5см, заполненная прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Стенки ее бурого цвета. Какой диагноз поставил патологоанатом? КИСТА НА МЕСТЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ 12.При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующиеся слои фибрина и разрушенных форменных элементов крови, полное закрытие просвета артерии. Что это? СМЕШАННЫЙ ТРОМБ 13. При вскрытии трупа мужчины, перенесшего год назад обширный трансмуральный инфаркт миокарда, обнаружена хроническая аневризма передней стенки левого желудочка с массивными тромботическими наложениями на внутренней поверхности. Какой ведущий фактор тромбообразования в данном случае? ЗАВИХРЕНИЯ КРОВОТОКА 14. Причиной смерти больного явилась тромбоэмболия ствола легочной артерии, развившаяся на 6-й день после операции по поводу кровоточащей язвы желудка. В механизме смерти играли роль: РЕФЛЕКТОРНЫЙ СПАЗМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ВСЛЕДСТВИЕ ПУЛЬМО-КОРОНАРНОГО РЕФЛЕКСА 15.Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-е сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэбмолии? ТРОМБОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 16. На вскрытии трупа страдающего бактериальным эндокардитом аортального клапана, с наличием крупных тромбов на клапанах, обнаружены многочисленные инфаркты внутренних органов (почек, селезенки, головного мозга). Какова причина развития инфарктов? ТРОМБОЭМБОЛИЯ 17. У больной гипертонической болезнью во время криза (эпизод повышения артериального давления до высоких цифр) развилась клиника инсульта с левосторонним гемипарезом. Несмотря на лечение, на вторые сутки женщина умерла. На вскрытии патологоанатом обнаружил в правой теменно-височной области сверток крови диаметром до 4,5 см, ткань мозга в зоне кровоизлияния разрушена. Как назвал патологоанатом это кровоизлияние? ГЕМАТОМА 18. Во время операции хирург обнаружил рак почки с прорастанием опухоли в почечную вену с тромбозом ее и нижней полой вены. Куда может развиться тромбоэмболия? ЛЕГКИЕ 19. Мужчина 75 лет оперирован по поводу рака мочевого пузыря. На 5-е сутки после операции скоропостижно скончался. Во время вскрытия патологоанатом обнаружил множественные тромбоэмболы в ветвях легочной артерии. Укажите возможный источник тромбоэмболии? ТРОМБОЗ ВЕН МАЛОГО ТАЗА 20. При вскрытии больного умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда, в стволе легочной артерии и ее ветвях темно-красные, блестящие, эластичные свертки крови, повторяющие форму и свободно лежащие в просвете сосудов. Патологоанатом сделал вывод что это? ПОСМЕРТНЫЙ СВЕРТОК ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ У мужчины 53 лет, страдающего сахарным диабетом работающего крановщиком на стройке, на коже появилось болезненное конусовидной формы уплотнение синюшно-красного цвета с желтоватым центом. Эти изменения характерны для ФУРУНКУЛА В результате ожога у женщины 30 лет в области правого бедра появился пузырь, заполненный прозрачной лимонного цвета жидкостью. Эти изменения являются проявлением: СЕРОЗНОГО ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В резецированной доле легкого патологоанатом обнаружил полость диаметром 2,5 см с вязким густым зеленоватого цвета содержимым. Стенкой ее является белесоватого цвета ткань. Какой процесс в легком? ХРОНИЧЕСКИЙ АБСЦЕСС Женщина 27 лет во время туалета ногтей травмировала околоногтевое ложе первого пальца правой кисти, через несколько дней развилась гиперемия, отек мягких тканей с пропитыванием их непрозрачной желтой жидкостью. Эти изменения характерны для: ФЛЕГМОНЫ Доля легкого уплотнена, безвоздушна, поверхность ее разреза мелкозернистая, сероватая, плевра тусклая, покрыта белесоватого цвета пленками. Какой процесс в плевре? КРУПОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ При микроскопическом исследовании аутопсийного материала в легких обнаружено, что просвет альвеол наполнен экссудатом, в составе которого преобладают эритроциты. Назовите наиболее вероятную причину этих изменений? ГРИППОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ В анамнезе умершего – правосторонний отит, который он перенес несколько месяцев назад. На вскрытии – в области правой височной доли обнаружена замкнутая полость 3 см, в диаметре, округлой формы, содержащая вязкую мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желтовато-розовой тканью. Какие микроскопические изменения обнаружат в стенке данной полости? В СТЕНКЕ ПОЛОСТИ РАЗРАСТАНИЕ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ ТКАНИ ИНФИЛЬТРОВАННОЙ НЕЙТРОФИЛАМИ И ВОЛОКНИСТОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ При вскрытии трупа больного, умершего от хронической почечной недостаточности, в полости перикарда обнаружено 150 мл слегка мутноватой соломенного цвета жидкости. На эпикарде и перикарде пленчатые наложения сероватого цвета, легко снимающиеся пинцетом, при снятии которых отмечается полнокровный тусклый эпикард. Для какого вида воспаления характерны описанные изменения? СЕРОЗНО-ФИБРИНОЗНОЕ При вскрытии умершего, патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета, при микроскопическом исследовании диффузно инфильтрированы нейтрофилами. Для какой формы экссудативного воспаления характерны изменения в мягких мозговых оболочках? ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты неснимающимися белесоватыми пленками. Выберите один ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах. ДИФТЕРИТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ Хирург, у мужчины 48 лет, во время операции удалил булавовидно утолщенный червеобразный отросток. Дистальная расширенная часть содержала непрозрачную вязкую желтоватую жидкость, просвет проксимальной части закрыт каловыми камнями. Для какого процесса характерны изменения в червеобразном отростке? ЭМПИЕМА В анамнезе умершего – правосторонний отит, который он перенес несколько месяцев назад. На вскрытии – в области правой височной доли обнаружена замкнутая полость 3 см, в диаметре, округлой формы, содержащая вязкую мутную желто-зеленую жидкость. Внутренний слой стенки представлен рыхлой желтовато-розовой тканью, наружный плотной белесоватой. Обнаруженные изменения свидетельствуют о ХРОНИЧЕСКОМ АБСЦЕССЕ На вскрытии женщины 32 лет, перенесшей криминальны аборт (вне медицинского учреждения), околоматочная клетчатка дряблая, тусклая на значительном протяжении пропитана непрозрачной желто-зеленой жидкостью. Обнаруженные изменения характерны для ФЛЕГМОНЫ ОКОЛОМАТОЧНОЙ КЛЕТЧАТКИ При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности, обнаружено «большое пестрое легкое», при микроскопическом исследовании которого выявлены следующие изменения: резкое полнокровие межальвеолярных перегородок, незначительное утолщение их за счет инфильтрации лимфоцитами, в просвете альвеол экссудат, в составе которого большое количество эритроцитов с примесью лимфоцитов и слущенного альвеолярного эпителия. Для какого вида воспаления характерны описанные изменения? ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ У больной с подозрением на холецистит, во время операции удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка его отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. ФЛЕГМОНОЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ У женщины 32 лет, после произведенного аборта, развился гнойный эндометрит, в связи с чем была произведена экстирпация матки. На 3 сутки после операции больная погибла от сепсиса. На вскрытии, кроме изменений в области операционной раны, в легких выявлена полость 4 см в диаметре, заполненная мутной жидкостью, стенкой полости является легочная ткань. О каком процессе в легком можно думать? ОСТРЫЙ АБСЦЕСС ЛЕГКИХ Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой тела до 38 С , мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, кроме носо-губного треугольника, был поставлен диагноз скарлатины. Заболел неделю тому назад. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отечна, миндалины резко увеличены, с очагами желтовато-серого цвета, с участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве? ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКОЕ При ректороманоскопии врач обнаружил полнокровную слизистую оболочку прямой кишки, на поверхности которой определяется большое количество слизи. Какой процесс обусловил описанные изменения? КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ При вскрытии трупа больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, и правой плевральной полости содержалось 900мл мутной зеленовато- желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости. ЭМПИЕМА Альтеративное , продуктивное воспаление 1 вариант Тест 1 У женщины 42 лет, страдавшей маточными кровотечениями, после диагностического выскабливания полости матки, гистологически установлен диагноз воспалительного полипа. Какие из компонентов воспаления преобладают при данном заболевании? Пролиферативный Тест 2 При гистологическом исследовании биоптата желудка обнаружен некроз слизистой оболочки и подслизистого слоя со слабым пропитыванием его фибрином, в дне которого определяется расширенные полнокровные сосуды со слабовыраженной инфильтрацией нейтрофилами вокруг. Какой патологический процесс лежит в основе описанных изменений? Альтеративное воспаление Тест 3 При гистологическом исследовании сердца больного, умершего от ревматизма в эндокарде и в строме миокарда обнаружены очаговые скопления макрофагов и лимфоцитов вокруг участков фибриноидного набухания и фибриноидного некроза. Какой процесс в миокарде обнаружен? Гранулематозное воспаление Тест 4 У мужчины 48 лет, при ректороманоскопии удален узелок на ножке размером 0.8х0.4 см. При гистологическом исследовании установлен диагноз: воспалительный железистый полип. Какой из перечисленных компонентов характерен для воспалительного полипа? Пролиферация железистого эпителия и стромы Тест 5 При микроскопии в строме миокарда обнаружены диффузные воспалительные клеточные инфильтраты, состоящие из лимфоидных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток и волокнистая соединительная ткань, что указывает на: Продуктивный межуточный миокардит Тест 6 При исследовании гистологического препарата патологоанатом пришел к заключению, что имеет место альтеративное воспаление. Преобладание каких морфологических проявлений позволило сделать такой вывод? Преобладание некроза и дистрофических изменений Тест 7 Какие из перечисленных клеток обязательно входят в состав гранулем при различных заболеваниях? Макрофаги Тест 8 Исследуя гистологический препарат подвздошной кишки, патологоанатом пришел к заключению, что имеет место острое пролиферативное воспаление в лимфоидном аппарате. Что является наиболее вероятной причиной его? Брюшной тиф Тест 9 При осмотре больного в области анального отверстия обнаружено образование с сосочковой поверхностью. При гистологическом исследовании сосочки представлены соединительной тканью покрытой пролиферирующим многослойным плоским эпителием. В строме и подлежащей ткани выраженное воспаление. Какой диагноз выставлен больному? Кондиллома Тест 10 При гистологическом исследовании сердца мальчика 8 лет, болевшего дифтерией и умершего от сердечной недостаточности были выявлены выраженная жировая дистрофия и очаговый лизис кардиомиоцитов со слабо выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией стромы. Описанные изменения свидетельствуют о наличии: Альтеративного миокардита 2 вариант Тест 1 При гистологическом исследовании соскоба полости матки молодой женщины, страдавшей бесплодием, обнаружено воспаление с очаговым скоплением эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток с ядрами расположенными на периферии, в центре некоторых скоплений казеозный некроз; диагносцирован туберкулезный эндометрит. Какое Воспаление имеет место в данном случае? Экссудативное Тест 2 Гранулемы являются проявлением следующей тканевой реакции: Гиперчувствительности замедленного типа Тест 3 При гистологическом исследовании биоптата печени выявлены резкие дистрофические изменения гепатоцитов, некроз их, умеренно выраженный отек стромы с инфильтрацией портальных трактов лимфоцитами, отдельные лимфоциты проникают внутрь долек. О чем свидетельствуют изменения в печени? Пролиферативное воспаление Тест 4 Исследуя гистологический препарат, врач пришел к выводу, что имеет место пролиферативное воспаление. На основании каких признаков он сделал это заключение? |