пре-крок. Крок Стоматологія 0 Біохімія
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
176 При дослідженні біоптату збільшених шийних лімфатичних вузлів молодої жінки виявлена проліферація лімфоцитів, ретикулярних клітин, гістіоцитів, великих і малих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, численні еозинофіли, поодинокі вогнища казеозного некрозу тканини лімфатичного вузла. Ваш діагноз: A * Лімфогранулематоз B Туберкульоз C Гострий лейкоз D Лімфосаркома E Метастаз раку легень 177 При знеболенні слизової оболонки у пацієнта виник анафілактичний шок (поширена вазодилятація, збільшення судинної проникності із виходом рідини із судин у тканини) Гіперчутливість якого типу розвинулась у пацієнта? A *Гіперчутливість I типу (анафілактична) B Гіперчутливість II типу (антитілозалежна) C Гіперчутливість III типу (імунокомплексна) D Гіперчутливість ІV типу (клітинна цитотоксичність) E Гіперчутливість V типу (гранульоматоз) 178 У чоловіка 25 років на спинці язика зліва з'явилась блюдцеподібна виразка 0,8 см в діаметрі. Дно і краї виразки щільні, поверхня їх гладка, блискуча, при пальпації безболісна. При мікроскопічному дослідженні на межі виразки та в області її дна – інфільтрат з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин при наявності значної кількості судин з ендоваскулітом. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Первинний сифіліс B Декубітальна виразка C Ракова виразка D Туберкульоз E Афта Сеттона 179 Хворий 60 років скаржиться на печіння язика, підвищене слюновиділення, явище глосалгії, котрі з'явились після 5 днів вставляння металевого мостоподібного протеза. Об'єктивно: слизова оболонка ротової порожнини набрякла, гіперемірована. Який стоматит за характером запалення розвинувся у хворого? A *Катаральний B Гнійний C Виразковий D Гангренозний E Фібринозний 180 У хворого 27 років виявлене щільне, нерухоме, без чітких меж пухлиноподібне утворення на нижній щелепі. Слизова оболонка над ним бліда. У біоптаті з утворення: остеоідні структури, вистелені атиповими остеобластами, численні патологічні фігури мітозу клітин, безліч тонкостінних судин. Ваш діагноз? A *Остеогенна саркома B Остеобластокластома C Загострення хронічного остеомієліту D Амелобластома E Первинний рак щелепи 181 При огляді порожнини рота на слизовій оболонці язика виявлена щільна біла пляма 1 см у діаметрі, що трохи потовщує поверхню органа. Мікроскопічно: в ділянці ураження багатошаровий плоский зроговіваючий епітелій з гіперплазією базального і зернистого шарів, з явищами гіперкератозу та акантозу, в дермі - лімфогістіоцитарний інфільтрат. Встановіть діагноз:. A Лейкоплакія B Плоскоклітинний рак зі зроговінням C Папілома D Плоскоклетинний рак без ороговіння E Еритроплакія 182 У хворого загострення хронічного апікального періодонтиту 38 зуба. З’явилась болюча припухлість на нижній щелепі, нориці в ротовій порожнині, вміст яких: грануляційна тканина та запальний інфільтрат, секвестри. Рентгенологічно - ділянки розрідження кістки щелепи з відокремленими її фрагментами. Ваш діагноз: A Хронічний остеомієліт B Фіброзна остеодисплазія C Остит D Періостит E Остеома 183 У дитини численні ураження слизової оболонки рота у вигляді болючих невеликих гіперемованих ранок з білим нальотом у центрі, збільшені та болючі підщелепні лімфовузли. Мікроскопічно: в ділянці ураження поверхневий дефект, вкритий фібрином, підслизовий шар набряклий, гіперемований із запальною інфільтрацією. Встановіть діагноз: A Афтозний стоматит B Гіпертрофічний гінгівіт C Герпетичний стоматит D Катаральний гінгівіт E 184 У жінки 35 років, на рентгенограмі біля кореня 15 зуба визначається новоутворення щільної консистенції з чіткими межами. Біопсія показала, що воно складається з ділянок незрілого цементу. Встановіть діагноз: A Цементома B Амелобластома C Остеома D Остеобластокластома E Остеоїдостеома 185 У жінки 40 років після встановлення штучних коронок на верхні різці згодом виникло бурувате розростання у вигляді вузла діаметром 15 мм. Гістологічно: під багатошаровим плоским епітелієм ясен утворення із сполучної тканини з численними судинами синусоїдниого типу, одноядерними клітинами овальної форми, що утворюють остеоїдну речовину, та багатоядерними гігантськими клітинами, що руйнують альвеолярний гребінь верхньої щелепи. Ваш діагноз A Гігантоклітинний епуліс B Фіброматозний епуліс C Ангіоматозний епуліс D Фіброматоз ясен E Еозинофільна гранульома 186 Оперативно висiчена сполучна тканина деформованого мiтрального клапану, при забарвленнi гематоксилiном та еозином дає базофiльну реакцiю, а пiд впливом толуїдинового синього фарбується в бузковий колiр (метахромазiя). Якi змiни сполучної тканини виявляються такими типами реакцiй? A Мукоїдний набряк B Фiбриноїдний некроз сполучної тканини C Набряк сполучної тканини D Петрифiкацiя E Гiалiноз 187 У хворого на глибокий карієс п’ятого зуба верхньої щелепи справа розвинулось гостре гнійне запалення у ділянці верхівки зуба. В перифокальних тканинах і в м’яких тканинах щоки та піднебіння виражений набряк з поодинокими нейтрофілами. Діагностуйте процес в м"яких тканинах щоки і піднебіння. A *Гостре серозне запалення B Гострий гнійний періодонтит C Гострий гнійний періостит D Флегмона E - 188 У пацієнта 54 років виявлено щільно-еластичне безболісне новоутворення на альвеолярному гребні нижньої щелепи справа, що росте на ясневій поверхні в області премоляра в напрямку язика на широкій основі, має синюшно-бурий колір, бугристу поверхню. Який попередній діагноз найбільш вірогідний? A *Периферична гігантоклітинна гранульома B Центральна гігантоклітинна гранульома C Фіброзний епуліс D Фіброматоз ясен E Папілома 189 Хвора 18 років на протязі декількох тижнів скаржиться на біль та кровоточивість в області 35 зуба при вживанні твердої їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні цього зуба – велика каріозна порожнина, яка заповнена м’язоподібною тканиною. При зондуванні виникає кровотеча і біль в області з’єднання каріозної порожнини з пульпою. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Хронічний гіпертрофічний пульпіт B Хронічний фіброзний пульпіт C Хронічний гангренозний пульпіт D Хронічний глибокий карієс E Гострий гнійний пульпіт 190 Хвора 42-х років скаржиться на біль ясен при вживанні їжі і під час чищення зубів, який з’явився 2 дні тому після встановлення металевої штампованої коронки. Об’єктивно: на 36 зубі металева штампована коронка, що заходить під ясневий край на 1,5 мм. В цьому місці ясна набряклі, гіперемовані, болісні при доторканні. Мікроскопічно при цьому виявляються: повнокровні судини, набряк, поодинокі нейтрофіли в сполучній тканині ясен. Який вид ексудативного запалення розвився в яснах хворої? A *Катаральне B Гнійне C Фібринозне D Геморагічне E Гнильне 191 Із щелепної кістки пацієнта 45 років оперативно видалено порожнисте утворення діаметром 2,5 см, заповнене жовтуватою рідиною з кристалами холестерину, яке розташоване у верхівці кореня каріозного зуба. При мікроскопічному дослідженні внутрішня поверхня порожнини вкрита багатошаровим плоским епітелієм з акантозом, без кератинізації. Стінка порожнини фіброзна, з кристалами холестерину, інфільтрована лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами, що резорбують жири. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Радикулярна кіста B Амелобластома C Остеобластокластома D Фолікулярна кіста E Кератокіста 192 При гістологічному дослідженні краю виразки язика, взятого з діагностичною метою у хворого 65 років, виявлено: по периферії ділянки некрозу виразки простежуються епітеліальні комплекси із полігональних плоских кліти, які вросли в м’яз язика з руйнуванням його волокон. Ядра епітеліоцитів різної форми та розмірів з великою кількістю мітозів, серед яких є патологічні. Відсутня тенденція до дозрівання та зроговіння епітеліоцитів. Який діагноз найвірогідніший? A *Плоскоклітинний незроговілий рак B Плоскоклітинний зроговілий рак C Сифіліс D Декубітальна язва E Туберкульозна язва 193 З анамнезу відомо, що 3 дні тому чоловік 40 років впав на вулиці і забив щоку. Об’єктивно: шкіра щоки буро-червона, потовщена. В товщі щоки виявлено велике округле утворення з чіткими контурами. При мікроскопічному дослідженні пунктату утворення — скопичення крові. Який крововилив у товщу щоки за макроскопічною картиною? A *Гематома B Геморагічна інфільтрація C Петехії D Екхімози E -- 194 Хворому хірургічно дренували абсцес твердого піднебіння та видалили 24 зуб, який спричинив абсцес. При мікроскопічному дослідженні пульпи і очагів періодонту цього зуба виявлені повнокрівя, набряк, дифузну інфільтрацію сегментоядерними нейтрофілами. Який вид ексудативного запалення в пульпі і періодонті зуба? A *Гнійне B Серозне C Фібринозне D Гнільне E Катаральне 195 У чоловіка 65 років, заядлого курця, оперативно видалена ділянка слизової оболонки нижньої поверхні язика з великою бляшкою сіро-білого кольору з чіткими контурами, з шорсткою поверхнею, яка не знімалася при зішкрібанні. Мікроскопічно: гіперплазія, гіперкератоз, паракератоз, акантоз багатошарового епітелію; лімфо-плазмоцитарна інфільтрація, фіброз власної пластинки слизової оболонки. Яка патологія язика? A *Лейкоплакія B Червоний плоский лишай C Хронічний кандидоз D Червоний вовчак E Кератоакантома 196 При профілактичному обстеженні дівчинки 9 років на пришийковій ділянці вестибулярної поверхні емалі 21 зуба виявлено одну матову (позбавлену природньогу блиску), білу (крейдоподібну) пляму. Суб’єктивні скарги у дівчинки відсутні. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Початковий карієс B Поверхневий карієс C Флюороз D Гіпоплазія емалі E Ерозія зуба 197 Чоловік 75 років скаржиться на свербіж в яснах. Об’єктивно: ясна щільні, бліді, тьмяні, безболісні; щільно прилягають до зубів; атрофія ясневих сосочків; оголення шийок зубів на 1,5 мм. Зуби нерухомі. На рентгенограмі: резорбція міжкоміркових перетинок до 1/3 їх висоти, на їх верхівках кортикальна пластинка відсутня. Періодонтальна щілина не розширена, явища остеопорозу не відзначаються. Який із перелічених діагнозів найбільш вірогідний? A *Пародонтоз B Генералізований пародонтит C Гіпертрофічний гінгівіт D Періодонтит E 198 У дівчини 18 років об’єктивно: гіперемія та набряк ясен, збільшення ясневого краю біля 12,13,14,15 до 1/3 висоти коронок зубів протягом року. Зубоепітеліальне з’єднання не порушене. Гістологічно при цьому знаходять інфільтрацію тканин ясен лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами з розростанням сполучнотканинних волокон; гіперплазію та акантоз покривного епітелію. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Хронічний гіпертрофічний (гіперпластичний) гінгівіт B Хронічний катаральний гінгівіт C Гострий катаральний гінгівіт D Хронічний генералізований пародонтит E 199 Хвора 20 років звернулась до лікаря зі скаргами на кровоточивість та біль у яснах, що з’явився через 2 дні після прийому сульфадимезина. Об’єктивно: ясневі сосочки та ясневий край гіперемовані, набряклі, кровоточать при незначному подразненні. Яка патологія розвилась в яснах? A *Гострий катаральний гінгівіт B Хронічний катаральний гінгівіт C Геморагічний гінгівіт D Гострий виразковий гінгівіт E Епулід 200 Хворий 30 років звернувся зі скаргами на свербіння ясен, біль в області 321|123 зубів при хімічному і термічному подразненні. Об’єктивно: ясна бліді, не кровоточать, щільно прилягають до зубів, шийки зазначених зубів оголені на 2 мм. У 3|3 клиноподібні дефекти. При дотику до шийок зубів інструментами хворий відчуває незначний біль. Зуби інтактні. На рентгенограмі відзначається рівномірна резорбція міжзубних перетинок у межах 1/3 висоти. Який діагноз найбільш вірогідний? A *Пародонтоз B Генералізований катаральний гінгівіт C Пародонтит D Атрофічний гінгівіт E 201 При обстеженні ротової порожнини в хворої жінки 40 років виявлена гіперемія слизової оболонки щік, дна порожнини рота, твердого та м’якого піднебіння. Слизова оболонка тьмяна, з великою кількістю дрібних виразок, вкрита непрозорим слизом. Встановіть діагноз. A *Катарально-виразковий стоматит B Катаральний стоматит C Гангренозний стоматит D Везикулоутворюючий стоматит E Гнійний стоматит 202 На розтині померлого чоловіка без визначеного місяця проживання виявлено аневризму висхідного відділу аорти. Мікроскопічно в середньому шарі аорти виявлено: запальні інфільтрати з лімфоцитів, плазматичних клітин, фібробластів з домішком гігантських клітин Пирогова-Лангханса, з наявністю судин з ендоваскулітом. Про яке захворювання слід думати? A *Сифіліс B Атеросклероз C Ревматизм D Гіпертонічну хворобу E Туберкульоз 203 Чоловік 72 років захворів тяжкою формою грипа. Хвороба ускладнилась двобічною бактеріальною бронхопневмоніює. Хворий помер від легенево-серцевої недостатності. При розтині померлого у середній долі правої легені виявлена порожнина розміром 5 см у діаметрі, яка була заповнена рідиною, подібною сметані жовтуватого кольору. Стінки порожнини нерівні, представлені зруйнованою легеневою тканиною. Визначте патологічне утворення в легені. A *Гострий абсцес B Хронічний абсцес C Емпієма D Флегмона E Колікваційний некроз |