Лекция. Краткий курс лекций по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии Часть вторая. Общая микробиология
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
генерализованную инфекцию, при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем. При этом развивается бактериемия (возбудитель временно находится в крови) или вирусемия (вирус находится в крови). Наиболее тяжелая форма – сепсис (возбудитель размножается в крови). При сепсисе, как правило, происходит возникновение вторичных очагов гнойного воспаления в органах. Это состояние часто называют септикопиемия. При развитии генерализованной формы инфекции может наступить массовое поступление в кровь токсинов бактерий – токсикоемия и как следствие, нередко развивается токсико- септический или бактериальный шок, вызывающий летальный исход в довольно сжатые сроки. 7. Выделяют также: 1) экзогенные инфекции; возникают в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека, реконвалесцента и бактерионосителя; 2) эндогенные инфекции; вызываются представителями нормальной микрофлоры – условно-патогенными микроорганизмами самого индивидуума. Разновидность эндогенных инфекций – аутоинфекции, они возникают в результате самозаражения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой. 8. Классификация по распространенности: 1. эндемические заболевания, регистрируются на строго определенных территориях. При этом эндемии тесно связаны с ареалом (местом) обитания животных-хозяев и 39 переносчиков. К ним можно отнести, например: эндемические риккетсиозы, клещевой возвратный тиф (боррелиоз), клещевые вирусные энцефалиты и другие. 2. эпидемические заболевания, распространенные на различных территориях. Кроме того, для характеристики распространенности того или иного инфекционного заболевания (число заболевших на 100000 жителей) существуют такие понятия, как: - "спорадическая заболеваемость" - когда регистрируются только единичные случаи заболевания, - "групповые вспышки" - ограниченные небольшим числом заболевших, - "эпидемия" - число заболевших измеряется несколькими сотнями или тысячами, т. е. может охватывать большое количество людей на большой территории (грипп, эпидемический сыпной тиф), - "пандемии" - заболевание охватывает несколько стран и даже континентов. К наиболее широко известным относятся пандемии холеры, чумы, гриппа, которые сопровождают человечество на всем протяжении его истории. Патогенность и вирулентность. Среди бактерий по способности вызывать заболевание выделяют: 1) патогенные; 2) условно-патогенные; 3) сапрофитные. Патогенные виды потенциально способны вызывать инфекционное заболевание. Патогенность – это способность микроорганизмов, попадая в организм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения. Это качественный видовой признак, детерминированный генами патогенности – вирулонами. Они могут локализоваться в хромосомах, плазмидах, транспозонах. Условно-патогенные бактерии могут вызывать инфекционное заболевание при снижении защитных сил организма. Сапрофитные бактерии никогда не вызывают заболевания, так как они не способны размножаться в тканях макроорганизма. Реализация патогенности идет через вирулентность – это способность микроорганизма проникать в макроорганизм, размножаться в нем и подавлять его защитные свойства. Это штаммовый признак, он поддается количественной характеристике. Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности, мера патогенности. Количественными характеристиками вирулентности являются: 1) DLM (минимальная летальная доза) – это количество бактерий, при введении которых соответствующим путем в организм лабораторных животных получают 95–98 % гибели животных в эксперименте; 2) LD 50 – это количество бактерий, вызывающее гибель 50 % животных в эксперименте; 3) DCL (смертельная доза) вызывает 100 %-ную гибель животных в эксперименте. Авирулентность - неспособность отдельных штаммов патогенных видов микроорганизмов вызывать заболевание. Такие микроорганизмы утратили свои вирулентные свойства, но сохранили антигенные, то есть способствуют выработке антител. 40 К факторам вирулентности относят: 1) адгезию – способность бактерий прикрепляться к эпителиальным клеткам. Факторами адгезии являются пили, адгезивные белки, липополисахариды у грамотрицательных бактерий, тейхоевые кислоты у грамположительных бактерий, у вирусов – специфические структуры белковой или полисахаридной природы. 2) колонизацию – способность размножаться на поверхности клеток, что ведет к накоплению бактерий. 3) пенетрацию – способность проникать в клетки. 4) инвазию – способность проникать в подлежащие ткани. Эта способность связана с продукцией таких ферментов, как гиалуронидаза и нейраминидаза. 5) агрессию – способность противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты организма. К факторам агрессии относят: 1) вещества разной природы, входящие в состав поверхностных структур клетки: капсулы, поверхностные белки и т. д. Многие из них подавляют миграцию лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу. 2) ферменты патогенности – протеазы, коагулазу, фибринолизин, лецитиназу; 3) токсины. 41 Список литературы. Список литературы Основная 1. Общая и санитарная микробиология с техникой микробиологических исслндований. Под. Редакцией Лабинской А.С с соавт., М., 2005. – 576с 2. Сбойчаков В.Б. Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований. – СПб.:2007.- 592 с. 3. Микробиология. Под ред. Черкес с соавт. М., 2015.- 492с. 4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. / Под ред. Л.Б. Борисова. – М., 2005. 1. Воробьев А.А. с соавт. Микробиология. – М., 2003 2. Лекции Дополнительная 3. Медицинская микробиология / Под ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. – СПб., 1999. 4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 5. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии / Под ред. Г.М. Шуба. – М.: Логос, 2001. 6. Основы микробиологии, вирусологии, иммунологии / Под ред. А.А. Воробьева и Ю.С. Кривошеина. – М., 2001. 7. Павлович С.А. Медицинская микробиология. – Минск: Высшая школа, 1998. Интернет ресурсы: 8. nmu-S.net > loag 9. medznate.ru/docs/index-69445.html 10. mikrobiologija / 16-1-0-247 11. medstudents. ru > catory / mbio/ mbiotextbookc 12. images. yandex. Ru > микробиология, учебник 13. analizy.vse-zabolevaniya.ru/... 14. studopedia.net/2_7651_metodi- 15. meduniver.com/Medical/... 16. galsmed.ru/питательные-среды 42 43 44 45 46 |