Главная страница
Навигация по странице:

  • На втором, развернутом этапе

  • Нельзя

  • Тема 2. Особенности взаимодействия медицинского работника с пациентом.

  • Тема 3. Ятрогенные заболевания.

  • Тема 4. Конфликты в медицинской практике.

  • Практические задания по модулю 3.Психология взаимодействия медицинского работника и больного

  • - с пациентами работоспособного возраста

  • готовое задание по психологии. Контрольная работа по дисциплине медицинская психология модуль 1 для подготовки специальности


    Скачать 0.77 Mb.
    НазваниеКонтрольная работа по дисциплине медицинская психология модуль 1 для подготовки специальности
    Дата02.09.2021
    Размер0.77 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаготовое задание по психологии.docx
    ТипКонтрольная работа
    #228864
    страница4 из 5
    1   2   3   4   5
    Тема 1. Профессиональное общение в медицине.

    1. Раскройте специфику профессионального общения в медицине.

    2. В чём суть проблемы информирования пациента о болезни и лечении?

    Раскройте специфику профессионального общения в медицине.

    Ишван Харди выделил три этапа в общении медработника с пациентом в условиях стационарного лечения:
     На первом, начальном этапе происходит ориентация: пациент и медработник знакомятся  друг с другом. И хотя больной человек погружен в свои проблемы, но в интересах приспособления к новой ситуации, он вынужден вступать в контакт с окружающими его лицами, принимать во внимание специфику больничной обстановки, считаться с принятыми правилами. В свою очередь фельдшер или медсестра в ходе знакомства получают представление о поведении нового человека, особенностях его характера, переживаниях, целях, что очень важно в дальнейшей работе. Пациента в этот период могут одолевать воспоминания о предыдущем пребывании в больнице, предубеждения, которые он может проецировать на лечащий персонал.
             На втором, развернутом этапе, пациент и медицинский персонал, познакомившись, строят свое общение друг с другом в зависимости от сложившегося уровня отношений. На этом этапе состояние больного во многом зависит и от перемен, которые происходят с ним вследствие болезни. Так появляются страх, неуверенность, болезненные фантазии, мнительность, придирчивость и т.д. Поддержка больного, положительные перемены в состоянии здоровья, доверительные отношения с медицинским персоналом, конструктивный климат в отделении – все это является теми факторами, которые вносят в сознание больного чувства оптимизма, надежду на благоприятный исход, выздоровление.
             На завершающем этапе трудности возникают при выписке больного. Ему приходится покидать место, где он защищен от опасности, и это вызывает беспокойство. Состояние неуверенности усугубляют опасения, а сможет ли он полноценно включиться в обыденную жизнь, работу. На этом этапе важно заранее подготовить больного к выписке, помочь ему осмыслить варианты последующих действий. Задачи врача и медицинского персонала заключаются так же в психологической подготовке родственников и близких больного к тому, как поддержать выписываемого, что делать в той или иной ситуации дома.
             Важным в общении с пациентами в процессе лечения является создание стойкой обратной связи. Параллельно лечащему специалисту, пациент контролирует свое состояние и по мере необходимости анализирует свои выводы вместе со специалистами. При работе в паре с врачом медицинский работник обязан согласовать с ним объем информации, который ей можно доводить до сведения пациента и его родственников. При этом не следует информировать в спешке, «на ходу», или при посторонних. Грубо или резко прерывать эмоциональные реакции пациента. Нельзя давать объяснения, заведомо непонятные для больного и «пугать» его. Нельзя давать обещания, которые невозможно сдержать или скрывать информацию с целью «обнадежить». Не следует иронизировать по поводу болезни, негативно интерпретировать действия медперсонала; обвинять кого-либо в причинах возникновения болезни.
             Затруднить процесс общения могут и представления медработника о так называемом «идеальном пациенте». Это понятие включает в себе следующие характеристики: малую осведомленность больного в медицинских вопросах, веру и отсутствие сомнений в силах и умениях медика, готовность беспрекословно выполнять назначения, умение четко излагать свою проблему и жалобы, отсутствие ипохондричности (фиксированности на болезни). Медик обычно нацелен на авторитарный стиль взаимодействия с больным, и не всегда готов к сотрудничеству, к истинному партнерству. Возможно, это связано с защитой от профессионального «выгорания», психологической усталости. При директивном поведении медработника, и следовательно, зависимом поведении пациента, медик берет на себя всю ответственность за исход лечебного процесса, поскольку убежден, что отрицательный результат будет рассматриваться как его ошибка или проявление некомпетентности.

    1. В чём суть проблемы информирования пациента о болезни и лечении?

    «Правдивость» у постели больного есть всеобщая тенденция. Это касается не только врачей, занимающихся онкологическими больными, но и их родственников, обслуживающего персонала и священнослужителей. Мы стремимся сегодня к разъяснению больному его болезни. Оно должно, однако, проводиться осторожно, индивидуально и учитывать то, что больной действительно хочет знать.

    Предоставление пациенту ложноблагоприятного прогноза, «деонтологической легенды» не облегчает течение его болезни, поскольку не совпадает с реальной динамикой клиники заболевания. Полуправда или ложь дает больному лишь мнимую помощь, он «на собственной шкуре» ощущает физические изменения в организме и, испытав крушение надежды, вдвойне остро чувствует свое одиночество. Больной может даже понять, что терапия проводилась только для вида, а это усиливает его страх и чувство покинутости.

    Тема 2. Особенности взаимодействия медицинского работника с пациентом.

    1. Охарактеризуйте модели взаимодействия медицинского работника и пациента.

    2. Назовите условия эффективности профессионального общения медицинского работника с пациентом.

    3. Перечислите общие правила общения медицинского работника с пациентом.

    4. Каковы особенности общения медицинского работника с пациентом в стационаре?


    Тема 3. Ятрогенные заболевания.

    1. Охарактеризуйте модели взаимодействия медицинского работника и пациента.

    Патерналистическая модель (название происходит от латинского «pater», что значит «отец»). Отличается особо трепетным, отеческим отношением к пациентам.

    При этом, больные воспринимаются как малые дети, не способные принимать самостоятельные решения, делать разумный выбор

    Инженерная модель. Проявляется в безличностном отношении к пациентам со стороны медперсонала.

    При такой модели взаимоотношений медицинский работник старается найти причину болезни (словно поломку) и устранить ее (произвести ремонт), не учитывая аспект межличностных взаимоотношений вообще, либо сводя его к минимуму.

    Коллегиальная модель. Данный вид взаимоотношений между медицинским работником и пациентом подразумевает доверительные, буквально дружественные отношения.

    Таким образом, реализуется общее стремление врача и пациента к выздоровлению, избавлению от болезни.

    Контрактная модель. Достаточно редко данная модель реализуется в официальном, юридически заверенном документе.

    Чаще всего, можно наблюдать негласную договоренность между медперсоналом и пациентом. В такой ситуации мнение больного играет важную роль, с ним считаются, принимают во внимание.

    1. Назовите условия эффективности профессионального общения медицинского работника с пациентом.

    Основными условиями эффективности профессионального общения медработника являются: демонстрация доброжелательности, такта, внима­ния, интереса, профессиональной компетентности.

    Необходимо знать особенности психологического отражения своего состояния пациентами разного возраста и осуществлять соответственно по отношению к ним деонтологическую тактику общения.


    1. Перечислите общие правила общения медицинского работника с пациентом.

    1. Проявление искреннего интереса к пациенту.

    2. понимание достоинств пациента и максимальное одобрение – похвала, подчеркивание значимости.

    3. Понимание смысла его поступков вместо огульной критики.

    4. Доброжелательность, приветливость.

    5. Обращение к пациентам по имени и отчеству, первоочередное представление себя, использование бейджера.

    6. Умение вести разговор в круге интересов собеседника.

    7. Умение внимательно слушать и дать возможность пациенту ʼʼвыговоритьсяʼʼ.

    8. Умение уважать мнение собеседника, без настойчивого навязывания своего мнения.

    9. Умение указать пациенту на его ошибки, не нанося обиды.

    10. Умение правильно формулировать вопросы и помочь вербализовать свое состояние пациенту.

    11. Общаться с пациентом так, как бы медработник хотел, чтобы обращались с ним в случае заболевания.

    12. Использовать оптимальные невербальные методы общения – спокойный тембр голоса, плавные жесты, правильная дистанция, знаки одобрения (похлопывание, ласковое дотрагивание) и т.п.



    1. Каковы особенности общения медицинского работника с пациентом в стационаре?

    Взаимоотношения с пациентами следует строить в зависимости от возраста, про­фессии, общего культурного уровня, характера, настроения, тяжести и особенностей заболевания. Все мероприятия по лечению пациентов и уходу за ними сле­дует выполнять спокойно, точно, аккуратно, стараясь не раздражать их, не причиняя им боли, ни в коем случае не унижая их челове­ческого достоинства. Надо учитывать обычно свойственное паци­ентам чувство неловкости, досады в связи со своей беспомощно­стью и зависимостью.

    Средний медработник должен знать, какой диагноз поставлен пациенту, почему врачом назначены те или иные лекарства, процедуры, лабораторные исследования. Однако в беседе с пациентом надо проявлять осторожность,  беседа должна носить успокаивающий характер. Ни в коем случае нельзя ему говорить то, что может его огорчить и напугать. Недопустимо в процессе общения с ним говорить, что он сегодня плохо выглядит, что у него «ввалились глаза», плохие анализы.

    Необходимо помнить, что при многих заболева­ниях у пациентов возникают те или иные особенности психиче­ской деятельности. Так, при атеросклерозе сосудов головного мозга возможны значительное снижение памяти, рассеянность, слабоду­шие, слезливость, обидчивость, эгоцентризм. Пациенты с патологией сердца часто испытывают чувство страха за свою жизнь, бывают настороженны, повышенно эмоциональны. При болезнях печени, желчного пузыря нередко отмечаются раз­дражительность, язвительность, озлобленность. При острых инфек­ционных заболеваниях, подоболочечном кровоизлиянии возможны эйфория, недооценка тяжести своего состояния. При высоком внут­реннем давлении пациент обычно вял, малоподвижен, пассивен, апатичен, на вопросы отвечает с промедлением, лаконично, как бы нехотя, часто пребывает в какой-нибудь фиксированной позе. Оп­ределенные особенности психического состояния и поведенческих реакций свойственны многим эндокринологическим, онкологиче­ским и другим болезням, различным формам эндогенной интокси­кации, отравлений.

    Значительные особенности имеет работа медсестры в детских отделениях, т.к. пребывание в стационаре без матери является для детей суще­ственным психотравмирующим обстоятельством. Сложными могут быть отношения медицинских работников с родственниками больных детей. Кратковременное общение с родите­лями иногда может лишь взволновать больного ребенка, кото­рый частично адаптировался к больничным усло­виям.
    Тема 4. Конфликты в медицинской практике.

    1. Назовите возможные причины конфликтов в медицинской практике.

    2. Перечислите пути профилактики и решения конфликтных ситуаций в медицинской практике.

    7.Назовите возможные причины конфликтов в медицинской практике.

    Причины конфликтных ситуаций в медицинской практике могут быть самыми разнообразными. При конфликте ценностей разногласия касаются ценностно-смысловых аспектов взаимодействия. Например, его участники могут по-разному понимать смысл и цели совместной деятельности. Например, для врача здоровье пациента является ценным и значимым, а пациента в данный момент больше волнует его работоспособность, то есть необходимость находиться на работе, выполнять профессиональные функции во вред собственному здоровью, и он ищет симптоматического лечения. Или для одного сотрудника больницы профессия врача - настоящее призвание, поэтому он увлеченно работает, постоянно совершенствует свое мастерство, стремится как можно более квалифицированно подойти к лечению пациентов, а другой врач не заинтересован в самореализации, поэтому неинициативен, хотя выполняет положенный объем работы. Противоречия здесь затрагивают не нормы поведения, а ценностно-смысловые аспекты бытия. Это совсем не означает, что разные ценностные установки неизбежно приводят к конфликтам. Люди могут успешно взаимодействовать и иметь хорошие взаимоотношения, несмотря на различие своих ценностных представлений. Конфликт возникает тогда, когда кто-либо начинает вторгаться в сферу ценностей другого лица, не признавая свободу личностного выбора. Обычно конфликты ценностей между врачом и пациентом решаются соблюдением биоэтических принципов.

    При конфликте интересов возможны два варианта. Если интересы совпадают, а участники претендуют на какие-то ограниченные материальные факторы (место, время, помещение, денежное вознаграждение), то такой конфликт можно назвать ресурсным. Каждая сторона заинтересована в получении нужного ей ресурса (финансирования, нового оборудования) или более выгодной (по количеству или качеству) части ресурса. Они стремятся к одному и тому же, у них одинаковые цели, но в силу ограниченности ресурсов их интересы противоречат друг другу. К этому виду конфликтов относятся все ситуации, затрагивающие проблемы распределения или возникающие на почве соперничества за обладание чем-либо.

    8. Перечислите пути профилактики и решения конфликтных ситуаций в медицинской практике.

    Профилактика конфликтов –работа с еще не начавшимся ,а лишь возможным конфликтом. Профилактика должна быть направлена на устранение условий возникновения конфликтов.. Профилактику конфликта обеспечивает любая деятельность направленная на развитие интеллектуальной и коммуникативной культуры.

    Установление общих целей

    Возможные пути решения конфликтных ситуаций в медицинской практике

    1. Воспитание врачей в традициях медицинской школы. 2. Информирование пациента о сущности врачебных действий. 3. Коллегиальное принятие плана лечения; обязательное документирование данных обследования (например, лабораторного), чтобы другой специалист – врач-клиницист – мог его понять. 4. Соблюдение стандартов оказания помощи. Постоянное повышение квалификации специалистов 5. Контроль за качеством ведения медицинской документации 6. Экспресс-диагностика психологического типа личности пациента. 7. Внедрение автономной модели; соблюдение принципа информированного согласия.
    Практические задания по модулю 3.Психология взаимодействия медицинского работника и больного

    I Разработайте рекомендации по взаимодействию медицинского работника:

    - с детьми дошкольного возраста;

    - с подростками;

    - с пациентами работоспособного возраста;

    - с пациентами пожилого возраста

    с учётом психологических особенностей каждой возрастной группы пациентов.

    - с детьми дошкольноговозраста;-понять эмоциональный статус ребенка, найти общий язык с ребенком, вникнуть во внутренний мир семьи. Общение с ребенком лучше начать беседу шепотом и на тему не касающейся болезни.

    - с подростками;-каждый подросток борется за независимость, родителям нужно покинуть кабинет, затем выяснить подробности его жизни, важно соблюдать конфиденциальность.

    - с пациентами работоспособного возраста;-основными условиями эффективности общения являются доброжелательность, такт, внимание

    - с пациентами пожилого возраста – внимательность, уважительное отношение к возрасту, сдержанность затьосоенностипсихологгического отражения своего состояния пациентами разного возраста.
    II Решите ситуационные задачи

    Задача 1.

    Больной М, 54 года находится на лечении в хирургическом стационаре, по поводу опухоли в легком. Медицинская сестра, выполнявшая назначения врача, во время очередной манипуляции, сказала пациенту, что его состояние

    безнадежно и лечение не принесет никаких результатов, возможно у него разовьется рак легкого. В результате больной М., попытался совершить попытку самоубийства, его родственники написали жалобу в органы здравоохранения и подали иск о компенсации причиненного морального вреда.

    Дайте оценку действиям медицинской сестры.

    Медицинские сестра не должны сообщать о диагнозе и передавать какую-то информацию о болезни, какой владеют. В ее обязанности входит поддержать пациента, вселить в него надежду на улучщшение.Поведение м\с можно квалифицировать как психологическую ятрогению.

    Задача 2.

    Бабушка с внучкой пришли на прием к участковому педиатру без записи. Девочка плохо себя чувствует, кашляет, есть температура. Оказалось, что в очереди есть люди по записи и не по записи. Возник спор кто должен заходить первым. Из кабинета вышла медицинская сестра и сказала, что если они будут «орать как бешенные», то врач принимать вообще никого не будет. Бабушку с внучкой не пропустили. Из-за долгого ожидания и нервного возбуждения у бабушки возник сердечный приступ.

    Дайте оценку действиям медицинских работников.

    Из-за неправильной организации приема, произошел несчастный случай. Очень важно делить потоки приема на экстренные и плановые. Обязанности персонала так же и в том что происходит в очереди перед приемом к врачу, нужно регулировать поток. Так же было нарушение этики и деонтологии, не профессиональное высказывание со стороны медсестры.

    Халатность по отношению к пациентам, не сдержанность в высказывании, пренебрежение, грубость, не было должностной оценки всего происходящего, не вникла в ситуацию.
    Задача 3.

    Больная К., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на высыпания и зуд на теле. Во время обследования врач громко позвал коллег, чтобы они посмотрели, как он выразился, на ужасные высыпания, которые так портят красоту девушки. Больная К., была недовольна и сказала: «Я — не манекен для обозрения, лучше я обращусь за помощью к другому специалисту».

    Дайте оценку действиям врача.

    Дайте оценку действиям врача.

    Пациентка и так себя чувствовала не очень приятно, так ка любые изменения во внешности в таком возрасте принимаются очень остро, тяжелая психическая травма.

    Не сдержанность в высказываниях доктора, безжалостность к состоянию пациентки возмутила пациентку. Действия врача можно назвать ятрегенными.
    1   2   3   4   5


    написать администратору сайта