колок2нф. Коллоквиум 2 нормальная физиология. Вопрос Вегетативная (автономная) нервная система, понятие, общая характеристика. Симпатический отдел внсцентры, ганглии, волокна.
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
9.Надпочечники.Роль гормонов коры (глюкокортикоидов, минералкортикоидов и половых гормонов) и мозгового вещества в регуляции функций организма. Их роль в реализации стрессовых реакций. Надпочечники – парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Они имеют важное жизненное значение. Различают два типа гормонов: гормоны коркового слоя и гормоны мозгового слоя. Гормоны коркового слоя длятся на три группы: глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон); минералокортикоиды (альдестерон, дезоксикортикостерон); половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Глюкокортикоиды синтезируются в пучковой зоне коры надпочечников. По химическому строению гормоны являются стероидами, образуются из холестерина, для синтеза необходима аскорбиновая кислота. Физиологическое значение глюкокортикоидов: Глюкокортикоиды влияют на обмен углеводов, белков и жиров, усиливают процесс образования глюкозы из белков, повышают отложение гликогена в печени, по своему действию являются антагонистами инсулина. Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен, вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки. Гормоны обладают противовоспалительным действием, что обусловлено снижением проницаемости стенок сосуда при низкой активности фермента гиалуронидазы. Уменьшение воспаления обусловлено торможением освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов. Это ведет к ограничению синтеза простагландинов, которые стимулируют воспалительный процесс. Глюкокортикоиды оказывают влияние на выработку защитных антител: гидрокортизон подавляет синтез антител, тормозит реакцию взаимодействия антитела с антигеном. Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на кроветворные органы: увеличивают количество эритроцитов за счет стимуляции красного костного мозга; приводят к обратному развитию вилочковой железы и лимфоидной ткани, что сопровождается уменьшением количества лимфоцитов. Выделение из организма осуществляется двумя путями: 75–90 % поступивших гормонов в кровь удаляется с мочой; 10–25 % удаляется с калом и желчью. Регуляция образования глюкокортикоидов. Важную роль в образовании глюкокортикоидов играет кортикотропин передней доли гипофиза. Это влияние осуществляется по принципу прямых и обратных связей: кортикотропин повышает продукцию глюкокортикоидов, а избыточное их содержание в крови приводит к торможению кортикотропина в гипофизе. В ядрах переднего отдела гипоталамуса синтезируется нейросекрет кортиколиберин, который стимулирует образование кортикотропина в передней доле гипофиза, а он, в свою очередь, стимулирует образование глюкокортикоида. Функциональное отношение «гипоталамус – передняя доля гипофиза – кора надпочечников» находится в единой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе, которая играет ведущую роль в адаптационных реакциях организма. Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне коры надпочечников и принимают участие в регуляции минерального обмена. К ним относятся альдостерон и дезоксикортикостерон. Они усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов K, что приводит к повышению ионов Na в крови и тканевой жидкости и увеличению в них осмотического давления. Это вызывает задержку воды в организме и повышение артериального давления. Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости капилляров и серозных оболочек. Они принимают участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов. Альдостерон обладает способностью увеличивать тонус гладких мышц сосудистой стенки, что приводит к повышению величины кровяного давления. При недостатке альдостерона развивается гипотония. Регуляция образования минералокортикоидов Регуляция секрета и образования альдостерона осуществляется системой «ренин—ангиотензин». Ренин образуется в специальных клетках юкстагломерулярного аппарата афферентных артериол почки и выделяется в кровь и лимфу. Он катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, который переходит под действием специального фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует образование альдостерона. Синтез минералокортикоидов контролируется концентрацией ионов Na и K в крови. Повышение ионов Na приводит к торможению секреции альдостерона, что приводит к выделению Na с мочой. Снижение образования минерало-кортикоидов происходит при недостаточном содержании ионов K. На синтез минералокортикоидов влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови. Увеличение их объема приводит к торможению секреции альдостеронов, что обусловлено усиленным выделением ионов Na и связанной с ним воды. Гормон эпифиза гломерулотропин усиливает синтез альдостерона. Половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон) образуются в сетчатой зоне коры надпочечников. Они имеют большое значение в развитии половых органов в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез незначительна. Оказывают анаболическое действие на белковый обмен: повышают синтез белка за счет увеличенного включения в его молекулу аминокислот. При гипофункции коры надпочечников возникает заболевание – бронзовая болезнь, или аддисонова болезнь. Признаками этого заболевания являются: бронзовая окраска кожи, особенно на руках шее, лице, повышенная утомляемость, потеря аппетита, появление тошноты и рвоты. Больной становится чувствителен к боли и холоду, более восприимчив к инфекции. При гиперфункции коры надпочечников (причиной которой чаще всего является опухоль) происходит увеличение образования гормонов, отмечается преобладание синтеза половых гормонов над другими, поэтому у больных начинают резко изменяться вторичные половые признаки. У женщин наблюдается проявление вторичных мужских половых признаков, у мужчин – женских. Гормоны мозгового слоя надпочечников Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны, относящиеся к катехоламинам. Основной гормон – адреналин, вторым по значимости является предшественник адреналина – норадреналин. Хромаффиновые клетки мозгового слоя надпочечников находятся и в других частях организма (на аорте, у места разделения сонных артерий и т. д.), они образуют адреналовую систему организма. Мозговой слой надпочечников – видоизмененный симпатический ганглий.Значение адреналина и норадреналина Адреналин выполняет функцию гормона, он поступает в кровь постоянно, при различных состояниях организма (кровопотере, стрессе, мышечной деятельности) происходит увеличение его образования и выделения в кровь. Возбуждение симпатической нервной системы приводит к повышению поступления в кровь адреналина и норадреналина, они удлиняют эффекты нервных импульсов в симпатической нервной системе. Адреналин влияет на углеродный обмен, ускоряет расщепление гликогена в печени и мышцах, расслабляет бронхиальные мышцы, угнетает моторику ЖКТ и повышает тонус его сфинктеров, повышает возбудимость и сократимость сердечной мышцы. Он повышает тонус кровеносных сосудов, действует сосудорасширяюще на сосуды сердца, легких и головного мозга. Адреналин усиливает работоспособность скелетных мышц. Повышение активности адреналовой системы происходит под действием различных раздражителей, которые вызывают изменение внутренней среды организма. Адреналин блокирует эти изменения. Адреналин – гормон короткого периода действия, он быстро разрушается моноаминоксидазой. Это находится в полном соответствии с тонкой и точной центральной регуляцией секреции этого гормона для развития приспособительных и защитных реакций организма. Норадреналин выполняет функцию медиатора, он входит в состав симпатина – медиатора симпатической нервной системы, он принимает участие в передаче возбуждения в нейронах ЦНС. Секреторная активность мозгового слоя надпочечников регулируется гипоталамусом, в задней группе его ядер расположены высшие вегетативные центры симпатического отдела. Их активация ведет к увеличению выброса адреналина в кровь. Выделение адреналина может происходить рефлекторно при переохлаждении, мышечной работе и т. д. При гипогликемии рефлекторно повышается выделение адреналина в кровь. Стресс и надпочечники При столкновении с угрозой, в коре головного мозга появляется сигнал тревоги, который поступает в гипоталамус. Гипоталамус синтезирует гормон, воздействующий на гипофиз. Итогом реакций является стимуляция надпочечников и выброс ими в кровь кортизола и адреналина. Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление и увеличивает расход энергии. Кортизол, основной гормон стресса, увеличивает уровень сахара в крови, улучшает использование мозгом глюкозы и повышает доступность веществ, которые восстанавливают ткани. Кортизол ограничивает функции, которые были вредными в антистрессовых реакциях. Он определяет иммунный ответ, угнетает деятельность пищеварительной и репродуктивной системы, замедляет процессы роста. Сложная система реагирования тесно взаимодействует с отделами мозга, которые контролируют настроение, мотивацию и страх. Система стресс-реакции организма способна к самоограничению. Как только воспринимаемая угроза проходит, уровни гормонов возвращаются к прежним значениям. По мере снижения уровня адреналина и кортизола, частота сердечных сокращений и артериального давления достигают исходных значений, остальные системы возобновляют свою деятельность. Когда стрессовый фактор присутствует постоянно, организм оказывается в условиях постоянного напряжения. Система антистрессового реагирования остается во включенном состоянии долгое время. 10.Гормональная функция протоков слюнных желез, паротин и его функции. Факторы роста и другие биологически активные вещества слюнных желез. Роль желез внутренней секреции в развитии и формировании челюстно-лицевой области Слюна вырабатывается в основном околоушными, подъязычными и подчелюстными железами. Гормоны попадают в состав слюнной жидкости благодаря своей способности покидать кровь, проникать через мембраны слюнных клеток (или минуя их) и диффундировать в слюну (растворяться в ней) Основные стероидные гормоны слюны. Эстроген. Существуют три формы эстрогена - эстрадиол, эстрон и эстриол - все они важны для поддержания здоровья половых органов, груди, кожи и мозга Прогестерон оказывает балансирующее действие, предотвращая симптомы, связанные с избытком эстрогена. Хотя прогестерон является ключевым гормоном у женщин, его значение для мужчин в поддержании здоровья простаты также велико. Тестостерон помогает поддерживать плотность костной массы, эластичность кожи, либидо и здоровье сердечно-сосудистой системы как у мужчин, так и у женщин. Слюнные железы синтезируют ряд пептидных гормонов: инсулин, соматостатин, вазоактивный интестинальный пептид. Они способны выполнять функции нейромедиаторов и нейромодуляторов. Одни ингибируют синаптическую передачу, другие - ее активируют, оказывая таким путем влияние на клеточный метаболизм Паротин - гормон околоушных желез белковой. Паротинусиляет поступление кальция в обызвествленные ткани – кости и зубы, а также повышает интенсивность обмена кальция и фосфора Усиление минерализации зубов под влиянием паротина обосновывает его клиническое применение при пародонтите и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Важным физиологическим эффектом, присущим паротину, является стимуляция макрофагальной системы. Паротин обладает инсулиноподобным действием на обмен углеводов и липидов. Одним из важных биорегуляторов слюнных желез является фактор роста нервов (ФРН). Фактор роста нервов – белок. Основным источником синтеза ФРН являются подчелюстные железы. ФРН стимулирует рост, дифференцировку симпатических и сенсорных нейронов Фактор роста эпидермиса (ФРЭ) является лигандом, взаимодействующим со специфическими мембранными рецепторами, которые находятся в эпителиальных и эндотелиальных клетках, фибробластах и хондроцитах. Клетки протоков подчелюстных желез – основной источник ФРЭ. Кроме того, синтез ФРЭ осуществляют также клетки других желез эпителиального происхождения (поджелудочная железа), макрофаги и фибробласты. ФРЭ – полипептид. ФРЭ содержится не только в слюне, но и в других пищеварительных соках (желудочный, панкреатический). Существует тесная связь уровня ФРЭ в плазме крови с функциональной активностью слюнных желез. К биологическим регуляторам слюны относят фактор роста мезодермы. Фактор роста мезодермы стимулирует пролиферацию эпителиальных клеток и деление фибробластов. Обосновано положение о влиянии функции слюнных желез на рост организма. Недостаток секрета слюнных желез в раннем возрасте (удаление поднижнечелюстных и околоушных слюнных желез) угнетает рост и развитие молодых животных. Таким образом, слюнные железы синтезируют богатый набор биологически активных веществ, оказывающих гуморальное и локальное воздействие на органы полости рта и ряд физиологических систем организма. |