Коррекция межличностного взаимодействия осужденных, имеющих нарк. Коррекция межличностного взаимодействия осужденных, имеющих наркотическую зависимость
 Скачать 186.27 Kb.
|
1.2. Типологические особенности осужденных имеющих наркотическую зависимость.Данные современных ученых М. Л. Рохлиной (1995), А. А. Козлова (2001), С. И. Криворучко (1982), А. А. Колесникова (1982) свидетельствуют в пользу того, что личностные изменения лиц, имеющих наркотическую зависимость, начинают проявляться постепенно, начиная с заострения преморбидных черт характера. Затем, по мере продолжения употребления наркотиков, проявлялись отчетливые психопатоподобные нарушения, и, наконец, развивалось выраженное морально- этическое снижение, в ряде случаев с обеднением чувств, суждений, ослаблением активности, усилением психопатоподобной симптоматики, аффективных нарушений, снижением и утратой трудоспособности, социальной дезадаптацией и формированием характерного дефекта. Одновременно с этим все заметнее становились интеллектуально - мнестические расстройства (разных форм и степеней выраженности). С. В. Березин и К. С. Лисецкий, выделяют следующие характерологические особенности: пассивность, мягкость характера, уступчивость, развитое чувство вины; добродушие и кроткость, совестливость, высокая моральность, верность; высокая чувствительность к средовым воздействиям, нерешительность, боязливость, застенчивость, склонность перекладывать принятие решений и ответственность на плечи окружающих, тревожность, мнительность, в значительной мере зависимость настроения от отношения окружающих к ним, впечатлительность, склонность к глубокой привязанности, интровертированность, пессимистичность, необщительность, склонность к фантазированию, поиск признания, стремление к сотрудничеству; лживость, капризность, скрытая повышенная страсть к самодемонстрации и склонность к драматизации имеющихся проблем, стремление потакать своим слабостям; агрессивность, высвобождаясь из-под контроля сознания, проявляется вспышками разрушительной враждебности, интроверсия трансформируется в аутичность, пассивность - в мазохизм, пессимистичность преобразуется в депрессию, мнительность и сензитивность - в ипо- хондричность, эмотивность - в импульсивное поведение. Это свидетельствует о том, что исследованные личности находятся в состоянии дезадаптации. B. И. Лавриненко, Г. Н Садиков и А. М. Джанмедов (1989) привели результаты психодиагностического исследования (с использованием теста Кеттелла) лиц, потребляющих различные одурманивающие средства. По их данным, подросткам свойственны такие черты, как излишняя доверчивость, способность легко устанавливать неформальные межличностные контакты, в том числе и с лицами морально неустойчивыми. Взрослым наркоманам присущи черты эгоцентризма, подозрительности. Больным обеих возрастных групп свойственны самоуверенность, элементы жесткости в отношениях с другими людьми; обособленность от всех и стремление избежать любой зависимости от других; у подростков эти черты более выражены, как бы заострены. По мнению В. М. Фрагина (1983), исследовавшего больных опийной наркоманией, прием наркотиков приводит к проявлению таких характерологических особенностей, как лживость, эгоизм, эмоциональное огрубление. Г. В. Страшенбаум (2006), описывая аддиктивную личность, выделяет в ней такие черты, как незрелость (невыраженность интеллектуальных и духовных интересов, твердых нравственных норм, неустойчивость, ненасытность, безответственность, чувство стадности), зависимость, тревожность, склонность к колебаниям настроения, стереотипность, повторяемость поведения. Аддикт хуже переносит трудности повседневной жизни, чем кризисные ситуации. Преувеличение своих достоинств маскирует скрытый комплекс неполноценности. Внешняя социабельность сочетается со страхом перед стойкими социальными контактами и манипулятивностью. Ц. П. Короленко и А. П. Донских выделяют следующие психологические особенности лиц с аддиктивным поведением: сниженная переносимость трудностей повседневной жизни, наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций; скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством; внешняя социабельность, сочетаемая со страхом перед стойкими эмоциональными контактами; стремление говорить неправду; стремление обвинять других, зная, что они невиновны; стремление уходить от ответственности в принятии решений: стереотипность, повторяемость поведения; зависимость; тревожность. В. Д. Менделевич и Р. Г. Садыкова выделяют такие черты личности с аддиктивным поведением, как внушаемость и подражательность, прогностическая некомпетентность, ригидность и упрямство, наивность, простодушие и чувственная непосредственность, любопытство, максимализм, эгоцентризм, яркость воображения, впечатлений и фантазий, нетерпеливость, склонность к риску и «вкусу опасности», страх быть покинутым. Проведенные рядом авторов исследования позволяют говорить о личности наркоманов как об особом типе с учетом ее социально-нравственной деградации личностных и патохарактериологических изменений, связанных со специфическим влиянием наркоманической болезни. Личность преступников-наркоманов отличается как от личности законопослушного гражданина, так и от других преступников своей системой взглядов, отношений, содержанием потребностей, направленностью и т. д. В.В. Гульдан в этой связи отмечает, что среди преступников-наркоманов немало таких, структура опосредования у которых носит патологический характер, а у другой, не менее значительной части, наркомания связана с объективной или субъективной невозможностью адекватного опредмечивания потребностей. И те, и другие характеризуются дезадаптированностью. Личность многолетнего наркомана отличается физическим разрушением и духовным вырождением. Наркоманы являются рабами одних и тех же нравов и навыков, и живут весьма примитивной жизнью. На поздних этапах развития наркомании индивидуальные отличия между личностями наркоманов стираются и они все становятся одинаковыми. Разные наркоманы похожи как в плане внешнего вида, так и в образе мышления, выражения мыслей и в отношении к жизни. Это было одной из причин того, что наркоманов пытались отнести к единой категории личности и подходить к ним в терапевтическом плане универсально, что, конечно же, приводило к неудаче в лечении. Личностные изменения наркомана в основном зависят от вида употребляемого наркотика. При полинаркоманиях и политоксикоманиях эти изменения проявляются в сложном сочетании патологических качеств, характерных для отдельного вида наркотика с преобладанием тех, которые свойственны наиболее сильнодействующие из них. Состояние наркомана не бывает статичным (не только в течение длительного срока) и может по несколько раз меняться в течение суток. Это во многом определяет проявление даже самых стабильных характерологических черт наркоманов. Наркоманиями чаще страдают психопатические личности и развитие болезни способствуют усилению психопатических черт. Но на последней стадии наркомании личностные особенности становятся более стертыми, что приводит к тому, что все наркоманы воспринимаются «как бы на одно лицо». Личность наркомана в исправительном учреждении уже психологически деформирована асоциальным поведением, сектантской замкнутостью, постоянными столкновениями с представителями правоохранительных органов и наркологических учреждений, сопутствующими соматическими и нервно-психическими нарушениями. В структуре личности больных наркоманиями различают черты, присущие преморбидной личности (личность до настоящего заболевания), и искаженные или появившееся вследствие употребления наркотиков. Чаще всего наркотизация встречается у лиц с акцентуированными, дисгармонически сформированными чертами характера. Для них характерны: эмоциональная неустойчивость, возбудимость, гедоническая направленность интересов, стремлений. Гедонизм - философское учение, призывающее целью жизни и высшим благом наслаждение; добро приносит наслаждение, зло ведет к страданиям. Употребление наркотиков и образ жизни, обуславливающие настоятельную необходимость изыскивать средства на их приобретение, усугубляют социальную дезадаптацию, вызывают зачастую оппозиционное отношение к нравственным и этическим нормам. Следует иметь ввиду, что употребление наркотиков и формирование наркотической зависимости возможно и у здоровых, гармонично развитых личностей. В этих случаях, на ранних этапах болезни в структуре личности появляются черты, поддающиеся психопатологической оценке, - лживость, безответственность, чёрствость, безразличие к окружающему, жестокость и другие. На более поздних этапах нравственно-этическая деградация становится очевидной. Однако, наркотизация вносит в структуру личности и нечто новое - главным образом это касается её психической (эмоциональной) реактивности. При этом учитывают резонанс ранее волновавших событий, стремление к приобретению знаний и навыков, планы на будущее, их реальность, оптимистический или пессимистический тон. Личность даже социально сохраненного наркомана характеризуется тем, что ей нужен наркотик. Общественная опасность наркоманий, наказуемость деяний, связанных с наркотиками, предусмотренные рядом статей уголовного законодательства и всеобщее осуждение противопоставляют больных наркоманиями медицинским работникам. Но переживание ущербности, "загнанность" и изолированность заставляют их искать помощи. А помощь - это прежде всего знание. Так и в системе исправительных учреждений педагог, воспитатель должен дать осужденному - наркоману новое знание, а социальный работник долен не только дать новое знание, но и изменить способ существования осужденного в социуме, где у него возникают проблемы. Постоянно испытывая чувство вины, зная, что в привычном микросоциальном окружении прекратить или не возобновлять наркотизацию даже после лечения почти не удается, больные наркоманиями тайно мечтают о том, чтобы наркотиков и их распространителей не было вообще. На этом основывается кажущееся парадоксальным непосвященному, и, как правило, тщательно маскируемое желание осужденных - наркоманов сотрудничать со службами исправительных учреждений. Однако, каждое из этих противоборствующих тенденций проявляется то в большей, то в меньшей степени, и зависит это, среди прочих условий, от психологического состояния осужденного - наркомана в данное время. Следует помнить о том, что соматическое, психическое и психологическое состояние осужденного-наркомана в исправительном учреждении не бывает статичным (не только в течение длительного срока) и может несколько раз меняться в течение суток. На более поздних этапах болезни у осужденных-наркоманов появляются изменения личности, в основе своей имеющие токсическое поражение мозга. Различают астенический, истерический, возбудимый и апато-абулический типы психопатизации. При астенической психопатизации характерны дефицит волевых усилий, утомляемость, истощенность, эмоциональная неустойчивость и склонность к меланхолическим переживаниям, повышенная ранимость и ипохондрическая настроенность. При истерической психопатизации (часто включает признаки астенического круга) поведение отличается демонстративностью, театральностью, декларативностью, стремлением представлять собой центр внимания, склонностью к фантазиям и бахвальству, переоценкой своей значимости и возможностей, крайней поверхностью чувств и привязанностей. При возбудимой психопатизации на первый план выступают неуравновешанность, вспыльчивость, злобность, агрессивность. При апато-абулической психопатизации (обычно наблюдается в исходе наркоманий и сосуществует с выраженным интеллектуально-мнестическим снижением) для больных характерны узкий диапазон интересов, стремлений, вялость, безынициативность, замкнутость, изолированность. Конечно, существуют и другие классификации осужденных - наркоманов. Мы рассмотрим их ниже. Необходимо лишь подчеркнуть важность умения социального работника, медицинского работника правильно классифицировать осужденного - наркомана на основе наблюдения за его поведением, бесед. Помимо указанных черт личности, выделяющих осужденных - наркоманов в однородную группу, существуют характерологические особенности, значение которых помогает индивидуализировать тактику организационных и психотерапевтических мероприятий в исправительном учреждении. Наркоман, как правило, не любит наркоманов. Поэтому неформальное объединение больных наркоманией указывает на существование источника наркотизации. Группы возникают спонтанно, единство в них определяется видом предпочтительного наркотика. Дело в том, что при актуальной зависимости, в беседах между собой наркоманы говорят исключительно о наркотиках и их эффектах, перемежая их воспоминаниями и фантазиями из "лучших времен". В этом плане морфинисту не о чем говорить с барбитуроманом. Удовольствия от "колес" он не понимает, кроме того, традиционно наркоманы ко всем прочим наркоманам относятся свысока и крайне пренебрежительно. Ю.А. Алферов выделяет среди осужденных - наркоманов пять доминирующих типов личности. Первый тип - лица с повышенной возбудимостью. Они легко теряют контроль самоуправления, крайне обидчивы. Им присуще неустойчивое настроение, непоследовательность поведения, неадекватность эмоций, сопутствует ограниченность круга интересов, незрелость морально-этических установок и норм. Они очень самолюбивы и в ответ на незначительное замечание или дисциплинарное взыскание могут вести себя крайне вызывающе. Они легко попадают под авторитетное влияние отрицательной части осужденных. Второй тип - лица с психической неустойчивостью. Им присуща поверхностность и легковесность суждений, определенная примитивность и бедность интересов, недостаточность воли. Это приводит к неспособности к систематической и плановой деятельности. Их характеризует слабость волевых проявлений, отсутствие стабильных, сформировавшихся интересов и стремлений. Из-за эмоциональной инфантильности и повышенной внушаемости они теряют собственную линию поведения, предпочитают получать удовольствие от смены впечатлений. При возникновении затруднений в работе, осложнений в отношениях с осужденными в бригаде или администрацией реагируют протестом, отказом от работы. Третий тип - осужденные с эпилептоидными чертами характера. Прежде всего, это эгоцентристы, заботящиеся только о себе. Их отличает ограниченность и узость кругозора, педантичность в мелочах, пренебрежение к интересам окружающих и беспричинные колебания настроения с преобладанием угрюмости, злобности, подозрительности, недоброжелательности по отношению к другим осужденным. Замечено, что среди наркоманов из числа молодежи этого типа личности ярко выражена склонность к реагированию вспышками гнева, ярости на те или иные отрицательные раздражители, не соответствующие причинам. Всё это затрудняет их контакты с первых дней пребывания в ИТУ как с осужденными, так и с администрацией, способствует напряженности взаимоотношений при проведении мероприятий учебно-воспитательного характера. Четвертый тип - наркоманы с истерическим чертами характера. В местах лишения свободы эти осужденные крайне эгоистичны, имеют узкий круг интересов, сконцентрированных на личных притязаниях. Все их интересы ограничены развлекательной стороной. Отличаются жаждой признания, стремлением быть в центре внимания, играть среди окружения ведущую роль. В поведении для них присуща демонстративность, среди других выделяются одеждой, наколками, татуировками, склонны ко лжи, хвастовству, различным вымыслам и интригам. В том случае, когда их желание удовлетворено, - эмоциональные реакции преувеличены и выражение радости имеет гротесковый характер, а если в чем-либо отказано, - они проявляют злобную ненависть, крайнюю досаду. В силу присущих им личностных особенностей, такие осужденные недостаточно критичны в оценке окружающего и сложившейся ситуации, легко идут на поводу у тех, кто одобряет их действия. Пятый тип - шизоиды, наркоманы - аутисты, которым присуще беспричинное изменение поведения о покорности администрации и послушания формальному лидеру (бригадиру) до упрямства и оппозиционного протеста. Они чрезмерно замкнуты и отгорожены от внешнего мира, пренебрегают перепиской с родственниками и т.п. Эта группа осужденных очень избирательна в контактах, хотя чаще всего общение с ними приносит эмоциональную обедненность. Их эмоциональная холодность чаще всего сочетается с повышенной внутренней чувствительностью, отвлеченные интересы доминируют над чувствами. Очень любят чтение книг, проявляют интерес к отвлеченным проблемам, склонны к философствованию. Вместе с тем эти осужденные практически не приспособлены к самостоятельности из-за недостаточной и несоответствующей возрасту слабой ориентированности в выборе друзей, в решении простых бытовых проблем. Опыт работы с наркоманами показывает, что знание перечисленных типологических личностных особенностей этой категории осужденных очень важно для понимания того, как выявить, продифференцировать среду, чтобы отнести правонарушителей к группе высокого риска, склонных к наркотизму по психофизиологическим особенностям, характеру взаимоотношений с окружающей средой, педагогическому воздействию и восприятии отклонений в поведении и вредных привычек, потребности и возможности приобщения к одурманивающим средствам и наркотическим препаратам. На сегодняшний день наиболее распространена следующая классификация осужденных - наркоманов: 1. Неадаптированный тип. Такие люди становятся наркоманами, чтобы преодолеть отчуждение, примкнуть к какой-либо социальной группе. Таких осужденных из числа наркоманов более 50 процентов. Им присущи аутизм, интровертированность. Они стремятся быть зависимыми и опекаемыми. Главная задача в работе с этой группой осужденных - наркоманов на первоначальном этапе - помочь преодолеть страх перед отбыванием наказания, перед лечением, преодолеть подозрительность, неуверенность в себе. 2. Эта группа осужденных - наркоманов приобщились к наркотикам, как к одному из атрибутов образа жизни преступника. Этим лицам присуща стойкая система антиобщественных взглядов. Это подозрительные, лживые и ухищренные люди. Психологу, социальному работнику необходимо изучить весь жизненный опыт данного осужденного. Надо ставить их в такие условия, чтобы они нуждались в поддержке и помощи. Порученный вид деятельности в исправительном учреждении такому осужденному должен отражать его интересы, а не ущемлять их. 3. Дазадаптационный тип. Таким осужденным присущи повышенная тревожность, нерешительность, чрезмерный контроль своих действий, обостренное чувство вины, заниженная самооценка, неудовлетворенность. Они часто послушны, делают всё, чтобы быстрей освободиться. Успех в работе с такими осужденными зависит от своевременно и правильно выявленного круга их проблем. |