Основи медсестринства. Крок м сестринська справа Основи медсестринства 1
 Скачать 1.22 Mb.
|
|
148 Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу: A *ІІ етап B І етап C ІІІ етап D ІV етап E V етап 149 Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається: A *Ніктурія B Олігурія C Поліурія D Анурія E Ішурія 150 Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість пульсу визначає медсестра? A *Напруження B Частоту C Ритм D Глибину E Наповнення 151 Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити: A *На 2/3 довжини B На 1/2 довжини C На 1/4 довжини D На 2/5 довжини E На 1/3 довжини 152 У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. АТ- 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло: A *Анафілактичний шок B Токсико-інфекційний шок C Кардіогенний шок D Колапс E Непритомність 153 Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові: A *Гірудин B Лізоцим C Мірозин D Дестабілаза E Гепарин 154 До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури? A *Визначити біодозу опромінення B Визначити частоту пульсу C Визначити артеріальний тиск D Виміряти температуру тіла E Оглянути шкіру пацієнта 155 Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра? A * № 8 B № 11 C № 10 D № 7 E № 5 156 Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування? A *Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами B Дотримання режиму харчування C Вживання санітарно доброякісної їжі D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної людини E Вживання достатньої кількості вітамінів 157 Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками. Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України": A *356 B 740 C 234 D 223 E 38 158 При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання: A *Променевий B Хімічний C Газовий D Термічний E Механічний 159 Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски. Вкажіть термін захисної дії маски. A *3 год. B 2 год. C 1 год. D 4 год. E 5 год. 160 Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра: A *120 B 234 C 408 D 720 E 181 161 З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса. Охарактеризуйте дане положення: A *Проміжне між положенням на животі та на боку B Положення на животі C Положення на боку D Положення на спині E Напівсидяче положення 162 Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу. A *План сестринського догляду B Медична карта стаціонарного хворого C Медична карта амбулаторного хворого D Лист лікарських призначень E Температурний лист 163 У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря. A *Залежні B Незалежні C Взаємозалежні D Мед сестринські E Лікарські 164 Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування. A *5% розчин етилового спирту B 40% розчин глюкози C 33% розчин магнію сульфату D 10% розчин натрію хлориду E 0,5% розчин новокаїну 165 Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета даної дієти? A *Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику C Нормалізація обміну пуринів D Зменшення набряків E Покращення кровообігу 166 Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення: A *Гематоми B Тромбофлебіта C Ліподистрофії D Анафілактичного шоку E Набряку 167 Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції? A *Верхньозовнішній квадрант сідниці B Зовнішню поверхню стегна C Нижньозовнішній квадрант сідниці D Внутрішню поверхню стегна E Верхньовнутрішній квадрант сідниці 168 В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40/хв. Як оцінити такий пульс? A *Брадикардія B Тахікардія C Аритмія D Пароксизмальна тахікардія E Ниткоподібний 169 У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу? A *Промити шлунок B Дати антациди C Направити на УЗД D Покласти міхур з льодом на епігастрій E Дати проносні 170 Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі? A *Ввести газовідвідну трубку B Ввести спазмолітини C Викликати лікаря D Покласти міхур з льодом на живіт E Ввести знеболюючі 171 Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація. A *180оС – 1 година B 180оС - 2,5 години C 160оС - 2,5 години D 132оС – 1 година E 120оС – 2 години 172 Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі? A *Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку B Після сніданку та ввечері C Один раз після обіду D Після ранкового туалету E Три рази на день 173 Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра? A *Ректороманоскопії B Рентгенографії шлунка C Фіброгастроскопії D Іригоскопії E Колоноскопії 174 Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким? A *Об’єм і відносну густину B Кількість еритроцитів і циліндрів C Кількість лейкоцитів, циліндрів D Наявність білка і пігментів E Наявність цукру і кетонових тіл 175 Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу: A *Перекрити тік рідини затискачем B Видалити голку з вени C Видалити верхню голку системи з флакона D Видалити голку – повітровід з флакона E Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції. 176 В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати? A *Оксигенотерапію B Вакуумтерапію C Гірудотерапію D Бальнеотерапію E Аутогемотерапію 177 За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка. A *Фіброгастродуоденоскопія B Рентгенографія шлунка C Аналіз кала на приховану кров D Зондування шлунка E РН - метрія 178 У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка: A *5 балів B 8 балів C 10 балів D 12 балів E 15 балів 179 Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює? A * ІV B І C V D ІІ E ІІІ 180 Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила? A * ІІ B ІV C V D І E ІІІ 181 Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби? A * Адекватне B Негативне C Зверхнє D Позитивне E Байдуже 182 Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать: A * Голос, манера говорити, логіка B Зоровий контакт C Міміка D Поза E Жести 183 Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон? A * 5 B 12 C 14 D 10 E 20 184 Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення? A * Кровохаркання B Задишка C Кашель D Слабкість E Гарячка 185 Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру? A *9,3 B 4,1 C 2,5 D 4,6 E 8,4 186 Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби? A * Залишки крові B Залишки миючого засобу C Залишки ліків D Залишки дезінфікуючого розчину E Залишки олії |