Конспект лекций по микробиологии

• Название: Конспект лекций по микробиологии
• Дата: 11.02.2018
• Размер: 1.31 Mb.
• Имя файла: 158_-_.doc
• Тип: Конспект; #36270
• страница: 17 из 43

2. Классы иммуноглобулинов и их свойства

Существует пять классов иммуноглобулинов у человека.

1. Иммуноглобулины G — это мономеры, включающие в себя четыре субкласса (IgG1; IgG2; IgG3; IgG4), которые отличаются друг от друга по аминокислотному составу и антигенным свойствам. Антитела субклассов IgG1 и IgG4 специфически связываются через Fc-фрагменты с возбудителем (иммунное опсонирование), а благодаря Fc-фрагментам взаимодействуют с Fc-рецепторами фагоцитов, способствуя фагоцитозу возбудителя. IgG4 участвует в аллергических реакциях и неспособен фиксировать комплемент.

Свойства иммуноглобулинов G:

1. 
   играют основополагающую роль в гуморальном иммунитете при инфекционных заболеваниях;
   

58

2. 
   проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорожденных;
   
3. 
   способны нейтрализовать бактериальные экзотоксины, связывать комплемент, участвовать в реакции преципитации.
   

2. Иммуноглобулины М включают в себя два субкласса: IgM1 и IgM2.

Свойства иммуноглобулинов М:

1. 
   не проникают через плаценту;
   
2. 
   появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите;
   
3. 
   способны агглютинировать бактерии, нейтрализовать вирусы, активировать комплемент;
   
4. 
   играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, активации фагоцитоза;
   
5. 
   образуются на ранних сроках инфекционного процесса;
   
6. 
   отличаются высокой активностью в реакциях агглютинации, лизиса и связывания эндотоксинов грамотрицательных бактерий.
   

3. Иммуноглобулины А — это секреторные иммуноглобулины, включающие в себя два субкласса: IgA1 и IgA2. В состав IgA входит секреторный компонент, состоящий из нескольких полипептидов, который повышает устойчивость IgA к действию ферментов. Свойства иммуноглобулинов А:

1) содержатся в молоке, молозиве, слюне, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете, желчи, моче; 2) участвуют в местном иммунитете;

3) препятствуют прикреплению бактерий к слизистой; 4) нейтрализуют энтеротоксин, активируют фагоцитоз и комплемент.

4. 
   Иммуноглобулины Е — это мономеры, содержание которыхв сыворотке крови ничтожно мало. К этому классу относится основная масса аллергических антител — реагинов. Уровень IgE значительно повышается у людей, страдающих аллергией и зараженных гельминтами. IgE связывается с Fc-рецепторами тучных клеток и базофилов.
   

Свойства иммуноглобулинов Е: при контакте с аллергеном образуются мостики, что сопровождается выделением БАВ, вызывающих аллергические реакции немедленного типа.

4. 
   Иммуноглобулины D — это мономеры. Функционируютв основном в качестве мембранных рецепторов для антигена.
   

Плазматические клетки, секретирующие IgD, локализуются преимущественно в миндалинах и аденоидной ткани.

Свойства иммуноглобулинов D:

1. 
   участвуют в развитии местного иммунитета;
   
2. 
   обладают антивирусной активностью;
   
3. 
   активируют комплемент (в редких случаях); 4) участвуют в дифференцировке В-клеток, способствуют развитию антиидиотипического ответа; 5) участвуют в аутоиммунных процессах.
   

ЛЕКЦИЯ № 13. Иммунопатология

1. Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицитными состояниями называют нарушения иммунного статуса и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены. Эти нарушения обусловлены дефектами одного или нескольких звеньев иммунной системы.

Иммунодефицитные состояния делят на:

1. 
   врожденные (связаны с генетическим блоком развития иммунной системы в онтогенезе, предетерминированным нарушением процессов пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток);
   
2. 
   приобретенные (возникают вследствие нарушений иммунорегуляции, связанных с перенесенными инфекциями, травмами, лечебными воздействиями и др.).
   

По уровню дефекта иммунной системы выделяют: 1) преимущественные дефекты В-системы (синдромы гипогаммаглобулинемии или агаммаглобулинемии);

2) преимущественные дефекты Т-системы; 3) комбинированные дефекты Т- и В-систем.

Основные причины иммунодефицитных состояний: 1) инфекции, сопровождающиеся размножением возбудителя непосредственно в клетках иммунной системы (вирус СПИДа, инфекционного мононуклеоза). Инфицированные иммунокомпетентные клетки могут разрушаться под действием самого возбудителя, его компонентов или продуктов жизнедеятельности (токсинов, ферментов), а также вследствие специфической иммунной реакции организма, направленной против микробных агентов, включенных в клеточную мембрану;

2. 
   нарушение процессов иммунорегуляции в ходе перенесенной инфекции. При этом нарушается соотношение регуляторных субпопуляций Т-хелперов и Т-супресоров;
   
3. 
   врожденные или приобретенные метаболические и гормональные дефекты, встречающиеся при таких заболеваниях, как сахарный диабет, ожирение, уремия, истощение и др.;
   
4. 
   иммунопролиферативные заболевания;
   
5. 
   применение иммуносупрессирующих воздействий и препаратов.
   

Иммунодефицитные состояния приводят к возникновению оппортунистических инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, опухолей, аллергических и аутоиммунных процессов.

Для инфекционных заболеваний, возникших на фоне иммунодефицитных состояний, характерны:

1. 
   рецидивирование острых инфекций;
   
2. 
   затяжной, вялотекущий характер заболеваний; 3) выраженная склонность к генерализации инфекционного процесса;
   

4. 
   высокий риск хронизации заболеваний с частыми последующими обострениями и неуклонно прогрессирующим характером течения патологического процесса;
   
5. 
   раннее, быстрое присоединение условно-патогенной микрофлоры;
   
6. 
   ведущая роль микст-инфекции в формировании воспалительного процесса; 7) необычные возбудители;
   

8. 
   атипичные формы заболеваний;
   
9. 
   тяжелое течение заболеваний;
   

10)оппортунистические инфекции; 11)резистентность к стандартной терапии.