Личная гигиена больного и пит. I.ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО И ПИТАНИЕ. Кормление больного через назогастральный зонд
 Скачать 199 Kb.
|
Уход за полостью ртаПоказания: личная гигиена тяжелобольного. Обработка слизистой полости рта и губОснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) шпатель - 2 шт; 3) тупферы; 4) ватные шарики; 5) клеенка, пеленка; 6) емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната или слабый раствор калия перманганата); 7) водяная баня; 8) термометр для воды; 9) стерильные марлевые салфетки в крафт-упаковке; 10) вазелин или крем; 11) чистый лоток; 12) средства индивидуальной защиты; 13) стакан с кипяченой водой; 14) емкости с дез.раствором; 15) емкость для грязного белья; 16) шприц Жане или резиновый баллончик. Подготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки. Подготовить к работе манипуляционный столик Придатьбольному полусидячее положение (если позволяет состояние) или повернуть голову на бок (если больной находится в положении лежа). На грудь и шею больного положить клеенку и пеленку. Подогреть на водяной бане антисептический раствор до t=+36оС. Попросить больного широко открыть рот и высунуть язык. Основной этап выполнения манипуляции. Взять в левую руку марлевую салфетку, обернуть ею язык. Взять тупфер в правую руку, смочить раствором антисептика, осторожно снять налет с языка движениями от корня к кончику, меняя тупферы по мере загрязнения. Отпустить язык, тупфером смоченным антисептиком, тщательно протереть зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель. После окончания процедуры предложить больному прополоскать рот кипяченой водой. Если больной не в состоянии прополоскать рот сам то промыть полость рта, используя для этого резиновый баллончик или шприц Жанэ. Высушить кожу вокруг рта полотенцем или салфеткой. Нанести шпателем на салфетку вазелин или крем. Обработать губы пациента вазелином или кремом. Заключительный этап выполнения манипуляции. Использованные салфетки и тупферы бросить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Шпатель обеззаразить путем погружения в емкость с дезинфектантом на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Пеленку положить в емкость для грязного белья. Клеенку обеззаразить путем протирания ветошью смоченной дез.раствором. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем. Промывание полости рта тяжелобольномуОснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2)шпатель; 3)грушевидный баллон или шприц Жанэ; 4) емкость с антисептическим раствором (2% раствор натрия гидрокарбоната, раствор фурациллина 1:5000, 0,5% раствор перманганата калия); 5) водяная баня; 6)термометр для воды; 7)почкообразный лоток; 8)клеенка, пеленка, полотенце; 9)емкости с дез.раствором; 10)средства индивидуальной защиты; 11)емкость для грязного белья. Подготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. Подготовить к работе манипуляционный столик Придать больному полусидячее положение (если позволяет состояние) или повернуть голову на бок (если больной находится в положении лежа). Грудь больного покрыть клеенкой и пеленкой их. Под подбородок поставить почкообразный лоток (если у больного имеются съемные протезы - то снять их). Набрать в шприц Жанэ или резиновый баллончик, подогретый на водяной бане антисептический раствор около 36оС. Основной этап выполнения манипуляции. Оттянуть шпателем щеку и поочередно промыть левое и правое защечное пространство, полость рта. Оттянуть угол рта шпателем, вести наконечник в преддверие рта и струей жидкости под умеренным давлением промыть его. Высушить кожу вокруг рта полотенцем. Заключительный этап выполнения манипуляции. Шпатель, лоток, шприц Жанэ или баллон положить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Полотенце и пеленку положить в емкость для грязного белья. Клеенку обеззаразить путем протирания ветошью смоченной в дез.растворе. Перчатки снять и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Руки вымыть и осушить полотенцем. Уход за ушамиПоказания: 1) туалет уха; 2) удаление серной пробки; 3)воспалительные процессы. Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2)стерильный шприц Жанэ; 3) емкость для стерильного пинцета; 4)стерильный пинцет; 5) емкость для стерильного материала; 6)стерильные ватные шарики; 7) стерильные турунды; 8) полотенце, салфетки; 9) лоток; 10) стерильные пипетки; 11) емкость с 3% р-ром перекиси водорода; 12)водяная баня; 13) термометр для воды; 14) лекарственное вещество; 15)средства индивидуальной защиты; 16) емкости с дез.раствором. Туалет наружного слухового проходаЭто тщательная щадящая чистка слухового прохода от патологического содержимого: гноя, слизи, крови и т.д. Необходимо помнить, что введение лекарственного вещества эффективно только после тщательного туалета. Подготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. Подготовить к работе манипуляционный столик Усадить или уложить больного (в зависимости от состояния), наклонив голову в сторону здорового уха. Накрыть плечо больного салфеткой или полотенцем. Стерильным пинцетом взять стерильную пипетку. Набрать в пипетку 3% р-р перекиси водорода, подогретый на водяной бане до t= 36оС. Основной этап выполнения манипуляции. Оттянуть ушную раковину левой рукой назад, вверх. Закапать в ухо 6-8 капель 3% р-ра перекиси водорода. Подождать 1-2 минуты для размягчения серы. Ватной турундой вращательными движениями удалить патологический секрет. Заключительный этап выполнения манипуляции. Отработанный материал замочить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Пипетку промыть под проточной водой и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем. Удаление серной пробкиОдной из частых причин, ведущих к снижению слуха, является скопление серы в наружном слуховом проходе. Серная пробка удаляется из слухового прохода промыванием. Подготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. Подготовить к работе манипуляционный столик Усадить больного на стул, направить источник света в ухо. Накрыть плечо больного салфеткой или полотенцем Дать больному держать почкообразный лоток, плотно прижимая его к голове,под ухом. Набрать в шприц Жанэ подогретую воду t=35-37оС. Основной этап выполнения манипуляции. Левой рукой оттянуть ушную раковину назад вверх. Правой рукой ввести канюлю шприца Жанэ в наружный слуховой проход на расстоянии 1,0 – 1,5 см. Направить струю воды к верхне-задней стенке слухового прохода под большим давлением рывками. Следить за промывными водами. После окончания процедуры наружный слуховой проход вытереть насухо ватным шариком или салфеткой. Заключительный этап выполнения манипуляции. Использованные ватные шарики замочить в емкости с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции использования данного дезинфектанта. Шприц Жанэ и лоток погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Снять перчатки и погрузить в емкость дез.раствором на время согласно инструкции по применению данной дезинфекции. Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем. Примечание: удаление серных пробок промыванием противопоказано при перфоративных острых гнойных отитах. Закапывание лекарственного вещества в ухоПодготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки Подготовить к работе манипуляционный столик Усадить больного. Проверить соответствие названия капель назначению врача. Набрать в пипетку необходимое количество капель (6-8 капель) подогретых до t=35-37оС. Основной этап выполнения манипуляции. .Запрокинуть голову больного в сторону, противоположную больному уху. Оттянуть ушную раковину назад, вверх. Закапать капли в наружный слуховой проход. Нажать несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой. 10.Заложить в наружный слуховой проход ватный шарик. Оставить больного в этом положении на 1-2- минуты. 11.Повернув голову больного в противоположную сторону, остатки капель убрать шариком. Заключительный этап выполнения манипуляции. 12.Отработанные ватные шарики поместить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. 13.Пипетку промыть и замочить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. 14.Снять перчатки и погрузить в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем. Закладывание мази в ухоПодготовительный этап выполнения манипуляции. Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки. Подготовить к работе манипуляционный столик. Усадить больного, придать ему необходимое положение. Проверить соответствие названия мази назначению врача. Нанести стеклянной глазной палочкой на стерильную ватную турунду необходимое количество мази. Основной этап выполнения манипуляции. Оттянуть ушную раковину больного назад вверх. Вращательными движениями ввести турунду с мазью в наружный слуховой проход и оставить на 2-3 минуты. Вращательными движениями извлечь турунду из слухового прохода. Заключительный этап выполнения манипуляции. Погрузить турунду в дез.раствор соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. Вымыть руки и осушить полотенцем. |