Личная гигиена больного и пит. I.ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО И ПИТАНИЕ. Кормление больного через назогастральный зонд
 Скачать 199 Kb.
|
Применение мочеприемникаДля опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники. Женщинам более удобно мочиться в судно. Показания: 1) тяжелое состояние больного; 2) строгий постельный режим. Оснащение рабочего места: 1) мочеприемник; 2) клеенка, пеленка; 3) ширма; 4) средства индивидуальной защиты; 5) емкости с регламентированным дезинфицирующим раствором соответствующей маркировки; 6) емкость для грязного белья. Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику. Надеть перчатки и фартук. Оградить больного ширмой. Подложить под крестец клеенку и пеленку. 5. Ополоснуть мочеприемник (судно) теплой водой и оставить немного в нем воды. Основной этап выполнения манипуляции. 6. Подать мочеприемник. 7. Укрыть больного простыней и оставить на некоторое время одного. 8. После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз. Убрать из-под больного пеленку с клеенкой. Убрать ширму и придать больному удобное положение. Заключительный этап выполнения манипуляции. 10.Пеленку положить в емкость для грязного белья. 11.Клеенку обработать дезинфектантом согласно инструкции по его применению. 12.Мочеприемник ополоснуть теплой водой и погрузить в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. 13.Фартук продезинфицировать путем протирания чистой ветошью смоченной раствором дезинфектанта. 14.Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. 15.Вымыть руки и осушить полотенцем. Примечание: при недержании мочи применяют индивидуальные одноразовые мочеприемники. Запомните:1)Больным, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники. Профилактика пролежнейПролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливанияния. К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания мягких тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы. При положении больного на спине это: крестец, пятки, лопатки, иногда затылок, локти. При положении сидя это: седалищные бугры, стопы ног. При положении лежа на животе это: ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей. Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузырьки. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь и в стороны. Показания: 1) длительный постельный режим; 2) поражение центральной или периферической нервной системы. Оснащение рабочего места: 1) лоток; 2) салфетки; 3) пинцеты; 4)10% раствор камфорного спирта или 40% р-р этилового спирта; 5) нательное и постельное белье; 6) подкладные круги в наволочке; 7) ватно-марлевые кольца; 8) средства индивидуальной защиты; 9) емкости с дезинфектантом; 10) емкость для грязного белья Подготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. Осмотреть кожу в местах возможного образования пролежней. Основной этап выполнения манипуляции. Устранить неровности, устранить складки на постельном и нательном белье. Стряхнуть крошки с простыни после кормления. Изменять положение тела больного в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, Фаулера (см. инструкцию: «Положение больного в постели»). Регулярно проводить смену нательного и постельного белья. При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа, или пользоваться постоянным катетером Фалея, который необходимо регулярно промывать раствором перманганата калия. При загрязнении каловыми массами, больного подмыть и сменить белье. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте (допустимо использование спиртсодержащих препаратов только для больных с жирной кожей). Нанести защитный крем. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест. Подкладывать ватно-марлевые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней. Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (подушки, одеяла), противопролежневый матрац. Обеспечить полноценное питание, содержащее белок, витамины и достаточное количество жидкости, если позволяет состояние. Заключительный этап выполнения манипуляции. Нательное и постельное белье, наволочку из-под подкладного круга, пеленки положить в емкость для грязного белья. Подкладные круги протереть чистой ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта. Салфетки, используемые для протирания пролежней замочить в емкости с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем. |