Планирование питания. Конспект по планированию питания. Конспект тема Планирование питания осуждённых, подозреваемых и обвиняемых в учреждениях уис. Методика составления раскладки продуктов по нормам питания. Учебные цели
 Скачать 110.5 Kb.
|
|
ПЛАН-КОНСПЕКТ Тема: «Планирование питания осуждённых, подозреваемых и обвиняемых в учреждениях УИС. Методика составления раскладки продуктов по нормам питания». Учебные цели: Обучить личный состав основным требованиям, предъявляемым при планировании питания осуждённых, подозреваемых и обвиняемых. Место проведения: кабинет заместителя начальника тыловой службы. Вид занятия: лекция Время: 45 мин. Литература: Приказ ФСИН России от 2 сентября 2016 г. № 696 «Об утверждении Порядка организации питания осужденных, подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы». Приказ Минюста России от 17 сентября 2018 года N 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемые при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время». Материальное обеспечение: лекционный материал, контрольные вопросы Учебные вопросы: 1. Особенности организация питания больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых; 2. Повышенная норма питания для больных  , осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время.3. Методика составления раскладки продуктов по нормам питания. Вводная часть (5 мин) - проверить наличие, внешний вид, форменную одежду обучаемых; - проверить готовность обучаемых к занятию; - объявить тему, учебные цели, время и порядок проведения занятия. Основная часть (35 мин) 1. Особенности организация питания больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых Организация лечебного питания в лечебных учреждениях УИС является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий. Лечебное питание для больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении в лечебных учреждениях УИС, осуществляется по норме питания, утвержденной в установленном порядке. С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебных учреждениях УИС применяется номенклатура диет (система стандартных диет). Диеты назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем. Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами в лечебных учреждениях УИС в соответствии с их профилем используются: - хирургические диеты (0-I; 0-II; 0-III; 0-IV; диета при язвенном кровотечении, диета при стенозе желудка) и др.; - специализированные диеты: высокобелковая диета при активном туберкулезе; - разгрузочные диеты (чайная, сахарная, яблочная, рисово-компотная, картофельная, творожная, соковая, мясная и др.); специальные рационы (диета калиевая, магниевая, зондовая, диеты при инфаркте миокарда, рационы для разгрузочно-диетической терапии, вегетарианская диета и др.). Больным, нуждающимся в специальных диетах, по заключению врача в зависимости от характера заболевания разрешается производить замену одних продуктов на другие, а также закупать отдельные из них в пределах стоимости продуктов по соответствующей норме. В лечебных учреждениях УИС врач-диетолог совместно с начальником ОИХО участвует в составлении раскладки продуктов учреждения УИС, консультирует больных по вопросам лечебного питания, проводит проверку по соответствию назначаемых диет, анализирует эффективность лечебного питания диетическая сестра либо прошедший специальное обучение медицинский работник медицинского подразделения (например, главная или старшая медицинская сестра). Такой специалист проходит специальную подготовку по лечебному питанию и имеет сертификат по специальности "диетология". В стационарах лечебных учреждений УИС лечебное питание назначается начальником филиала медико-санитарной части ФСИН России (врачом-специалистом). Оптимальным вариантом для больных осужденных, подозреваемых и обвиняемых, находящихся на стационарном лечении, является пятиразовое питание. Калорийность в течение суток распределяется следующим образом: завтрак - 25%, 2-й завтрак - 10%, обед - 35%, полдник - 10%, ужин - 20%. Минимальная калорийность по норме питания для больных варьируется в зависимости от вида, степени тяжести, течения заболевания и определяется врачом-специалистом индивидуально. При поступлении больного осужденного, подозреваемого и обвиняемого в лечебное учреждение УИС лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на столовую (пищеблок) в установленное время. Больным осужденным, подозреваемым и обвиняемым, страдающим болезнями, указанных в приложение к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации, повышенной норме питания больных, выдается лечебное питание. Назначение на лечебное питание производится по заключению медицинского подразделения и приказа, издаваемого в учреждении УИС, на период нахождения больного на лечении. В списках указываются фамилия, имя, отчество осужденного, подозреваемого и обвиняемого, и положено ли ему дополнительное питание к повышенной норме питания больных. При необходимости медицинским переосвидетельствованием срок лечебного питания может быть продлен. При назначении питания ВИЧ-инфицированным учитывается, что все больные данным заболеванием (вне зависимости от стадии заболевания, проведения лечения или его отсутствия) получают пожизненно питание согласно примечанию к утвержденной Министерством юстиции Российской Федерации повышенной норме питания для больных. Вопрос к обучаемым: назовите нормативный документ определяющий повышенные нормы питания для больных осужденных? Общее руководство и ответственность за организацию лечебного питания возлагаются: в лечебных учреждениях УИС - на начальника лечебного учреждения, его заместителя курирующего вопросы тылового обеспечения, врача-диетолога (фельдшера); в медицинских подразделениях учреждений УИС - на начальника филиала МСЧ ФСИН России. Начальник ОИХО учреждения УИС при организации лечебного питания несет ответственность за правильное составление раскладки продуктов, рациональное использование продуктов, качество приготовляемой пищи, соблюдение санитарно-гигиенических требований в столовой (пищеблоке) учреждения УИС. 2. Повышенная норма питания для больных , осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, содержащихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время В соответствии с приказом приказу Минюста России от 17 сентября 2018 года N 189 «Об установлении повышенных норм питания, рационов питания и норм замены одних продуктов питания другими, применяемые при организации питания осужденных, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время» для больных осужденных предусмотрена следующая норма питания.
По данной норме обеспечиваются: а) больные, находящиеся на стационарном лечении в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний; б) больные, находящиеся на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза, анемии, сахарного диабета; в) больные ВИЧ-инфекцией вне зависимости от места содержания; г) больные, наблюдающиеся по поводу туберкулеза 0, I, II, V групп диспансерного учета, вне зависимости от места содержания; д) лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза III группы диспансерного учета, вне зависимости от места содержания; е) лица, наблюдающиеся по поводу туберкулеза IV группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии вне зависимости от места содержания; ж) больные сахарным диабетом вне зависимости от места содержания. Дополнительно к данной норме выдается на одного человека в сутки: а) больным, находящимся на стационарном и амбулаторном лечении по поводу туберкулеза I, II, V групп диспансерного учета, дистрофии, язвенной болезни, авитаминоза, анемии, злокачественных новообразований, больным ВИЧ-инфекцией, а также лицам, наблюдающимся по поводу туберкулеза III группы диспансерного учета, на период проведения химиотерапии: хлеба пшеничного из муки 2 сорта - 50 г; макаронных изделий - 10 г; овощей - 50 г; сахара - 5 г; мяса - 50 г; мяса птицы - 20 г; молока питьевого - 250 мл; сока - 100 мл; масла коровьего - 20 г; творога - 50 г; б) осужденным, страдающим психическими расстройствами, находящимся на лечении в психиатрических больницах (отделениях), во время проведения инсулиношоковой терапии (25-30 суток): сахара - 200 г; в) больным сахарным диабетом: муки пшеничной 2 сорта - 5 г; мяса - 50 г; мяса птицы - 20 г; масла растительного - 5 г; масла коровьего - 10 г; сахара - 10 г; чая натурального - 1 г; томатной пасты - 2 г; овощей - 100 г, в том числе капусты - 50 г, свеклы - 15 г, моркови - 15 г, лука репчатого - 10 г, огурцов, помидоров, кабачков, кореньев, зелени - 10 г; фруктов сушеных - 5 г; сока - 100 мл; творога - 50 г. Уменьшить норму питания для больных сахарным диабетом на одного человека в сутки: соль поваренная пищевая - на 4 г, картофель - на 100 г. Вопрос к обучаемым: Сколько грамм сахара в сутки положено больному ВИЧ-инфекцией 3. Методика составления раскладки продуктов по нормам питания Раскладка продуктов по нормам питания составляется начальником ОИХО учреждения УИС совместно с начальником (заведующим) столовой. Раскладка продуктов подписывается заместителем начальника учреждения УИС, курирующим вопросы тылового обеспечения, начальником ОИХО учреждения УИС, медицинским работником медицинского подразделения, начальником (заведующим) столовой и утверждается начальником учреждения УИС. Изменения, вносимые в утвержденную раскладку продуктов, производятся только с разрешения начальника учреждения УИС. При этом в раскладке продуктов делается соответствующая запись: "Замену каши пшенной рассыпчатой на кашу рисовую вязкую разрешаю. Начальник ФКУ ИК-1 УФСИН России по Курганской области области полковник внутренней службы (подпись) инициалы, фамилия и дата". В раскладке продуктов на неделю одни и те же блюда не могут повторяться более двух - трех раз, а блюда из одинаковых продуктов, например, суп пшенный и каша пшенная в качестве гарнира ко второму блюду на один и тот же прием пищи не планируются. Крупяные гарниры чередуются с овощными. Вторые мясные блюда готовятся в вареном, жареном или тушеном виде. Рыбные блюда также планируются в широком ассортименте: рыба жареная, тушеная, отварная, под маринадом, запеченная в соусе. Наименование блюд в раскладке продуктов указывается полностью, без каких-либо сокращений "Салат витаминный", "Щи из свежей капусты", "Гуляш из мяса говядины с макаронами отварными, соус", "Рыба, навага жареная, с картофельным пюре", "Компот из сухофруктов". Объем первых блюд устанавливается в количестве 0,5 - 0,6 л, для беременных женщин и кормящих матерей - 0,25 - 0,3 л, в зависимости от массы закладываемых в котел продуктов после их первичной обработки. При этом масса густой части может составлять 40 - 50% общей массы первого блюда. Например, для приготовления одной порции "Борща" с выходом 600 г, расходуется: муки - 5 г, или в пересчете на овощи 25 г, картофеля - 120 г, капусты - 80 г, свеклы - 60 г, лука репчатого - 5 г и моркови - 10 г. Всего - 300 г. В "Борщ" при приготовлении также добавляют соль, специи, жир (масло) - общей массой до 15 г на одну порцию. При первичной обработке овощей (сентябрь - октябрь) максимальные отходы могут составить: картофеля - 25%, или 30 г на одну порцию; капуста белокочанная свежая - 20%, или 16 г на одну порцию; свекла - 20% (до 1 января), или 12 г на одну порцию; морковь - 20% (до 1 января), или 2 г на одну порцию; лук репчатый - 16% (для пассерования), или 0,8 г на одну порцию. Общая максимальная масса отходов составит 60,8 г на одну порцию. Минимальная масса закладываемых в котел овощей, в период сентябрь - октябрь, может составить 239,2 г (300 - 60,8 = 239,2), что соответствует 40% массы густой части первого блюда. В дальнейшем максимальные отходы при первичной обработке овощей могут составлять для картофеля до 40%, для овощей 20 - 30%. В эти периоды рекомендуется планировать комбинированные или крупяные супы: "Рассольник с крупой - Ленинградский", "Щи из квашеной капусты с крупой", "Суп крестьянский с крупой", "Суп картофельный с макаронными изделиями", "Суп картофельный с крупой", "Суп гороховый", "Суп - харчо", "Суп полевой". Таким образом, при приготовлении первого блюда в период с максимальными отходами картофеля и овощей (весенне-летний период), рекомендуется увеличить овоще-крупяную группу на обед (для первого блюда) на 50 г (или 10 г крупы), уменьшив при этом ОКГ на завтрак (ужин), или уменьшить массу готового первого блюда до 500 г. Масса вторых блюд - в зависимости от количества заложенных продуктов, но не менее 200 г. Объем третьих блюд составляет 0,25 л. Для воспитательных колоний масса порций может составлять: холодных закусок - 40 - 60 г первых блюд - 250 - 300 г; мясных (рыбных) блюд с соусом - 50 - 100 г; гарниров - 150 - 200 г; каша, овощное блюдо - 150 - 250 г; напитков - 200 г; фрукты свежие - 120 - 200 г; хлеб (масса одного кусочка) - 20 - 30 г. Продукты, положенные по нормам питания, включаются в раскладку полностью. Для разнообразия питания рекомендуется производить частичную замену одних продуктов другими в соответствии с установленными нормами замены. В целях рационального распределения продуктов по приемам пищи и облегчения составления раскладки продуктов применяются постоянный суммарный набор продуктов ОКГ для первых и вторых блюд, а также овощи к основному гарниру. Вопрос к обучаемым: Назовите формулу овоще-крупянной группы? При расчете ОКГ за сутки следует применять формулу: ОКГ = (Рм + Рк.р. + Рм.и.) x 5 + Рк. + Ро, где ОКГ - овоще-крупяная группа; Рм - количество муки пшеничной, положенной по норме питания; Р к.р. - количество крупы разной, положенной по норме питания; Р м.и. - количество макаронных изделий, положенных по норме питания; Рк - количество картофеля, положенного по норме питания; Ро - количество овощей, положенных по норме питания. При составлении раскладки продуктов ежедневно рассчитывается ОКГ. За сутки ОКГ не может быть уменьшена либо увеличена по отношению к расчетной. Например, если по норме питания для осужденных к лишению свободы, содержащихся в учреждениях УИС положено в день: 1) для мужчин: мука пшеничная 2 сорта - 5 г; крупа разная - 100 г; макаронные изделия - 30 г; картофеля свежего - 550 г; овощей - 250 г. Если указанные продукты заменить картофелем и овощами свежими, то общая масса ОКГ составит: ОКГ = (5 + 100 + 30) * 5 + 550 + 250 = 1475 г. При этом обязательная выдача лука репчатого на одного питающегося в сутки осуществляется в соответствии с Таблицей распределения овощей свежих по нормам питания осужденных, подозреваемых, обвиняемых, содержащихся в учреждениях УИС. Указанное количество продуктов в переводе на овощи рекомендуется распределять по приемам пищи следующим образом: на завтрак - 400 г; на обед - 675 г, в том числе для приготовления первого блюда - 300 г, второго блюда - 315 г (включая соус к гарниру), овощи к основному гарниру второго обеденного блюда (холодная закуска) - 60 г. В случае, если на обед приготовление холодной закуски не предусмотрено, указанные продукты распределяются следующим образом: для приготовления первого блюда - 300 г, второго блюда - 375 г (включая соус); на ужин - 400 г. 2) для женщин: мука пшеничная 2 сорта - 5 г; крупа разная - 90 г; макаронные изделия - 30 г; картофеля свежего - 500 г; овощей - 250 г. Если указанные продукты заменить картофелем и овощами свежими, то их общая масса ОКГ составит: ОКГ = (5 + 90 + 30) * 5 + 500 + 250 = 1375 г. Указанное количество продуктов в переводе на овощи рекомендуется распределять по приемам пищи следующим образом: на завтрак - 375 г; на обед - 625 г, в том числе для приготовления первого блюда - 275 г, второго блюда - 300 г (включая соус), овощи к основному гарниру второго обеденного блюда (холодная закуска) - 50 г. В случае, если на обед приготовление холодной закуски не предусмотрено, указанные продукты распределяются следующим образом: для приготовления первого блюда - 300 г, второго блюда - 325 г (включая соус); на ужин - 375 г. Суточные нормы мяса, рыбы, жиров, сахара ежедневно доводятся до осужденных, подозреваемых и обвиняемых в полном объеме без замен. Суточные нормы мяса и рыбы планируются к выдаче в один прием пищи: рыба - на завтрак или ужин, мясо - только на обед ко второму блюду. Первые блюда в ассортименте приготавливаются на основе мясокостного бульона. В исключительных случаях (при планировании сосисок, сарделек, консервированной продукции из мяса и т.д.) допускается приготовление супов рыбных. Мука пшеничная 2 сорта используется для приготовления соусов к мясным и рыбным блюдам, а также для панировки рыбы и заправки отдельных первых блюд. Сахар планируется на завтрак и ужин по 15 г. В дни, когда приготавливается компот, сахар распределяется следующим образом: на завтрак - 10 г, на обед для закладки в компот - 10 г, на ужин к чаю - 10 г. Выданный в столовую (пищеблок) сахар в полном объеме закладывается в котел. В следственных изоляторах и тюрьмах сахар и хлеб, положенные по нормам питания, разрешается выдавать на руки один раз в сутки перед завтраком. Яйцо куриное распределяется в зависимости от запланированных блюд, как вариант, два раза в неделю по одному яйцу на завтрак в вареном виде или четыре раза в неделю (по 0,5 яйца) - для приготовления крупяных и овощных запеканок. Не допускается выдавать на приемы пищи яйца в очищенном виде, а также по 0,5 яйца в вареном виде. Масло растительное планируется для жарения рыбы, пассерования овощей при приготовлении первых блюд, допускается использовать на приготовление холодной закуски 1/4 часть положенного по норме питания масла растительного. Маргариновая продукция планируется в состав гарниров блюд и на приготовление соусов. Остальные продукты по нормам питания распределяются в соответствии с Таблицей распределения продуктов по приемам пищи. Специи (соль, перец, лавровый лист, горчичный порошок) по приемам пищи не распределяются, а записываются в соответствующих графах строки "Итого за день". Молоко планируется для приготовления молочных каш или выдается в натуральном виде на завтрак. В воспитательных колониях молоко планируется на приготовление молочных каш, для добавления в кофейный напиток и к выдаче на полдник. Вопрос к обучаемым: как правильно планировать выдачу маргарина? Вопрос к обучаемым: как следует планировать к выдачи яйцо куриное? Расчетный выход готовых блюд, в том числе мясных и рыбных порций, при планировании питания определяется исходя из отходов при первичной обработке продуктов, потерь при тепловой обработке, выхода полуфабрикатов и готовых порций, указанных в Таблице выхода полуфабрикатов и готовых порций из мяса и рыбы в зависимости от вида тепловой обработки. Расчетный выход указывается в графе раскладки продуктов "Вес готового блюда" включая массу готового мяса, рыбы, соуса, отдельной графой указывается "Вес мясной или рыбной порции". Например, требуется подсчитать выход второго готового блюда на обед по норме питания (для мужчин) "Мясо говядина отварная с макаронами отварными и соусом" по следующей закладке продуктов на одну порцию: мясо - 90 г; макароны - 70 г; маргарин - 5 г (закладывается в макароны). Для приготовления соуса: мука пшеничная второго сорта - 2 г; морковь - 10 г; лук - 5 г; томат-паста - 2 г; маргарин - 5 г. По таблице выхода полуфабрикатов и готовых порций из мяса и рыбы (на 100 г продуктов) находим: выход мяса говядины 1 категории при варке крупными кусками составляет 46 г, выход мяса из 90 г составит 41 г; при приготовлении макарон в отварном виде их масса увеличивается в весе в 3,5 раза, следовательно, выход макарон отварных составит 70 x 3,5 = 245 г + 5 г маргарина = 250 г; мука, морковь, лук, маргарин и томат-паста входят в состав соуса, выход соуса - 25 г. Таким образом, выход готового блюда составит: 250 + 41 + 25 = 316 г, в графу раскладки продуктов "Вес готового блюда, г" следует вписать 316, а в графу "Вес мясной или рыбной порции, г" - 41. Заключительная часть: - напомнить тему занятия - определить , как достигнуты цели занятия - отметить обучаемых, показавших лучшие и неудовлетворительные результаты - указать положительные стороны и недостатки, выявленные в ходе занятий, - определить задание на самостоятельную подготовку. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||