Конспект лекций по микробиологии

• Название: Конспект лекций по микробиологии
• Дата: 11.02.2018
• Размер: 1.31 Mb.
• Имя файла: 158_-_.doc
• Тип: Конспект; #36270
• страница: 25 из 43

3. Туляремия

Возбудитель туляремии относится к роду Francisella, вид F. tularensis.

Это очень мелкие полиморфные, кокковидные или палочковидные грамотрицательные бактерии. Спор не образуют. Жгутиков не имеют. Образуют небольшую капсулу.

Факультативные анаэробы. На простых питательных средах не растут. Для размножения требуется введение в среду цистеина. Возможен рост на средах, содержащих яичный желток, на кровяном агаре с добавлением глюкозы и цистеина. На плотных средах образуют небольшие колонии беловатого цвета.

В окружающей среде возбудитель долго сохраняет жизнеспособность. Малоустойчив к действию высокой температуры.

Биохимические свойства нестабильны, ферментативная активность маловыраженна. Продуцируют сероводород.

Антигены — О-антиген; соматический, локализуется в клеточной стенке, индуцирует синтез агглютининов и преципитинов. Фактор патогенности — эндотоксин.

Естественные хозяева возбудителя — грызуны (водяные крысы, полевки, домовые мыши, хомяки, зайцы).

Заражение человека происходит при прямом контакте с больными животными или трупами погибших, через инфицированную воду и пищевые продукты. Переносчиками заболевания могут быть клещи, комары, слепни. В организм человека возбудитель попадает через кожу и слизистые оболочки глаз, рта, носа, дыхательных путей и пищеварительного тракта. Затем возбудитель оказывается в лимфатических путях, где интенсивно размножается и появляется в крови.

Клинические формы туляремии:

1. 
   бубонная;
   
2. 
   ангинозно-бубонная;
   
3. 
   кишечная;
   
4. 
   легочная;
   
5. 
   первично-септическая.
   

Сопровождается развитием специфической аллергической реакции, возникающей на 3—5-й дни заболевания и сохраняющейся после выздоровления в течение многих лет.

После перенесенного заболевания остается стойкий, длительный иммунитет.

Диагностика:

1. 
   серодиагностика; со 2-й недели заболевания определяют антитела в сыворотке крови в реакциях агглютинации и РНГА; при повторных исследованиях наблюдается нарастание титра антител;
   
2. 
   заражение исследуемым материалом (пунктатом из бубона, сосков, язвы, отделяемым конъюнктивы, налетом из зева, мокротой, кровью) белых мышей или морских свинок; из органов животных делают мазки и посев на свернутую желточную среду;
   
3. 
   реакция термопреципитации;
   
4. 
   постановка аллергической пробы с турярином; проба становится положительной с 3—5-го дней заболевания.
   

Лечение: применяют антибиотики — стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол.

Специфическая профилактика: живая вакцина Гайского-Эльберта; создается иммунитет на 5—6 лет.

4. Бруцеллез

Возбудитель относится к роду Brucella.

Патогенны для человека три вида:

1) B. melitensis; 2) B. abortus; 3) B. suis.

Это мелкие грамотрицательные коккобактерии. Жгутиков не имеют. Спор не образуют. Свежевыделенные штаммы могут образовывать нежную капсулу.

Бруцеллы требовательны к питательным средам. Используют специальные среды с добавлением сыворотки крови, глюкозы, тиамина, биотина. Рост очень медленный. На плотных питательных средах образуют мелкие выпуклые бесцветные с перламутровым блеском колонии. В жидких средах образуют равномерное помутнение. Под влиянием антибиотиков переходят в L-формы.

Являются строгими аэробами.

Обладают большой устойчивостью к действию факторов окружающей среды, длительно сохраняют жизнеспособность при низких температурах, высокочувствительны к высокой температуре и дезинфектантам.

Биохимические свойства бруцелл:

1. 
   расщепляют глюкозу и некоторые другие углеводы;
   
2. 
   разлагают мочевину и аспарагин;
   
3. 
   гидролизуют белок, пептоны, аминокислоты; 4) имеют ферменты, такие как каталаза, гиалуронидаза, пероксидаза, липаза, фосфатаза.
   

Антигены бруцелл:

1. 
   Vi-антиген (поверхностный);
   
2. 
   соматические видоспецифические антигены А и В.
   

У B. melitensis преобладают М-антигены, у B. abortus и B. suis — А-антигены.

Факторы патогенности:

1. 
   эндотоксин;
   
2. 
   ферменты агрессии и защиты: гиалуронидаза, нейраминидаза и т. д.;
   
3. 
   способность размножаться в клетках лимфоидно-макрофагальной системы.
   

Естественные хозяева возбудителя различны в зависимости от вида: B. melitensis вызывает заболевание у мелкого рогатого скота, B. abortus — у крупного рогатого скота, B. suis — у свиней. Человек заражается контактным, алиментарным и воздушно-капельным путем.

Чаще заболевание носит профессиональный характер — болеют животноводы, работники мясокомбинатов, зоотехники, ветеринары и т. д.

Возбудитель способен проникать в организм через неповрежденные слизистые оболочки. После проникновения распространя-

ется лимфогенным путем, попадает в кровь, а затем в селезенку, костный мозг, лимфоузлы, где локализуется внутриклеточно. Может длительно сохраняться в организме.

С первых дней болезни возникает реакция гиперчувствительности замедленного типа, сохраняющаяся длительное время после выздоровления.

Диагностика:

1. 
   бактериологическое исследование; материал — кровь, испражнения, моча;
   
2. 
   серологическое исследование — реакция агглютинации Райта, РСК, РНГА. Неполные антитела выявляют в реакции Кумбса.
   

Лечение: применяют антибиотики (стрептомицин, эритромицин, левомицетин и др.).

Специфическая профилактика: живая бруцеллезная вакцина используется редко.