Контроль сформированности пк
 Скачать 404 Kb.
|
|
Задача 20 Во время диспансеризации в школе получены данные антропометрии мальчика 14 лет: рост - 160 см, масса тела - 61 кг. Мама интересуется физическим развитием ребенка и просит дать ей рекомендации по питанию.
Задача 21 На патронаже к мальчику 6-ти месяцев медсестра выяснила, что ребенок находится на естественном вскармливании. Мама кормит ребенка грудью по требованию (каждые 2,5 - 3 часа). По совету бабушки начала вводить манную и овсяную кашу на цельном коровьем молоке 2 раза в день через бутылочку. При осмотре: ребенок малоактивный, кожа чистая, бледная, отмечается избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях. Зубов нет. ЧДД 38 в мин. ЧСС 105 в мин. Живот мягкий, безболезненный, стул после введения каши стал густым, 1 раз в 2 дня. Самостоятельно не сидит, мама подкладывает подушки. Мама просит объяснить, как обрабатывать бутылочки и соски в домашних условиях, так как она хочет давать ребенку кашу из бутылочки.
Задача 22 Во время первого патронажа к новорожденной девочке в возрасте 5 дней медсестра выяснили, что ребёнок родился в срок 39 недель с массой 3100 грамм, длиной тела 53 см. Девочка закричала сразу, к груди приложили в родовом зале. Выписали из родильного дома на 4-е сутки. Мать хочет вскармливать ребёнка грудным молоком, но проявляет беспокойство по поводу количества молока. Питается 3 раза в день, нерегулярно, ежедневно выпивает около 1 литра жидкости. Ночной сон женщины прерывистый в связи с беспокойством ребёнка по ночам.
Задача 23 Во время патронажа к мальчику 2 месяцев медсестра получила следующие данные: ребенок активный, на естественном вскармливании, грудное молоко получает по требованию. Засыпает быстро, спит спокойно. Длительно следит за движущейся игрушкой, научился фиксировать взгляд на неподвижных предметах, на голос взрослого поворачивает голову и начинает смотреть в сторону источника звука, улыбается, хорошо держит голову в вертикальном положении, старается поднимать голову в положении на животе. Масса ребенка 4920 г. рост 59 см.
Задача 24 Беременная 17 лет, студентка. Срок беременности 20 недель, не замужем, находится на обеспечении родителей. В день выкуривает 5-7 сигарет, регулярно употребляет алкогольные напитки в компании друзей. Питается нерегулярно, включает в рацион газированные напитки, продукты быстрого приготовления, жареную, острую, соленую пищу. На учете в женской консультации не состоит.
Задача 25 В женскую консультацию обратилась женщина 22 лет с просьбой дать совет по контрацепции. При объективном обследовании: внешний вид женственный, рост 158 см., вес 50 кг., цвет кожных покровов бледно-розовый, молочные железы нормальные, круглые, симметричные, оволосение на лобке по женскому типу. Менструации с 11 лет, установились сразу, умеренно болезненные, регулярные через 28 дней по 5 дней, не обильные, последняя менструация была две недели назад. Половой жизнью живет 2 месяца, замужем, предохраняется презервативами, муж не хочет предохраняться этим методом.
Задача 26 При объективном обследовании юноши 18 лет выявлено: внешний вид мужественный, рост 170 см., вес 60 кг, цвет кожных покровов и видимых слизистых обычной окраски, костно-мышечная система развита. Широкие плечи, узкий таз. Отмечен рост волос на лице, теле – в области подмышечных впадин, рук, ног, единичные волосы на груди и животе, оволосение на лобке по мужскому типу. Поллюции с 14 лет. Половые отношения с 18 лет нерегулярные, без использования методов контрацепции. Из опроса известно, что юноша часто переохлаждается, одевается не по сезону.
Задача 27 Беременная 20 лет предъявляет жалобы на сонливость, повышенную утомляемость, непереносимость резких запахов. Срок беременности 24 недели, беременность первая. Объективно: цвет кожных покровов и видимых слизистых бледно-розовый, пигментация по белой линии живота, в области ореола молочных желез, при надавливании на сосок выделяется молозиво. Прибавка в весе за две недели составила 700 гр. Дно матки на уровне пупка. ЧСС плода 140 ударов в мин.
Задача 28 Семья, состоит из родителей и двух детей – мальчик 13 лет и девочка 5 лет. Отец семьи 40 лет, работает менеджером, рабочий день не нормированный, часто вынужден задерживаться на работе, много времени проводит за компьютером; выкуривает в день пачку сигарет,ежедневно употребляет крепкие спиртные напитки. Мать - возраст 35 лет,работает в офисе секретарем, не курит, алкогольные напитки не употребляет. Старший сын учится в гимназии, проводит свое свободное время за компьютером. Дочь посещает детский сад. Дети часто болеют простудными заболеваниями.
Задача 29 Супружеская пара обратилась в центр планирования семьи за консультацией по поводу подготовки к беременности. Муж, 25 лет, работает в банке, курит, употребляет алкогольные напитки 1 – 2 раза в месяц. Жена, 23 года, учится на последнем курсе университета, заканчивает обучение через полгода, вредных привычек не имеет. Половые отношения с 20 лет в браке,от беременности предохраняется презервативами, гинекологических заболеваний нет. Из опроса выяснено, что ее мать страдает сахарным диабетом.
Задача 30 Родильница 23 лет выписана домой на 4 сутки после первых самопроизвольных родов. Роды без осложнений. Объективно: АД 110/70 мм. рт. ст, пульс – 72 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный.Соски чистые, имеется равномерноенезначительноенагрубание молочных желез. При надавливании из сосков выделяется молоко. Дно матки на два поперечных пальца выше лона. Выделения из половых путей умеренные, кровянисто - сукровичные. Ребенка кормит грудью.
Задача31 На приеме в женской консультации женщина 46 лет предъявляет жалобы на нерегулярные менструации в последние 6 месяцев, повышенную потливость, периодически появляющееся чувство жара и сердцебиения, частую смену настроения, раздражительность и плаксивость. Последняя менструация была два месяца назад. Объективно: АД 130/80 мм. рт. ст, пульс – 76 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный. Пациентка интересуется, необходимо ли ей использовать контрацепцию.
|