Личная гигиена больного и пит. I.ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО И ПИТАНИЕ. Кормление больного через назогастральный зонд
 Скачать 199 Kb.
|
Подмывание больного (мужчины)Показания: 1) соблюдение личной гигиены больного; 2) профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей. Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) емкость с раствором фурациллина 1:5000; 3) чистый лоток; 4) лоток с ватными тампонами (не менее 8 штук); 5) чистый пинцет или корнцанг; 6)судно, клеенка, пеленка; 7) термометр для воды; 8) водяная баня; 9)ширма; 10) средства индивидуальной защиты; 11) емкости с дез.растворами; 12) емкость для грязного белья. Подготовительный этап выполнения манипуляции. Вымыть руки под проточной водой и осушить полотенцем. Провести гигиеническую антисептику рук, одеть фартук и чистые перчатки. Оградить больного ширмой. Подготовить манипуляционный столик. Выставить дополнительно на манипуляционный столик все необходимое для подмывания больного. Подогреть на водяной бане раствор фурациллина до t = 37оС и налить в чистый лоток с ватными тампонами Уложить больного на спину, ноги согнуты в коленях и разведены в бедрах в сторону. Подложить под ягодицы больного клеенку и пеленку, подставить судно. Встать справа от больного. Основной этап выполнения манипуляции. Взять половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, а 1-ым и 2-ым пальцами отодвинуть крайнюю плоть. Чистым пинцетом или корнцангом, взять тампон, смоченный в растворе фурациллина, и обработать головку полового члена начиная от мочеиспускательного отверстия к периферии, меняя тампоны по мере загрязнения. Далее мошонку, паховые складки, промежность, анальное отверстие. В той же последовательности сухим тампоном осушить. Заключительный этап выполнения манипуляции. Использованные тампоны погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Пинцет или корнцанг поставить в емкость с дез.раствором. Пеленку положить в емкость для грязного белья. Судно обеззаразить путем полного погружения в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Манипуляционный столик, клеенку, фартук, лоток обработать дезинфектантом путем протирания. Снять фартук и перчатки. Перчатки погрузить в дез. раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Руки вымыть с мылом и осушить полотенцем. Смена нательного белья у тяжелобольногоСмена постельного и нательного белья больному производится не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями белье подлежит незамедлительной замене. Показания: 1) соблюдение личной гигиены. Оснащение: 1) чистое белье; 2) перчатки; 3) клеенчатый мешок для грязного белья. Подготовительный этап выполнения манипуляции. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки. Приподнять верхнюю половину туловища больного. Основной этап выполнения манипуляции. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка. Приподнять обе руки больного и скатанную у шеи рубашку перевести через его голову. Затем снять рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снять со здоровой руки, а затем с больной. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок. Одеть больного в обратном порядке: вначале надеть рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекинуть рубашку через голову и расправить её. Заключительный этап выполнения манипуляции. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат. Вымыть руки и осушить полотенцем. Запомните! Смена белья у больного производится не реже 1 раза в 7 дней, у тяжелобольного больного - по мере загрязнения. Для смены белья у тяжелобольного пациента необходимо пригласить 1 – 2 помощников. Смена постельного бельяСменить постельное белье тяжелобольному больному можно двумя способами. Оснащение рабочего места: 1) комплект чистого постельного белья; 2) перчатки; 3) клеенчатый мешок для грязного белья. I-ый способ: (при постельном режиме) Подготовительный этап выполнения манипуляции. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, одеть перчатки. Чистую простыню скатать по длине до половины. Раскрыть больного, приподнять его голову и убрать подушку. Подвинуть больного к краю кровати и осторожно повернуть его на бок. Основной этап выполнения манипуляции. Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к больному. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню. Осторожно повернуть больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне. С освободившейся части убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок для грязного белья. Расправить на освободившейся части простыню, края которой подвести под матрац. Больного положить на спину. Под голову положить подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку. При необходимости сменить пододеяльник, укрыть больного Заключительный этап выполнения манипуляции. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат. Вымыть руки и осушить полотенцем. II –ой способ: (при строгом постельном режиме) Подготовительный этап выполнения манипуляции. Медицинской сестре сменить халат, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. Чистую простыню полностью скатать в поперечном направлении. Раскрыть больного, осторожно приподнять верхнюю часть туловища, убрать подушку. Основной этап выполнения манипуляции. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, а на освободившуюся часть расстелить чистую простыню. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее больного. Приподнять таз, а затем ноги больного, сдвинуть грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустить таз и ноги больного, заправить края простыни под матрац. Грязную простыню положить в клеенчатый мешок. Укрыть больного. Заключительный этап выполнения манипуляции. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, сменить халат. Вымыть руки и осушить полотенцем. Правила сбора и транспортировки грязного белья. В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Нельзя сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному, а также бросать грязное белье при смене на пол. Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату (или другое отдельное помещение). По мере скопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его доставляют в прачечную. Этим занимается в отделении сестра-хозяйка. |