Коррекция межличностного взаимодействия осужденных, имеющих нарк. Коррекция межличностного взаимодействия осужденных, имеющих наркотическую зависимость
 Скачать 186.27 Kb.
|
ГЛАВА I Теоретико – методологические основы.1.1. Теоретические основы наркотической зависимости.Аддиктология или учение о зависимостях возникло и сформировалось при пересечении нескольких наук, таких как: психология, медицина, социология и педагогика, каждая из наук привнесла свою специфику. Зависимое поведение – это серьезная социальная проблема, в результате люди, подверженные зависимостям утрачивают работоспособность, у них возникают конфликты с окружающими их людьми, а также совершаются различного рода преступления. Причину возникновения у людей злоупотребления и зависимости от наркотиков ученые объясняют, опираясь на различные точки зрения: социально-культурную, биологическую и психологическую. Но ни одна из этих точек зрения, не получила четких подтверждений с помощью исследований. Следовательно, можно сделать вывод о том, что зависимость и злоупотребление наркотиками, подобно множеству других заболеваний, является результатом взаимодействия всех этих факторов. К причинам социального характера можно отнести уровень экономического общества, популярность и мода употребления наркотиков в обществе, способ времяпровождения в компании с опробованием наркотиков. Определения причин злоупотребления наркотиками и зависимости от них с социо-культурных позиций получили подтверждение с помощью проведения обширных исследований, в которых сравнивалось употребление ПАВ людьми из разных слоев общества и различных культур. Однако, как и в случае других психических заболеваний, социокультурная точка зрения не в состоянии объяснить, почему лишь у некоторых людей из тех, кто сталкивается с неблагоприятными социальными условиями, развиваются расстройства, связанные со злоупотреблением и зависимостью. Биологические факторы тесно связаны с психопатологической отягощенностью семьи, а также «биологической предрасположенности». Большой вклад в изучение биологических механизмов формирования зависимости внесла Анохина И.П. (1988, 2001), которая подчеркнула общность клинической симптоматики при злоупотреблении, которая обусловлена их однотипным действием на катехоламиновый обмен. Прием наркотиков приводит к значительному выбросу катехоламинов. Постоянный прием наркотиков ведет к истощению запасов нейромедиаторов, формированию «порочного круга», чем в значительной мере обусловлено проявление синдрома психической зависимости. Уровень дофамина в крови коррелирует с тяжестью абстинентного синдрома. Именно дефицит дофамина является основой длительно сохраняющегося патологического влечения к наркотикам, как следствие, высокой вероятности рецидива. Влияние наркотиков на организм человека, его жизнедеятельность и функции проявляются в трех различных аспектах: во- первых, имеют специфическое влияние на головной мозг, вызывая развитие синдрома зависимости; во-вторых, оказывают токсическое воздействие практически на все внутренние органы; в- третьих, несомненно, влияние наркологической патологии родителей на потомство. Психологические факторы. На риск возникновения наркологических проблем влияет семья (деформированная структура, низкий образовательный ценз, негармоничные условия воспитания), факторы, отражающие процесс социализации подростков (познавательная активность, сформированность и мотивации профессионального выбора). Согласно психодинамической точке зрения, люди, злоупотребляющие ПАВ, имеют сильные потребности в такой зависимости, следы которых можно обнаружить в раннем детском возрасте. Некоторые сторонники этой теоретической модели также полагают, что определенные люди обладают свойствами, характерными для личности, злоупотребляющей ПАВ, что и вызывает у них склонность к злоупотреблению. В основе бихевиористской точки зрения лежит предположение о том, что использование ПАВ сначала подкрепляется тем, что оно снимает напряжение и поднимает настроение. Немаловажная роль принадлежит индивидуальной склонности, определяющей реакцию на наркотик. Как правило, есть две причины потребления ПАВ, причем эти причины выявляются у лиц разных категорий. Первая – это поиск удовольствия, хорошего настроения, искусственно вызванного химическим способом, эйфории, увеличения активности. А вторая, это попытка при помощи химических веществ избавиться от неприятных переживаний и состояний, плохого настроения, затруднений в общении и т.д. Наиболее часто зависимое поведение связывают с преморбидной патологией волевой деятельности – компульсивностью. Так Mikman и Frosch (1992) выдвинули гипотезу об индивидуальной склонности индивида и выборе специфического наркотика в зависимости от характера защитного стиля поведения. Например, героин обладает выраженным седативным эффектом, усиливает тенденции ухода и изоляции, а стимулирующие наркотики ведут к усилению активной конфронтации с окружающими. Авторы делают вывод, что основой неспецифической профилактики наркомании должно стать стимулирование и направление процесса социализации данного контингента больных. Одним из существенных факторов, определяющих изменения личности в условиях образования устойчивого пристрастия, является также действие защитных психологических механизмов. В норме такие защитные механизмы служат снижению напряженности, которая возникает при наличии внутриличностного конфликта, когда индивид находиться перед выбором, удовлетворить свою потребность или следовать общепринятым нормам. Поскольку общество и окружение индивида в той или иной мере может осуждать пристрастное отношение (по крайней мере, неблагоприятные его последствия) аддикта, у которого сформировалось потребностное отношение к объекту пристрастия, то у последнего срабатывают защитные механизмы, например, такие как отрицание, вытеснение, проекция, рационализация и.др. Аддикт прекрасно понимает, что он вступает в конфликт с обществом, поэтому он пытается скрыть свое поведение, что приводит к развитию лживости, изворотливости. Одновременно происходит повышение тревожности, психологической напряженности, связанной с ожиданием своего разоблачения. Таким образом, наблюдаются нарушения в морально-этической сфере личности. К механизмам защиты, в случаях с ПАВ, относятся, например, пронаркотические установки, взгляды, представления и в известной степени активная пропаганда их среди окружающих самим аддиктом; вера в пользу ПАВ, как средства, «помогающего при болезни», снимающего «усталость» и т.д., убежденность (недифференцируемая и непоясняемая) в том, что в некоторых ситуациях «не употребить нельзя»; круг таких ситуаций постепенно расширяется, пока не охватит практически все сферы жизнедеятельности; объяснение своего поведения не своим стремлением к ПАВ, а внешними факторами («неудобно было отказаться», «должен был» и т. д.). На последней стадии развития зависимости происходит вытеснение из психики всего, что не связано с предметом пристрастия. Оправдания своим действиям аддикт уже не ищет. Деятельность, которая могла бы оправдывать его поведение, подменяется у аддикта хвастовством, болтовней о своих мифических достоинствах, критикой окружающих. Нарушение механизмов оценки поведенческих актов в результате усиления защитных реакций ведет к дезадаптации, росту фрустрированности, порождает у индивида неуверенность в себе, неустойчивость, неудовлетворенность результатами деятельности независимо от их объективного содержания, способствует снижению самооценки индивида. Исходя из вышеизложенного, можно констатировать, что в настоящее время не существует единой концепции психической зависимости, объясняющей все особенности ее проявлений. Прежде всего, нет однозначных мнений относительно причин и условий развития психической зависимости. Исследователи чаще всего связывают их, с предрасполагающими особенностями личности, с особенностями воздействия психоактивных веществ или с воздействием социальной среды. Вместе с тем, как показывает проведенный анализ, формирование и развитие любой формы психической зависимости тесно связано с изменениями, происходящими в структуре личности индивида. Это приводит к мысли, что существенную информацию о природе психической зависимости может дать изучение изменений личности, которые происходят при формировании этой зависимости. Таким образом, развитие психической зависимости от какого- либо объекта, происходящее при условии длительного и интенсивного эйфоризирующего воздействия этого объекта на психику человека, сопровождается следующими изменениями свойств личности: деформацией потребностно-мотивационной структуры личности (возникновением доминирующей потребности в объекте пристрастия и сужением круга интересов) и, как следствие потери контроля над собственным поведением, включением механизмов защиты аддиктивного поведения (отрицания, рационализации, проекции, вытеснения); деградацией высших чувств (долга, ответственности, альтруизма, нравственных чувств и др.); снижением самооценки; возникновение аффективной лабильности и конечно же потеря интереса в межличностном взаимодействии (исключением служит общение в узком кругу наркоманов). |