пре-крок. Крок Стоматологія 0 Біохімія
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
234 Жінка віком 35 років хворіє на ВІЛ-інфекцію на стадії СНІД. На шкірі нижніх кінцівок, слизової оболонки піднебіння з’явились рудувато-червоні плями, яскраво-червоні вузлики різних розмірів. Один з вузликів взято на гістологічне дослідження. Виявлено багато хаотично розташованих тонкостінних судин, вистелених ендотелієм; пучки веретеноподібних клітин з наявністю гемосидерина. Яка пухлина розвинулась у хворої? A *Саркома Капоші B Гемангіома C Лімфома Беркіта D Лімфангіома E Фібросаркома 235 На розтині тіла чоловіка 59 років, померлого від ниркової недостатності (на протязі 18 років працював на заводі по виготовленню акумуляторів), при огляді ротової порожнини виявлена синє-чорна смуга по ясневому краю навколо щичок фронтальних зубів з запаленням ясен та чорно-сині плями на слизовій оболонці губ, щок, язика. Який стоматит у хворого найбільш вірогідний? A *Свинцевий B Вісмутовий C Виразково-некротичний D Герпетичний E Кандідозний 236 Жінка 45 років хворіє виразковою хворобою шлунка. Раптово відчула себе погано: з’явився різкий біль у животі, блювота “кавовою гущею”, холодний липкий піт, через деякий час мелена. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку розвинулось у хворої? A *Кровотеча з виразки B Перфорація виразки C Пенетрація виразки D Стеноз стінки шлунка E Малігнізація виразки 237 Хвора 65 років перенесла інфаркт міокарда, а через 8 тижнів померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлений інфаркт на стадії організації та свіжий інфаркт. Свіжий інфаркт міокарда називається: A *Повторний B Рецидивний C Первинний D Гострий E Хронічний 238 В чоловіка 33 років в нижній щелепі виявлений кістозний утвір, що зв’язаний з 2 моляром. В порожнині кісти розташований рудиментарний зуб. Мікроскоповo: внутрішня поверхня утвору вкрита багатошаровим плоским епітелієм, зустрічаються групи муцинопродукуючих клітин. Встановіть діагноз. A *Фолікулярна кіста B Пародонтит C Примордіальна кіста D Радикулярна кіста E Фолікулярна амелобластома 239 В чоловіка 25 років виявлений кістозний утвір нижньої щелепи, діаметром 23 мм, що має зв’язок з коренем зуба. Мікроскопово: стінка кисти складається з фібротизованої сполучної тканини, зустрічаються ділянки грануляційної тканини, присутній значний змішаноклітинний інфільтрат, між клітинами інфільтрату розміщуються скупчення ксантомних клітин та кристали холестерину; порожнина кісти частково вкрита багатошаровим плоским нероговіючим епітелієм. Встановіть діагноз. A *Радикулярна кіста B Пародонтит C Примордіальна кіста D Фолікулярна амелобластома E Фолікулярна кіста 240 Під час огляду ротової порожнини в ділянці зубо-ясенних з’єднань знайдено: набряк та гіперемію ясен, зубний камінь, кишенеподібні порожнини, що заповненні безструктурними масами, залишками їжі, при натисканні з порожнин виділяється гній. Діагностуйте захворювання. A *Парадонтит B Флюороз C Пародонтоз D Гіпертрофічний гінгівіт E Гострий гнійний периостит Крок 1. Стоматологія 6.0 Патологічна фізіологія 1 У мазку крові хворого після перенесеного грипу виявлено 10% округлих клітин розмірами 4.5x7 мкм, які мають велике кулясте ядро, базофільно забарвлену цитоплазму у вигляді вузької облямівки навколо ядра. Який стан крові вони характеризують? A * Лімфоцитопенію. B Тромбопенію. C Лейкопенію. D Лімфоцитоз. E Моноцитопенію 2 В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням? A *Дихання припиняється B Дихання не змінюється C Зростає частота дихання D Зростає глибина дихання E Зменшиться частота дихання 3 У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе? A *Онкотичний тиск плазми крові B Осмотичний тиск C рН D Щільність крові E Гематокрит 4 У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку? A * Видільний ацидоз B Метаболічний алкалоз C Респіраторний ацидоз D Респіраторний алкалоз E Не буде порушень кислотно-лужного балансу 5 У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути: A *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів B Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА C Активація утилізації кетонових тіл D Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4. E Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові 6 У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить? A *Підшлункової залози B Печінки C Шлунку D Нирок E Кишечника 7 У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається? A *Метаболічний ацидоз B Респіраторний ацидоз C Метаболічний алкалоз D Респіраторний алкалоз E Дихальний алкалоз. 8 При дефіциті якоговітаміну спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції і дистрофія скелетної мускулатури? A *Вітамін Е B Вітамін А C Вітамін К D Вітамін Д E Вітамін В1 9 У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і , як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним механізмом поліурії? A *Зниження канальцієвої реабсорбції води B Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Nа C Зниження канальцієвої реабсорбції белка D Порушення реабсорбції глюкози E Підвищення гідростатичного тиску 10 У хворого, який страждає вже декілька років на карієс зубів, з’явився різкий біль в нижній щелепі, припухлість щоки, температура тіла піднялась до 37,60. Які зміни з боку крові слід очікувати у даного хворого? A * Нейтрофільний лейкоцитоз. B Лейкопенія. C Моноцитоз. D Анемія. E Еозинофілія. 11 У хворого на пульпіт має місце сильно виражений набряк м'яких тканин нижньої щелепи. Який патогенетичний фактор відіграв роль у виникненні цього набряку ? A * Підвищення проникності стінки капіляра. B Гіпопротеінемія. C Тканинна гіперосмія. D Кров’яна гіпоосмія. E Підвищення гідростатичного тиску в капілярах 12 У відповідь на застосування знеболюючого засобу при екстракції зуба у хворого з’явились: виражений набряк м'яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкірі обличчя, почервоніння, свербіж. Який з патологічних процесів лежить в основі такої реакції на анестетик? A * Алергія. B Токсична дія препарату. C Запалення. D Недостатність кровообігу. E Порушення лімфовідтоку. 13 У стоматологічного хворого має місце сильно виражений синдром гіперсалівації (птіалізм), внаслідок чого він змушений видаляти слину з порожнини рота за допомогою серветок. Яка з форм порушення кислотно-основної рівноваги може розвинутися з часом у даного хворого? A * Видільний негазовий ацидоз. B Газовий алкалоз.. C Метаболічний ацидоз. D Видільний алкалоз. E Газовий ацидоз 14 У хворого, що страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи, з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові - гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного хворого? A * Нефротичний синдром. B Пієліт. C Нефрит D Хронічна ниркова недостатність. E Сечо-кам’яна хвороба. 15 Хворий з гострим запальним процесом скаржиться на головну біль, біль у м’язах і суглобах, сонливість, гарячку. В крові встановлений лейкоцитоз, збільшення вмісту білків, у тому числі імуноглобулінів. Який з медіаторів запалення в найбільшій мірі викликає ці зміни? A *Інтерлейкін 1. B Гістамін. C Брадикінін. D Комплемент. E Тромбоксан А2. 16 У хворого 43 років спостерігається стоматит, глосит, язик малинового кольору, гладкий, В аналізі крові: Hb – 100 г/л, ер. – 2,3*1012/л, к.п. – 1,30. Чим обумовлениі стан хворого? A *Дефіцитом вітаміну В12 B Дефіцитом заліза. C Порушенням синтезу порфіринів. D Гіпоплазією червоного кісткового мозку. E Гемолізом еритроцитів. 17 В експерименті К. Бернар, подразнюючи chorda tympani (гілки n. facialis) спостерігав посилення секреції під- нижньощелепної слинної залози та розвиток артеріальної гіперемії. Якою за механізмом розвитку є ця гіперемія? A * Нейротонічна B Нейропаралітична C Метаболічна D Реактивна E Робоча 18 У хворого 40 років у зв’язку з ураженням гіпоталамо-гіпофізарного провідникового шляху виникла поліурія (10 – 12 л за добу), полідипсія. Нестача якого гормону спричинює такі розлади? A * Вазопресину B Окситоцину C Кортикотропіну D Соматотропіну E Тиреотропіну 19 У щура відтворено токсичний набряк легень за допомогою розчину хлориду амонію. Який ведучий патогенетичний фактор цього набряку? A *Підвищення проникності капілярів B Підвищення венозного тиску C Зниження колоїдно-осмотичного тиску D Розлади нервової і гуморальної регуляції E Посилення лімфовідтоку 20 Піддослідному щуру внутрішньочеревно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60 хв. у щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку цього стану? A *Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини B Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини C Зменшення синтезу вазопресину D Втрата води і солей E Порушення кислотно-основного стану 21 У хворого з опіками 40% поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку? A *Больовий B Зневоднення C Порушення мінерального обміну D Аутоімунізація E Порушення білкового обміну 22 Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від: A *Фібріляції серця B Зупинки дихання C Крововилива у головний мозок D Опіків E Крововтрати 23 У хворого на хронічне запалення субмаксилярної слинної залози спостерігається гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому? A * Паротину B Кальцитоніну C Паратирину D Глюкагону E Фактору росту нервів 24 Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація? A * Нейтралізації шлункового соку B Підсилення травлення у шлунку C Гіпоосмолярної дегідратації D Гіпоосмолярної гіпергідратації E Пригнічення пристінкового травлення 25 Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Назвіть провідний механізм розвитку геморагічного синдрому у цього хворого? A * Пригнічення тромбоцитопоезу B Дефіцит вітаміну В12 C Дефіцит вітаміну С D Порушення утворення колагену у судинній стінці E Порушення утворення фактору Віллебранда в судинній стінці 26 У дитини 3-х місяців на ділянці вух, носа, щік та на склерах з'явилися темні плями, а сеча при стояні на повітрі ставала чорною. Накопичення якої сполуки слід очікувати в крові та сечі? A * Гомогентизинової кислоти B Фенілаланіну C Меланіну D Триптофану E Галактози 27 Хворий, 52 роки, був діставлен в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку? A * Надходження активованих протеаз залози в кров B Стимулювання панкреатичної секреції C Порушення відтоку панкреатичного соку D Зменшення інкреції інсуліну E Зниження артеріального тиску 28 У 37-річної хворої в аналізі крові : Нв – 60 г/л, еритроцити – 3,0х1012/л, колірний показник – 0,6. Лейкоцитарна формула без змін, тромбоцити – 200х109/л, ретикулоцити – 30 o/oo, ШОЕ – 18 мм/час. Анізоцитоз, пойкілоцитоз ерітроцитів. Яка це анемія за механізмом розвитку? A *Залізодефіцитна B Гостра постгеморагічна C Гемолітична D В12 – фолієводефіцитна E Гіпопластична 29 У хворого на хронічний мієлолейкоз виникли ознаки виразково-некротичного стоматиту. При біопсії слизової оболонки виявлені лейкозні клітини. З якою ланкої патогенезу пухлини пов’язане ураження ротової порожнини ? A * пухлинна прогресія B Мутаційний механізм трансформації C Епігеномний механізм трансформації D Промоція E Ініціація |