Конспект лекций по микробиологии

• Название: Конспект лекций по микробиологии
• Дата: 11.02.2018
• Размер: 1.31 Mb.
• Имя файла: 158_-_.doc
• Тип: Конспект; #36270
• страница: 24 из 43

ЛЕКЦИЯ № 17. Возбудители

зооантропонозных инфекций

1. Чума

Возбудитель чумы относится к роду Yersinia, вид Y. pestis.

Это грамотрицательные полиморфные мелкие палочки с закругленными концами. Они неподвижны. Спор не образуют. В организме больного и при размножении на питательных средах образуют капсулу. В окрашенных метиленовым синим мазках выявляется биполярность.

Являются факультативными анаэробами. Размножаются на простых питательных средах, но лучше при добавлении гемолизированной крови. Оптимальная температура для культивирования — 28 °С.

Иерсинии чумы хорошо переносят низкие температуры, могут длительно сохранять жизнеспособность в окружающей среде и в организме человека и животных.

Чувствительны к УФ-облучению, высушиванию, действию высоких температур.

Биохимическая активность: расщепляют углеводы с образованием кислоты, слабая протеолитическая активность — желатин не разжижают, молоко не свертывают.

Антигены палочки чумы:

1. 
   О-антиген (соматический, локализуется в клеточной стенке);
   
2. 
   F-антиген (поверхностный белковый термостабильный антиген);
   
3. 
   V- и W-антигены (обладают антифагоцитарной активностью). Факторы патогенности:
   

1. 
   наличие антигенов, обладающих антифагоцитарной активностью;
   
2. 
   образование пестицинов;
   
3. 
   способность ассимилировать гемин и синтезировать пурины; 4) способность продуцировать токсин («мышиный яд» — блокирует действие ряда метаболитов и гормонов).
   

Основными хозяевами иерсиний чумы в природе являются грызуны (суслики, тарбаганы и др.). Заражение человека происходит трансмиссивным (переносчики — блохи), контактным и алиментарным путями. Больные легочной формой чумы заражают окружающих аэрогенным путем.

Клинические проявления чумы зависят от входных ворот инфекции. Различают следующие формы заболевания:

1. 
   кожно-бубонную;
   
2. 
   первично-легочную; 3) вторично-легочную;
   

4) первично-септическую; 5) вторично-септическую.

Основное место размножения возбудителя — лимфатические узлы. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично-септической формы чумы.

Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной форм.

После перенесенного заболевания остается прочный продолжительный иммунитет.

Чума — особо опасная инфекция. Работа с материалами, содержащими возбудитель болезни, проводится в специальных лабораториях, подготовленным персоналом, при соблюдении установленных мер безопасности.

Диагностика:

1. 
   бактериологическое исследование. Материалы — гной из бубонов, отделяемое язвы, мокрота. Посевы подвергаются холодовому обогащению;
   
2. 
   серодиагностика — РПГА; 3) реакции иммуноиндикации.
   

Лечение: проводится антибиотикотерапия стрептомицином, противочумным иммуноглобулином.

Специфическая профилактика: живая или химическая чумная вакцина; создается стойкий иммунитет на 6 месяцев.

2. Сибирская язва

Возбудитель относится к роду Bacillus, вид B. anthracis.

Это грамположительные крупные неподвижные палочки. Вне организма в присутствии кислорода образуют споры, располагающиеся центрально. Споровые формы отличаются особенной стойкостью во внешней среде. В организме и на питательных средах образуют капсулу. В мазках располагаются цепочками.

Возбудитель является аэробом или факультативным анаэробом. Хорошо размножается на простых питательных средах. На поверхности агара образует шероховатые колонии с неровными краями. Рост в бульоне характеризуется появлением белых хлопьев, оседающих на дно пробирки.

На питательном агаре с пенициллином наблюдается превращение бактерий в протопласты в виде отдельных шаров, расположенных цепью, — феномен «жемчужного ожерелья».

Биохимически высокоактивны:

1. 
   разжижают желатин;
   
2. 
   расщепляют углеводы; 3) восстанавливают нитраты; 4) гидролизуют крахмал, казеин.
   

Антигены сибиреязвенных бацилл:

1) видовой капсульный антиген белковой природы; 2) групповой соматический антиген полисахаридной природы; локализован в клеточной стенке, термостабильный.

Факторы патогенности.

1. Токсин, состоящий из трех компонентов:

1. 
   отечного фактора, вызывающего дермонекротическую реакцию;
   
2. 
   летального токсина, вызывающего отек легких и тяжелую гипоксию;
   
3. 
   протективного антигена.
   

2. Капсула; обладает антифагоцитарной активностью; бескапсульные культуры невирулентны.

В естественных условиях сибирской язвой болеют животные: крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, верблюды. Патологический процесс развивается в кишечнике.

Человек заражается от больных животных при непосредственном контакте, через инфицированные предметы, изделия из зараженного сырья, мясо больных животных. Возможен трансмиссивный путь передачи.

Клинические формы заболевания:

1. 
   кожная — образование карбункула;
   
2. 
   кишечная — тяжелая интоксикация, рвота, тошнота, понос с кровью;
   
3. 
   легочная — тяжелая бронхопневмония.
   

У переболевших создается прочный иммунитет. В течение болезни создается специфическая сенсибилизация.

Диагностика:

1) бактериологическое исследование; материал для исследования определяется клинической формой заболевания; 2) аллергическая проба с антраксином; положительная реакция определяется с первых дней заболевания и сохраняется в течение многих лет после выздоровления; 3) серодиагностика — термопреципитация по Аксоли.

Лечение:

1) противосибиреязвенный иммуноглобулин; 2) антибиотики (пенициллин, стрептомицин).

Специфическая профилактика:

1) живая сибиреязвенная вакцина; создает иммунитет на год; 2) экстренная профилактика — противосибиреязвенный иммуноглобулин.